目的 了解浙江省居民的甲状腺结节患病现况,探讨甲状腺结节的相关危险因素.方法 采用分层整群抽样方法,于2010年3-12月抽取浙江省22个县区,对18 956名常住人口和生活3年以上外来人员进行问卷调查(包括一般情况、生活及饮食习惯、自身健康状况及疾病史等),并进行甲状腺B超和水碘、盐碘、尿碘等检测,计算不同地区不同人群甲状腺结节患病率,描述甲状腺结节相关因素的分布水平,并运用Logistic回归分析可能影响甲状腺结节的危险因素.结果 浙江省居民甲状腺结节患病率为21.78％(4129人),其中单发结节患病率为11.75％(2227人),高于多发结节的10.03％(1902人)(x2=281.44,P＜0.05);男性甲状腺结节患病率为16.60％(1324人),低于女性的25.59％(2795人)(x2=218.60,P＜0.05),城市居民为23.62％(2226人),高于农村居民的19.97％(1903人)(x2=922.53,P＜0.05),且均随年龄增长而逐渐升高(x2=36.99,P＜0.05);沿海、次沿海和内陆地区甲状腺结节患病率依次为25.05％(1927人)、20.27％(1343人)和18.52％(859人)(x2=85.84,P＜0.05);文化程度高、常吃海产品、生气频率高、有甲状腺疾病患病史[OR(95％ CI)分别为1.11(1.06 ～1.16)、1.34(1.18 ～1.51)、1.12(1.03 ～ 1.22)和2.21(1.51 ～3.24)]及碘营养水平缺乏是浙江省居民甲状腺结节患病的危险因素.结论 2010年浙江省居民甲状腺结节女性患病率高于男性,且随年龄增长而逐渐升高;中老年人群应是甲状腺结节防治工作的重点对象;儿童甲状腺结节患病率虽较低,但因为其发展为恶性的危险性高,应引起重视;文化程度高、有食用海产品习惯、生气频率高、有甲状腺疾病患病史、碘营养水平缺乏可能是人群甲状腺结节发生的危险因素.

目的:对闵行区6～12岁外来常住儿童进行口腔健康检查,分析儿童患龋状况,为制定预防和治疗外来儿童龋病策略提供参考依据.方法:对闵行区8所外来务工人员随迁子女民办小学中10011名6～12岁儿童进行普查,采用SPSS 13.0软件包对患龋率、龋均等指标进行统计学分析.结果:8所外来务工人员随迁子女民办小学的6～12岁儿童中,患龋率为67.07％,高于全区公办小学同龄儿童患龋率61.99％ (P＜0.01).6岁组男生患龋率最高,为75.82％.随着年龄增加,患龋率逐渐降低.结论:上海市闵行区6～12岁外来常住儿童的患龋情况较为严重,龋病预防尤为关键,需要特别注意儿童在6岁以前的龋病预防和早期干预.

目的 分析广州地区近年检出869例唐氏综合征(DS)患儿染色体核型特点,探讨DS患儿患病因素的特点.方法 采用外周血淋巴细胞培养G显带分析DS患儿核型.结果 869例DS患儿核型结果中,标准型占92.29％,易位型占4.49％,嵌合体型占3.22％.DS各种分型的母亲怀孕年龄与对照组比较有明显的统计学差异;DS患者多来自外来务工人员和农村家庭并且与孕期接触有害物质有关.结论 DS是导致儿童智力低下的重要原因,多来自外来务工和农村家庭;此综合征与母亲怀孕年龄、孕前、旱接触毒物等关系密切.在全面开放二孩的计划生育新政策下,高龄孕妇的数量必然大增,这会大大增加怀DS患儿的风险,应引起临床医生的重视.同时在外来人员集居地和农村地区加强优生优育宣传工作能有效减低DS患儿出生率.

