目的:分析掌握高原药材红景天国内外研究现状与动态,并分析研究前景.方法:查全率检索策略,VOSviewer1.6.19 结合CiteSpace5.7.R5 分析CNKI及Web of Science中红景天相关文献,剔除不相关及信息不全的文献.结果:纳入计量的红景天中文文献5 820 篇、英文文献1 426 篇,分析了文献产出与经费支持关系,梳理了主流用药品种、关键词共现、聚类、时线图及关键词突变内容,并讨论了红景天研究内容脉络、高发文研究团队及研究内容、红景天苷作用机制和未来热点趋势.结论:红景天作为历史悠久且临床用药经验的高原药材品种,中国是开展研究的主要国家,虽起步晚但在2003 年之后发展快,文献产出与经费支持呈正相关,在大株红景天之后,红景天研究热潮逐渐趋于平稳.英文文献发表最多的作者为波兰华沙医科大学的EWA团队,主要研究狭叶红景天、四裂红景天和玫瑰红景天提取物对小鼠、猪血液白细胞、粒细胞、淋巴细胞体内外活性、增值及代谢的影响,中文文献以新疆叶城解放军第十八医院的崔建华团队发文最多,主要针对单复方红景天对急性高原疾病、高原脱适应展开一系列临床研究.红景天提取物和红景天苷的抗疲劳、抗缺氧作用是主要关注点.因栽培存在难点,研究人员广泛探索组织培养育苗,人工栽培尚未实现产业化,而红景天苷可规模合成.红景天未来研究热点为糖尿病及其并发症、心脑血管疾病、神经保护、学习及认知功能等方面的研究,但相关机制研究有待深入.虽有红景天活效成分红景天苷的构效关系、生物合成的研究,有望缓解野生资源匮乏的现状,但单一成分并不能完全代替药用植物,因此,有必要结合交叉学科进一步开展红景天人工栽培和替代品种研究,从而推动红景天资源保护与产业健康发展.

大株红景天注射液及其有效成分红景天苷在心血管疾病的防治方面具有显著效果,其机制可能与抗心律失常,抗心脏毒性,抗心肌损伤,抗动脉粥样硬化,抗"血瘀证",抗糖尿病心血管疾病,抗心肌肥厚等多重药理作用有关.文章对大株红景天注射液及红景天苷关于心血管疾病的作用机制进行综述,以期推动大株红景天注射液及红景天苷在心血管疾病防治中的机制研究及临床用药.

目的 探究砭贴预处理内关、太渊、人迎穴对急性低压低氧模型大鼠心肌损伤和氧化应激程度的影响.方法 将36只SD雄性大鼠,随机分为空白组、模型组、砭贴组、药物组,每组9只.空白组和模型组不进行干预,砭贴组大鼠每日在双侧内关、太渊、人迎穴处贴砭贴2 h,药物组大鼠按照280 mg/(kg·d)剂量进行大株红景天胶囊灌胃.干预14 d后,除空白组大鼠外,其余3组大鼠均需放入氧舱中持续24 h以模拟高原6000 m海拔环境.出舱后进行腹主动脉取血、心肌组织取材.用ELISA法测定大鼠血清和心肌中肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)表达,测定心肌组织丙二醇(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)、低氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)-1α 表达,HE染色观察心肌组织病理学改变并测定心肌组织含水量.结果 病理切片显示模型组大鼠心肌组织细胞出现溶解、断裂、细胞间隙增宽的现象.砭贴组和药物组较模型组病理改变较轻,缺氧损伤表现不明显.模型组较空白组心肌含水量增多(P<0.05),血清CK-MB、cTnI、BNP水平升高(P<0.05),心肌中CK-MB、cTnI、BNP、H2O2、MDA、HIF-1α水平升高(P<0.05);砭贴组较空白组心肌MDA水平降低(P<0.05).砭贴组较模型组心肌含水量降低(P<0.05),血清CK-MB、cTnI、BNP水平降低(P<0.05),心肌CK-MB、cTnI、BNP、H2O2、MDA、HIF-1α水平降低(P<0.05);药物组较模型组血清CK-MB、cTnI水平降低(P<0.05),心肌CK-MB、cTnI、BNP、H2O2、MDA水平降低(P<0.05),心肌含水量、血清BNP水平、心肌HIF-1α水平有下降趋势.砭贴组较药物组,心肌BNP水平降低(P<0.05).结论 砭贴预处理内关、太渊、人迎穴可改善模型大鼠心肌缺氧状态,降低氧化应激程度,减轻低压低氧环境诱导的心肌损伤,为急性高原心脏病提供了新的治疗思路和防治措施.

目的 考察大株红景天片抗心肌缺血的药效作用及其相关作用机制.方法 采用冠脉结扎致大鼠心肌缺血模型,测定大株红景天片对缺血大鼠血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及心肌组织B-raf、ras、p-ERK1/2蛋白的表达.结果 大株红景天片对冠脉结扎引起大鼠血清AST、ALT、CK、CK-MB高表达有明显抑制作用,对冠脉结扎引起的大鼠心肌组织蛋白B-raf、Ras、p-ERK1/2表达有明显抑制作用,与模型组比较有显著性差异.结论 大株红景天片对大鼠冠脉结扎引起的心肌缺血有一定的对抗作用,其作用机制可能跟降低血清AST、ALT、CK、CK-MB及心肌组织B-raf、ras、p-ERK1/2的高表达有关.

