目的:总结左房房壁瘤的超声影像学特征，为左房房壁瘤早期精准诊断提供重要参考依据。方法:房壁瘤患者早期无明显症状，诊断存在困难与挑战。本文结合1例左房房壁瘤患儿产前、前后的超声影像学特征，分析总结诊断特征。结果:超声心动图为诊断左房房壁瘤的首选无创影像学检查，部分病例在胎儿期即可诊断。结论:超声心动图是评估左房房壁瘤的首选影像学检查方法。多模态影像技术综合评估左房房壁瘤，可早期识别与准确诊断，为临床明确诊断并制定治疗方案提供重要依据。

目的:本研究旨在探讨乳腺癌多模态超声特征与造血细胞激酶（hematopoietic cell kinase，HCK）和线粒体核糖体蛋白L13（mitochondrial ribosomal protein L13，MRPL13）表达水平的相关性。方法:选择2017年1月至2020年9月于衢州市人民医院就诊并行手术治疗的204例女性乳腺癌患者作为研究对象，术中取乳腺癌组织和癌旁正常组织。术前行常规超声、剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）和超声造影（contrast-enhanced ultrasonography，CEUS）检查，采用免疫组织化学法检测HCK和MRPL13的表达水平。使用单因素分析和二元Logistic回归分析多模态超声特征和HCK、MRPL13的相关性。结果:乳腺癌组织中的HCK和MRPL 13阳性表达比例均显著高于癌旁组织（ χ2=5.625、7.197； P=0.018、0.007）。常规超声特征中，HCK阳性乳腺癌患者中出现肿块边缘不规整、微钙化和II~III级血流分级的比例显著高于HCK阴性患者（ χ2=7.437、16.684、23.262； P=0.006、<0.001、<0.001）；MRPL13阳性乳腺癌患者中出现肿块最大径≥2 cm、肿块边缘不规整和II~III级血流分级的比例显著高于MRPL13阴性者（ χ2=4.676、11.118、8.389； P=0.031、0.001、0.004）。对于SWE征象，HCK阳性乳腺癌患者出现硬环征的比例显著高于HCK阴性者（ χ2=11.220， P=0.001）；MRPL13阳性乳腺癌患者出现硬环征和黑洞征的比例均显著高于MRPL13阴性者（ χ2=4.482、8.775； P=0.034、0.003）。CEUS特征中，HCK阳性患者出现高增强的比例显著高于HCK阴性者（ χ2=7.356， P=0.007）；MRPL13阳性患者出现高增强和晚消退的比例显著高于MRPL13阴性者（ χ2=9.165、7.631； P=0.002、0.006）。二元Logistic分析结果表明，出现微钙化（ OR=4.619，95% CI=2.657~8.119， P=0.009）、血流分级II~III级（ OR=4.150，95% CI=2.547~7.954， P=0.015）和CEUS表现高增强（ OR=4.150，95% CI=2.547~7.954， P=0.015）是HCK阳性表达的独立危险因素；血流分级II~III级（ OR=4.213，95% CI=3.145~8.557， P=0.012）、出现黑洞征（ OR=5.246，95% CI=2.864~10.378， P<0.001）和CEUS表现高增强（ OR=3.872，95% CI=1.887~6.438， P=0.026）是MRPL13阳性表达的独立危险因素。 结论:乳腺癌多模态超声特征有助于预测HCK和MRPL13的表达水平，从而为乳腺癌的早期诊断、治疗方案的制定及术前无创评估乳腺癌预后提供影像学新思路。

目的:探讨基于临床、多参数磁共振成像联合经直肠超声弹性数据对前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2021年11月至2023年3月期间在梅州市人民医院同时进行了经直肠前列腺二维超声、前列腺实时应变弹性成像、前列腺计算机断层扫描和多参数磁共振成像(MP-MRI)检查及前列腺穿刺活检的患者资料。收集患者年龄、身高、体重、游离血清前列腺特异性抗原(fPSA)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、fPSA/tPSA、MRI前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分和超声弹性值。用多因素logistics回归构建四个前列腺癌诊断预测模型进行对比，选取最优模型构建列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同模型的诊断性能，采用校准曲线评价列线图的诊断性能。结果:共纳入117例患者117个前列腺病灶，47个良性前列腺病变和70个前列腺癌病灶，良恶性病灶患者年龄、fPS A、tPSA、fPSA/tPSA、PI-RADS评分以及超声弹性值差异有统计学意义(均 P<0.01)。临床模型(年龄+tPSA+fPSA+fPSA/tPSA)、MRI模型(PI-RADS评分)、超声弹性模型、临床+MRI+超声弹性联合模型诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.86、0.86、0.92、0.98。 结论:与单一诊断模型相比，年龄、tPSA、fPSA/tPSA、PI-RADS评分联合超声弹性值模型能提高前列腺癌诊断率。

