目的:评价不同形式的抗阻力运动对老年人肌少症治疗和预防效果。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普和万方7个数据库，收录从建库至2023年3月发表的关于探讨阻力运动对老年人肌少症治疗和预防效果的随机对照研究。由两名研究人员进行文献检索和筛选，并独立对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12篇文献，1 018例老年人。与对照组比较，抗阻力运动可改善骨骼肌质量指数( MD＝0.34，95% CI：0.24~0.44， P<0.001)和握力( MD＝1.63，95% CI：0.73~2.53， P<0.01)及5次坐立试验时间( MD＝－1.99，95% CI：－2.48~－1.51， P<0.01)；但对肌肉质量( MD＝1.28，95% CI：－0.38~2.94， P>0.05)和膝关节伸展肌力( SMD＝1.71，95% CI：－0.51~3.93， P>0.05)及步速( MD＝0.03，95% CI：－0.03~0.08， P>0.05)改善效果不显著。 结论:抗阻力运动能改善老年人的骨骼肌质量指数和握力及5次坐立试验时间，延缓肌少症老年人骨骼肌退行性变化，对健康老年人的肌少症有预防效果。

目的:探讨奥塔戈运动项目（OEP）在老年肌少症患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2022年1—2023年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科住院的80例肌少症患者为研究对象，采用随机数字表法将老年肌少症患者分为对照组和干预组，每组40例。对照组进行常规随访，干预组在对照组基础上进行为期12周的OEP，在干预前后测量两组患者的肌力（握力、5次坐立试验时间）、肌肉质量（骨骼肌质量指数）、躯体功能（6 m步速、简易躯体功能量表得分）和生活质量（中文版肌少症生活质量量表得分）。结果:干预后，干预组的5次坐立试验时间低于对照组（ P<0.05）；干预组的6 m步速、简易躯体功能量表得分、中文版肌少症生活质量量表得分高于对照组（ P<0.05）；但两组的握力、骨骼肌质量指数比较无差异（ P>0.05）。 结论:OEP可改善老年肌少症患者的下肢肌力、躯体功能，提高生活质量，为医护人员制订老年肌少症患者运动方案提供参考。

目的:探讨八段锦联合抗阻运动在农村老年人中的应用效果。方法:采用方便抽样法，于2020年5—9月选取河北省2个农村的80名老年人为研究对象，随机选取其中一个农村为干预组（ n=40），另一个农村为对照组（ n=40）。对照组农村老年人按照自身原计划进行日常活动及锻炼，仅给予健康知识教育；干预组农村老年人在日常活动的基础上接受八段锦联合抗阻训练。干预前后采用Fried衰弱评估量表、起立和行走计时测试（TUGT）、5次坐立试验（FTSST）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价两组农村老年人的衰弱状态、平衡能力、下肢肌力、睡眠质量。本研究共发放80份问卷，回收有效问卷78份，有效回收率为97.5%。 结果:干预组老年人干预后的中文版Fried衰弱表型量表、PSQI得分低于对照组和干预前，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预组农村老年人干预后的TUGT、FTSST时间短于对照组和干预前，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:八段锦联合抗阻运动可延缓农村老年人的衰弱状态，提高其下肢肌力、平衡能力及睡眠质量，丰富农村老年人的锻炼方式。

目的:探讨甲状旁腺切除术加前臂自体移植术(tPTX+AT)对维持性血液透析(MHD)合并严重继发性甲状旁腺功能亢进(SPTH)患者运动能力的影响。方法:选取2018年10月至2021年10月期间在广州市花都区人民医院收治的60例MHD患者，均确诊为SPTH。观察组接受tPTX+AT手术治疗，对照组未行手术治疗。比较两组患者人体测量指标、生化指标、运动相关指标的变化情况。结果:观察组术后3个月的甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、体重与术前比较差异有统计学意义(均 P<0.05)，术后6个月的PTH、血磷、ALP、体重与术前比较差异有统计学意义(均 P<0.05)。观察组术后3个月PTH、血钙、血磷、ALP与对照组随访3个月时比较差异有统计学意义(均 P<0.05)，观察组术后6个月PTH、血前白蛋白、血磷、ALP与对照组随访6个月时比较差异有统计学意义(均 P<0.05)。观察组术后3、6个月的握力、3 m往返实验(3mTUG)、5次坐立试验(FTTST)与术前比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组术后3、6个月的握力、3mTUG、FTTST与对照组同时期比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:tPTX+AT能有效改善MHD合并SPTH患者钙磷代谢等血清学指标，并能改善患者的运动能力。

