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基层医生高血压运动处方知信行现况调查及影响因素分析
编辑人员丨2天前
目的:了解山西省基层医生高血压运动疗法实施情况,以知信行为主导分析其影响因素,以期为提升基层医生慢病管理能力进行针对性培训提供依据.方法:采用便利抽样方法,对山西省 11个地级市的社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室等49所基层医疗卫生机构的基层医生进行问卷调查,对其调查结果进行分析.结果:基层医生高血压运动处方实施知识得分为(52.23±7.74)分,态度得分为(31.68±5.93)分,行为得分为(30.21±4.96)分.多元线性回归分析显示,学历是高血压运动处方知识维度的影响因素,是否获得执业(助理)医师资格证书是知识和行为维度的共同影响因素,所学专业、是否完成规范化培训、此前对高血压运动处方实施有无了解、对以往相关培训的满意度是高血压运动处方实施知信行的共同影响因素.结论:山西省基层医生对高血压运动处方的相关规范知识欠缺,态度相对积极,在行为实践上仍需提高.可针对相关影响因素加强对该方面培训以提升基层医生的慢性病管理技能.
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编辑人员丨2天前
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2016至2020年我国口腔医师资源配置公平性分析
编辑人员丨2天前
目的:分析2016至2020年我国口腔医师资源配置的公平性,为进一步优化口腔医师资源配置提供参考。方法:通过《中国卫生和计划生育统计年鉴》《中国卫生健康统计年鉴》和《中国统计年鉴》,分别收集2016、2018和2020年国内及国际上相关口腔医师资源的数据资料以及相关各省份人口、地区面积等数据资料,运用卫生资源集聚度(health resources agglomeration degree,HRAD)和人口集聚度(population agglomeration degree,PAD)等数值分析相关的数据。结果:2010至2019年国际范围内我国每万人口口腔医师数排第46位,国内口腔医师卫生资源数量呈上升趋势,性别分布较均衡,年龄分布主要集中在25~44岁;专业技术层面中初级所占的比例可达全体人员的79.5%~83.0%。按地理面积和人口密度算出的口腔执业(助理)医师HRAD与PAD比值结果显示,东部地区省份的HRAD与PAD比值均大于1,中部和西部地区大部分省份该比值均小于1,东部地区配置过剩而中部和西部地区则不足。结论:我国口腔医师资源配置仍存在一定的不公平性,国家层面要继续培养优质口腔医学人才,加大对基层和偏远地区的扶植力度;全面提高在职在岗人员能力素质和工作水平;推动和规范口腔医师多点执业,促进口腔健康人才的合理流动。
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编辑人员丨2天前
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总编导读
编辑人员丨2天前
在中华医学会杂志社组织下,由中华医学会皮肤性病学分会联合中华医学会全科医学分会专家组共同编写的《细菌性毛囊炎、疖、痈基层诊疗指南(2023年)》在本期刊出。细菌性毛囊炎、疖、痈为常见、多发、普遍存在的疾病,并且患者常常在基层医疗机构就诊,提升全科医师对其防治能力非常必要。指南既强调预防为主,即控制传染源、切断传播途径和保护易感人群的措施,也具体阐述了抗菌药物的规范合理使用,同时指出局部治疗的重要性。
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编辑人员丨2天前
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扎实做好新型冠状病毒感染的基层防控工作
编辑人员丨2天前
为强化和规范基层新型冠状病毒感染的防控工作,由中华医学会、中国医师协会相关专业分会的专家联合制订了《新型冠状病毒感染基层防控指导意见(第一版)》,从基层医疗卫生机构防控规范、普通人群防控规范、特殊人群防控规范、科普宣教、信息技术应用等方面给予了详细的指导。旨在促进基层医疗卫生机构和基层医务人员在抗击新型冠状病毒感染疫情阻击战中,承担起居民健康"守门人"的职责,扎扎实实做好科学有效的防控工作,从根本上保障全民健康。
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编辑人员丨2天前
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糖尿病“三师共管”诊疗模式的探索与实践
编辑人员丨2天前
糖尿病防治工作的重点与难点在于多学科参与,多重指标综合调整,个性化方案及持续有效的管理。如何探索和实践具有中国特点的糖尿病诊疗模式,是我们必须直面并加以解决的重大问题。糖尿病“三师共管”诊疗模式立足中国糖尿病防治现状,发挥中医药整体观、个性化及重视生活质量等方面的优势,组建以内分泌糖尿病专科医师、中医师、健康管理师为核心的多学科协作团队,利用智能化信息工具持续管理,提倡血糖等代谢指标与生活质量指标“两标并重”理念。开展“三师共管”管理期间初步实现了血糖控制效果、自我管理效果、生活质量与就医体验、基层糖尿病防治能力四个方面的提高,为实现糖尿病防治的两个重要目标(即防治并发症、优化生活质量)进行了“中国式解决方案”的探索与实践。
