目的:探讨特异性呼吸功能训练在重度心力衰竭患者中的应用效果.方法:选取 2020年 7月—2022年 1月江西省大余县人民医院收治的92例重度心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各46例.对照组采取常规药物治疗,试验组在对照组基础上采取特异性呼吸训练治疗,两组均持续治疗 1个月.比较两组临床疗效、呼吸功能、心功能、日常生活能力及生活质量.结果:试验组治疗总有效率为 95.65%,高于对照组的 82.61%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组B型脑钠肽、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表评分均较对照组低,左心室射血分数、改良Barthel指数评分、生活质量综合定问卷评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:特异性呼吸功能训练在重度心力衰竭患者中应用效果确切,可有效改善患者临床症状,促进其呼吸功能和心功能改善,有效提升患者日常生活能力,改善其生活质量.

目的:研究健康信念模式理论联合肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法:回顾性研究。选择2019年11月至2020年4月上海市金山区亭林医院收治的114例的AECOPD患者，分为对照组和观察组，每组57例。对照组进行常规肺康复训练，观察组在肺康复训练的基础上加用健康信念模式教育进行干预，为期4周。COPD认知问卷评价2组患者治疗前后的认知水平，呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)衡量肺功能，改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评估呼吸困难，SF-36评估生活质量，FS-14评价患者的疲劳情况。 结果:干预后2组患者对COPD的认知水平、肺康复锻炼得分均提高，且观察组的上述指标得分均显著高于对照组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)；干预后2组患者PEF和FEV 1%pred均提高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)；干预后2组mMRC评分下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义( t＝2.297， P<0.05)；干预后2组SF-36各维度得分均升高，且观察组得分均高于对照组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)；干预后2组FS-14评分均降低，且观察组躯体疲劳和总分均低于对照组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。 结论:健康信念模式理论联合肺康复训练能提高AECOPD患者对疾病的认知水平，改善肺功能，提高生活质量。

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)同圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的相关性。 方法:前瞻性研究。选取2019年1月至2020年1月在上海健康医学院附属周浦医院门诊以及联洋社区卫生服务中心门诊就诊的COPD患者68例。在预定时间随访，记录肺功能FEV 1%pred、SGRQ、mMRC评分及CAT评分测定结果，根据入组时COPD全球倡议分级进行分组，分为轻症组49例，重症组19例。分析3种评分系统和FEV 1%pred受时间变化的影响，使用Pearson相关性分析统计3种评分系统与FEV 1%pred之间的相关性。 结果:FEV 1%pred、SGRQ、mMRC评分比较组间·时点间比较，差异均无统计学意义( P值均>0.05)。除mMRC组间 P>0.05外，其余的组间、时点间差异均有统计学意义( P值均<0.01)。总体FEV 1%pred、mMRC、CAT随时间变化差异均有统计学意义( P值均<0.05)，SGRQ随时间变化差异无统计学意义( P>0.05)。FEV 1%pred、SGRQ、mMRC、CAT随访数据与入组数据比较，除FEV 1%pred第10个月和第13个月，CAT第7个月外，其余各组数据与入组第1个月差异均无统计学意义( P值均>0.05)。各随访时间点SGRQ与FEV 1%pred均呈负相关( P值均<0.01)，在第1、13个月FEV 1%pred与mMRC呈负相关( P值均<0.05)，第1、4、7、13个月FEV 1%pred与CAT呈负相关( P值均<0.05)。 结论:CAT评分和SGRQ均可以反映患者的肺功能，但在实际临床工作中，CAT评分的适用性可能比SGRQ更强。

目的:探讨肺康复锻炼对稳定期中重度老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法:选择2018年10月至2019年9月在河北医科大学第二医院呼吸科就诊的稳定期中重度老年COPD患者54例进行回顾性研究，采用随机数字表法分为肺康复组(26例)和对照组(28例)。对照组患者仅给予常规治疗，肺康复组患者给予常规治疗＋康复锻炼治疗。分别在入组时及随访6个月时对入组患者测量并记录第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和6分钟步行距离(6MWD)，并在入组时及随访6个月时对2组患者以上指标分别进行组内及组间比较。 结果:2组患者入组时性别、年龄、体质量指数、FEV 1%pred、CAT评分、mMRC、SGRQ评分和6MWD之间差异均无统计学意义( P值均>0.05)。随访6个月时，对照组患者FEV 1%pred较前下降，差异有统计学意义( t＝4.571， P<0.001)；CAT、mMRC、SGRQ和6MWD均较前略下降，但差异均无统计学意义( P值均>0.05)；肺康复组患者6MWD较前明显增加、CAT评分、SGRQ评分均较前略下降，差异均有统计学意义( P值均<0.05)，FEV 1%pred较前略升高、mMRC较前略降低，但差异均无统计学意义( P值均>0.05)。在随访6个月时2组间比较，肺康复组FEV 1%pred、CAT、mMRC、SGRQ和6MWD均较对照组有改善，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。 结论:肺康复锻炼可以改善稳定期中重度老年COPD患者肺功能、生活质量和运动耐量。

