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窄谱强脉冲光临床应用专家共识(2024版)
编辑人员丨4天前
医疗美容技术的不断创新,推动了医疗美容行业的快速发展。窄谱强脉冲光,是在传统强脉冲光的基础上发展而来的,其在临床应用方面具有更精准、更高效、更安全的特性。为了促使窄谱强脉冲光在临床应用的更专业化和规范化,由整复外科、皮肤科等领域的临床专家组成的编写组基于目前的循证医学证据、临床实践和其他相关学科权威指南制订了该共识。该共识探讨了窄谱强脉冲光临床应用的适应证、治疗参数、禁忌证及注意事项等,供从事整形美容相关工作的临床医师、护理人员及相关教学、科研人员参考。
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编辑人员丨4天前
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铒激光、Q开关755 nm激光与强脉冲光对面部脂溢性角化病患者局部色素改变和疼痛因子的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨铒激光、Q开关755 nm激光与强脉冲光对面部脂溢性角化病(SK)患者局部色素改变和疼痛因子的影响。方法:回顾性选取2020年8月至2021年8月于国药东风总医院治疗的150例面部SK患者,根据治疗方法的不同分为A组50例(2 940 nm铒激光治疗)、B组50例(Q开关755 nm激光治疗)和C组50例(强脉冲光治疗)。对比三组的治疗效果、治疗次数、局部色素改变情况、疼痛因子水平及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。结果:三组治疗效果比较差异无统计学意义( P>0.05)。术后2周,三组均有患者发生色素沉着及少量色素减退情况,术后3个月色素沉着、色素减退情况均消失,三组术后局部色素改变情况差异无统计学意义( P>0.05)。术后24 h,C组的血清β-内啡肽(β-Ep)水平高于A、B组,5-羟色胺(5-HT)水平低于A、B组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。A、B组的治疗次数比较差异无统计学意义( P>0.05),但A、B组的治疗次数均少于C组( P<0.05)。三组的DLQI评分比较差异无统计学意义( P>0.05),C组创面结痂时间、创面愈合时间短于A、B组( P<0.05)。 结论:铒激光、Q开关755 nm激光与强脉冲光治疗面部SK均具有良好效果,且安全性较高。铒激光、Q开关755 nm激光治疗次数少,但强脉冲光的疼痛程度更低、创面愈合更快。
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编辑人员丨4天前
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玫瑰痤疮光电疗法研究进展
编辑人员丨4天前
玫瑰痤疮是好发于面中部的慢性炎症性疾病,发病机制尚不明确,目前药物治疗是一线疗法。近年来光电疗法通过选择性光热作用,对玫瑰痤疮起到良好的治疗效果。本文旨在总结玫瑰痤疮光电疗法的最新进展。
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编辑人员丨4天前
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瘢痕光电治疗之我见
编辑人员丨4天前
瘢痕是皮肤真皮深层损伤后不可避免发展出的问题。对不同阶段瘢痕选择合适的光电治疗手段是瘢痕管理的重要环节,可以缩短急性炎症期,加快瘢痕成熟及消退,改善瘢痕外观及功能,并减轻相关不适症状。该文基于本团队的实践经验及目前文献,提供在创面愈合、瘢痕早期、增生性瘢痕及挛缩性瘢痕阶段针对性的光电管理方案,以期为瘢痕的标准化光电治疗方案制订提供参考。
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编辑人员丨4天前
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强脉冲光联合Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的疗效及影响因素分析
编辑人员丨4天前
目的:观察强脉冲光(IPL)联合Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的疗效,分析黄褐斑患者治疗效果的影响因素。方法:回顾性分析2019年12月至2020年12月于首都医科大学附属北京康复医院行IPL联合Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光治疗的63例黄褐斑患者临床资料,观察患者治疗后临床疗效。根据治疗效果将患者分为治疗有效组、治疗效果欠佳组,logistic回归分析黄褐斑治疗疗效的影响因素。结果:63例患者治疗后有效43例(68.25%),效果欠佳20例(31.75%)。单因素分析结果显示,临床分期、分型、有无树突状黑色素细胞、是否为亚临床黄褐斑等是影响黄褐斑患者治疗效果的因素(均 P<0.05)。多元logistic回归分析显示,有树突状黑色素细胞、亚临床黄褐斑是患者治疗后预后欠佳的独立危险因素(均 P<0.05),稳定期黄褐斑、M型属于预后欠佳的保护因素(均 P<0.05)。 结论:黄褐斑患者采用IPL联合Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光治疗具有较好疗效,有树突状黑色素细胞、亚临床黄褐斑是黄褐斑患者治疗效果欠佳的独立危险因素。
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编辑人员丨4天前
