患者，男，57岁，因"视力突然下降1个月余，注药后加重半月余"就诊于山东省中医院眼科。2021年3月患者因眼部不适就诊于当地医院，裸眼视力检查示：右眼1.0，左眼1.0。眼底彩照未见明显异常（见图1）。4月视力突然下降就诊于外院。患者自述未有高血压、糖尿病病史。外院裸眼视力检查示：右眼0.3，左眼0.2。眼底彩照示：双眼视网膜可见点片状出血，视网膜动脉变细，静脉充盈（见图2A-B）。光学相干断层扫描血管成像（Optical coherence tomography angiography，OCTA）示：双眼浅、深层供血破坏，可见异常血流信号，黄斑区水肿（见图2C-D）。眼底荧光素血管造影（FFA）示：双眼动静脉充盈迟缓，可见荧光渗漏及无灌注区，晚期动静脉管壁着色（见图3A-C）。光学相干断层扫描（OCT）示：双眼黄斑区水肿（见图3D-E）。外院诊断：双眼糖尿病性视网膜病（Diabetic retinopathy，DR）；双眼黄斑水肿。入院查体：糖化血红蛋白测定为6.7%；白细胞指数为13.68×10 9/L，中性粒细胞百分比为88.9%，中性粒细胞绝对值为12.17×10 9/L；血糖为8.65 mmol/L，余其他指标均正常。人类白细胞抗原B27（Human Leukocyte Antigen B27，HLA-B27）示：弱阳性；补体C3+C4、凝血四项、抗核抗体测定、抗核抗体谱测定、感染系列、C反应蛋白、血液免疫球蛋白（G、A、M）、抗中性粒细胞浆抗体检测均未见明显异常。外院给予双眼玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液（浪沐）0.5 mg。注药次日，患者自觉视力下降明显，裸眼视力检查示：右眼指数/50 cm，左眼指数/50 cm；FFA示：双眼动脉灌注不良，荧光渗漏及荧光遮蔽，黄斑水肿，晚期血管壁着色（见图4A-D）；OCT示：双眼黄斑水肿（见图4E-F）。先后行2次视网膜激光治疗，视力提升至右眼0.2，左眼0.5。5月因视力持续下降就诊于山东省中医院，刻下症见：双眼视力下降，纳眠可，二便调。眼科检查示：裸眼视力右眼0.15，左眼0.08；双眼眼前节无异常，晶状体皮质混浊，玻璃体透明。眼底检查示：双眼视盘界欠清色淡，视网膜动脉血管变细呈白线状，静脉充盈但未见明显迂曲，A（动脉）：V（静脉）=1:3,平行血管可见点片状出血，黄斑区出血、水肿，中心凹反光（-），视网膜周边部可见激光斑（如图5A-B）。OCT示：双眼黄斑区水肿、出血（见图5C-D）。眼内液化验结果示：白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）为30.4 pg/ml；血管内皮生长因子-A（Vascular endothelial growth factor-A，VEGF-A）为31.0 pg/ml；血管细胞黏附分子（Vascular cell adhesion molecule，VCAM）为1704.8 pg/ml，可排除病毒可能性。诊断为：双眼缺血型视网膜血管炎；双眼视网膜不全动脉阻塞；双眼黄斑水肿。治疗：给予泼尼松45 mg/d，15 d后减量为35 mg，之后逐渐减量；复方血栓通胶囊（广东众生药业股份有限公司），每天1.5 g，1天3次，治疗半个月后裸眼视力恢复至右眼0.2，左眼0.15。

目的:评估玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)的临床效果。方法:回顾性队列研究。纳入洛阳市第一人民医院2020年10月至2021年11月PCV 84例(84眼)，按治疗方法分为两组，每组42例(42眼)。观察组给予玻璃体内注射抗VEGF治疗，对照组口服复方血栓通胶囊联合卵磷脂络合碘胶囊治疗。比较两组治疗前后最佳矫正视力(BCVA，logMAR)、黄斑中心区厚度(CMT)、视野敏感度、对比敏感度、视物变形率(Amsler方格表)及OCT，评估两组不良反应发生率。结果:治疗后两组BCVA较术前改善，CMT降低。且与对照组比较，观察组治疗后1、3、6个月BCVA均较高，CMT较薄(均 P<0.05)；治疗后6个月两组10°和30°视野敏感度均有所改善，观察组高于对照组( P<0.05)；治疗后3个月观察组3 cpd、6 cpd、12 cpd、18 cpd对比敏感度水平均较高(均 P<0.05)；治疗后1、3个月，观察组视物变形率28.57%(12/42)、23.80%(10/42)均低于对照组50.00%(21/42)、45.23%(19/42)(均 P<0.05)；与对照组比较，治疗后观察组总黄斑体积(TMV)、视网膜色素上皮层脱离高度(PEDH)、视网膜色素上皮层脱离面积(PEDA)、视网膜色素上皮层脱离体积(PEDV)均较低(均 P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为16.66%(7/42)、14.28%(6/42)，两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:玻璃体内注射抗VEGF治疗PCV，有利于降低CMT，改善患者视力和视物变形率，同时能有效提高患者视野敏感度和对比敏感度，且不会增加不良反应发生率。

