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患者参与结合互联网+在老年住院患者跌倒预防管理策略中的应用探讨
编辑人员丨4天前
目的:探讨患者参与结合互联网+在老年住院患者跌倒预防管理策略中的应用效果,并分析跌倒原因,为跌倒预防的持续改进提供依据。方法:采用非同期前后对照研究,便利抽样法选取郴州市第一人民医院内科2020年6月1日至2021年5月31日住院的8 480例老年患者为对照组,2021年6月1日至2022年5月31日住院的8 662例老年患者为试验组。对照组采用常规跌倒预防措施,试验组在此基础上,根据患者参与框架"告知、参与、赋权、合作、电子化信息支持"5个阶段的内容制订并实施相应干预方案,并引入互联网+,比较2组患者的跌倒发生率、患者护理满意率。结果:最终试验组纳入8 662例[男5 110例,女3 552例,年龄(73.96 ± 8.78)岁],对照组纳入8 480例[男4 918例,女3 562例,年龄(74.11 ± 8.59)岁]。试验组患者跌倒事件发生率为0.092%(8/8 662),低于对照组的0.224%(19/8 480),差异有统计学意义( χ2=4.71, P<0.05),试验组患者护理满意率为98.880%(8 565/8 662),高于对照组的96.450%(8 179/8 480),差异有统计学意义( χ2=106.50, P<0.01);对患者跌倒进行根本原因分析显示,卫生间蹲便器是应用干预方案后老年患者跌倒的重要隐患。 结论:患者参与结合互联网+的跌倒预防干预方案可以降低老年患者的跌倒发生率,提高患者护理满意率;患者跌倒的根本原因将不断变化,护理管理者应及时追踪,调整改进措施,并对基础设施在老年患者安全中的重要性予以重视。
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编辑人员丨4天前
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京津冀基层医疗机构心血管疾病诊疗服务能力的综合评价研究
编辑人员丨4天前
目的:评估京津冀地区基层医疗卫生机构(PHC)心血管疾病诊疗服务能力。方法:2016年9月至12月,通过对京津冀地区43个区县327个基层卫生机构提取客观文件、对机构医务人员开展问卷调查,对心血管疾病诊疗相关的基础设施和服务、人力资源、信息化系统、药物可及性等方面进行综合评价。结果:⑴基础设施和服务:30.0%的社区卫生服务中心(CHC)和100.0%的乡镇卫生院(THC)可提供住院服务,20.5%的村卫生室(VC)不能检测血糖,98.1%的VC不能检测血脂;⑵人力资源:19.6%的CHC、THC、社区卫生服务站(CHS)医生学历在大专以下,32.4%的VC村医学历在中专以下,56.3%的CHC、THC和CHS,以及99.5%的VC没有为非在编职工提供法定的"四险一金",30.0%的乡村医生已经超过60岁;⑶信息化系统:电子病历系统的普及率在CHC、THC、VC中分别为40.0%、41.7%、0;⑷药物可及性:71.9%的基层机构备有血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEIs/ARBs)、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCBs)、利尿剂全部四类常用抗高血压药物,2.1%的基层机构没有其中任何一种。结论:京津冀地区基层医疗机构心血管疾病诊疗服务能力整体较好,但仍应该完善基础设施建设,提高基层医生薪酬待遇,提升基层医生队伍整体素质,优化城乡卫生资源布局,加强信息化建设,在提高三省市基层医药供应系统的协同性等方面需继续努力。
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编辑人员丨4天前
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北京医疗机构发热门诊临床实验室能力建设专家共识
编辑人员丨4天前
加强医疗机构发热门诊临床实验室的建设,提高其检测、筛查、预警和防控能力。在发热门诊临床实验室建设过程中,医学检验科应做好资源储备,根据临床诊疗和疫情防控需求合理开展检验项目,应充分考虑到特定发热情势下的特殊检验需求及疫情防控常态化要求。按照临床需求、合理布局、平战结合、规范管理、确保质量和安全的原则,通过与北京医学会检验医学分会、北京市临床检验中心、北京市医学检验质量控制和改进中心及相关领域专家沟通,采用发放调查问卷、征求建议等方式,从组织管理、检验项目、基础设施、仪器设备、信息系统、岗位设置、人力资源配置、质量控制与监测、物资储备及管理、职业健康等方面入手,就医疗机构发热门诊临床实验室能力建设达成共识,以提升医疗机构发热门诊临床实验室哨点监测作用。