目的:应用多模态超声特征构建诊断模型，预测乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结(ALN)的病理状态。方法:选取2017年7月至2021年5月于哈尔滨医科大学附属第二医院及哈尔滨医科大学附属肿瘤医院就诊且经穿刺病理证实为ALN转移的女性乳腺癌患者204例，根据NAC后ALN手术病理结果分为两组：完全缓解(pCR)组和非完全缓解(npCR)组。回顾性分析其超声图像特征、免疫组化指标及血常规指标，进行两组间比较，筛选出两组间 P<0.20的指标，基于逻辑回归算法构建乳腺癌患者NAC后ALN病理状态的预测模型，并绘制ROC曲线评估模型诊断效能。 结果:通过 t检验、Mann-Whitney U检验、χ 2检验分析发现乳腺肿瘤大小、乳腺肿块血流阻力指数(RI)、弹性评分、ALN门结构、皮质最大厚度、淋巴结内血流分布、淋巴结血流RI及免疫组化检测指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki67分子表达水平在两组间比较 P<0.20。基于多元逻辑回归分析得出乳腺肿瘤大小、ALN门结构、皮质最大厚度、淋巴结内血流分布、淋巴结血流RI、PR、HER-2分子表达水平是预测乳腺癌患者NAC后ALN病理状态的独立因素( P<0.05)，并获得该预测模型的ROC曲线下面积为0.870(95% CI＝0.819~0.922， P<0.05)，敏感性为86.82%，特异性为70.67%。 结论:应用多模态超声特征及免疫组化指标构建预测乳腺癌患者NAC后ALN病理状态的模型，具有较好的诊断效能，可为临床治疗方案的制定以及预后的评估提供更多的客观依据。

目的:探究多模态超声特征联合血清基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）检测对乳腺癌保乳术后肿瘤复发的预测价值。方法:选取2017年1月至2018年5月济宁医学院附属医院收治的194例行保乳手术治疗的乳腺癌患者，于术前行常规超声、自动乳腺全容积成像及超声造影检查，术后随访5年，根据肿瘤复发情况分为复发组和未复发组。应用Logistic回归方程分析影响乳腺癌保乳术后肿瘤局部复发的危险因素，绘制ROC曲线分析多模态超声特征联合血清MMP-9对乳腺癌保乳术后肿瘤局部复发的预测价值。结果:术后随访5年，194例行保乳手术治疗的乳腺癌患者中有29例出现肿瘤局部复发、转移。两组肿瘤直径、毛刺征、汇聚征、Alder血流分级、增强顺序、模式及增强强度等比较，差异无统计学意义（ t=1.48， P=1.451； χ2=0.55， P=0.460； χ2=0.50， P=0.478； χ2=0.60， P=0.439； χ2=0.50， P=0.780； χ2=0.04， P=0.981； χ2=0.13， P=0.716）。Logistic回归分析结果显示，肿块形态不规则、出现微小钙化、周围放射状增强、存在灌注缺损、血清MMP-9异常升高是导致乳腺癌保乳术后肿瘤局部复发的独立危险因素（ P=0.034，95% CI=1.177~62.266； P=0.048，95% CI=1.022~58.397； P=0.045，95% CI=1.100~56.756； P=0.043，95% CI=1.079~ 60.937； P=0.044，95% CI=1.000~1.026）。ROC曲线显示，多模态超声特征联合血清MMP-9预测乳腺癌保乳术后肿瘤局部复发的AUC为0.970，敏感度及特异度分别为98.63%和91.67%。 结论:多模态超声特征联合血清MMP-9检测在乳腺癌保乳术后肿瘤局部复发评估中具有较高的应用价值，为乳腺癌的临床诊治提供新思路。

