目的:测量医学生职业使命感水平及检验影响医学生职业使命感的因素。方法:采用描述性统计分析法对医学生学习使命感现状进行评价；采用多元线性回归法分析医学生职业使命感的影响因素。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果:①医学生职业使命感得分为（3.67±0.66）分。利他贡献评分、导向力评分、意义和价值评分各维度得分均高于3分，得分接近，表明医学生职业使命感良好。②回归分析结果显示，专业兴趣度、就业前景、成绩水平、专业满意度和学习氛围5个变量 P<0.05， β系数为正数，表示5个自变量对职业使命感因变量影响为正向相关。 结论:医学院校应加强医学生的职业使命感教育，树立医学生正确的职业价值观，有助于激发医学生关爱生命、救死扶伤的职业道德精神。

目的:了解2型糖尿病患者并发症风险感知水平现状和影响因素，并探讨其与胰岛素治疗态度的相关性。方法:采用便利抽样法，选取山西省人民医院内分泌科于2023年3—8月入院的290例2型糖尿病患者作为研究对象，采用一般资料调查表、胰岛素治疗态度量表和糖尿病风险感知量表对其进行横断面调研。结果:最终回收有效问卷270份。270例患者中男126例，女144例。2型糖尿病患者的胰岛素治疗态度总分为（67.08 ± 7.42）分，2型糖尿病患者糖尿病并发症风险感知总分为（2.39 ± 0.49）分；2型糖尿病患者胰岛素治疗态度总分及各维度得分与风险感知总分均呈负相关（ r值为-0.73~-0.20，均 P<0.05）。多元逐步线性回归分析结果显示，体质量指数、是否吸烟、糖尿病病程、伴发其他慢性病种类、是否接受过糖尿病相关健康教育、糖化血红蛋白是否达标（<7.0%为达标）、胰岛素治疗态度是2型糖尿病患者并发症风险感知的影响因素（ t值为-15.12~8.69，均 P<0.01）。 结论:2型糖尿病患者存在胰岛素治疗认知障碍，对胰岛素治疗持负面态度；并发症风险感知水平处于较低水平，且二者呈负相关。在胰岛素治疗过程中，医护人员应与患者进行充分沟通，建立积极的医患关系，解答患者对治疗的疑虑和担忧，提供必要的健康教育和心理支持，帮助患者树立正确的治疗态度，提高患者对并发症的风险感知水平。

目的:探讨急性髓系白血病患者住院费用的影响因素，基于决策树模型进行病例分组，为完善该病种的DRG管理提供参考。方法:提取2020年至2021年福建省血液病研究所临床血液内科出院的以急性髓系白血病为主要诊断(ICD编码前4位为C92.0、C92.4、C92.5、C93.0)的病案首页数据，通过Wilcoxon秩和检验或Kruskal-Wallis秩和检验以及多元线性逐步回归分析确定住院费用的影响因素，并将其作为分类节点，运用 χ2自动交互检验法决策树模型对纳入病例进行分组。同时，按福建省试运行的C-DRG版本对纳入病例进行分组，比较两种分组方法的区别。 结果:住院天数、治疗类型、是否伴有并发症及年龄是急性髓系白血病患者住院费用的影响因素，将其纳入决策树模型形成9个病例组合；该模型的方差减少量为75.77%，组间异质性较高，变异系数为0.33~0.61，组内差异较小。按福建省试运行的C-DRG版本共分为2组，其方差减少量为27.57%，组间异质性不高，变异系数为0.59和1.25，组内差异较大。结论:根据住院天数、治疗类型、是否伴有并发症及年龄进行急性髓系白血病病例分组，分组结果较为合理，可为该病种的DRG管理和成本管控提供参考。

目的:探讨不同疾病状态下SLE患者外周血髓样树突状细胞（mDC）和浆样树突状细胞（pDC）的频率及肾脏损伤的关系。方法:应用流式细胞术检测102例SLE患者和10名健康对照组外周mDC和pDC的频率，分析与疾病活动度及肾脏损伤的关系。定量资料采用中位数（第25百分位数，第75百分位数）[ M（ P25， P75）]表示，非正态分布的2组计量资料采用Mann-Whitney U检验，2组计量资料的相关性采用Spearman秩相关分析，相关因素分析采用多元线性回归进行统计分析。 结果:102例SLE患者外周血pDC[14.00%（7.92%，19.65%）和24.55%（19.68%，32.90%）， Z=-3.163， P<0.01]和mDC[21.25%（13.28%，32.83%）和34.85%（24.58%，41.93%）， Z=-2.607， P<0.01]频率显著低于健康对照组，12例初发SLE患者pDC[9.09%（7.31%，17.38%）和24.55%（19.68%，32.90%）， Z=-3.033， P<0.01]和mDC[9.40%（7.88%，21.60%）和34.85%（24.58%，41.93%）， Z=-3.231， P<0.01]频率也显著低于健康对照组。校正混杂因素后，多因素分析示SLEDAI水平是影响pDC（ P=0.019）和mDC（ P<0.01）频率的主要因素。活动期LN患者pDC频率[8.02%（1.00%，10.40%）和14.60%（1.73%，38.0%）， P=0.045]及mDC[8.80%（5.20%，13.20%）和13.90%（5.27%，40.20%）， P=0.038]频率均显著低于非LN活动期患者。此外，活动期LN患者pDC[8.02%（2.25%，9.97%）和16.70%（11.80%，24.60%）， Z=-2.490， P=0.015]和mDC[8.80%（5.99%，12.80%）和20.20%（11.20%，42.80%）， Z=-2.226， P=0.029]频率也均显著低于稳定期LN患者。mDC频率与补体C3（ r=0.455， P<0.01）和C4（ r=0.289， P<0.01）水平呈正相关。 结论:SLE患者mDC和pDC频率存在明显异常，并与疾病活动密切相关。另外，pDC和mDC可能参与LN的发生发展。