目的:探讨基于渐进模式的运动处方治疗深度烧伤后下肢功能障碍老年患者的效果。方法:采用随机对照试验方法。2021年1月—2023年1月，空军军医大学第一附属医院收治60例符合入选标准的深度烧伤后下肢功能障碍老年患者。将患者按照随机数字表法分为常规康复组［30例，男17例、女13例，年龄（65±3）岁］和联合康复组［30例，男16例、女14例，年龄（64±3）岁］。对2组患者于下肢创面愈合后或散在残余创面总面积<1％体表总面积时，开始进行红光治疗。于红光治疗2周后，对常规康复组患者行关节牵伸、抗阻及平衡训练等常规康复治疗；对联合康复组患者在常规康复治疗基础上进行每周3次的基于渐进模式的运动处方训练，主要包括哑铃推举、Bobath球水平支撑、高位下拉训练等。2组患者训练时间均为12周。于训练前（红光治疗2周后）及训练12周后，采用简易Fugl-Meyer量表评定患者上肢与下肢的运动功能，采用简易体能状况量表评定患者体适能，通过计时-起立行走测试耗时评定患者跌倒风险。记录患者训练期间发生的不良事件；训练12周后，自行设计满意度调查表调查患者对训练效果的满意度。对数据行独立样本 t检验、配对样本 t检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验、 χ2检验。 结果:训练前，2组患者上肢与下肢运动功能评分均相近（ P>0.05）。训练12周后，常规康复组、联合康复组患者上肢运动功能评分均较训练前明显升高（ t值分别为-11.42、-13.67， P<0.05），但2组间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；联合康复组患者下肢运动功能评分为（28.9±2.6）分，明显高于常规康复组的（26.3±2.6）分（ t=-3.90， P<0.05），且常规康复组、联合康复组患者下肢运动功能评分均较训练前明显升高（ t值分别为-4.14、-6.94， P<0.05）。训练前，2组患者体适能各单项评分及总评分均相近（ P>0.05）；训练12周后，常规康复组、联合康复组患者体适能中的平衡能力评分、步行速度评分、椅子坐立评分及总评分均较训练前明显升高（ Z值分别为-4.38、-3.55、-3.88、-4.65与-4.58、-4.68、-4.42、-4.48， P<0.05），且联合康复组患者体适能中的平衡能力评分、步行速度评分、椅子坐立评分及总评分均明显高于常规康复组（ Z值分别为-3.93、-3.41、-3.19、-5.33， P<0.05）。训练前，2组患者针对跌倒风险的计时-起立行走测试耗时相近（ P>0.05）。训练12周后，联合康复组患者针对跌倒风险的计时-起立行走测试耗时为（28.0±2.1）s，明显短于常规康复组的（30.5±1.8）s（ t=4.94， P<0.05）；且常规康复组、联合康复组患者针对跌倒风险的计时-起立行走测试耗时均较训练前明显缩短（ t值分别为14.80、15.86， P<0.05）。所有患者训练期间均未发生肌肉组织拉伤、水肿或跌倒等不良事件。训练12周后，联合康复组患者对治疗效果的满意度评分为（13.5±1.2）分，明显高于常规康复组的（8.5±1.4）分（ t=21.78， P<0.05）。 结论:基于渐进模式的运动处方训练可以明显促进深度烧伤后下肢功能障碍老年患者下肢运动功能、体适能恢复，可有效降低患者跌倒风险，且训练期间不引发不良事件，使得患者对训练效果的满意度较高。