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编辑人员丨2天前
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医疗共同体人才体系建设实践与体会
编辑人员丨2天前
人才体系建设改革是实现县域医疗共同体(以下简称医共体)能力提升的必经之路。宁波市镇海区人民医院医疗集团为了解决"高端人才难引入、内部培养缺高度、基层岗位难胜任"的问题,以人才梯队的合理配置为目标,通过错位柔性引进高端医学人才、创新内部人才培养体系和成立基层医师培养基地,构建了医共体人才建设新体系,取得良好成效,为医共体的可持续发展奠定了基础。
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编辑人员丨2天前
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常见基层眼科筛查设备与专科医院设备的重复性和一致性分析
编辑人员丨2天前
目的::以专科医院的眼科检查仪器作为参照,评价基层眼科仪器检查结果的重复性以及一致性。方法::横断面研究。于2023年3—6月在温州医科大学附属眼视光医院临床科研中心进行数据采集:由2名熟练操作的眼科医师分别采用社区卫生院及专科医院常用眼科检查仪器(包括视力表、自动验光仪、眼压计、眼底照相机)对50名受检者进行检测,各检查2次,每2次检查间隔为1 min。重复性数据处理采用组内相关系数(ICC)进行分析;一致性使用Bland-Altman图进行分析。结果::社区卫生院和专科医院的验光仪和视力表的组内重复性结果大部分数据ICC>0.98;眼压计和眼底彩照中大部分数据的组内重复性ICC>0.80,二者重复性良好。社区卫生院和专科医院的验光、视力表的检查结果的Bland-Altman图分析中大于90%的数据处于一致性界限之内,一致性表现较好;眼底彩照结果的一致性结果表现大部分数据ICC>0.70,部分数据较低可能与不同仪器之间所得图像质量有关。结论::社区卫生院和专科医院的眼科基础检查设备对于常见眼部常规检测结果(视力、眼压和眼底结果)均有着较好的重复性和一致性。
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编辑人员丨2天前
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我国全科医师继续教育的现状及对策
编辑人员丨2天前
全科医师为居民提供基层医疗卫生服务,是居民健康的"守门人",全科医师继续教育是提升全科医师综合素养的重要手段。本文对我国全科医师继续教育的现状作简要的分析,探讨现存的问题,同时提出对策。
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编辑人员丨2天前
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学习指南,提高儿童特应性皮炎基层规范诊治能力和管理水平
编辑人员丨2天前
特应性皮炎是儿童皮肤科最常见的早发、高发且容易复发的慢性病,患者人数众多,疾病负担巨大,需要各级医疗机构、多学科医师联合实现分级管理,即轻度特应性皮炎患儿在基层管理、中重度患儿在专科管理,更有利于患儿的复诊和长期管理。为指导基层医疗机构全科医生规范化诊疗及管理特应性皮炎患儿,及时识别需要转诊的情况,使患儿得到更合理的医疗资源配置,由中华医学会皮肤性病学分会、中华医学会儿科学分会皮肤性病学组联合中华医学会全科医学分会组织专家共同撰写了《儿童特应性皮炎基层诊疗指南(2023年)》,作为《特应性皮炎基层诊疗指南(2022年)》内容的延续,在特应性皮炎基本诊疗特点、内容和成人保持一致的前提下,本指南突出了儿童群体的具体管理特点。
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编辑人员丨2天前
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基层口服降糖药物联合及起始胰岛素治疗2型糖尿病中国专家共识
编辑人员丨2天前
基层医生面对当前增多的2型糖尿病(T2DM)患者和诸多的降糖药物更需要掌握联合使用降糖药物的知识。在中华医学会糖尿病学分会的指导下,基层糖尿病防治学组专家以问答的形式完成了《基层口服降糖药物联合及起始胰岛素治疗2型糖尿病中国专家共识》20个常见问题。旨在指导基层医师在T2DM治疗中根据血糖和糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的水平,在生活方式干预和二甲双胍治疗的基础上,如不达标即开始口服降糖药物联合治疗和(或)起始胰岛素治疗直至达标及后续降糖治疗方案的优化。本共识将有助于基层医师合理使用降糖物药。
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编辑人员丨2天前