目的:观察复方血栓通胶囊辅助治疗对特发性黄斑孔患者术后视功能恢复的效果。方法:前瞻性随机对照研究。纳入浙江大学医学院附属第二医院眼科中心于2018年12月至2022年12月实施手术治疗，且术后黄斑孔闭合的特发性黄斑孔49例(49只眼)，按简单随机法分为试验组22例和对照组27例，术后两组患者均给予左氧氟沙星滴眼液和醋酸泼尼松龙滴眼液滴眼治疗，试验组加用复方血栓通胶囊治疗。观察患者术后1、3、6个月的最佳矫正视力(BCVA, logMAR)，并以光学相干断层扫描成像(OCT)及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)测量黄斑中心区视网膜厚度(CRT)、黄斑区浅层毛细血管(SCP)以及深层毛细血管丛(DCP)黄斑中心无血管区域(FAZ)的面积、脉络膜毛细血管血流面积(CBFA)。结果:试验组患者CBFA术后3个月(2.58±0.04)mm 2和6个月(2.49±0.02)mm 2，均高于对照组的(1.96±0.03)mm 2和(1.89±0.05) mm 2 ( t＝3.16、2.46， P＝0.023，0.043)；而术后1、3、6个月，两组的BCVA、CRT、SCP和DCP的FAZ面积，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:特发性黄斑孔患者术后采用复方血栓通胶囊辅助治疗，尽管未改善患者视力，但可更早地促进脉络膜毛细血管血流面积增加和正常化。

患者女，30岁。因双眼视物眼前固定暗点4 d于2022年12月27日到南昌大学附属眼科医院就诊。无眼红、眼痛，4 d前因新型冠状病毒感染（COVID-19）出现高热2 d后双眼视物出现眼前固定暗点，体温最高达39.3℃，曾连续2 d口服布洛芬缓释胶囊降体温治疗。否认糖尿病、高血压、风湿免疫系统、结核病史，否认外伤史，否认其他感染性疾病史及口服药物史。严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）核酸检测阳性。眼部检查：双眼裸眼视力1.0。右眼、左眼眼压分别为11.0、11.5 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。双眼结膜轻度充血，其余眼前节检查正常。双眼欧堡眼底照相检查，双眼黄斑区视网膜片状暗红色"楔形"病灶（图1）。光相干断层扫描（OCT）检查，双眼外核层及外丛状层可见强反射病灶，椭圆体带连续性中断（图2）。OCT血管成像（OCTA）检查，双眼脉络膜毛细血管层血流密度降低（图3）。诊断：（1）双眼急性黄斑神经视网膜病变（AMN）；（2）COVID-19。予以口服复方血栓通胶囊改善眼底微循环，甲钴胺片、维生素B1片营养神经治疗。目前该患者仍在随访中。

目的 优化黄芪复方制剂供试品溶液的制备方法.方法 以提取溶剂为影响因素,以扶正强筋片样品中黄芪甲苷含量为考察指标,优选供试品溶液制备方法.并以此方法对 4 种市售黄芪复方制剂(前列通片、复方石韦片、芪明颗粒、复方血栓通胶囊)进行验证.结果 优选方法为在药典方法基础上,用氨试液-水-水饱和的正丁醇(10∶30∶50,V/V/V)混合溶剂进行加热回流提取(含量测定结果为 1.09mg/g,RSD为 1.93%).4种复方制剂测得黄芪甲苷含量为药典方法的 1.8～2.6倍,RSD介于 1.61%～4.73%.结论 该方法快捷高效,专属性、重复性良好,降低了系统误差,结果准确,可用于黄芪复方制剂供试品溶液的制备.

目的:基于网络药理学方法探究复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlu-sion,RVO)的潜在作用靶点及机制.方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)获取三七、黄芪、丹参、玄参的活性成分及相关靶点.运用GeneCards、在线孟德尔人类遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)以及DrugBank数据库获取RVO的相关作用靶点,采用Cytoscape 3.7.2软件绘制"疾病-药物-活性成分-靶点"图,借助STRING数据库建立靶点蛋白-蛋白互作网络(protein-protein interactions,PPI),并挖掘其中潜在的蛋白质功能模块.最后通过Metascape平台进行基因本体论功能(gene ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析.结果:筛选得到复方血栓通胶囊119个有效活性成分,有效靶点202个,RVO的疾病靶点1539个,最终获得复方血栓通胶囊治疗RVO有效靶点115个,通过PPI筛选出主要核心靶点10个,富集分析得到的有效靶点主要参与癌症相关通路,糖尿病并发症相关AGE-RAGE、流体剪切应力与动脉粥样硬化、白细胞介素17、肿瘤坏死因子、PI3K-Akt、MAPK等信号通路.结论:复方血栓通胶囊主要通过调节氧化应激、炎症因子、新血管生成、细胞凋亡等过程治疗RVO.