目的:观察体外膈肌起搏对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能及生活质量的影响。方法:本研究为病例对照研究。采用单纯随机抽样法，选取2019年1月至2021年4月在昆山市康复医院心肺康复科及呼吸内科就诊的稳定期COPD患者68例，采用随机数字表法分成观察组和对照组，每组34例。2组患者均进行为期12周的COPD的常规治疗和心肺康复科特色康复治疗，包括下肢功率踏车训练和温针治疗。观察组在对照组治疗的基础上辅以体外膈肌起搏治疗。治疗前后进行第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)、峰值公斤摄氧量(Peak VO 2/kg)、无氧阈时公斤摄氧量(VO 2/kg@AT)、峰值负荷功率(Peak W)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分的测试。治疗前后比较采用配对 t检验，组间比较采用成组设计的 t检验；分类资料采用 χ2检验；等级资料采用非参数检验；非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验进行组间和组内比较。 结果:治疗12周后，与对照组比较，观察组FEV 1[(1.82±0.56)L比(1.43±0.58)L]、FEV 1/FVC[(65.47±10.94)%比(59.79±6.68)%]、FEV 1%pred[(60.91±20.19)%比(51.97±16.28)%]、Peak VO 2/kg[(24.43±4.21) ml·kg -1·min -1比(17.33±2.62) ml·kg -1·min -1]、VO 2/kg@AT[(14.43±3.25) ml·kg -1·min -1比(11.04±2.40) ml·kg -1·min -1]、Peak W[(97.42±9.74) W比(78.32±11.18) W]均升高，差异均有统计学意义( t值分别为2.54、2.30、2.01、2.35、2.90、3.13， P值均<0.05)；观察组CAT评分[(20.62±9.87)分比(26.65±7.95)分]、mMRC评分[(2.53±1.16)分比(3.09±0.83)分]均降低，差异均有统计学意义( t值分别2.06、0.31， P值均<0.05)。 结论:体外膈肌起搏治疗可以改善稳定期COPD患者的静态肺功能，提高心肺运动耐量及日常生活质量，具有较好的康复使用价值。

目的:研究"临床多学科一体化"康复模式在老年重症肺炎(SP)患者心肺康复过程中的应用价值。方法:将郑州大学第一附属医院呼吸内科2017年3月至2020年5月收治的老年SP患者167例以随机数字表法分为观察组86例与对照组81例。两组均给予针对性治疗。对照组采取常规护理干预，观察组加用"临床多学科一体化"康复模式护理。观察和对比两组入院时、14 d后肺功能指标〔每分钟最大通气量占预计值的百分比(MVV%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，APACHEⅡ)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(Modified British Medical Research Council Dyspnea Scale，mMRC)评分，并统计退热时间、白细胞(White Blood Cell，WBC)计数恢复正常时间、ICU住院时间、总住院时间及相关并发症情况。结果:干预14 d后，两组患者上述3项肺功能指标、APACHEⅡ得分、mMRC得分均显著优于干预前，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组患者退热时间、WBC计数恢复正常时间、ICU住院时间、总住院时间明显较对照组短，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:"临床多学科一体化"康复模式护理在改善老年SP患者心肺功能、促进病情康复方面效果显著，同时能够降低并发症发生风险，改善预后。

目的:探讨绍派伤寒调护法在肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年1月—2020年8月于绍兴市中医院呼吸科确诊的100例肺肾气虚型COPD患者为研究对象，按照随机数字表法分为调护组与对照组，每组50例。对照组采用常规调护方法干预，调护组在常规调护基础上采用绍派伤寒调护法调护。连续干预3个月，采用改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（mMRC问卷）、圣乔治呼吸量表评估患者呼吸困难程度对生活质量的影响，比较两组治疗前后FEV1、FEV1%、PEF水平。结果:治疗后调护组呼吸困难情况优于低于对照组，生活质量总分及各维度评分均低于对照组，FEV1、FEV1%、PEF高于对照组，以上差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:绍派伤寒调护法能进一步改善肺肾气虚型COPD患者肺功能，减轻呼吸困难程度，提高患者生活质量。

