目的 探究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT分度及其与预后的关系.方法 回顾性选取本院于2017年9月至2020年6月收治的90例HIE患儿的临床资料,所有患儿均接受多层螺旋CT检查,观察患儿CT诊断分度与临床诊断分度的差异,并评估患儿CT表现与出生后3个月、6个月发育商数(DQ)的关系.结果 90例患儿HIE CT诊断为重度的准确度为100％,轻度、中度的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为 95.12％、91.84％、93.33％、90.70％、95.74％和 86.67％、96.67％、93.33％、92.86％、93.55％;出生后3个月、6个月,DQ＜90组患儿的低密度灶≥2个脑叶、颅内出血、基底节病变、脑室扩大等表现占比明显高于DQ≥ 90组患儿(P＜0.05),2组患儿外部性脑积水占比比较无明显统计学意义(P＞0.05).结论 CT影像可有效评估HIE分度,同时对预测患儿预后具有一定的价值.

目的:mRNA疫苗新技术的出现给生物医药企业带来了新的机遇,用定量的方式评价mRNA疫苗的社会价值,以期为其产品的开发提供参考.方法:采用模糊综合评估方法,将mRNA疫苗的社会价值分成正外部性特征价值和负外部性特征影响,将正外部性价值指标分成创新价值、功能性优势、价格优势和其他无形价值,负外部性影响指标则分成对材料的影响、对生产过程的影响、使用或者废弃以后的影响以及对人文环境的影响.同时聘请专家评估社会指标,确定权重并计算社会评价系数.结果:mRNA-1273的社会价值系数为1.84,BNT162b2的社会价值系数为1.98.二者的社会价值系数均远大于1,发展mRNA疫苗总体上利大于弊.结论:mRNA疫苗在生物医药领域具有重要的社会价值,本评估结果可为开发者提供参考,帮助决策者理解其潜在价值,以推动相关技术的进一步发展和应用.

生态创新是实现可持续发展的重要方式.它具有“知识溢出”和“环保溢出”双重正外部性,受到了理论和实践界的广泛关注.为了系统把握生态创新的研究现状,本研究梳理了国外近10年生态创新的相关文献,对生态创新的内涵、特性与维度构成进行了系统的回顾,围绕制度理论、利益相关者理论、资源基础观理论等剖析了生态创新的驱动因素;重点探究了生态创新对企业财务绩效的正向和负向影响,以及生态创新影响财务绩效的中介和调节机理.最后,结合现有研究的不足,提出了未来研究展望.

公立医院的公益性问题是长久以来争论不休的话题.本文从公共管理的角度对公立医院的公益性进行界定,认为公立医院的公益性是指医疗产品和服务带来的正外部性.公立医院公益性弱化的主要原因不是政府财政投入不足,而是对于最能体现公益性的公共医疗卫生服务领域投入不够,而且允许公立医院合理合法地逐利.加强公立医院公益性首先需要政府加大对公共医疗卫生服务的投入,并加强对不合理逐利行为的监督与惩罚.

生态保护补偿作为一种让生态系统服务的提供者愿意提供那些具有外部性或者公共物品属性的生态系统服务的激励机制而备受世界关注.系统梳理生态保护补偿的国际研究进展,对于完善中国的生态保护补偿制度建设和推进中国的生态保护补偿实践具有重要的借鉴意义.简要介绍了生态保护补偿的概念、基本思想和特性,然后详细阐述了生态保护补偿分析框架中的核心问题的研究进展,包括生态保护补偿的主体、生态保护补偿的客体、生态保护补偿的标准、生态保护补偿的条件性、生态保护补偿的效率以及生态保护补偿和缓减贫困的关系等,最后总结了国际生态保护补偿研究对于完善中国的生态保护补偿制度建设的启示.未来中国的生态保护补偿研究应该关注的关键问题有:促使私营部门增加在生态系统服务的投资,揭示生态系统服务形成和供给机制,完善生态保护补偿标准的制定,确保生态保护补偿的条件性,做好生态保护补偿的基线和瞄准,研究生态保护补偿对缓减贫困的影响等.

目的 应用磁共振成像测量正常婴幼儿不同部位脑外间隙宽度,观察其随年龄变化的规律,为脑积水的定量诊断奠定基础.方法 采集213例正常婴幼儿头颅M RI平扫数据,测量前纵裂及双侧额前间隙的宽度.采用(均数±标准差)表达各年龄组的脑外间隙宽度;秩和检验比较性别、颅内侧别之间的脑外间隙宽度差异;散点图拟合回归曲线观察脑外间隙宽度随年龄的变化趋势.结果 婴幼儿脑外间隙宽度随年龄增长呈先增宽后变窄的趋势,且具有2个转折点,4月龄脑外间隙最宽,1岁以后趋于平缓.脑外间隙宽度在性别之间无统计学差异(P＞0.05),而颅内侧别之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑外间隙宽度是一个动态变化的生理过程,尤其是＜10月龄的婴儿;病理性外部性脑积水的准确诊断不仅要参照不同月龄的脑外间隙宽度参考指标,更要密切结合临床病史.