目的:系统评价抗阻力运动强度在衰弱老年人中的剂量-效应关系。方法:全面检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据库中关于衰弱老年人抗阻力运动剂量-效应关系的随机对照试验。筛选出符合条件的文献，在提取资料与进行文献质量评价后，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究共纳入10篇符合条件的随机对照试验，研究对象为454例衰弱期及衰弱前期老年人。经Meta分析，抗阻力运动的训练强度与衰弱老年人的肌肉力量、肌肉耐力、身体功能之间存在剂量-效应关系。无论是低强度还是高强度抗阻力运动，均可以显著增加衰弱老年人的腿部肌肉力量（ MD=4.58，95% CI 3.34~5.82， P<0.05）和肌肉耐力（ MD=12.27，95% CI 6.54~17.99， P<0.05）。而高强度抗阻力运动相比低强度抗阻力运动，增加衰弱老年人的腿部肌肉力量（ MD=7.97，95% CI 0.85~15.09， P<0.05）和肌肉耐力（ MD=6.94，95% CI 5.21~8.66， P<0.05）的优势更明显。综合椅子坐立试验和爬楼梯测试的结果分析发现，低强度抗阻力运动对衰弱老年人的身体功能改善并无明显优势，而高强度抗阻力运动则可以显著改善衰弱老年人的身体功能（ MD=-5.8，95% CI -7.31~-4.29， P<0.05； MD=-1.20，95% CI -2.17~-0.23， P<0.05）。 结论:抗阻力运动可以显著改善衰弱老年人的肌肉力量、肌肉耐力及身体功能，高强度抗阻力运动比低强度抗阻力运动效果更明显。

目的:观察有氧运动联合抗阻训练对持续不卧床腹膜透析患者运动功能及心血管事件相关因素的影响。方法:采用随机数字表法将60例腹膜透析患者分为观察组及对照组，每组30例。2组患者均规律进行不卧床腹膜透析治疗，观察组在此基础上辅以有氧运动及抗阻训练，每次训练30~60 min，每周训练3次，共持续训练24周。于干预前、干预24周后观察2组患者静息心率、血压、血脂、心功能及机体运动功能变化。结果:干预后观察组静息心率[(80.16±6.23)次/分]、血压[静息收缩压为(137.23±14.94)mmHg、静息舒张压为(86.06±8.29)mmHg]、血脂水平均较干预前及同期对照组明显降低( P<0.05)；心脏射血分数[(55.19±7.28)%]、心脏指数[(3.36±0.85)L/min/m 2]、6分钟步行试验[(323.53±34.08)m]、1分钟坐立试验[(24.18±5.67)次]及握力水平[(26.49±5.83)kg]均较干预前及同期对照组明显改善( P<0.05)。 结论:有氧运动联合抗阻训练能提高腹膜透析患者机体运动功能，降低患者静息心率、血压及血脂水平，改善心功能，有助于患者生活质量提高。

背景 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年患者常见呼吸系统疾病之一,活动时外周经皮血氧饱和度(SpO2)下降是普遍存在的现象,与疾病预后存在相关性,目前诱导运动性低氧(EID)的评估结论不一.目的 探究适合社区及居家COPD患者诱导EID的方法.方法 回顾性选择中日友好医院 2021 年 1 月—2023 年 8 月收治的76 例COPD稳定期患者为研究对象.收集六分钟步行测试(6MWT)中静息SpO2 与运动中最低SpO2(ΔSpO2),以ΔSpO2≥4%为EID判定标准.根据有无EID分为非EID组和EID组,比较两组的肺功能指标、30 秒坐立试验(30s STST)ΔSpO2、COPD患者自我评估测试(CAT)评分.探究EID与 30s STSTΔSpO2、CAT评分的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析 30s STSTΔSpO2、CAT评分及二者联合对EID的预测价值.结果 非EID组(n=29)与EID组(n=47)中 30s STSTΔSpO2、CAT评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);30s STSTΔSpO2 预测EID截断值为 2%,灵敏度为 59.6%,特异度为 82.8%,ROC曲线下面积(AUC)为 0.730(95%CI=0.614～0.846,P<0.05);CAT评分预测EID截断值为13分,灵敏度为48.9%,特异度为79.3%,AUC为0.712(95%CI=0.596～0.828,P<0.05);30s STSTΔSpO2 联合CAT评分预测EID的截断值为0.593,灵敏度为70.2%,特异度为72.4%,AUC为0.765(95%CI=0.659～0.871,P<0.001).结论 30s STST诱发SpO2≥2%、CAT评分≥13 分,需警惕EID的发生可能;30s STST、CAT评分可以成为社区及居家预测稳定期COPD患者诱导EID的测评方法.

