建设粤港澳大湾区是党和国家政府重要部署的发展战略之一。发展融合创新的高质量健康管理是粤港澳大湾区大健康产业领域的重要议题。随着大湾区居民对健康医疗的诉求日益上升，健康管理的创新融合发展势在必行。但目前香港、澳门与内地在融合发展仍面临许多挑战，本文通过介绍香港、澳门两地的健康管理现状，比较和概括三地面临的融合发展的挑战，结合粤港澳大湾区的特点，从政策、经贸、教育人才、学术科研、文化观念等方面对健全大湾区健康管理的融合发展提出建议。

目的:探究"三孩"人口生育政策下社交媒体对大湾区居民生育意愿及相关因素的影响.方法:采用自制问卷于2021年11月—2022年9月,在大湾区9市随机抽取育龄人群进行调查,调查内容包括一般人口学资料和居民社交媒体使用情况,以及三孩政策背景下居民的生育意愿及可能影响因素.结果:共发放调查问卷3656份,收回有效问卷3556份,回收率为97.3％.其中,不想生育的居民有318人(8.9％),选择理想子女数为1个的有782人(22.0％),2个的有2085人(58.6％),3个及以上的有371人(10.4％).3年内有生育打算的居民中,已育有一孩者占38.0％,高于已育二孩者(15.2％)(P＜0.001).不同年龄、性别、文化程度、婚姻状况、户籍、工作性质、家庭年收入和社交媒体使用时长的居民,其理想子女数有差异(P＜0.05).社交媒体使用对居民生育意愿的影响较大,logistic回归模型分析显示,居民合理社交媒体使用时长是理想子女数的促进因素.结论:大湾区居民生育二孩的意愿较强烈,生育三孩的意愿处于较低水平.居民生育意愿与社交媒体使用情况相关,也受家庭生育计划、年龄、文化程度、家庭年收入、工作稳定性等影响.政府应重视社交媒体对居民生育意愿的影响,提高居民的生育意愿.

目的:省域内欠发达地区由于劳动力外流面临更严峻的人口老龄化趋势,城乡医疗保险基金负担较重,研究旨在探究城乡居民医保财政的负担水平与区域差异特征.方法:收集广东省内欠发达的非大湾区城市人口、财政预算、医保支出与财政补贴数据,测算城乡居民医保支出增长率、财政补贴压力及各级政府责任实际分担比例.结果:2014～2020 年期间,广东省内欠发达地区城乡居民医保参保率超过 88%,而职工医保参保率不到 12%,城乡居民医保基金支出年均增长 15.44%,2020 年财政补贴占城乡居民医保基金总支出的比重达74.35%;财政补贴占该欠发达地区财政预算收入比重达24.75%,部分城市市级补贴压力远超预设值.结论:欠发达地区城乡居民医保财政补贴压力持续增大,各级财政补贴预设值难以达到预设效果.需强化依法依规参保,优化两类医疗保险参保结构,合理划分各主体的筹资责任,加强区域医疗保险精算与风险评估研究,促进医疗保险制度的可持续运行.

泛珠江流域是中国改革开放和海上一带一路的“桥头堡”,在国家经济建设中具有重要的战略地位.本研究基于泛珠江流域1990-2015年土地利用数据,结合气候和社会经济指标,利用ArcGIS空间分析和SPSS因子分析等方法,探索泛珠江流域土地利用时空变化特征及其驱动因子.结果 表明:1990-2015年,泛珠江流域土地利用变化明显.其中,水田和有林地面积明显减少,城镇用地和其他建设用地面积急剧增长.在空间上,草地的减少主要发生在流域西北部,耕地的减少集中在流域中部以及沿海地区,城乡、工矿、居民用地的增加主要集中在粤港澳大湾区.其中,变化最为集中的三大典型区域为粤港澳大湾区＞广西中-东南部＞海南岛北部.1990-2000年是流域内土地利用变化最为明显的时期.社会经济和工业的飞速发展,以及居民消费水平的提高是该流域土地利用变化的主要驱动力.