目的:从经济学角度对我国孤儿药的研发问题进行分析,为我国孤儿药的发展与政策制定提供建议.方法:利用外部性理论和交易费用理论,分析我国药品企业对孤儿药研发积极性不高的原因,并针对这些原因提出相应的解决办法.结果:孤儿药在我国尚缺乏认定标准,其外部经济性、众多的交易费用以及较大的研发风险都会加重药品企业的经济负担,打击企业研发和生产的积极性.结论:我国药品企业可以对孤儿药实行合作研发的策略,并发挥中医药治疗的传统优势,以减少研发成本.政府应建立并发展孤儿药的制度体系,发挥税收及医保的作用,加速审批,给予医药企业市场独占权,鼓励合作研发.

随着全球气候变暖、农药滥用、外来有害生物入侵等因素,我国农业病虫害逐年呈快速增长之势.而以广大农户家庭、合作组织、农业企业为单元的社会灾害管理系统是生物灾害管理体系中重要的组成部分,但却存在着规模分散、管理混乱等问题.有害生物是公共品,具有外部性的特征,而我国分散化的管理组织形式,不利于对有害生物的统一治理.现阶段我国关于农业组织化对有害生物防控影响的文献较少,为此,通过分别梳理农业组织风险管理和有害生物风险管理的研究进展,探讨不同农业组织风险管理、有害生物风险管理、有害生物造成的经济损失以及有害生物综合治理的方法与模式.在未来的研究中,应进一步加强不同农业组织对有害生物防控效果、有害生物造成经济损失的影响因素、不同农业组织对有害生物“统防统治”参与行为的研究,通过农业组织化防控治理体系的改革,提升有害生物的防控效率,以更好的为政府相关部门决策提供必要的参考依据.

目的:探讨六味地黄汤加减联合针刺治疗小儿外部性脑积水的临床疗效.方法:样本选择医院门诊2012年3月-2015年7月收治的小儿外部性脑积水患儿129例,随机分为中药组、针刺组和联合组,每组43例患儿,3组均采用推拿、功能训练等康复训练方法进行综合治疗,其中中药组加用六味地黄汤加减治疗,针刺组加用针刺治疗,联合组加用六味地黄汤加减联合针刺治疗,治疗后评估患儿治疗效果、治疗前后患儿智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、患儿脑电图结果非正常率情况.结果:联合组患儿治疗有效率显著高于中药组和针刺组,差异具均有统计学意义(P＜0.05),中药组优于针刺组治疗前,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前3组患儿MDI、PDI指数相当,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3组患儿MDI、PDI指数显著高于组内治疗前水平,联合组患儿MDI、PDI指数改善效果优于中药组和针刺组,差异具均有统计学意义(P＜0.05),中药组患儿MDI、PDI指数改善效果优于针刺组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前3组患儿脑电图结果显示非正常率均较高,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后各组患儿非正常率均降低,联合组脑电图结果显示非正常率低于中药组和针刺组,差异具均有统计学意义(P＜0.05),中药组脑电图结果显示非正常率高于针刺组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在康复训练的基础上,应用六味地黄汤加减联合针刺治疗小儿外部性脑积水能够促进患儿智力发育和运动发育,可以提高临床疗效,值得临床推广使用.

基于二分式CVM视角, 剖析不同样本方案下各投标值子样本量对耕地保护外部性测度结果精度的影响, 有助于耕地保护补偿机制的科学制定.结果表明: (1) 二分式CVM不同样本方案的总样本量及各投标值的子样本量与研究结果的精度影响密切, 在其他条件一定的前提下, 样本方案投标值子样本量的增加或减少, 双边界二分式WTP估值结果较单边界二分式WTP估值结果更敏感; (2) 当各投标值子样本量大于30份时, 对双边界二分式居民耕地保护支付意愿WTP估计值的影响越来越小, 且WTP估计值逐渐趋于稳定; (3) 在二分式CVM研究中, 当以WTP估值结果为参考值时, 其各投标值子样本量至少应大于30份, 双边界二分式引导技术下估计量的统计效率相对较高, 此条件下耕地保护外部性区间值可作为相关部门制定焦作市耕地保护经济补偿标准的参考依据.