目的:探讨可溶性致癌抑制因子2（SST2）、半乳糖凝集素3联合磁共振多模态诊断心肌纤维化的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月河北省邯郸市中心医院88例心肌病患者（心肌病组）的临床资料，并选同期健康体检者100例作为对照组。心肌病患者根据心脏磁共振成像（CMRI）-延迟钆增强（LGE）检查结果分为LGE阳性和LGE阴性。两组采用动态心电图评估心律异常率；记录美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级；超声心动图检测左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDD）；酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测SST2、半乳糖凝集素3和N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析SST2和半乳糖凝集素3预测心肌病患者发生心肌纤维化的效能。结果:88例心肌病患者CMRI-LGE检查结果显示，LGE阳性42例，LGE阴性46例。心肌病组心律异常率、LVEDD、SST2和半乳糖凝集素3明显高于对照组[67.05%（59/88）比2.00%（2/100）、（46.55 ± 5.99） mm比（27.92 ± 2.05） mm、（61.83 ± 10.57） μg/L比（24.99 ± 7.69） μg/L和（18.65 ± 3.39） μg/L比（7.12 ± 1.33） μg/L]，LVEF明显低于对照组[（55.11 ± 8.36）%比（68.83 ± 9.45）%]，差异有统计学意义（ P<0.01）。LGE阳性患者心律异常率、NYHA心功能分级、LVEDD、SST2和半乳糖凝集素3明显高于LGE阴性患者[88.10%（37/42）比47.83%（22/46）、（3.10 ± 0.53）级比（2.11 ± 0.61）级、（48.88 ± 5.95） mm比（44.41 ± 5.24） mm、（65.58 ± 11.73） μg/L比（58.40 ± 8.10） μg/L和（21.00 ± 2.72） μg/L比（16.51 ± 2.39） μg/L]，LVEF明显低于LGE阴性患者[（52.15 ± 8.23）%比（57.82 ± 7.60）%]，差异有统计学意义（ P<0.01）。ROC曲线分析结果显示，血清SST2和半乳糖凝集素3预测心肌病患者发生心肌纤维化的最佳临界值分别为65.07 μg/L和18.46 μg/L，曲线下面积分别为0.714（95% CI 0.604～0.825， P = 0.001）和0.894（95% CI 0.828～0.960， P = 0.001），灵敏度分别为61.9%和85.7%，特异度分别为80.4%和82.6%。 结论:磁共振多模态对心肌纤维化有良好的检测能力，血清SST2和半乳糖凝集素3对心肌纤维化有良好的预测价值，SST2和半乳糖凝集素3联合磁共振多模态诊断心肌纤维化具有重要的临床意义。

目的:基于多模态超声特征预测肿块型乳腺癌患者Ki-67的表达分级，从而辅助临床诊治。方法:回顾性选取2017年9月至2020年9月于哈尔滨医科大学附属第二医院就诊、经病理证实为乳腺癌的女性患者93例(共93个肿块)，根据免疫组化结果分为Ki-67高表达组(55例)和Ki-67低表达组(38例)。分析两组乳腺肿块二维灰阶超声(US)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)图像中的定性、定量特征，将差异性特征纳入逻辑回归算法，绘制ROC曲线评估并进行Kappa检验。结果:单因素分析显示US及CDFI特征(大小、边缘)、SWE特征(硬环征、Eratio)、CEUS特征(灌注缺损、IMAX)在两组之间差异有统计学意义(均 P<0.05)。应用多因素分析显示边缘、硬环征、灌注缺损是Ki-67表达分级的独立因素(均 P<0.05)。最终获得模型ROC曲线下面积为0.882(95% CI＝0.798~0.940， P<0.05)，敏感性为0.818，特异性为0.790。 结论:基于Logistic回归算法初步分析了多模态超声特征与肿块型乳腺癌Ki-67表达分级的关系，可为临床治疗及评估预后提供更多的影像学信息。

