目的 采用AMSTAR-2量表和PRISMA声明对空气污染对心脑血管系统损伤领域的系统评价进行质量评价,并初步探讨方法学质量和报告质量间可能的关系.方法 计算机检索PubMed、Web of science、EMBASE和Cochrane系统评价数据库,检索时限均为从建库至2022年8月.采用主题词与自由词相结合的检索方式,并根据具体数据库调整.两名评价员分别独立采用AMSTAR-2和PRISMA工具评价纳入文献的方法学和报告学质量.结果 共纳入48篇系统评价或meta分析,其中系统评价10篇、meta分析38篇.AMSTAR-2评价结果显示,AMSTAR-2工具得分范围为3.5～13分,平均得分为8.21分.16个条目中有7个条目报告率＜50％,分别为条目2、3、6、7、9、12、13.其中报告率最低的3个条目分别是"条目3:研究设计的选择依据是否给予解释(0/48,0.00％)"和"条目7:是否提供排除研究的清单以及排除理由(1/48,2.08％)"、"条目13:在解释和讨论系统评价的结果时是否考虑了单个研究的偏倚风险(8/48,16.67％)".PRISMA评价结果显示,PRISMA声明得分范围为9.5～25分,平均得分为19.57分.以下3个条目有明显的报告缺失(＜50％):"条目5:方案与注册(13/48,27.08％)"、"条目12:单个研究存在的偏倚(17/48,35.42％)"和"条目19:研究中存在的偏倚风险(11/48,22.92％)".29.16％(14/48)的文献PRISMA评分较高,但AMSATR-2评分较低.结论 当前空气污染对心脑血管系统损伤领域的系统评价质量仍有提高的空间.高报告学质量的文献也可能存在方法学质量较低的情况.建议研究者应当严格按照AMSTAR-2和PRISMA声明规范实施和报告,促进质量提高,为临床上的诊疗决策提供更加科学可靠的参考依据.

目的:系统评价微信平台结合基于问题学习(problem-based learning，PBL)教学方法在神经病学教学中的应用效果和满意度。方法:检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据知识服务平台中关于微信平台结合PBL教学方法与传统教学方法在神经病学教学中应用效果的比较研究，检索主题词为"神经病学"和"'微信’或'微课’"和"PBL"和"教学"，研究类型为试验对照研究，检索时间为建库到2022年7月31日。采用Meta分析评价教学效果。结果:共纳入17项研究，涉及934名研究对象；文献质量评分为4～7分。Meta分析结果显示，在神经病学教学中，微信平台结合PBL教学方法在提高理论知识(95% CI＝4.27～7.14， P<0.001)、临床操作技能(95% CI＝3.47～7.53， P<0.001)和学习者自评满意度(95% CI＝1.03～1.60， P＝0.030)等方面均优于传统教学方法。 结论:微信平台结合PBL教学方法在神经病学教学中应用效果较好，值得进一步推广。

目的:分析妊娠期接种新冠疫苗与孕妇妊娠并发症和新生儿不良出生结局发生风险的关系，为改进孕妇接种新冠疫苗策略提供依据。方法:以“covid-19 vaccines”“covid19”“covid 19”“vaccin*”“neonatal outcomes”“perinatal outcomes”“pregnancy outcomes”“premature birth”“新型冠状病毒疫苗”“妊娠并发症”“出生结局”“围产期结局”为主要检索词，采用主题词+自由词的方法，在PubMed、Web of Science、Scopus、Cochrane library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据数据库中进行检索。检索时间为2020年1月1日至2022年5月27日。使用Stata16.0进行meta分析，计算合并后的效应值，进行异质性检验、敏感性分析和发表偏倚评估。结果:共检索到482篇相关文献，根据纳入和排除标准，共纳入12篇英文文献，有88 682名孕妇在妊娠期接种疫苗。meta分析结果显示孕妇在妊娠期接种新冠疫苗不会增加妊娠高血压、产后出血、新生儿早产、小于胎龄儿和新生儿5 min Apgar评分<7的发生风险，合并后的相对危险度（relative risk， RR）及95%置信区间（95% confidence interval，95% CI）分别为0.97（0.91~1.05）、1.01（0.83~1.23）、0.92（0.77~1.10）、0.97（0.90~1.04）和0.93（0.87~1.00）。孕妇是否接种新冠疫苗两组间的新生儿出生体质量差异无统计学意义，合并后的均数差（mean difference，MD）及95% CI为-18.26（-40.39~3.87） g。但结果显示孕妇在妊娠期接种新冠疫苗可能会增加妊娠糖尿病的发生风险，合并后的 RR（95% CI）为1.14（1.03~1.26）。此外，敏感性分析表明结果可靠性较好， Egger’s检验和Begg’s检验结果均表明纳入文献之间不存在发表偏倚。 结论:基于国外7个国家的研究提供的证据不支持孕妇在妊娠期接种新冠疫苗会增加常见妊娠并发症和新生儿不良出生结局的发生风险，但仍需更多国内的研究为孕妇接种新冠疫苗提供安全性证据。

