目的:了解老年结直肠肿瘤手术患者围手术期和术后辅助治疗期衰弱变化的趋势,为扭转衰弱并改善患者健康结局提供实证依据.方法:采用目的抽样法选取胃肠外科16例老年结直肠肿瘤患者进行半结构式访谈,纵向质性研究方法对资料进行多次横断面收集,并纵向连贯分析.结果:通过半结构式访谈和GFI量表测评,共提炼出4个衰弱维度主题及对应8个亚主题:躯体衰弱的变化(趋向好转康复、危害成因多元化)、心理衰弱的变化(正向情绪调整、负向心理推移)、社会衰弱的变化(获得内外力量支持、缺乏同伴有效帮助)、认知衰弱的变化(自我能力肯定、自我效能减低).结论:老年结直肠肿瘤手术患者衰弱发展呈现不同变化趋势,临床医护人员应尽早识别衰弱趋势走向,明确衰弱类别、清晰多维交互关系,采用多模式干预方案实施预见性护理.

目的:探究二甲双胍联合多元化护理干预治疗妊娠期糖尿病(GDM)效果及对患者生活质量、自我管理能力与妊娠结局的影响.方法:筛选2019年1月—2022年12月就诊于本院的足月妊娠GDM患者88例,数字表法分为联合组和对照组各44例,两组均给予多元化护理干预,联合组同时采用二甲双胍治疗,均治疗干预至患者出院.监测治疗前后患者血糖、胰岛素、血管内皮功能、生活质量与自我管理能力等指标变化,不良妊娠结局发生率.结果:治疗后联合组糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、空腹血糖、空腹胰岛素浓度及胰岛素抵抗指数水平均低于对照组,血管舒张功能高于对照组,血管内皮生长因子、血管细胞粘附因子-1水平及合并妊娠期高血压产妇占比(13.6％)低于对照组(31.8％),糖尿病患者生活质量特异性量表(84.63±10.24分)、密西根糖尿病管理评定量表(15.63±3.14分)评分高于对照组(59.77±8.94分、13.56±2.98分),新生儿低血糖发生(3例)及不良妊娠结局总发生率(13.6％)均低于对照组(7例、34.1％)(均P＜0.05).结论:二甲双胍联合多元化护理干预治疗GDM能有效提升了患者生活质量和自我管理能力,促进患者血糖及胰岛素水平恢复正常并改善血管内皮功能,降低不良妊娠结局发生.

目的 了解胃癌患者围手术期症状及心理痛苦感知变化,为临床制定针对性干预方案提供参考.方法 应用纵向质性研究的方法,采用目的抽样法选取住院胃癌患者14例进行半结构式访谈,对资料进行横断面和纵向分析.结果 共提炼出4个主题12个亚主题:对症状的感知(对胃肠道症状重视不足、既往症状经历的影响、对日常生活影响最大而非最严重症状),认知中的因果推理(成因多元化、无法客观评价自我效能、将症状归因于可控因素),始终存在负性情绪(对罹患胃癌需要手术治疗的恐惧、对术后恢复的担忧、对无法回归正常社会生活的沮丧),无效应对后的知识需求(采取回避行为、对术前照护知识的需求、对康复知识的需求).结论 胃癌患者围手术期症状及心理痛苦感知复杂且呈现动态变化,护理人员应关注和分析其变化过程,满足患者围手术期不同时期的照护需求.

目的:探讨以马斯洛需求层次理论为基础的多元化护理在麻醉恢复室的应用效果。方法:选取2017年12月至2018年12月在该院接受手术麻醉的患者186例，随机等分为对照组和观察组。对照组患者常规麻醉后护理，观察组患者在对照组的基础上给予以马斯洛需求层次理论为基础的多元化护理干预。记录并比较两组患者干预后的苏醒时间、Steward评分、躁动发生率、并发症发生率及患者满意度。结果:实施多元化护理干预后，观察组患者的苏醒时间显著低于对照组，Steward评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的并发症发生率及躁动发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将以马斯洛需求层次理论为基础的多元化护理应用于麻醉恢复室中，能有效缩短麻醉患者的苏醒时间，减少并发症及苏醒期躁动的发生率，有利于提升患者的Steward评分及护理满意度。

目的:探讨对老年慢性心力衰竭(HF)伴营养不良患者实施多元化护理干预，对其预后恢复的影响。方法:将上海市第八人民医院2020年1月至2023年1月收治的老年慢性HF伴营养不良患者200例作为研究对象，根据随机数字法分为对照组和观察组，各100例。对照组实施常规护理干预。观察组实施多元化护理干预，于入院当日、出院前1 d对比两组患者的心功能及营养指标，并使用明尼苏达心功能不全生存质量量表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire，MLHFQ)量表测评两组患者的生存质量。结果:入院当日，两组患者的心功能、营养指标及MLHFQ量表评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；出院前1 d，观察组左心射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction，LVEF)数值高于对照组，且观察组左室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter，LVEDD)数值、营养指标及MLHFQ量表评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:实施多元化护理干预能够改善老年慢性HF伴营养不良患者营养指标，逐渐改善其心功能，从而提升患者的生存质量。