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IPL联合睑板腺按摩治疗白内障围手术期MGD相关中重度干眼疗效分析
编辑人员丨4天前
目的:研究强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩治疗白内障患者围手术期睑板腺功能障碍(MGD)相关中重度干眼的疗效。方法:采用非随机对照研究设计,纳入2020年10月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院计划行双眼白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入术并患有MGD相关中重度干眼的患者40例40眼,采用Excel随机数公式随机选择一眼纳入研究。所有患者均常规使用人工泪液治疗干眼,不定期按需接受睑板腺按摩治疗,并依据患者意愿,根据是否接受IPL治疗,分为治疗组20例20眼和对照组20例20眼。治疗组手术前进行3次IPL治疗,每2次之间间隔2周,末次治疗完成至少2周后行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术。2个组于首诊(基线)以及白内障术前1 d(即治疗组结束IPL治疗后2周)、术后1周以及术后1个月进行评估,包括眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色情况、泪液分泌试验Ⅰ(SⅠt)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪河高度、睑板腺萎缩不同评分眼数、睑板腺排出能力不同评分眼数。结果:对照组基线、术前1 d、术后1周、术后1个月OSDI评分分别为(47.83±10.17)、(47.50±10.75)、(66.08±12.68)、(67.92±16.51)分,治疗组分别为(62.50±12.04)、(20.05±4.65)、(24.75±5.98)、(12.65±3.01)分,2个组不同时间点OSDI评分总体比较,差异均有统计学意义( F组别=119.351, P<0.01; F时间=86.219, P<0.01),其中治疗组术前1 d、术后1周和术后1个月OSDI评分均低于相应时间点对照组,基线OSDI评分高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);治疗组术前1 d OSDI评分较基线值显著降低,术后1周较术前1 d显著升高,但显著低于基线水平,术后1个月OSDI评分较术后1周再次显著降低,差异均有统计学意义(均 P<0.05);对照组术后1周和术后1个月OSDI评分较术前1 d和基线值明显升高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗组术前1 d、术后1周和术后1个月角膜荧光素染色眼数明显少于相应时间点对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.01)。治疗组治疗后各时间点SⅠt值均高于相应时间点对照组,但均较基线值明显升高,且术后1个月SⅠt值均较术前1 d和术后1周明显升高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗组术前1 d、术后1周和术后1个月TBUT值均大于相应时间点对照组和基线值,且术后1个月TBUT值较术后1周明显升高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗组术前1 d、术后1周和术后1个月泪河高度均大于相应时间点对照组和基线值,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。2个组不同时间点睑板腺萎缩不同评分眼数比较差异均无统计学意义(均 Z=-0.628, P=0.530)。对照组睑板腺排出能力不同评分眼数与治疗组基线、术前1 d、术后1周、术后1个月比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:IPL是治疗白内障围手术期MGD相关干眼的有效选择,可以有效改善白内障合并MGD相关干眼患者白内障术后的症状和体征。
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编辑人员丨4天前
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光疗法对毛发生长双向调节作用机制的研究进展
编辑人员丨4天前
光对于毛发生长的作用,根据波长、脉宽、能量级的不同,可产生抑制或促进的双向作用。随着光疗法的不断完善和发展,基于光能的治疗方法在临床上被广泛应用。该文根据已有文献,综述了各种光疗法对毛发生长抑制、促进的作用机制,并着重分析了不同光技术各自的特点,旨在为今后的临床工作和基础研究提供参考。
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编辑人员丨4天前
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超脉冲二氧化碳点阵激光联合强脉冲光早期治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕的效果评价
编辑人员丨4天前
