目的:分析政府增加卫生健康支出的条件以及卫生健康支出在总税收中的最优占比.方法:通过构建世代交叠模型(OLG),引入了卫生健康支出对长寿风险的影响,从而建立了卫生健康支出与经济增长之间的关系;使用MATLAB软件进行数值模拟,测试各参数变动对经济的影响.结果:当经济环境满足阈值条件时,存在最优卫生健康占比,以助力人均最大化.结论:劳动产出弹性系数、资本产出弹性系数越大,最优卫生健康支出比例越大;效用贴现因子越大,最优卫生健康支出比例越小.

目的:回顾2010年至2018年参加上海糖化血红蛋白（HbA 1c）一致性计划的实验室比对结果，分析各实验室HbA 1c检测质量的演变，为进一步提高全国糖化血红蛋白检测能力提供依据。 方法:回顾性分析。收集2010年至2018年所有参加上海糖化血红蛋白一致性比对计划的实验室比对结果。分析各实验室所在医院分布、检测方法分布的演变。对上海糖化血红蛋白一致性比对计划中各参加实验室历年的判断标准、季度及年度通过率、偏倚、变异系数（ CV）进行回顾性分析，并与国家卫健委临检中心、上海市临检中心以及美国病理家协会（CAP）开展的室间质量评价计划结果进行比较。收集2019年第一季度的比对数据，计算各实验室比对结果与靶值的偏倚、变异系数和Sigma（σ）值，并绘制Sigma结合生物医学变异参数评估模型图。 结果:参加实验室从上海地区9家增长至全国192家，年平均增长率为76.6%；各季度比对判断标准从允许偏差百分比为±8%提高至±6%，各参加实验室通过率从39.1%提高至近90%；各仪器方法组内的最大 CV从14.3%降低至4.8%。2019年第一季度，比对结果满足6σ的实验室均近60%，95%以上的实验室满足生物学变异参数模型中的合格及以上标准。 结论:上海糖化血红蛋白一致性计划使各参加实验室的HbA 1c检测结果一致性明显得到了提高。

目的:研究儿童腺样体扁桃体肥大与肥胖之间的关系。方法:回顾性分析解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科自2015年1月至2019年12月收治的因扁桃体和腺样体肥大行手术治疗的2~12岁患儿799例的病例资料，按入院时测量的身高、体重，计算体质量指数（BMI）。对比患儿与同龄儿童BMI有无差异，及腺样体、扁桃体肥大程度与患儿肥胖之间的相关关系。使用卡方检验对不同性别患儿与同龄儿童的BMI进行分组比较，Spearman秩相关对BMI与腺样体和扁桃体肥大程度的相关关系分别进行统计学分析。结果:扁桃体肥大程度与BMI的Spearman相关系数为0.078， P=0.077，而腺样体肥大程度与BMI的Spearman相关系数为-0.058， P=0.100。学龄期患儿（7~12岁）超重及肥胖比例明显高于学龄前患儿（2~6岁），差异有统计学意义（χ 2男=22.386， P男<0.001，χ 2女=14.478， P女<0.001）。 结论:儿童腺样体肥大和扁桃体肥大与肥胖无明显相关，但患儿随着年龄的增长出现超重及肥胖的概率相应增加，在7～12岁的儿童中肥胖所占的比例较高。