目的 分析影响上海市闵行区麻疹发病的相关因素,为麻疹防控策略提供依据.方法 采用1∶1配对的病例对照研究,收集2014～2016年上海市闵行区麻疹确诊病例和对照人群的一般社会学人口因素、麻疹疫苗免疫史、人口流动等信息,对麻疹发病的相关危险因素进行单因素分析和配对多因素Logistic回归分析.结果 发病前7～21 d内,有医院出入史、乘坐地铁、与疑似麻疹病例有接触史和有外出外来史等因素是麻疹发病的相关危险因素(P＜0.05).在小于8月龄和8月龄至15岁组中,儿童及母亲有麻疹疫苗接种史、母亲文化程度高是麻疹发病的保护因素;在大于15岁组中,有麻疹疫苗接种史是麻疹发病的保护因素(P＜0.05).结论 无麻疹疫苗接种史、医院出入史、乘坐地铁、有外来外出史是上海市闵行区近年来麻疹高发的相关危险因素,可从这些方面制定具有针对性的疫情防控措施.

目的 通过对兰州市重工业区在校七年级学生进行尿液筛查,了解其肾脏相关疾病的患病情况、分布特点及风险因素.方法 采用尿试纸法对兰州市西固区1 969例在校七年级学生的晨起中段尿进行检测,对初次尿液异常者进行复查.对2次结果异常者的尿中红细胞、血尿+蛋白尿、白蛋白尿及尿中白细胞进行分析及随访.结果 2次尿检异常率达15.4％,其中尿潜血阳性301例,尿蛋白阳性200例,白细胞尿39例.当地常驻学生的总体尿异常率高于农村外来学生(P＜0.05);女生尿中白细胞的异常率高于男生(P＜0.05).本地城镇男生的总尿异常率、尿潜血及蛋白尿阳性率均高于农村外来学生(P＜0.05).女生尿潜血伴蛋白尿的阳性率显著高于农村外来学生(P＜0.05).结论 兰州市西固区七年级学生尿异常情况高,且当地常驻人口尿异常情况高于外来农村学生.

目的 了解流动人口对基本公共卫生服务利用的情况及影响因素.方法 采用课题组设计的问卷,按照行业、性别进行配额抽样,对抽取的440例外来务工人口开展面对面问卷调查.结果 调查对象对基本公共卫生服务认知较少,仅4.2％的调查对象全面了解基本公共卫生服务的内容,流动人口对基本公共卫生服务利用最高的项目为健康教育(78.3％),其次为0～6岁儿童健康管理(11.8％),其余项目利用率均在10％以下.文化程度、家庭人口数、家庭年收入是影响流动人口利用基本公共卫生服务的主要因素,文化程度越高(OR=1.465,95％CI:1.160 ～1.851)、家庭人口数越多(OR=1.551,95％ CI:1.061～2.269)、家庭年收入越高(OR=1.454,95％ CI:1.048～2.017),流动人口对基本公共卫生服务服务的利用率越高.结论 应针对流动人口文化程度普遍偏低的特点,制定合适的宣传策略;应加大对单独外出的流动人口、家庭年收入较低的流动人口的关注,制定相应干预措施,提高其对基本公共卫生服务卫生服务的认知和利用率.

目的 对上海市宝山区健康人群的麻疹、风疹、流行性腮腺炎(以下简称腮腺炎)抗体水平进行监测,为进一步控制相应疾病提供依据.方法 采用多阶段抽样法,抽取4家社区作为监测现场,在本市和外来户籍人群中随机抽取12个年龄组共363人作为监测对象,检测麻疹、风疹和腮腺炎IgG抗体水平.结果 363名监测对象中,麻疹、风疹、腮腺炎抗体总阳性率分别为84.08％、71.63％和67.49％,抗体几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)分别为469.21 mIU/mL、27.73 IU/mL和152.28 U/mL.本市及外来户籍人群的麻疹类疫苗免疫史及抗体水平间差异均无统计学意义(P均＞0.05).各年龄组的麻疹保护性抗体阳性率及腮腺炎、风疹的抗体阳性率差异均有统计学意义(P均＜0.05).未及龄儿童抗体水平最低,接种疫苗后几年内麻疹抗体水平均较高,随着年龄增长成年人抗体水平下降之后复升.腮腺炎和风疹抗体均以成年人抗体水平较高.结论 目前本区人群中对相应疾病已建立一定的免疫屏障,但应进一步加强成人麻腮风疫苗的接种工作,尤其重视对育龄妇女的疫苗接种,以提高人群免疫力,有助于减少麻疹的两个高发人群,利于控制腮腺炎、风疹的发病.

