人才体系建设改革是实现县域医疗共同体(以下简称医共体)能力提升的必经之路。宁波市镇海区人民医院医疗集团为了解决"高端人才难引入、内部培养缺高度、基层岗位难胜任"的问题，以人才梯队的合理配置为目标，通过错位柔性引进高端医学人才、创新内部人才培养体系和成立基层医师培养基地，构建了医共体人才建设新体系，取得良好成效，为医共体的可持续发展奠定了基础。

目的:了解武汉市全科医师规范化培训（规培）基层实践基地建设情况及规培现状与主要问题，为优化临床学习和社区实践提供参考。方法:本研究为横断面调查。2021年3月4日至6月30日，选取武汉市11个具有全科规培资格的三甲医院所属的12个全科基层实践基地的主任、教学秘书及截至2021年6月30日于上述基地规培≥5个月且尚未结业的123名全科规培学员及在职的全部41名指导教师作为研究对象。查阅文献自行设计调查问卷，向各基层实践基地主任或教学秘书调查基层实践基地基本条件及师资力量情况，调查指导教师目前基地工作现状及对工作和学员的满意度，调查全科规培学员的一般情况、对基层实践基地的教学满意度、教学存在的主要问题、对未来工作预期等。结果:问卷回收率100.0%。12个全科基层基地的建设条件满足《全科专业住院医师规范化培训基地标准（2019 年修订版）》对社区医院规模的要求，但科室配置中9个基地未配有精神科；配有文献检索系统的有7个基地；12个基地均设有教学秘书，但仅1个设有全职教学秘书；12个基地与上级医院均建立了定点协助关系，但部分基地和上级医院之间交流频次较少。指导教师年龄40~50岁者较多，占68.3%（28/41），90.2%（37/41）的指导教师参与了疫情防控工作，认为带教工作与职称晋升相关者占36.6%（15/41），87.8%（36/41）的指导教师对带教相关工作绩效为满意，85.4%（35/41）的指导教师对学员学习情况满意。92.7%（114/123）的全科规培生对基层基地规培教学满意，全科医学专业型硕士学员与社会化学员对目前基层实践基地规培教学满意度差异有统计学意义（χ 2=6.92， P=0.032）。经过基层实践基地轮转后自认为能胜任未来临床工作的学员由39.8%（49/123）上升至60.2%（74/123）。 结论:武汉地区的所有基层实践基地的社区医院规模、负责人资质、师资队伍、与上级医院建立定点协助关系等主要指标已达到基本要求，但对教师的评价及激励政策仍需完善，学员的全科门诊接诊实践机会应增加，科研教学需加以重视，此外，目前基层指导教师工作繁忙，规培学员的管理仍需加强。

2018年12月对上海市某郊区20家社区卫生服务中心的29名全科医生进行临床和教学能力评估，方法采用为期1 d共3个板块共8个站点的混合性评估。参评医生年龄（37.8±4.7）岁，女性占75.9%（22/29）。3个板块中，临床思维能力板块的平均分和合格率最低，为（66.8±9.7）分和75.9%。8个站点中，成人SOAP病历书写的平均分和合格率最低，为（53.8±13.4）分和34.5%。社区工作年限<15年的全科医生儿科门诊接诊得分高于≥15年者[（68.6±10.2）分比（58.5±9.4）分， t=2.787， P<0.05]。不同带教年限、不同职称的全科医生各项得分差异均无统计学意义。基层实践基地的全科医生在临床思维能力板块的平均分（ t=2.115）及其中的成人门诊接诊（ t=3.410）、临床操作能力板块中的眼底镜及读片（ t=3.816）和检耳镜及读片（ t=2.286）、临床教学能力板块的平均分（ t=2.618）和其中的教学情景演练（ t=2.452）及小讲课（ t=2.802）均高于非基层实践基地者，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结果提示混合性评估可作为全科医生能力评估的方法之一。社区教学基地建设虽可以有效提升郊区全科医生的临床和教学能力，但临床思维能力仍普遍较弱。

虚拟教研室是利用数字化信息技术手段开展线上线下、虚实结合的教学研究活动和课堂教学实践的新型基层教学组织，可以解决高校的跨学科、跨专业、跨地域的师资配置不足、科研团队知识结构单一等问题。在新医科背景下，如何利用现代信息技术推进虚拟教研室快速高质量发展，探索符合新时代需求的医学人才培养体系对医学教育改革至关重要。本文分析了地方医学院校建设虚拟教研室存在的问题、虚拟教研室建设的可行性，在突出新医科的医学教育内涵建设、注重学生成长的教学模式建设、适应地方发展需求的培养体系建设、推进学科交叉的师资队伍建设、聚焦前沿创新的科研平台建设、开辟产教研融合的创新基地建设、促进共建共享的优质资源建设、完善全方位的综合评价体系建设等方面进行了思考与探索，以期为地方医学院校虚拟教研室建设及其教育教学改革提供借鉴。