目的 探究硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康对膝骨关节炎患者血清成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factor-2,FGF-2)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平及膝关节运动功能的影响.方法 选择2021 年6 月—2023 年6 月就诊的膝骨关节炎114例,以随机数字表法分为联合组和美洛昔康组各57 例.美洛昔康组予美洛昔康片治疗,联合组在美洛昔康组基础上加用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,均治疗6 周后观察疗效,比较2 组治疗前、治疗6 周后膝关节运动功能、炎性因子、生长因子水平及治疗期间安全性.结果 治疗6 周后,联合组总有效率为91.23%(52/57)高于美洛昔康组的 73.68%(42/57)(P＜0.05).治疗6 周后,2 组5 次坐立试验、2.4m起立行走试验所需时间短于治疗前,且联合组短于美洛昔康组(P＜0.05,P＜0.01);西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分及血清前列腺素E2、白细胞介素-17、基质金属蛋白酶-3 水平低于治疗前,且联合组低于美洛昔康组(P＜0.05,P＜0.01).治疗6 周后,2 组血清FGF-2、TGF-β、IGF-1 水平均高于治疗前,且联合组高于美洛昔康组(P＜0.05,P＜0.01).2 组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康可有效升高膝骨关节炎患者血清FGF-2、TGF-β、IGF-1 水平,延缓软骨退行性病变,控制机体炎症反应,进而有效改善患者膝关节运动功能,疗效显著,安全性良好.

目的 系统评估老年男性人群跌倒发生情况,调查与跌倒相关的危险因素.方法 在 60 岁以上老年男性群体中开展调查,评价指标包括受试者一般信息、跌倒史、生活习惯、病史、体检信息、运动能力、肌肉力量、步行能力、平衡能力、认知状态等,研究老年人跌倒发生风险因素及相关损伤情况,根据1 年内跌倒史分为跌倒组与非跌倒组,比较两组间各项指标差异,通过单因素与多因素二元logistic回归分析,探索其相关因素.结果 完成调查 520 名,平均(77.21±9.70)岁,近 1 年内跌倒发生率 31.35%;既往跌倒损伤率 33.6%,既往跌倒失能发生率 31.9%.跌倒高危时间为清晨与深夜,地点是卧室、卫生间,跌倒多在行走中发生,跌倒方式主要为滑倒与绊倒.环境原因主要是地面湿滑、障碍物,个人原因复杂.跌倒组(163 名)与非跌倒组(357 名)在年龄、日常生活活动能力(ADL)、工具性日常生活活动(IADL)量表、简易精神状态检查表、下肢肌力、单腿平衡(SLBT)、计时"起立-行走"试验、5 次坐立试验、步速、功能性步行量表、运动史及多病状态上有差异.单因素Logistic回归分析显示,老年男性人群跌倒发生的危险因素有高龄、IADL功能差、多病状态,以及脑卒中、体位性低血压、消化疾病、肌骨疾病、听觉损失等多种疾病,保护因素有运动史、ADL、认知功能、下肢肌力、SLBT、行走能力等.多因素Logistic回归显示,老年男性人群跌倒的危险因素有高龄(OR=1.085,95%CI:1.026～1.147)、脑卒中(OR=2.528,95%CI:1.118～5.717)、体位性低血压(OR=2.845,95%CI:1.249～6.481),保护因素有良好的ADL(OR=0.944,95%CI:0.931～0.959)、下肢力量(OR=0.842,95%CI:0.784～0.905)、SLBT(OR=0.705,95%CI:0.633～0.786).结论 老年男性人群的跌倒发生率较高,跌倒风险随年龄增加而升高,跌倒后易发生损伤、失能.跌倒与自身原因、时间、环境有关,高龄、日常生活能力水平低、下肢力量与平衡能力下降及有脑卒中、体位性低血压病史的老年男性跌倒风险更高.