目的:探讨脉冲振荡法(IOS)气道阻力测定在鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁急性加重表型中的作用。方法:回顾性病例对照研究。选取2017年3月至2019年8月曲靖市第一人民医院确诊的COPD患者，以上一年度急性发作次数，分为频繁急性加重表型组( n＝32)与非频繁急性加重表型组( n＝47)，健康对照组为正常体检者30人，采用IOS测定的气道阻力及频谱微分均值图，肺功能测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)、FEV 1/FVC等指标并比较。 结果:频繁急性加重表型组较非频繁急性加重表型组吸-呼相X5差值(ΔX5)升高(0.14±0.03比0.09±0.03， P<0.05)，电抗流量依赖性降低(-0.70±0.13比-0.60±0.09， P<0.05)，2组FVC、FEV 1、FEV 1%pred、FEV 1/FVC、黏性阻力总气道阻力、周边气道阻力，呼吸阻抗中周边气道弹性阻力(X5)差异均无统计学意义( P值均>0.05)。多重线性相关提示年发作次数与ΔX5、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表评分呈正相关。 结论:IOS肺功能测定ΔX5可用于COPD频繁急性加重表型的鉴别。

目的:探讨家庭用呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复中的应用价值。方法:选取2017年1月至2019年12月就诊于河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科的48例稳定期COPD患者进行前瞻性研究。根据肺康复方法不同分为试验组(22例)和对照组(26例)，2组患者均在常规药物治疗的基础之上联合肺康复治疗，试验组采用"缩唇呼吸+腹式呼吸+空中踏车+家庭用呼吸训练器"的锻炼方式，对照组采用"缩唇呼吸+腹式呼吸+空中踏车"的锻炼方式。分别在1、3、6个月末评测患者圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)、6分钟步行试验(6MWT)和改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)。 结果:2组患者基线资料间差异均无统计学意义( P值均>0.05)。2组患者FEV 1%pred、6MWT均随时间延长而增加，mMRC、SGRQ、CAT评分则随时间延长而降低。组间比较显示在6个月时，试验组FEV 1%pred[(64.55±7.90)%]高于对照组[(58.65±8.49)%]，而mMRC、SGRQ和CAT评分低于对照组，且组间差异均有统计学意义( P值均<0.05)。组内比较显示试验组FEV 1%pred在3个月、6个月，SGRQ评分在6个月，mMRC在6个月时均较基线有好转，且差异均有统计学意义( P值均<0.05)；对照组仅FEV 1%pred在3个月、6个月时较基线差异有统计学意义( P值均<0.05)。 结论:稳定期COPD患者坚持家庭用呼吸训练器进行肺康复锻炼，可有效改善肺功能及呼吸肌功能。

目的:探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生术后肺部并发症(PPC)的影响因素及其短期预后。方法:纳入2022年8月至2023年6月在福建省立医院胸外科行胸腔镜下肺部分切除术的老年NSCLC患者(60～80岁)150例，根据是否发生PPC分为PPC组(发生PPC，35例)和nPPC组(未发生PPC，115例)，分析PPC的影响因素，并于术前、出院1周及出院1个月进行中文版莱斯特咳嗽量表(LCQ-MC)、简化咳嗽积分(sCSS)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)问卷调查，比较两组患者术后相关生活质量指标，探讨其短期预后的差异，组间比较采用独立样本 t检验，Log-rank及cox回归等统计学分析。 结果:单因素分析显示，体重、性别、吸烟史、肺功能用力肺活量(FVC)、糖尿病史、手术方式与老年NSCLC患者PPC的发生有关( χ2＝2.013、1.863、4.301、7.056， P<0.05)；多因素分析显示，手术方式和糖尿病史是老年NSCLC患者发生PPC的高危因素[比值比( OR)>1且 P<0.05]。出院1个月，nPPC组患者LCQ-MC生理、心理、社会及总评分显著高于PPC组[(5.90±1.04)、(5.83±1.16)、(6.02±0.99)、(17.75±3.17)分比(5.46±0.78)、(5.38±0.96)、(5.62±0.78)、(16.46±2.46)分， t＝－2.680、－2.293、－2.470、－2.520， P<0.05]。出院1个月，nPPC组患者sCSS日间咳嗽积分、总咳嗽积分显著低于PPC组[(0.59±0.54)、(1.01±1.01)分比(0.89±0.40)、(1.51±0.89)分， t＝3.461、2.658， P<0.05]。 结论:老年NSCLC患者PPC的发生影响其术后短期内生活质量，PPC的影响因素不容忽视，应根据不同影响因素提前采取有效干预措施以降低发生率。