目的:评价分娩方式与产后住院期间和6个月内纯母乳喂养的相关性。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中分娩方式与产后住院期间/6个月内纯母乳喂养关系的观察性研究文献，检索时限均从建库至2022年10月。由2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料后，根据乔安娜布里格斯研究所文献质量评价工具或纽卡斯尔-渥太华量表对纳入文献进行质量评价，并采用R 4.1.0软件进行系统评价，采用固定效应或随机效应模型进行数据合并，采用Egger检验和漏斗图判断发表偏倚。结果:最终纳入34篇文献，包括22项横断面研究和12项队列研究，共597 203例产妇。22项横断面研究质量评价均为B级，11项队列研究质量评价≥7分，纳入文献质量较高。Meta分析结果显示，剖宫产产妇住院期间的纯母乳喂养可能性比经阴道分娩的产妇低（ OR=0.33，95% CI：0.22~0.50， P<0.001）；产后6个月内的纯母乳喂养可能性也低于经阴道分娩的产妇（ OR=0.61，95% CI：0.47~0.79， P<0.001）。 结论:剖宫产是产后住院期间和6个月内纯母乳喂养的不利因素。

目的:系统评价髋部骨折修复术老年患者术后肺部并发症(PPCs)的危险因素。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrance Library、CBM、CNKI和万方数据库，检索策略采用主题词联合自由词，检索时限为2000年1月至2020年11月，收集老年髋部骨折修复术PPCs影响因素的病例对照研究和队列研究，PPCs包括肺炎、吸入性肺炎、肺内感染、呼吸衰竭、肺不张、胸腔积液等。筛选文献，采用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量，提取数据后，运用Revman 5.3软件进行分析。结果:共纳入文献18篇，包括病例对照研究15篇，队列研究3篇。分析结果显示：高龄、男性、吸烟史、BMI过低、脑血管意外病史、慢性阻塞性肺疾病病史、糖尿病病史、术前白蛋白浓度<35 g/L、术前血红蛋白浓度<120 g/L、ASA分级≥Ⅲ级、手术延迟≥48 h和全身麻醉是髋部骨折修复术老年患者PPCs的危险因素( P<0.05)。 结论:髋部骨折修复术老年患者PPCs的危险因素较多，高龄、男性、吸烟史、BMI过低、脑血管意外病史、慢性阻塞性肺疾病病史、糖尿病病史、术前白蛋白浓度<35 g/L、术前血红蛋白浓度<120 g/L、ASA分级≥Ⅲ级、手术延迟≥48 h和全身麻醉是髋部骨折修复术老年患者PPCs的危险因素。

目的:评价闭环氧疗系统在成年人非机械通气患者中的应用效果，为促进临床氧疗安全提供循证依据。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、万方、知网、维普等7个中英文数据库，检索时限为从建库至2022年6月30日。纳入闭环氧疗系统对成年人非机械通气患者SpO 2达标率、低氧血症及高氧血症发生率、总体耗氧量、氧疗时间、住院天数等干预效果的随机对照试验。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果:共纳入5篇文献，包括502例患者。结果显示，与手动调节系统相比，闭环氧疗系统能够提高患者的SpO 2达标率（ SMD=1.56，95% CI 1.22~1.90， Z=9.04， P<0.05），降低低氧血症（ SMD=-0.35，95% CI-0.50~-0.19， Z=4.37， P<0.05）、高氧血症发生率（ SMD=-0.91，95% CI-1.07~-0.75， Z=11.04， P<0.05）。此外，闭环氧疗系统的平均氧流量（ SMD=-0.64，95% CI-1.25~-0.03， Z=2.07， P<0.05）、平均氧疗天数（ SMD=-0.55，95% CI-1.06~-0.03， Z=2.08， P<0.05）、住院天数（ SMD=-1.68，95% CI-2.22~-1.14， Z=6.11， P<0.05），均低于手动调节系统患者。 结论:闭环氧疗系统可促进用氧安全，但在国内人群中的使用效果尚待探索。

目的:系统评价体感互动游戏在COPD患者中的应用效果，以期为临床应用提供依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普等数据库中关于体感互动游戏在COPD患者中应用的随机对照试验、类实验研究，检索时限为建库至2022年10月，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入10篇文献，共611例患者。Meta分析结果显示，体感互动游戏组在改善COPD患者FEV 1/FVC%（ WMD=6.83，95% CI3.71~9.95， Z=4.29， P<0.01）、6MWD（ WMD=13.36，95% CI0.50~26.23， Z=2.04， P<0.05）、医院焦虑抑郁量表评分（ WMD=-1.64，95% CI-2.31~-0.97， Z=4.78， P<0.01）、COPD患者自我评估测试评分（ WMD=-2.95，95% CI-4.08~-1.82， Z=5.13， P<0.01）方面优于常规训练组；但2组在FEV 1%（ WMD=2.91，95% CI-1.61~7.43， P=0.210）、呼吸困难（ SMD=0.63，95% CI-0.24~1.49， P=0.150）方面差异无统计学意义。 结论:与常规训练相比，体感互动游戏训练能有效改善COPD患者肺功能和生命质量，缓解焦虑抑郁。受纳入文献的数量、质量限制，结论的可靠性仍需开展更多高质量的研究验证。