目的：:探讨角膜塑形镜对角膜前表面平坦曲率（Kf<41.00 D）相对平缓患者的近视控制效果及安全性。方法：:前瞻性病例对照研究。收集2018年1月至2019年9月于唐山市眼科医院配镜中心就诊并验配角膜塑形镜的患者80例（120眼）纳入研究组，验配框架眼镜患者76例（120眼）纳入对照组，按照等效球镜度（SE）将2组又分别分成低度数组（-3.00~0 D）和中度数组（-6.00~-3.25 D）。对各组近视增长幅度、眼轴增长幅度、内皮细胞数量、角膜厚度以及角膜点染等情况进行分析。数据采用独立样本 t检验和配对样本 t检验进行分析。 结果：:戴镜6个月、1年和1.5年，与对照组相比，研究组的近视度数增长幅度（低度数组6个月： t=2.314， P=0.023；1年： t=3.215， P=0.002；1.5年： t=4.159， P<0.001。中度数组6个月： t=3.204， P=0.002；1年： t=4.613， P<0.001；1.5年： t=5.160， P<0.001）和眼轴增长幅度（低度数组6个月： t=-2.103， P=0.038；1年： t=-2.129， P=0.037；1.5年： t=-2.398， P=0.020。中度数组6个月： t=-2.094， P=0.039；1年： t=-2.402， P=0.019；1.5年： t=-2.464， P=0.018）均较小。配戴角膜塑形镜后1.5年，角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、变异系数、六角形细胞比率、角膜厚度与戴镜前相比差异均无统计学意义。在配戴角膜塑形镜期间，眼部均未出现严重并发症。 结论：:对于角膜曲率相对平缓的患者，与框架眼镜比较，角膜塑形镜在控制眼轴增长和近视度数方面效果较好，是一种安全有效的近视控制手段。

目的:基于胸部CT定量测量探讨正常学龄前儿童肺内血管体积（IPVV）随生长发育的变化趋势。方法:回顾性收集“数字肺”影像数据库2014年1月至2017年5月行胸部CT检查且结果正常的407例正常学龄前儿童的CT资料，男236例、女171例，月龄36（21，50）个月，范围1~72个月。使用“数字肺”肺血管自动检测工具分割肺内血管，并得到全肺、右肺、左肺及各肺叶的IPVV，计算IPVV 上/下及IPVV 左/右。根据月龄将受试者分为婴儿期（0~12个月）、幼儿期（13~36个月）和学龄前期（37~72个月），分别为30例（男17例、女13例）、175例（男95例、女80例）、202例（男124例、女78例）。用Spearman相关性分析评价IPVV与月龄的相关性。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较不同月龄段间、采用独立样本 t检验或Mann-Whitney U检验比较不同性别间IPVV、IPVV 上/下及IPVV 左/右的差异，并建立各个月龄段正常学龄前儿童IPVV的正常参考值范围。 结果:全肺、右肺、左肺及各个肺叶的IPVV与月龄均呈正相关，相关系数男性为0.638~0.820，女性为0.683~0.791（ P均<0.001）。0~12个月的男、女童间全肺、右肺、左肺及各肺叶IPVV差异均无统计学意义（ P均>0.05），13~36个月男、女童间全肺、右肺、左肺及各肺叶IPVV差异均有统计学意义（ P均<0.05），37~72个月男、女童间全肺、右肺、左肺、双肺上叶IPVV差异均有统计学意义（ P均<0.05）。男、女童3个月龄段间右肺IPVV 上/下（χ 2=14.00、12.87， P=0.001、0.002）和左肺IPVV 上/下差异均有统计学意义（χ 2=6.65、22.84， P=0.036、<0.001），且随着月龄的增长呈递减趋势；同月龄段男、女童间IPVV 上/下差异无统计学意义（ P均>0.05）。不同月龄段及各月龄段不同性别间IPVV 左/右差异均无统计学意义（ P均>0.05）。最后计算出婴儿期、幼儿期、学龄前期不同性别IPVV的正常参考值范围。 结论:正常学龄前儿童肺血管的增长与月龄呈正相关，婴儿期男、女间IPVV无显著差异，而在幼儿期和学龄前期男童IPVV大于女童；下肺IPVV增长的速度快于上肺，而在左右肺之间无明显差异。