目的:构建北京市助理全科医师规范化培训基层实践基地评估指标体系。方法:该研究为定性研究。2023年9—12月，以背景-投入-过程-结果评价模型（CIPP模型）为理论基础初步构建指标体系，遴选北京市从事临床医学教学管理和全科医师规范化培训基地评估专家20名，通过3轮德尔菲专家咨询制定最终的指标体系，并使用层次分析法确定各级指标权重。结果:3轮专家咨询的问卷回收率分别为100.0%、95.0%、95.0%。3轮专家咨询的权威程度均>0.70。第1轮专家函询的指标重要性、可行性协调系数分别为 0.123和0.100（均 P<0.001），第2轮分别为0.064和0.068（均 P>0.05），第3轮分别为0.149和0.221（均 P<0.001），专家意见趋于一致。最终构建的北京市助理全科医师规范化培训基层实践基地评估指标包括资质与条件、教学组织与制度、师资队伍、运行管理和质量监控5项一级指标，基本条件、科室设置、教学设施、教学组织、教学制度等11项二级指标和资质、规模、必备科室、条件科室、基本教学设施等25项三级指标。5项一级指标权重由大到小依次为资质与条件（0.333）、教学组织与制度（0.167）、师资队伍（0.167）、运行管理（0.167）、质量监控（0.167）；11项二级指标中，权重位于前5位的依次为基本条件（0.163）、科室设置（0.104）、教学组织（0.084）、师资要求（0.084）、基层实践轮转管理（0.084）；25项三级指标中，权重位于前5位的依次为资质（0.083）、质量监控过程（0.082）、规模（0.081）、必备科室（0.053）、条件科室（0.051）。 结论:该研究构建了北京市助理全科医师规范化培训基层实践基地评估指标体系，具有一定的科学性和必要性。

目的:探讨混合式教学项目在全科医学基层实践基地教师教学能力培训中的应用效果。方法:设立教学能力培训的混合式教学项目，并于2020年8月至2021年9月对同济大学医学院附属社区卫生服务中心的22名基层实践基地带教医生(以下称为学员)进行培训，采用在线测评、问卷调查对其培训效果进行评价，对结果进行描述性统计分析。结果:线上测评中师生关系模块学员成绩最低，为(8.07±1.39)分，教学创新模块成绩最高，为(9.18±1.00)分。问卷调查结果显示，21名(95.5%)学员认为通过本项目学到的知识和技能与他们的临床实践和教学相关，20名(90.9%)学员认为本项目提供了一种开放式的学习环境；16名(72.7%)学员认为本项目改善了他们的教学风格；22名(100.0%)学员认为本次培训帮助他们培养了社会责任感，使他们对基层医疗卫生工作有了更加积极的态度。结论:混合式教学项目有助于提高全科医学基层实践基地教师的教学能力。

全科住院医师规范化培训(以下简称住培)依托于设置在综合医院的临床基地和设置在社区医疗机构的基层实践基地(H-C)。两者教学活动的连续性和同质化对于培养高质量全科医学人才具有重要意义。浙江大学医学院附属邵逸夫医院自1999年建立全科医学科以来，逐步探索建立了由全科医学科牵头，从教学组织架构、教学管理、师资管理、教学模式和考核评估方面实施一体化管理的全科住培H-C一体化管理，该模式的应用有效推动了全科住培工作的高质量开展，可为进一步提升全科住培工作质量提供参考。

目的:了解分层递进式教学模式下不同年级的全科住院医师对住院医师规范化培训（住培）的真实感受，以期为制定全科住培培训方案提供合理化建议。方法:该研究为质性研究。2022年1月7日—4月20日，采用目的抽样法，以在北京大学第一医院全科医学专业基地接受住培的住院医师为研究对象进行访谈。结果:本研究共纳入17名全科住院医师，男性7人，女性10人，年龄24-39岁。对住院医师访谈资料进行分析，共提炼出4个主题：（1）低年级住院医师理论基础知识薄弱，临床工作压力大；（2）高年级住院医师临床科研能力欠缺，缺乏系统性培训；（3）基层实践基地教学内容、形式较单一；（4）希望提高住院医师薪资待遇水平。结论:不同阶段全科住院医师培训感受及需求有差异，可有针对性改进分层教学内容，给予相应的基础理论、基层实践技能及科研能力培养，增加全科住院医师保障力度，完善住院医师规范化培训方案，进一步提高住院医师规范化培训的质量。

目的:探讨对基层医院产前超声诊断医师进行短期培训路径的建立及效果。方法:以重庆市"产前超声筛查培训基地"共5期105名基层产前超声诊断培训学员为研究对象。运用多种教学方式相结合的模式，对其进行短期专业化培训。在培训前后对学员进行理论考试、实践操作考核，同时培训结束后对学员建立远程图像质量控制与持续改进方法，以评估培训效果。应用SPSS 21.0进行 t检验、Wilcoxon检验及卡方检验。 结果:培训学员在培训后理论考试、实践操作考试成绩均高于培训前（ P<0.05），且培训结束后回原单位开展产前超声检查项目的学员数量及每名学员回原单位每月进行产前超声的平均检查人数、向上级产前诊断中心的转诊人数均明显增加（ P<0.05）。 结论:产前超声诊断短期培训路径的建立能有效提高基层医院产前超声医生的专业理论知识、实践操作水平，极大地解决了基层医院人手紧缺情况下的产前诊断技术提升问题。