目的:采用Meta分析方法探讨Pin1基因-842G/C位点多态性与肿瘤易感性的关联。方法:以中文检索词多态性、癌及英文检索词Pin1、polymorphism、tumor、variant、cancer为主题词，系统检索中国知网数据库、万方数据服务平台、Embase和PubMed等数据库截至期为2019年4月2日发表的Pin1基因-842位点多态性与肿瘤易感性的病例-对照研究相关文献。采用Stata 12.0进行Meta分析，进行异质性检验，计算合并风险值并对发表偏倚及敏感性分析进行检验。结果:共检索到144篇文献，根据纳入排除标准，共纳入11篇文献（中文文献2篇，英文文献9篇）。累计病例组5 667例，对照组6 120例。Meta分析结果显示，杂合遗传模型中Pin1基因-842位点多态性与肿瘤易感性相关，合并 OR（95 %CI）值为0.78（0.61~0.99）。肿瘤类型亚组分析结果显示，杂合遗传模型（GC比GG）、显性遗传模型（GC+CC比GG）和等位基因模型（C比G）中Pin1基因-842位C等位基因可能降低乳腺癌、肺癌的发生风险，乳腺癌中 OR（95 %CI）值分别为0.73（0.58,0.92）、0.71（0.57,0.89）和0.73（0.60,0.89）；肺癌中 OR（95 %CI）值分别为0.64（0.52，0.78）、0.64（0.53，0.78）、0.67（0.55，0.80）。纯合遗传模型（CC比GG）和隐形遗传模型（CC比GG+GC）中Pin1基因-842位点C等位基因可能增加鼻咽癌的发病风险，其 OR（95 %CI）值分别为2.22（1.03~4.75）和2.47（1.16~5.26），但未发现其与鳞状细胞癌的发生有关。 结论:Pin1基因-842位点多态性与肿瘤易感性可能相关。

目的:分析使用非甾体抗炎药(NSAIDs)与新型冠状病毒感染(COVID-19)患者不良预后结局发生风险的关系。方法:以"non-steroidal anti-inflammatory drugs" "NSAIDs" "cox-2 inhibitors" "2019-nCoV" "COVID-19" "SARS-CoV-2" "新型冠状病毒肺炎" "非甾体抗炎药"为主要检索词，采用主题词＋自由词的方法，在PubMed、Embase、Web of Science、中华医学期刊网、中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台数据库中进行检索。检索时间为建库始至2023年2月。2名研究者按照纳排标准进行文献筛选、质量评价和数据提取，使用Stata 14.0进行meta分析。结果:最终纳入研究12项，总样本量2 571 306例。meta分析结果显示，使用NSAIDs不会增加COVID-19患者死亡、重症COVID-19、入住重症监护病房、急性肾损伤或连续肾脏替代治疗、机械通气、氧疗和因COVID-19住院治疗的发生风险，合并 OR(95% CI)分别为0.81(0.63～1.04)、1.21(0.40～3.64)、1.29(0.84～1.98)、0.90(0.60～1.35)、0.81(0.54～1.21)、0.98(0.88～1.10)、1.11(0.75～1.63)。按照NSAIDs暴露时间进行亚组分析后，结果显示使用NSAIDs与COVID-19患者死亡风险降低有关，确诊COVID-19前、确诊COVID-19后、暴露时间不明3个亚组的 OR(95% CI)分别为0.99(0.98～1.00)、0.69(0.61～0.78)、0.51(0.47～0.56)。敏感性分析表明结果可靠性较好，Egger′s检验和Begg′s检验结果均表明纳入文献不存在发表偏倚。 结论:现有的证据不支持使用NSAIDs会增加COVID-19患者不良预后的发生风险，反之可能会降低患者的死亡风险。

目的:系统性评价术中超声对脑胶质瘤患者手术效果的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库中发表于2013年1月1日至2023年12月31日关于术中超声对脑胶质瘤患者影响的队列研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后，使用RevMan 5.4软件和Stata 16.0软件进行Meta分析。主要结局指标为手术全切除率，次要结局指标为手术时长和术后Karnofsky功能状态评分。采用 χ2检验和 I2值评估研究的异质性， P<0.05或 I2>50%时采用随机效应模型分析，否则采用固定效应模型合并效应值。 结果:共纳入17项队列研究，共计1 364例脑胶质瘤患者。Meta分析结果显示：术中超声组(730例)与常规手术组(634例)比较，肿瘤全切除率更高[相对危险度( RR)＝1.52，95% CI：1.38～1.66， P<0.001]、手术时长更短[标准化均数差( SMD)＝－0.60，95% CI：－0.96～－0.23， P＝0.001]、术后Karnofsky功能状态评分更高( SMD＝0.76，95% CI：0.43～1.09， P<0.001)。 结论:使用术中超声可提高脑胶质瘤患者的手术效果并缩短手术时长。