目的:研究全国各地老年女性人群的尿流率数据并分析尿流率参考值范围。方法:本研究自2020年7月至2022年6月入组333例受试者，研究实施过程分为两步：第一步，受试者填写电子化问卷，问卷包括受试者基本信息，尿失禁简表，膀胱过度活动症症状评分表；第二步，工作人员介绍移动尿流率仪的使用方法，分发仪器及材料。尿流率数据经手机自动上传到云端数据库，2名以上的尿控亚专科的医生进行尿流率合格筛选后进行统计学分析。结果:333例受试者入组，移动尿流率仪采集合格尿流率记录1 375条。受试者年龄为60～84岁，平均69岁，尿流率参考范围分别为：尿流时间为24.8～26.2 s，平均尿流率为12.2～12.9 ml/s，最大尿流率22.2～23.4 ml/s，达峰时间为8.5～9.7 s；随着年龄增长，老年女性的最大尿流率和平均尿流率呈下降趋势(Pearson相关系数：－0.1， P<0.001)。 结论:老年女性的排尿速率随年龄增加而降低，80岁以上老年女性受试者的平均尿流率较其他年龄组低，本研究为中国老年女性的尿流率检查提供正常参考范围。

目的:探讨基于产前3.0 T真稳态进动梯度回波序列（TrueFISP）MRI胎儿股骨生长动力学特征。方法:纳入2018年1月—2021年12月青岛大学附属泰安市中心医院进行产前MR检查的66例孕妇的临床资料。孕妇年龄20~46（30.7±6.4）岁，孕25 +1~38 +6（32.7±3.5）周。使用3.0 T MR 对胎儿股骨行产前TrueFISP扫描，在矢状面图像上测量胎儿股骨干长度，股骨近端和远端软骨骨骺的最大前后径和高度；在冠状面图像上测量股骨近端和远端软骨骨骺的最大横径。观察指标：（1）观察胎儿股骨MRI解剖特征；（2）观察胎儿股骨干长度及近端、远端软骨骨骺横径、前后径、高度与孕周的相关性。计算各项影像学指标在10种回归模型（线性、对数曲线、反函数曲线、二次曲线、三次曲线、复合曲线、幂函数曲线、S形曲线、生长曲线和指数曲线回归）中的决定系数（ R2）值。根据最大 R2值确定各项观察指标的最适回归模型，并获取相应的最佳生长动力学回归方程。 结果:（1）MR TrueFISP图像显示66例胎儿股骨解剖特征：孕28周之前，胎儿股骨干呈低信号，骨皮质与骨髓腔分界不清；孕28周之后，胎儿股骨干骨皮质呈低信号，骨髓腔呈条状较高信号，骨髓腔与骨皮质分界清楚。孕25~39周，胎儿股骨干上方为软骨性股骨头及颈、大转子，呈高信号，与股骨干上端分界清楚；股骨干下方为股骨远端软骨性骨骺，呈高信号，与股骨干下端分界清楚。（2）在10种回归模型中，胎儿股骨各项影像学指标均随着孕周的增加呈曲线增长。胎儿股骨干长度以三次曲线模型为最适回归模型， R2值0.882，曲线拟合优度高，最佳生长动力学回归方程为 Y^股骨干长度=-21.879+2.972× X孕周-4.251×10 -3× X3孕周。胎儿股骨近端软骨骨骺高度以三次曲线模型为最适回归模型， R2值0.642，曲线拟合优度一般，最佳生长动力学回归方程为 Y^股骨近端软骨骨骺高度=-16.720+1.357× X孕周-3.227×10 -3× X3孕周。胎儿股骨远端软骨骨骺前后径以幂函数曲线模型为最适回归模型， R2值0.489，曲线拟合优度低，最佳生长动力学回归方程为 Y^股骨远端软骨骨骺前后径=0.887× X0.861孕周。胎儿股骨近端软骨骨骺横径、前后径以及远端软骨骨骺横径和高度均同时遵从复合曲线、生长曲线和指数曲线模型， R2值分别为0.568、0.452、0.549和0.387，曲线拟合优度低，其指数曲线模型的最佳生长动力学回归方程分别为 Y^股骨近端软骨骨骺横径=6.961×exp （0.028× X孕周）、 Y^股骨近端软骨骨骺前后径=7.301×exp （0.025× X孕周）、 Y^股骨远端软骨骨骺横径=6.114×exp （0.035× X孕周）和 Y^股骨远端软骨骨骺高度=8.727×exp （0.021× X孕周）。 结论:基于产前3.0 T 的TrueFISP MRI，胎儿股骨各影像学指标的生长动力学特征符合曲线回归模型，可为产前评估胎儿骨骼发育状况提供重要依据。