目的:探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合强脉冲光,早期治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕的效果。方法:2017年1月至2018年11月,郑州市第一人民医院整形美容门诊收治深Ⅱ度烧伤后瘢痕患者48例,男28例,女20例,年龄18~55岁,在创面愈合后2~4周开始接受强脉冲光治疗,每4周1次,共3次。3次强脉冲光治疗后1个月接受超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,每3个月1次,共3次。分别于患者治疗前、3次强脉冲光治疗后1个月、3次超脉冲二氧化碳点阵激光治疗后3个月,采用温哥华瘢痕量表(VSS)、观察者瘢痕评估量表(OSAS)和患者瘢痕评估量表(PSAS)进行疗效评估。所有数据使用SPSS 22.0进行分析,计量资料采用 t检验, P<0.05为差异有统计学意义。 结果:3次强脉冲光治疗后1个月患者的VSS评分为(5.02±1.78)分、OSAS评分为(27.45±2.16)分和PSAS评分为(26.90±2.57)分,均较治疗前明显降低[(6.98±2.33)分、(35.55±3.27)分、(35.20±4.87)分, t=9.598、12.047、11.551, P<0.05],3次点阵激光治疗后3个月患者的VSS评分为(2.88±1.94)分、OSAS评分为(20.50±2.52)分和PSAS评分为(15.85±1.39)分,较治疗前( P<0.05)及3次强脉冲光治疗后1个月均明显降低( P<0.05)。 结论:深Ⅱ度烧伤创面愈合后2周,开始超脉冲二氧化碳点阵激光联合强脉冲光治疗瘢痕,效果良好。
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编辑人员丨4天前
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两种强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效观察
编辑人员丨4天前
目的:比较宽谱强脉冲光OPT-IPL与窄谱强脉冲光DPL治疗玫瑰痤疮相关红斑及毛细血管扩张的疗效和安全性。方法:回顾2016年10月至2019年12月于中国医学科学院皮肤病医院激光科确诊并接受强脉冲光治疗的54例玫瑰痤疮患者,年龄19~56岁,病程0.2~10年。22例采用OPT-IPL治疗,32例DPL治疗,所有患者均至少完成1次治疗及随访。根据临床红斑评定量表(CEA)、医生整体评价法(PGA)评价疗效,同时评价不良反应。采用广义线性混合效应模型比较不同组别及治疗次数的CEA评分、PGA评分差异。结果:OPT-IPL组分别有22例、17例、10例完成了1、2、3次治疗,能量密度(16.57±1.21)J/cm 2,DPL组分别为32例、25例、16例,能量密度(9.76±0.61)J/cm 2。OPT-IPL组治疗前及1、2、3次治疗后CEA评分为2.38±0.84、2.29±0.75、1.94±0.66、1.90±0.66,DPL组为2.25±0.77、2.16±0.77、1.84±0.81、1.47±0.81,不同组别和治疗次数的红斑严重程度无交互作用( F=0.57, P=0.638),CEA评分差异无统计学意义( F=0.84, P=0.360),而不同治疗次数CEA评分差异有统计学意义( F=17.90, P< 0.001),与治疗前比较,随着治疗次数的增加,CEA评分逐渐降低(均 P< 0.05)。OPT-IPL组治疗1、2、3次治疗后PGA评分为0.39±0.71、0.82±0.92、0.55±0.80,DPL组为0.61±0.77、1.34±1.09、1.53±1.38,不同组别和治疗次数的疗效无交互作用( F=1.62, P=0.202),PGA评分差异无统计学意义( F=3.93, P=0.050),而不同治疗次数PGA评分差异有统计学意义( F=19.33, P< 0.001),与第1次治疗后相比,随着治疗次数的增加PGA评分逐渐提升(均 P< 0.001)。两组患者治疗后均未出现水疱、结痂等不良反应,两组色素沉着、红斑加重、出现丘疹或丘疹较前增多的发生率差异无统计学意义(均 P> 0.05)。 结论:DPL治疗玫瑰痤疮相关红斑及毛细血管扩张的疗效和安全性与OPT-IPL相当,但所需治疗能量密度更低。
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编辑人员丨4天前
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强脉冲光联合米诺环素胶囊治疗玫瑰痤疮的临床观察
编辑人员丨4天前
目的:观察强脉冲光联合米诺环素胶囊治疗玫瑰痤疮的临床效果及安全性。方法:选择2015年1月至2018年11月在克拉玛依市中心医院皮肤科门诊就诊及住院的玫瑰痤疮患者85例进行前瞻性临床治疗研究。按随机数字表法分成两组,观察组46例患者予以米诺环素胶囊100 mg口服,每晚一次,共6周,小剂量强脉冲光(选择B模式,能量逐渐递增11 J/cm 2--12 J/cm 2--13 J/cm 2)每月一次,共三次。对照组39例患者仅予以米诺环素胶囊100 mg口服每晚一次,共4周。12周后观察治疗效果及不良反应。 结果:两组患者治疗前NRSEC临床评分比较差异无统计学意义( P=0.32),但两组患者治疗后临床评分均较治疗前降低( t=2.682,2.02, P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组( t′=-10.49, P=0.001)。观察组总有效率89.13%(41/46),对照组总有效率51.28%(20/39),差异有统计学意义(χ 2=14.92, P<0.05)。两组患者均有头晕等不良反应,坚持服药后缓解。 结论:强脉冲光联合米诺环素胶囊治疗玫瑰痤疮效果满意,安全性高,副作用小,值得临床推广应用。
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编辑人员丨4天前