目的:探讨基于多元化的预见性护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞(PE)患者中的应用效果。方法:选取2019年2月至2022年8月烟台市烟台山医院的82例COPD合并PE的患者作为研究对象，按照护理模式的不同分为42例观察组(基于多元化的预见性护理)和40例对照组(常规护理)。分析两组患者症状缓解时间、并发症发生率，使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组心理状态，使用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估两组生活质量。结果:护理后两组SAS、SDS评分均下降，且观察组低于对照组，差异均具有统计学意义( P<0.05)；护理后观察组4项临床症状的缓解时间均较对照组短，差异均具有统计学意义( P<0.05)；护理后两组躯体、心理、社会与物质生活4个维度的评估结果较护理前均有上升，且观察组均较对照组高，差异均具有统计学意义( P<0.05)；护理后观察组并发症发生率(11.90%)低于对照组(32.50%)，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:对COPD合并PE患者实施基于多元化的预见性护理能显著改善患者的心理状态和生活质量，对预后和康复都有着积极的作用和影响。

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者实施多元化护理后对患者心理状态、胃肠功能和并发症的影响。方法:选取河南省人民医院2018年6月至2019年6月收治的ABP患者136例，按入院时间顺序进行编号，单数编号的患者纳入对照组，双数编号的患者纳入观察组，每组68例，对照组在ERCP治疗后实施常规护理，观察组则实施多元化护理，两组均为期干预3 w，观察两组心理负担与应激、负性情绪、胃肠功能、生活质量状况及并发症的发生率。结果:干预后观察组自我负担感受量表(SPBS)、应激感量表(PSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组( P<0.05)；观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次进食时间均显著短于对照组( P<0.05)；观察组术后并发症的总发生率显著低于对照组( P<0.05)；观察组患者世卫组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)中各维度评分显著高于对照组( P<0.05)。 结论:行ERCP治疗后实施多元化护理能有效缓解ABP患者的心理负担和负性情绪，促进术后胃肠道功能恢复，降低术后并发症的发生风率，有助于提高患者的生活质量。

目的:探讨多元化健康教育对肺结核患者自我管理水平、心理状态、用药依从性和满意度的影响。方法:选择2018年1月至2019年9月温州市中心医院收治的肺结核患者104例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组患者采取常规健康教育；观察组患者在对照组基础上结合多元化健康教育。两组患者均于干预后6个月评价。比较两组自我管理水平、心理状态、用药依从性和满意度。结果:观察组干预后自我护理技能[(41.34±3.29)分]、自护责任感[(23.81±2.63)分]、自我概念[(26.89±2.01)分]和健康知识水平[(50.65±3.89)分]均高于对照组的(36.75±2.38)分、(20.13±2.09)分、(24.10±2.89)分和(59.83±4.35)分，差异均有统计学意义( t＝8.151、7.900、5.715、11.344，均 P<0.05)。观察组干预后焦虑自评量表(SAS)评分[(41.93±2.35)分]和抑郁自评量表(SDS)评分[(41.36±2.87)分]均低于对照组的(46.83±3.29)分和(48.10±2.65)分，差异均有统计学意义( t＝8.739、12.442，均 P<0.05)。观察组用药完全依从率(67.31%)高于对照组(46.15%)(χ 2＝4.740， P<0.05)。观察组总满意率(94.23%)高于对照组(76.92%)(χ 2＝6.310， P<0.05)。 结论:多元化健康教育可提高肺结核患者自我管理水平，减轻患者不良心理情绪，提高患者用药依从性及满意度。

目的:探讨多元化康复干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能、疼痛及生活质量的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月将烟台市烟台山医院胫骨平台骨折患者92例作为研究对象，采取数字随机法将其分为观察组和对照组各46例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上采用多元化康复护理干预，观察并比较两组患者干预后的膝关节功能、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率以及生活质量的变化。结果:干预后，观察组患者的膝关节功能显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的生活质量有效高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将多元化康复应用于胫骨平台骨折患者，可有效提高患者膝关节功能与改善恢复期间疼痛现象，同时显著降低不良并发症发生率以及提高生活质量，该护理值得临床推广并应用。

目的:探讨基于岗位胜任力的多元化护士规范化培训模式的构建及应用效果。方法:选取2019年8月至2020年8月滕州市中心人民医院新入职护士38名为研究对象，随机分为对照组和实验组各19名。对照组护士给予传统培训方法，实验组在此基础上实施基于岗位胜任力的多元化护士规范化培训模式干预，对比干预后两组护士的考核成绩、核心胜任力、护理质量情况。结果:实施基于岗位胜任力的多元化护士规范化培训模式后，实验组护士的理论成绩及技能成绩、护士核心胜任力各维度评分、护理质量各维度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:通过构建基于岗位胜任力的多元化护士规范化培训模式，并将该模式应用于新入职护士培训中，能显著提升护士的综合考核成绩，提高其核心胜任能力，优化临床护理质量，值得临床推广应用。