为深入推进医疗服务价格改革，加强医疗服务价格宏观管理，作者构建了医疗服务调价总量的测算方法。围绕历史基数与增长系数2个参数来测算调价总量，其中历史基数采用区域内上年度医疗服务总收入，增长系数通过综合指标法和消费者物价指数(CPI)参考法来进行测算。以国家试点城市苏州为例，2022年历史基数为1 875 400万元，通过综合指标法测算该年度增长系数为2.38%，医疗服务调价总量为44 635万元；通过CPI参考法测算该年度增长系数为2.10%，医疗服务调价总量为39 383万元。两种总量测算方法各有优劣，还需进一步借鉴各试点城市改革实践经验，继续优化完善。

目的:评估伊马替尼对慢性髓性白血病慢性期（CML-CP）儿童身高的影响。方法:2018年7月至2019年7月，在全国范围内对诊断时年龄<18周岁、接受伊马替尼治疗至少3个月的CML儿童或其家长发放问卷，调查受访者伊马替尼治疗前后身高的变化。主要评价指标为身高标准差积分值（HtSDS）以及标准差积分的差值（△HtSDS），并分析其相关影响因素。结果:共有238例受访者符合标准并被纳入研究，男性138例（58.0％），初诊时中位年龄11.0（1.4～17.9）岁，青春期前93例（39.0％），至填写答卷时，中位年龄15.0（2.0～34.0）岁，中位伊马替尼服药时间28（3～213）个月。受访者填写答卷时HtSDS（-0.063±1.361）较治疗前HtSDS（0.391±1.244）显著下降（ P<0.001），71.0％的患儿出现身高增长减慢。青春期前服药者治疗后HtSDS下降显著（ P<0.05），而青春期开始后服药者HtSDS变化不明显（ P>0.05）。多因素分析显示，服药初始年龄较小（偏回归系数为0.122， B＝0.572， t＝10.733， P<0.001）和服药时间较长（偏回归系数为-0.006， B＝-0.211， t＝-4.062， P<0.001）是伊马替尼抑制身高增长的独立影响因素。 结论:伊马替尼引起CML-CP儿童身高增长障碍，服药初始年龄越小、服药时间越长，伊马替尼对身高的影响越明显。

目的:分析河南地区20~34岁不同年龄段育龄女性血清抗苗勒管激素（AMH）水平，建立其医学参考区间。方法:纳入2017年1—6月前往河南地区13个项目点做孕前优生和婚前检查的健康育龄女性620名，按年龄分为3组：20~24岁组210名、25~29岁组207名、30~34岁组203名，检测血清AMH水平，用Spearman相关系数评估血清AMH水平与年龄之间的相关性，用Kruskal-Wallis H检验比较不同年龄组的血清AMH水平；用Wilcoxon秩和检验进行两两间比较；用百分位数法（ P2.5， P97.5）建立育龄女性总体及不同年龄段的血清AMH医学参考区间。 结果:育龄女性血清AMH与年龄的相关系数为-0.17（ P<0.001）。3个不同年龄组的血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（ H=21.978， P<0.05），其中，20~24岁组与30~34岁组比较，血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（ Z=4.292， P<0.05），25~29岁组与30~34岁组比较，血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（ Z=3.803， P<0.05）。620例血清AMH参考范围为0.281~9.693 μg/L；20~24、25~29、30~34岁血清AMH参考区间分别为0.524~10.760、0.229~9.200、0.115~8.200 μg/L。 结论:育龄女性血清AMH水平随着年龄增长而降低，本研究首次建立了河南地区20~34岁育龄女性血清AMH参考区间。