目的:探讨乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）患者多模态超声特征与术后病理缓解程度及B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2，BCL-2）表达的相关性，为治疗方案的选择提供参考思路。方法:选择2018年1月至2020年12月于陕西省中医医院采取NAC并进行保乳或全乳切除手术治疗的女性乳腺癌患者作为研究对象。于化疗后手术前进行常规超声、自动乳腺全容积成像和超声造影检查，参照Miller and Payne改良病理反应分级标准进行术后病理缓解程度评价，采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中的BCL-2表达水平。对MHR和NMHR组、BCL-2不同表达状态组间的多模态超声特征进行单因素分析，应用二元Logistic回归对单因素分析中有意义的变量进行多因素分析。结果:在186例患者中，NAC患者术后MHR组84例（45.2%），NMHR组102例（54.8%），NMRH组的肿块最大径>4 cm、肿块形态不规则、出现微小钙化、CEUS出现高增强、灌注缺损的比例（分别为62.7%、62.7%、70.6%、62.7%、66.7%）显著高于MRH组（分别为38.1%、40.5%、39.3%、41.7%、31.0%）（ P均<0.05）；BCL-2低水平表达者出现肿块形态不规则、微小钙化、Alder血流分级2~3级、高增强和周围放射性增强的比例（分别为65.1%、69.8%、65.1%、71.7%、72.6%）显著高于BCL-2高表达者（分别为36.2%、38.7%、27.5%、28.7%、38.8%）（ P均<0.05）。多因素Logistic分析结果表明，肿块形态不规则和出现微小钙化是术后NMHR的独立危险因素（ P均<0.05）；肿块形态不规则、伴微小钙化、CEUS表现为周围放射状增强是BCL-2低表达的独立危险因素（ P均<0.05）。 结论:多模态超声特征可用于预测乳腺癌NAC患者术后病理缓解程度及BCL-2的表达状态，有助于选择治疗方案和预测患者预后。

目的:探讨胆道闭锁(biliary atresia，BA)特异性超声征象与肝纤维化评分的相关性，为Kasai手术前多模态超声评估肝纤维化程度提供依据。方法:回顾性分析2020年2月至2022年9月在南京医科大学附属儿童医院经手术确诊为BA并行Kasai手术67例患儿的临床资料，其中男26例，女41例。术前1周内均行BA相关的超声检查，检查年龄为(50.57±18.53)d，范围在17~95 d。术后对肝脏病理标本进行Metavir纤维化评分。Pearson分析和Spearman分析法分析超声检查年龄、肝门部三角索带征(triangular cord sign，TC)厚度、胆囊最大截面积(maximum area of the gallbladder，MAG)、肝脏硬度值(liver stiffness measurement，LSM)、肝纤维化评分间的相关性。绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估TC厚度、MAG、LSM诊断BA肝纤维化程度的效能。结果:所有患儿都存在一定程度的肝纤维化，4例(6.0%，4/67)1分，38例(56.7%，38/67)2分，18例(26.9%，18/67)3分，7例(10.4%，7/67)4分。超声检查年龄、TC厚度和LSM在不同纤维化评分患儿间有差异，并且和肝纤维化评分呈正相关。LSM和TC厚度诊断肝纤维化程度的ROC曲线下面积分别为0.783和0.731。相关性分析显示，超声检查年龄、LSM、TC厚度三者之间存在正相关性。结论:BA术前超声检查年龄、LSM、TC厚度及肝纤维化评分间均存在不同程度的正相关性。术前特异性超声征象可以对BA肝纤维化程度进行评估，为判断病情提供参考。

目的:探讨老年高脂血症他汀相关肌病患者的多模态超声表现特征，为无创定量评估他汀肌病新方法提供依据。方法:选择我院就诊高脂血症老年他汀肌病患者20例(他汀肌病组)、服用他汀类药物未出现他汀肌病老年患者20例(他汀无肌病组)、与上述两组年龄性别相匹配的健康志愿者20例(对照组)。应用二维超声、剪切波弹性成像技术及超微血管成像技术分别获取各组内侧腓肠肌在松弛、背屈、跖屈状态下肌肉的厚度、回声、羽状角、剪切波速度值(SWV)、血管指数(VI)等，并进行对比分析。结果:三组的年龄、身高、体重、体质指数等一般情况差异无统计学意义(均 P>0.05)。他汀肌病组内侧腓肠肌厚度约(1.04±0.20)cm，小于他汀无肌病组(1.34±0.16)cm和对照组(1.35±0.15)cm( F＝22.03， P<0.001)。他汀肌病组羽状角约(12.50±1.10)°，小于他汀无肌病组(18.55±1.28)°和对照组(18.60±1.35)°( F＝158.03， P<0.001)。与他汀无肌病组和对照组相比，他汀肌病组静息、背取、跖屈状态下SWV均减小( F＝61.71、111.96、8.69，均 P<0.01)。他汀肌病组VI值(0.43±0.12)%，小于他汀无肌病组(0.75±0.20)%和对照组(0.93±0.17)%( F＝48.93， P<0.001)。而他汀无肌病组和健康对照组之间各指标差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:多模态超声图像具有一定的特征，可以作为评估高脂血症老年人他汀肌病肌肉损害的一种新评估方法。