目的:评价大株红景天注射液联用单硝酸异山梨酯治疗顽固性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法:66例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组33例.对照组在常规治疗基础上给予单硝酸异山梨酯注射液25 mg,ivd,qd;观察组在对照组基础上加用大株红景天注射液10 ml,ivd,qd.两组疗程均为14 d.观察两组治疗前后临床症状改善程度、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)和6 min步行距离(6 MWD)等指标变化,比较两组临床疗效与药物不良反应发生情况,以及随访6个月后再次因心力衰竭住院率和死亡率及6 MWD.结果:治疗后,观察组显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05).两组患者LVEF、CI、SV及6 MWD均较治疗前显著提高,LVEDD显著降低(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05).随访6个月时,观察组患者6 MWD显著大于对照组(P<0.05),心力衰竭再次入院率和死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组均未发生药物不良反应.结论:大株红景天注射液联用单硝酸异山梨酯能显著改善顽固性心力衰竭患者心功能,提高临床疗效,且安全性好.

目的 探讨大株红景天注射液联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2015年10月—2017年8月在陕西中医药大学附属医院接受治疗的充血性心力衰竭患者148例,随机分成对照组(74例)和治疗组(74例).对照组静脉滴注注射用重组人脑利钠肽,首次静脉冲击1.5μg/kg,然后保持滴速7.5μg/(kg·min).治疗组在对照组的基础上静脉滴注大株红景天注射液,10 mL加入生理盐水250 mL,1次/d.两组患者均连续治疗2周.观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组患者超声心动图指标、血清内皮素-1(ET-1)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及6 min步行距离(6MWT).结果 治疗后,对照组的临床总有效率为79.73%,显著低于治疗组的93.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)均显著降低,心指数(CI)和左心室射血分数(LVEF)均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者超声心动图指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清ET-1、NT-proBNP、TNF-α水平明显降低,6MWT明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清标志物水平和6MWT明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 大株红景天注射液联合重组人脑利钠肽可显著缓解充血性心力衰竭患者心衰症状,改善心功能,具有一定的临床推广应用价值.

目的 观察大株红景天注射液联合化疗对三阴性乳腺癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法 将2014年6月至2016年6月入院的66例三阴性乳腺癌患者随机分成两组,其中观察组和对照组各33例,观察组脱落2例,对照脱落4例,分别完成31例和29例.两组患者选择的化疗方案为TAC方案,观察组在该化疗方案基础上每周期静脉滴注大株红景天注射液10天.治疗2个周期结束时评价临床疗效.结果 经过2周期的治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、及NK细胞变化明显(P＜0.05).且将两组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞值进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组生活质量改善率分别为58.06％、34.48％,差异具有统计学意义(P＜0.05).在不良反应方面,观察组患者心脏毒性及恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大株红景天注射液改善患者细胞免疫水平,提高患者生活质量,减少化疗过程不良反应的发生.

目的 观察大株红景天注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其对病人血浆内皮素(ET)的影响.方法 将入选的60例急性脑梗死病人随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组采用常规治疗,治疗组加用大株红景天注射液静脉输注.采用放射免疫法(RIA)测定两组治疗前后内皮素水平,并对比两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为90％,高于对照组的80％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血浆内皮素水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后治疗组血浆内皮素水平较对照组有显著降低(P＜0.01).结论 大株红景天注射液可降低急性脑梗死病人的血浆内皮素水平,改善病人预后.

目的 观察大株红景天注射液联合长春西汀治疗脑梗死的临床疗效.方法 将237例脑梗死患者随机均分为长春西汀组、红景天组和联合组,采用ELISA法检测患者治疗前后静脉血血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平;反转录聚合酶链反应法测定其静脉血VEGF mRNA表达水平;TCD检测治疗前后局部脑血流(rCBF)并记录血液流变学指标,对患者神经功能缺损进行评分(ESS),计算总有效率以比较大株红景天注射液联合长春西汀治疗脑梗死的临床疗效.结果 与长春西汀组比较,联合组患者VEGF蛋白及其mRNA表达水平均明显增高,显著降低患者全血高切黏度、全血底切黏度(P<0.05);与长春西汀组及红景天组比较,能显著增加脑梗死患者rCBF,提高ESS评分,治愈率达93.68%(P<0.05).结论 大株红景天注射液可增强脑梗死患者VEGF蛋白及其mRNA表达水平,改善脑梗死患者血管内皮功能,降低全血高切黏度、全血底切黏度,增加局部脑血流,与长春西汀联合使用可促进患者神经功能恢复,对脑梗死的疗效确切.

目的:观察静脉滴注大株红景天注射液辅助治疗冠心病稳定型心绞痛(SAP)的作用机制,为临床应用提供理论依据.方法:112例符合纳入标准的SAP患者随机分为观察组(58例)和对照组(54例),两组均采用常规治疗,观察组在此基础上静脉滴注大株红景天注射液,14天为1个疗程.采用超高效液相色谱仪与成分分析法分析两组患者治疗前后血清代谢差异物;采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清中超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、Fas和Fas-L表达.结果:1)与对照组相比较,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2)采用正交校正的偏最小二乘判别分析法寻找潜在的生物标记物,共鉴定得到磷酯酰丝氨酸、溶血磷脂(C24H50NO7P)、溶血磷脂(C28H50NO7P)扣溶血磷脂(C30H50NO7P)4种代谢差异物.3)对照组经常规治疗后血清中SOD、GSH表达升高(P＜0.05),CRP表达下降(P＜0.05),观察组治疗后血清中SOD、GSH、sFas-L表达更高,MDA、CRP、sFas表达更低,具有统计学意义(P＜0.05).结论:大株红景天注射液可从抗炎、抗氧化、抗凋亡等多个方面起到辅助治疗SAP的作用.