目的 观察替格瑞洛联合复方血栓通胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 将2021年1月-2022年12月三门峡市中医院收治的120例不稳定型心绞痛气阴两虚兼血瘀型患者随机分为氯吡格雷组(A组)、替格瑞洛组(B组)和联合用药组(C组),每组40例.A组患者在常规治疗基础上加用氯吡格雷口服;B组患者在常规治疗基础上加用替格瑞洛口服;C组患者在常规治疗基础上加用替格瑞洛和复方血栓通胶囊口服.治疗12周后评价3组患者的临床疗效、心绞痛发作情况、凝血功能指标、心功能指标、中医证候疗效、不良心血管事件和出血事件发生情况.结果 A、B、C组患者的总有效率分别为77.5%、85.0%、90.0%,不良心血管事件和出血事件总发生率分别为7.5%、7.5%、5.0%,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患者治疗后的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、气短持续时间均较治疗前显著减少或缩短(P＜0.05);C组患者治疗后的心绞痛发作次数显著少于A、B组(P＜0.05).3组患者治疗后的纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体水平均显著低于治疗前(P＜0.05);A组患者的FBG、D-二聚体水平显著高于B、C组(P＜0.05).3组患者治疗后的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均显著短于治疗前,左室射血分数均显著高于治疗前(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组患者的中医证候疗效总有效率分别为67.5%、80.0%、87.5%,其中C组显著高于A组(P＜0.05).结论 替格瑞洛联合复方血栓通胶囊可显著减少不稳定型心绞痛患者的心绞痛发作次数,降低FBG、D-二聚体水平,改善中医证候疗效,且不增加出血风险.

目的:探讨复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗非增生性糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的疗效.方法:选取120例非增生性DR患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各60例.对照组患者治疗采用复方血栓通胶囊,研究组患者采用复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗.观察并比较两组患者治疗前后的临床症状(血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、视野灰度值、视力、30°内阈值敏感程度)、炎症因子指标(血清hs-CRP、VEGF、IGF-1)、临床疗效及不良反应发生情况.结果:(1)两组患者治疗5 mo,血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、视野灰度值均低于治疗前(t研究组=24.81、19.59、8.567、17.79,t对照组=12.02、8.60、10.32,10.85,P＜0.05),视力、30°内阈值敏感程度均优于治疗前(t研究组=-5.24、-8.79,t对照组=-2.26、-3.39,P＜0.05);研究组患者的血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、视野灰度值均低于对照组,视力、30°内阈值敏感程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=-12.97、-9.47、-13.54、-5.59、2.65、4.05,P＜0.05).(2)两组患者治疗5mo,血清hs-CRP、VEGF、IGF-1水平均低于治疗前(t研究组=34.30、23.33、42.118,t对照组=18.68、17.46、26.73,P＜0.05);研究组的hs-CRP、VEGF、IGF-1水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=-14.79、-7.43、-15.35,P＜0.05).(3)研究组临床治疗总有效率为92.0％,高于对照组的70.8％,差异具有统计学意义(x2=16.352,P＜0.05).(4)研究组患者不良反应总发生率为10％,对照组为13％,两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(x2=0.32,P＞0.05).结论:复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗非增生性DR,能有效改善患者的临床症状,其作用机制与血清炎症因子水平相关,临床疗效较好,安全性高.

目的:探讨复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变(DR)患者的临床疗效.方法:选择2015-02/2016-11我院眼科门诊收治的DR患者54例68眼,按照随机数字表法,将患者分为对照组(27例34眼)和研究组(27例34眼).对照组患者给予口服羟苯磺酸钙片进行治疗,而研究组患者在对照组基础上联合使用复方血栓通胶囊进行治疗.两组患者的疗程均为5 mo.统计两组患者临床总有效率,同时分别于治疗前后检测两组患者视力、血糖及炎症因子水平,并观察不良反应及复发率.结果:研究组患者的临床总有效率为91％(31/34),明显高于对照组68％(23/34),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后视力、血管瘤体积、黄斑厚度、出血斑面积、视野灰度值、血糖及炎症因子水平显著下降,同时研究组患者的视力、血糖及炎症指标水平改善情况明显优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生不良反应;研究组患者复发率为3％(1/31),明显低于对照组的26％(6/23),差异有统计学意义(P=0.039).结论:复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗DR疗效显著,能够明显改善视力、血糖及减轻炎症反应,具有较好的远期疗效.

目的 探讨复方血栓通治疗中度非增殖性糖尿病视网膜病变对患者血脂及眼底微动脉瘤的影响.方法 选取中度非增殖性糖尿病视网膜病变患者96例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予复方血栓通胶囊治疗,对照组给予羟苯磺酸钙治疗,对比2组临床疗效,治疗前后血脂相关指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,并分析对眼底微动脉瘤的影响.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组患者的 TG、TC、LDL -C均明显降低,HDL-C明显升高,且与治疗后的对照组对比 TG、TC、LDL-C也均明显降低,HDL-C明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组对比,治疗后治疗组患者的微动脉瘤数目明显减少,差异有统计学意义(P <0.05).结论 复方血栓通治疗糖尿病视网膜病变疗效确切,能显著改善血脂水平及减少眼底微动脉瘤数目,值得临床推广应用.