目的 分析铁岭市银州区2007-2016年麻疹流行特征,为制定针对性的防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对法定传染病报告系统和麻疹监侧信息报告管理系统的2007-2016年铁岭市银州区麻疹发病资料进行分析.结果 2007-2016年铁岭市银州区共报告麻疹病例161例,年平均发病率为4.42/10万,其中2014年发病率最高(29.89/10万),2011、2012、2015、2016年无麻疹病例;发病高峰主要集中在4-6月;≥15岁为主要发病年龄人群,占发病总数的80.75％;＜8个月龄的婴儿发病9例,占发病总数的5.59％.在≥8月龄的152例发病人数中有免疫史者9例,占5.92％;无免疫史者15例,占9.87％;免疫史不详者128例,占84.21％.结论 加强麻疹高发季节的防控,重点做好外来流动人口中适龄儿童麻疹常规免疫和查漏补种,以提高人群免疫保护水平.

目的 了解北京市西城区麻疹的流行病学特征,为控制、消除麻疹提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2010-2016年北京市西城区麻疹发病资料进行流行病学分析.结果 2010-2016年西城区累计发生麻疹410例,平均发病率为4.48/10万.全年均有发病,以3-5月为高峰,为59.02％;发病人群主要集中在＜8月龄儿童和≥20岁成人,病例主要集中在外来人口相对较多的街道;报告病例中有明确免疫史病例比例较低,仅为15.37％.麻疹病例发病前7～21天有就诊史比例较高,为45.61％,院内感染可能是造成麻疹发病的又一重要因素.结论 麻疹疫情呈现周期性波动,免疫空白是麻疹高发的主要原因;开展育龄妇女的预防接种,提高流动人口麻疹免疫覆盖率,同时控制医院内感染是控制、消除麻疹的重点.

目的 掌握天津市儿童预防接种信息管理系统(CIIMS)脱漏儿童现状,为系统数据的深度利用打下基础.方法 采用整群分层抽样的方法,对天津市18个地区的72个街/乡分4次共计调查14 400名1-6岁儿童的CIIMS管理情况,对数据结果进行统计分析.结果 全年共发现脱漏儿童221人,脱漏率为1.53％;发现脱漏儿童最多的是东丽区为37人(4.63％),最低的是和平区为0人,不同地区的儿童脱漏率差异有统计学意义(P＜0.05);第二季度发现的脱漏儿童最多71人(1.97％),第3季度最少41人(1.14％),不同季度的儿童脱漏率差异有统计学意义(P＜0.05);1岁组儿童脱漏率最低(0.71％),6岁组儿童脱漏率最高(2.33％),不同年龄的儿童脱漏率差异有统计学意义(P＜0.05);外来流动儿童脱漏率(2.30％)高于本地儿童(1.24％),不同户籍儿童脱漏率差异有统计学意义(P＜0.05);脱漏主要原因为本地儿童脱管144人(65.16％),其次是外来儿童漏管59人(20.67％).221名脱漏儿童中有63名存在各种程度的疫苗漏种,漏种率为28.51％;在漏种疫苗中百白破漏种人数最多17人(7.69％),甲型肝炎漏种人数最少8人(3.62％).结论 天津市CIIMS目标人群覆盖率较好,脱漏儿童分布受到地区、时间、年龄段、户籍等多种因素的影响,脱漏儿童疫苗漏种较为严重,未来应提高对这一人群的关注程度,制定有效措施尽量减少儿童脱漏数量,保障CIIMS的数据质量,提高系统利用程度.