城市食物源氮消费产生的环境排放是全国氮污染的重要源头,城市食物氮足迹评估可反映维持城市人口基本食物需求的活性氮排放以及对周边环境的潜在影响.以典型移民城市深圳市为例,基于改进N-Calculator模型的基础上,估算了2010-2015年间因城市人口流动导致的城市食物氮足迹变化,并分析其时空异质性及其与城市化间的关系.结果 表明:深圳市不同类型城市居民食物氮足迹不一致,其中常住户籍居民人均食物氮足迹从14.63 kg N a-1增加至15.17 kgNa-1,高于非户籍居民食物氮足迹13.09 kg N a-1,其主要体现在瓜果、肉类、水产品等食物消费上.总体上,深圳城市食物氮足迹呈增长趋势,5年增幅11.50％,增幅最大为常住户籍居民食物氮足迹,但目前深圳非户籍居民的食物消费主导着城市食物氮足迹.深圳城市内部区域食物氮足迹呈高度空间异质性与聚集性,各区域增长量差异明显,街道尺度城市食物氮足迹增长热点主要分布在城市的西部沿海区域,部分热点区域单位增长量数量级比肩区级尺度单位的增长量,城市区域食物氮足迹与人口城市化的关联性不明显,但与经济城市化存在一定的关联性.当前城市移民落户趋势及居民高氮饮食倾向不利于城市氮足迹的削减,减少食物生产上游活性氮流失为深圳市贯彻粤港澳大湾区协同可持续发展的关键.

海岸带作为沿海地区的特有资源,不仅承担着生态保障、生产发展的功能,也是居民生活、休闲、娱乐的重要空间.景感生态学强调将人的物理感知、心理认知以及社会经济可持续发展理念融入到生态环境的规划、建设与管理中,对当前粤港澳大湾区海岸带生态修复工程具有指导意义.以粤港澳大湾区海岸带的18个生态受损点及修复工程为例,通过文献调研和实地踏查,开展其对居民的视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等物理感知,以及心理认知等景感内涵方面的作用,总结了海岸带景感营造的实现思路与方法.研究认为将景感生态学理论与方法应用于海岸带生态修复工程规划、设计和建设全过程,有助于细化生态修复各层级具体目标,全面提升生态系统服务和提高生态产品质量,提升周边居民的满意度和幸福感.

目的 系统分析我国粤港澳大湾区流感疫苗卫生经济学评价的研究现状,为今后学者开展粤港澳大湾区流感疫苗经济性评价提供方法学参考.方法 计算机检索PubMed、Embase等7个英文数据库和中国知网、万方数据等3个中文数据库,收集研究地区为粤港澳大湾区的流感疫苗卫生经济学评价研究,检索时限为建库起至2022年6月30日.筛选文献、提取信息后,对纳入文献的研究设计、评价方法、模型情况、经济学评价结果与结论进行描述性分析,并采用卫生经济研究质量评价工具对文献质量进行评价.结果 共纳入12篇文献,其中7篇的研究地区为中国香港,6篇的目标群体为老年群体,5篇的研究角度为全社会角度,研究时限从6个月到9年不等.有8篇文献采用了成本-效用分析法,仅有2篇使用了传染病模型.有8篇文献进行了敏感性分析,且大部分文献同时进行了单因素敏感性分析和概率敏感性分析.有10篇文献的评价结果表明,(联合)接种疫苗或提高疫苗接种率的方案更具经济性.12篇文献中,有4篇的质量评分>75分,属于高质量研究.结论 尽管大部分的纳入研究都显示接种疫苗具有经济性,但现有文献的质量有待提升.建议后续开展大湾区流感疫苗经济学评价时,可考虑增加针对我国澳门和广东省其他城市的经济学评价,优先选用动态模型和本地居民的近期数据,并参考相关工具、指南,以提高研究设计的规范性和科学性.