目的:了解应用型本科院校护理学毕业生科研能力及其影响因素。方法:采用整群抽样方法，抽取湖南省某地方应用型本科院校护理学专业272名应届毕业生作为研究对象。采用护理人员科研能力自评量表、评判性思维能力量表进行问卷调查。采用SPSS 22.0进行独立样本 t检验、方差分析、Spearman相关分析及多元线性回归。 结果:应用型本科院校护理学毕业生的科研能力得分为（49.27±21.26）分，255名（93.7%）毕业生处于中等及以下水平。科研能力与评判性思维能力总分、分析能力、评判思维的自信心及求知欲呈正相关（ r=0.18、0.23、0.45、0.32，均 P<0.01），与寻找真相呈负相关（ r=-0.16， P<0.05）。线性回归分析可见培养方式、科研实践经历、科研动机、评判思维的自信心、寻找真相为护理学毕业生科研能力的影响因素（标准化 β=0.12、0.16、0.14、1.31、-0.12，均 P<0.05）。 结论:应用型本科院校护理学毕业生的科研能力，尤其是资料处理能力及研究设计能力有待提高。可通过树立正确的科研动机、加强在校期间评判性思维能力培训、鼓励科研实践等途径进行针对性培养。

目的:观察强脉冲光(IPL)联合Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的疗效，分析黄褐斑患者治疗效果的影响因素。方法:回顾性分析2019年12月至2020年12月于首都医科大学附属北京康复医院行IPL联合Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光治疗的63例黄褐斑患者临床资料，观察患者治疗后临床疗效。根据治疗效果将患者分为治疗有效组、治疗效果欠佳组，logistic回归分析黄褐斑治疗疗效的影响因素。结果:63例患者治疗后有效43例(68.25%)，效果欠佳20例(31.75%)。单因素分析结果显示，临床分期、分型、有无树突状黑色素细胞、是否为亚临床黄褐斑等是影响黄褐斑患者治疗效果的因素(均 P<0.05)。多元logistic回归分析显示，有树突状黑色素细胞、亚临床黄褐斑是患者治疗后预后欠佳的独立危险因素(均 P<0.05)，稳定期黄褐斑、M型属于预后欠佳的保护因素(均 P<0.05)。 结论:黄褐斑患者采用IPL联合Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光治疗具有较好疗效，有树突状黑色素细胞、亚临床黄褐斑是黄褐斑患者治疗效果欠佳的独立危险因素。

目的:分析HIV-1感染者分子传播网络特征及其传播的相关危险因素，为HIV-1精准预防提供依据。方法:对2019年4月至2021年8月四川省彭州市新报告≥50岁HIV感染者的340份血样，采用巢式PCR扩增法对 pol基因区进行扩增、清理、拼接剪辑，多序列对比构建系统进化树区分亚型，计算成对基因距离，在基因距离阈值为0.90%时成簇数最多（41个），构建分子传播网络。分析HIV分子传播网络特征及入网危险因素，进行 χ2检验及logistic回归分析。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。 结果:340份样本中，扩增成功330份（97.06%，330/340）。确定6种HIV-1亚型，包括CRF01_AE（56.67%，187/330）、CRF07_BC（27.88%，92/330）、B（11.21%，37/330）、CRF08_BC（3.33%，11/330）、CRF55_01B（0.61%，2/330）和C（0.30%，1/330）。入网率为58.79%（194/330），研究对象HIV-1分子传播网络的入网危险因素logistic回归分析结果显示，相比于文盲，初中（ OR=0.35，95% CI：0.13~0.97）与高中/中专文化程度（ OR=0.14，95% CI：0.02~0.97）的入网可能性较低；相比于农民，职业不详（ OR=0.40，95% CI：0.17~0.95）的入网可能性较低；相比于CRF01_AE亚型，CRF07_BC（ OR=0.20，95% CI：0.11~0.35）和CRF08_BC亚型（ OR=0.09，95% CI：0.02~0.45）的入网可能性较低。 结论:四川省彭州市农村地区中老年群体中艾滋病传播来源多元化，艾滋病干预工作应重点定位于低文化程度的中老年农民，同时加强检测与溯源调查。