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编辑人员丨4天前
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心理康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复影响的Meta分析
编辑人员丨4天前
目的:采用Meta分析的方法评估心理康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复的影响。方法:采用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、维普、万方数据网、中国知识基础设施工程和中国生物医学文献数据库,收集1956年6月至2020年8月发表的关于心理康复护理对于脑卒中后吞咽障碍患者功能的随机对照研究文献,采用Revman 5.3进行Meta分析。结果:共纳入采用生命质量核心量表(QLQ-C30)和治疗疗效调查心理康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复影响及生命质量影响对照研究文献7篇,共660个样本。Meta分析结果显示:心理康复护理干预后心理功能均分差异有统计学意义[加权均数差( WMD)=-16.66,95% CI -18.09~-15.22, P<0.001];在躯体功能得分中,干预组表现相较于对照组差异有统计学意义( WMD=-14.10,95% CI -16.26~-11.95, P<0.001);心理康复护理干预后社会功能均分差异有统计学意义( WMD=-13.52,95% CI -15.64~-11.41, P<0.001);在生命质量评分中,对照组较干预组表现差( WMD=-14.58,95% CI -15.86~-13.31, P<0.001);干预组的治疗效果优于对照组的治疗效果,差异有统计学意义[比值比( OR)=0.16,95% CI 0.08~0.32, P<0.001]。 结论:通过心理康复护理的干预,脑卒中患者的吞咽障碍获得缓解同时,生命质量也会得到改善。
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编辑人员丨4天前
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基于学员角度的云南省农村订单定向医学生规范化培训效果评价研究
编辑人员丨4天前
目的:分析云南省全科住培基地订单定向医学生的培训效果,探索其影响因素,提出有针对性的建议,以期提高云南省全科住培基地的订单定向医学生住培效果。方法:采用分层整群抽样的方法,抽取8家全科住培基地,对基地内所有订单定向住培学员共621人进行问卷调查,最终回收有效问卷616份,采用SPSS 26.0对数据进行两样本秩和检验、K-W检验和有序多分类Logistic回归分析。结果:云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果介于一般(48.29%)与好(45.37%)之间。省级全科住培基地效果比州市级全科住培基地好,多数省级住培学员认为培训效果好(167名,59.64%),而多数州市级住培学员认为培训效果一般(194名,57.91%)。当师资带教水平能满足带教工作时,订单定向住培学员的住培效果评价好(197名,68.17%)。当基地至少每月开展一次技能培训时,多数订单定向住培学员认为培训效果好(96名,48.73%)。有序多分类Logistic回归分析显示,基地性质、性别、对政策的态度、心理状态、师资带教胜任情况、经费保障制度完善情况、培训计划符合情况、培训过程符合情况和教学活动开展情况是云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果的影响因素( P<0.05)。 结论:云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果介于一般与好之间,需从加强基础设施建设、发挥基地联动作用、完善培训计划、落实执行情况、健全基地经费保障制度、加强全科师资队伍建设、重视技能实践培训、打造多元化培训活动等方面提高基地培训效果。
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编辑人员丨4天前
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公立医院"互联网+医疗"服务探讨
编辑人员丨4天前
随着近年互联网相关技术的不断发展,软硬件等基础设施不断完善,在市场需求和国家政策激励的双重发展红利下,"互联网+医疗"服务发展迅猛。作者分析了公立医院"互联网+医疗"服务现况及发展中存在的问题,探索公立医院如何结合"十四五"发展契机,通过制度建设、信息化建设、分级诊疗和新技术运用4个方面来实现"互联网+医疗"服务的优化。
