基础照护概念框架(Fundamentals of Care Framework,FOC)作为一种理论基础和实践指南,立足于实现以患者为中心的照护目标,从护患关系、整合性照护、照护环境3个层面出发,在推动高质量基础护理发展方面具有指导性作用.该文介绍了 FOC的主要内容、相关要素的测量、指导其应用的理论方法及其在护理教育、临床护理和护理管理中的具体应用,以为FOC在我国护理领域中的发展应用提供参考.

目的:通过对脑卒中患者社会参与概念的发展、应用、属性、典型案例、先决条件、结果等进行系统分析，从护理实践的角度厘清脑卒中患者社会参与的概念内涵。方法:检索中国知网、万方、维普等中文数据库及PubMed、Web of Science、PsycINFO等英文数据库，以Walker和Avant概念分析法为理论框架分析讨论。结果:通过文献分析，共纳入72篇文献进行概念分析，归纳得出，脑卒中患者社会参与具有3个概念属性：自主意愿参与活动，承担社会角色，满足自身需要并实现个人价值；其前置因素包括人口学、生理、心理以及环境因素。结果关注康复和功能独立、生活满意度、生活质量以及照护者负担；其测量指标包括含有社会参与条目的评估工具和以社会参与为中心的评估工具。结论:本概念基于我国文化背景及医疗环境，从护理实践角度出发，结合脑卒中患者社会参与的特点进行定义。本概念有助于明确脑卒中患者社会参与。该概念在护理研究和护理理论中的准确使用，可为今后脑卒中患者社会参与相关理论和干预研究提供理论基础。

目的 探索基于情境认知理论的濒死期照护教学设计与实践效果.方法 以情境认知理论为基础,以silver hour(白银时间)为概念框架,将抛锚式教学模式与死亡教育课程特点相结合进行濒死期照护情境模拟教学方案设计.选取42名选修死亡教育公共选修课的医学生为教学对象,通过课前自主学习、课堂教学及课后反思环节开展教学实践,并进行教学效果评价.结果 4个学生小组的情境模拟课堂学习评分为(80.25±5.78)分;学生课后反思主题包括对医学生责任与使命的认知更深刻,对情境模拟教学法的认可,实践共同体的"共赢"效应.结论 基于情境认知理论的濒死期照护教学为医学生提供了相对安全的沉浸式学习体验,有助于形成以学生为中心的课堂教学新形态,为我国医学院校死亡教育课程开展和推广提供参考.

随着社会人口老龄化程度的加剧,我国居民慢性病的数量逐年递增[1],且发病呈年轻化趋势.患者需接受长期治疗与照护,在为家庭带来经济负担[2]的同时也给自我以及照顾者造成了角色紧张、心理负荷加重等问题[3].因此,如何预防慢性病发生、为慢性病患者提供系统全面的健康管理尤为重要.但目前在慢性病健康管理干预方案开发中普遍存在缺少循证依据、干预过程不系统、不够严谨等问题[4].干预映射(intervention mapping,IM)是用于开发以理论和证据为基础的健康教育促进计划[5].与一般干预方案相比,干预映射是基于理论与证据构建的健康促进干预框架,可以为干预者提供科学的方法指导[6].本文对干预映射的相关概念、理论、进行归纳、总结,以期为健康管理方案开发和实施提供参考.

背景 全科医疗核心特征功能包括首诊/第一线照护、可及性、连续性、综合性、协调性、以患者为中心,是全科医学学科的基本原则/属性,构成全科医疗实践的核心价值.从患者视角测量全科医疗核心特征功能,是评价基础医疗质量的重要维度和组成部分.我国目前尚缺乏本土化的全科医疗核心特征功能患者体验(ASPC)工具.目的 开发具有国际性和本土性双重特征的中文版ASPC量表.方法 通过4个阶段开发和验证量表.第一阶段采取理论研究、文献研究和专家咨询法,构建量表概念框架和内涵要素.第二阶段运用文献综述和知情人深度访谈法获得原始条目池,经过373例患者预试验,完善条目,形成测试版量表.第三阶段采用多阶段抽样策略,在多元化基层医疗卫生机构中的1185例患者中对测试版量表施测.第四阶段按照健康测量工具遴选指南(COSMIN)检验量表的信度和效度,最终获得正式版量表.结果 经探索性因子分析,中文版ASPC量表形成了6个维度9个亚维度因子结构,分别是首诊/第一线照护、服务可及性、医患关系的连续性(包括医患关系长久稳定性、医患双方的信赖感与责任感两个亚维度)、综合性服务(包括健康生活方式与心理咨询指导、健康检查与疾病筛查干预建议两个亚维度)、协调性服务(包括协调性服务条件、协调性服务两个亚维度)和以患者为中心的照护.量表总体Cronbach'sα系数为0.915,9个亚维度的Cronbach'sα系数分别为0.659～0.863,均>0.65.验证性因子分析中,χ2/df值为2.828、拟合指数(CFI)为0.875,所有亚维度组合信度(CR)均>0.7,平均方差提取值(AVE)均>0.5或接近0.5.量表及各维度得分与患者满意度呈正相关,家庭医生签约与非签约患者的量表得分存在差异.结论 中文版ASPC量表信效度符合心理计量学标准,量表整体和各维度具备良好的内部一致性、可靠的内容效度、与理论构想一致的结构效度和建构效度.中文版ASPC量表所依循的理论框架与国际上公认的基础医疗六大基本原则保持一致,保证了量表的实证研究结果 与国外同类研究结果 具有可比性;量表亚维度符合我国本土医疗卫生服务体系情境,能更全面精确地刻画我国全科医疗绩效的图像.

为阐明护理职业素养的内涵,采用范围综述的方法,通过系统地检索2010年1月1日～2020年12月31日在PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、万方、中国知网及权威机构官网发表的文献,汇总了权威机构和高被引文献中对护理职业素养的定义,提取护理职业素养相关的39个高频词,提出护理职业素养是一个多维、动态的复杂概念,以行为为基础的职业素养框架是当前护理教育的主流,职业品德、知识技能、患者照护、沟通合作、教育与咨询、专业发展是护理职业素养的核心要素.

目的 构建上海市医养结合高质量发展评价指标体系,以评价医养结合现状,推动医养结合实现高质量发展.方法 以世界卫生组织《老年人综合照护实施框架》为指导,通过文献归纳分析法查阅国内外与医养结合及评价相关的期刊文献、政策文件等,结合专家咨询与论证,明确医养结合高质量发展的理念、评价框架、指标在实践中的可行性等.结果 在基于《老年人综合照护实施框架》明确医养结合高质量发展框架和国内医养结合高质量发展概念的基础上,构建涉及7个维度的指标体系:宏观层面包含加强管理和问责制度、加强体系建设;中观层面包含促使居民和社区参与并提升其能力、支持并协调多学科人员提供服务、面向社区的定向照护服务;微观层面包含对个人需求、偏好和目标进行评估,制定个性化的照护计划.结论 研究构建的指标体系可为上海市医养结合高质量发展的评价工作提供参考.