目的 探讨脑梗死患者疾病诊断相关分组(DRGs)病例组合方案,为相关部门制定脑梗死患者住院费用支付标准提供参考.方法 数据来源于甘肃省卫生健康委员会卫生信息统计中心的网络直报数据,选取2016年1月1日-2020年12月31日在甘肃省兰州市三级公立医院诊治的35 039例脑梗死患者为研究对象,收集其病案首页相关数据.采用SPSS 26.0、Stata 17.0软件进行Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验;采用多元线性回归和分位数回归分析住院费用影响因素;运用基于卡方自动交互检测算法(CHAID法)的决策树模型构建DRGs病例组合并制定各组费用标准.结果 35 039例脑梗死患者平均住院费用为14 019.62元,住院费用中位数为9 649.21元.多元线性回归分析结果显示,少数民族(β=0.046)、医疗付款方式(以城镇职工基本医疗保险为参照,新型农村合作医疗β=0.080,其他β=0.068)、住院天数长(β=0.445)与住院费用呈正相关(P＜0.01);女性(β=-0.047)、高龄(β=-0.038)、医疗付款方式(以城镇职工基本医疗保险为参照,城镇居民基本医疗保险β=-0.050)、入院途径(以急诊为参照,门诊β=-0.275,其他β=-0.040)、无合并症或并发症(β=-0.024)、未手术(β=-0.208)与住院费用呈负相关(P＜0.01).分位数回归分析结果显示,少数民族、住院天数长在住院费用3个分位点(Q10、Q50、Q90)上均存在正向影响(P＜0.01);女性、入院途径、未手术在住院费用3个分位点上均存在负向影响(P＜0.01).以住院天数、是否手术、入院途径、医疗付款方式为分类节点,构建了 22个病例组合,其中DRGs19(未手术,住院天数8～14d,医疗付款方式为城镇职工基本医疗保险)的患者最多(9486例),DRGs1(进行手术治疗,住院天数22～30 d,医疗付款方式为城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗或其他)的患者平均住院费用最高(97 360.13元).住院费用超限病例2 030例,占比5.79％,共消耗23.18％的医疗资源.结论 采用决策树模型构建的脑梗死患者住院费用分组科学合理,该分组方案和费用标准可为控制脑梗死患者住院医疗费用提供一定的参考依据.

目的 了解核设施周边卫生应急人员核辐射知识认知程度及对核电站建设态度,为做好此类人群的宣传教育工作,树立对核电站安全的信心,进一步做好卫生应急工作提供帮助.方法 2022年 9月,按照中疾控辐射安全所制定的调查方案,使用其设计的调查问卷,采用现场集中填写网络问卷的形式,对指定市、县、乡三级疾控中心、医院及乡镇卫生院 238名从事卫生应急工作的人员开展调查.采用SPSS 22.0软件进行统计分析,计数资料采用构成比进行统计描述,并进行卡方检验;计量资料采用(ˉx)±s进行描述,并用多元线性回归进行相关性分析.结果 共收集有效问卷 225份,放射卫生防护机构专业技术人员、研究生学历人员及男性得分相对较高,分别为 10.83±2.13、12.4±1.67、10.48±2.8;性别及学历为辐射知识认知影响因素(P<0.05);大部分调查对象非常关心且担心核电站的安全问题,支持国家建设核电站但对在当地建设核设施采取中立的态度;对政府及权威媒体的信任度较高.结论 根据卫生应急人员的人群特征,有针对性地采取不同的宣传教育方式和活动,加强薄弱辐射知识的宣传教育,同时重视政府、媒体的权威作用,让公众对核电站安全树立信心.

目的 调查肿瘤医院护士濒死期护理实践行为现状,分析其影响因素.方法 选取 2023 年 7 月至 8 月某肿瘤医院护士462 名为研究对象,采用一般资料问卷、濒死期护理实践行为评价问卷、安宁疗护护理质量量表及护士悲伤状态量表对其进行调查,采用多元线性回归分析肿瘤医院护士濒死期护理实践行为影响因素.结果 肿瘤医院护士濒死期护理实践行为得分为(62.70±9.16)分,安宁疗护护理质量得分为(65.80±11.40)分,悲伤状态得分为(51.72±7.64)分,肿瘤医院护士濒死期护理实践行为总分与安宁疗护护理质量总分呈正相关(r=0.446,P＜0.01);与悲伤状态总分呈负相关(r=0.442,P＜0.01).多元线性回归分析显示,肿瘤医院护士的职称、宗教信仰、安宁疗护护理质量和悲伤状态是肿瘤医院护士濒死期护理实践行为的影响因素(P＜0.01),可解释总变异的 40.2%.结论 肿瘤医院护士濒死期护理实践行为处于中等水平,护理管理者应重视低学历、低职称护士的濒死期护理实践能力,通过临终关怀及死亡相关教育引导护士客观认识死亡,树立正确的死亡观,提升肿瘤医院护士的职业价值感和职业认同感,更好地为濒死期患者实施护理.