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编辑人员丨4天前
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建设以研究型病房为核心的临床研究基础设施初探
编辑人员丨4天前
目的:探讨临床研究基础设施的内涵与重要意义,阐述研究型病房的建设重点与运行模式,总结北京协和医院临床研究病房的经验和做法。方法:通过实地调研、查阅文献,从实际出发,以案例分析的方法对比不同医疗机构研究型病房的建设模式与特色亮点。结果:通过借鉴国外中心的先进经验,剖析了我国临床研究基础设施面临的问题。结论:作为阶段性成果,介绍北京协和医院依托转化国家重大科技基础设施建设与运行研究型病房的经验和做法。临床研究基础设施和研究型病房的建设应注重设施定位、人才队伍、资金投入、管理运行和信息系统等方面,为未来临床研究设施的建设、运行和发展提供参考。
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编辑人员丨4天前
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广西壮族传统医药与健康旅游产业融合发展路径研究
编辑人员丨4天前
随着社会经济的发展和休闲度假时间的增多,人们对自身健康的关注也日益增强,以健康养生为目的的健康旅游产业也应运而生。在健康旅游产业中,中国传统医药扮演重要角色,其在促进人类文明互鉴,维护人民身心健康上发挥重要作用。我国拥有丰富的传统医药资源和庞大的健康旅游市场,如何将我国传统医药和健康旅游产业进行有效融合,促进两者的长效发展,具有重要意义。以广西壮族自治区传统医药为研究对象,对其与健康旅游产业融合现状进行分析,发现尚存在传统医药健康旅游基础设施相对落后、体验产品亟待丰富、产品结构缺失和专业人才匮乏等问题,针对这些问题,提出了提升两者有效融合的路径,以期为传统医药与健康旅游融合发展提供参考。
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编辑人员丨4天前
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埃及职业卫生状况分析
编辑人员丨4天前
埃及是"21世纪海上丝绸之路"建设的重要节点,中埃两国在工业、能源、电信、基础设施建设等多个领域开展了全方位的合作。随着中埃两国经贸合作的不断深入,两国员工的职业卫生状况必将愈来愈受到重视。本文对埃及的职业卫生状况进行分析,以探寻中埃两国在职业卫生领域交流合作的发展空间。
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编辑人员丨4天前
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抗降钙素基因相关肽及其受体单克隆抗体预防性治疗偏头痛有效性和安全性的系统评价
编辑人员丨4天前
目的:系统评价抗降钙素基因相关肽及其受体单克隆抗体(monoclonal antibodies to calcitonin gene-related peptide and its receptor, CGRP-mAbs)预防性治疗偏头痛的有效性和安全性。方法:计算机检索美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统PubMed、Embase、Cochrane在线图书馆、中国知网中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)以查找CGRP-mAbs预防性治疗偏头痛的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),使用Cochrane Collaboration提供的Review Manager 5.3进行质量评价,采用StataMP14进行荟萃分析。结果:共纳入13项RCTs,涉及6 218例成年偏头痛患者(试验组2 679例,对照组3 539例)。荟萃分析结果示:与安慰剂组相比,CGRP-mAbs预防性治疗成人偏头痛减少了每月偏头痛发作天数[标准均数差(SMD)=-0.35;95% CI-0.4~-0.3];CGRP-mAbs增加了每月发作天数减少≥50%的应答率[相对危险度( RR)=1.65,95% CI1.54~1.76];CGRP-mAbs减少了每月应用特异性药物的天数(SMD=-0.38;95% CI -0.43~-0.32);CGRP-mAbs的不良反应与对照组差异无统计学意义( RR=1.06,95% CI 1.01~1.10)。 结论:CGRP-mAbs可安全有效地预防性治疗偏头痛。
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编辑人员丨4天前
