目的 分析我国无陪护医疗的实施现状和存在问题,为武汉市无陪护医疗开展提供参考.方法 基于SWOT模型,分析无陪护医疗开展的优势、劣势、机遇和挑战,并选取武汉市政府部门、医疗机构、公众群体、第三方组织等利益相关方对SWOT分析中的各关键词进行风险矩阵分析.结果 优势(S)评分(8.01分)低于劣势(W)评分(11.39分),机会(O)评分(8.64分)低于威胁(T)评分(11.20分).无陪护医疗的利益相关方倾向于防御性战略(22.59分).医疗机构的机会(O)评分仅为8.57分,但传染病医院和二级综合医院的机会(O)评分相对较高,分别为11.67分、10.96分.劣势W1"护理人力资源不足"总评分最高(12.81分),其次为威胁T4"患者经济负担加重"(12.46分).结论 无陪护医疗目前不宜大规模推广,可酌情在传染病医院和以老年慢性病为主的二级综合医院试点应用.国家相关部门应从法律、物价、医保、财政等方面加强对无陪护医疗试点机构的支持,试点医疗机构应构建以患者满意度和医疗安全为核心的评价体系.

季节性流感（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。与其他年龄人群相比，老年人罹患流感后发生重症和死亡的风险更高，健康影响和经济负担更重。接种流感疫苗是预防流感最有效的干预措施。WHO和中国疾病预防控制中心等均推荐老年人为流感疫苗优先接种人群之一。然而，流感疫苗在我国属于非免疫规划疫苗，我国大部分地区为自愿、自费接种，老年人疫苗接种率低。尽管流感疫苗在老年人中的效果不如年轻成年人，但疫苗接种仍是保护老年人免于罹患流感的最有效手段。建议我国采取系列综合措施（如加强政府财政支持、推动多方筹资模式、提高成人接种服务等）积极推动老年人群的现有流感疫苗预防接种工作，提高疫苗接种率。此外，针对我国现有的标准抗原含量灭活流感疫苗在老年人中所诱导的免疫保护不如其他健康成年人的问题，建议积极探索促进国外已上市的、在老年人中可产生更好保护效果的新型流感疫苗（高抗原含量灭活流感疫苗、重组流感疫苗以及佐剂疫苗）引入中国的模式，并鼓励和支持我国新型流感疫苗研发，让我国老年人尽早享受到与世界同步的新型疫苗。

流感为我国社会带来了严重的疾病与经济负担，新冠肺炎疫情与流感的叠加风险为流感防控带来了新的挑战。我国老年人群流感相关重症和死亡风险较高、接种疫苗的成本效益较好，且对资金支付更加敏感，应为其设置合理的流感疫苗接种筹资机制，提高疫苗接种率。本文提出了老年人群流感疫苗筹资的三类策略，分别探索在个人-中央财政-地方财政分担机制、中央财政-地方财政分担机制、地方财政支付机制下，老年人群接种成本在个人、中央财政、地方财政之间的分担比例及金额。策略一在短期内对多数地区而言可行性和可持续性较强，策略二有利于进一步提高老年人群接种率，策略三鼓励地方财政支付，帮助缓解中央政府财政压力。从测算结果来看，老年人群每年接种流感疫苗的经济负担较重，推荐采取有急有缓、循序渐进的办法，推动多方共付机制的发展。

目的:对影响老年人参与数字健康干预的相关因素进行范围综述，以期为智慧养老技术的应用与发展提供一定的参考。方法:以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所2019年发布的范围综述指南为框架，根据PCCS原则确定纳入标准，检索PubMed、Cochrane Library、JBI、CINAHL、Web of Science、Scopus、中国知网、万方数据库及中国生物医学文献数据库中的中英文文献。检索时限为建库至2021年11月30日。由2名研究者独立阅读，并采用EndNote X9与Excel表格提取文献中的相关数据进行汇总与分析。结果:纳入20篇文献，其中混合研究2篇，横断面研究10篇，质性研究6篇，类实验研究2篇。影响老年人参与数字健康干预的相关因素涉及数字健康干预系统开发方、运用方及使用者自身等利益相关者，具体包括系统开发的系统整合程度、发挥老年人自主性程度、系统设备的可信度、可及性与易用性；运用过程中设备的兼容性程度、数字基础设施配置程度、互联网普及程度、健康信息资源可获得性及可靠性程度、培训及教育程度、与老年人参与过程中的沟通程度、财政支付力度等；老年人4个自身内在因素包括技术使用的成本问题、技术焦虑问题、隐私安全问题、健康需求问题。结论:老年人、医护人员、开发商等利益相关方应共同参与决策老年人数字健康干预系统的研发与管理，尤其应邀请与赋能老年人，完善系统运用和使用过程的培训及反馈，加快技术资源的普及及推广，并加大社会资本及财政支付的激励，减轻老年人及医疗系统的负担。

血站是按照卫生行政部门的要求,在规定范围内开展无偿献血者的招募、血液的采集与制备、临床用血供应以及医疗用血的业务指导等工作的公益性组织.其在经济上依赖于政府,经费由国家财政统一划拨,不以营利为目的,运作成本偏高,财政负担重.要想彻底改变这种状况,血站应该加强内部成本核算.如何运用与实施作业成本法对血液产品成本进行核算与统计是本文的核心内容.本文以G血液中心为例,通过对作业成本法适用背景和血液产品成本核算的现状和问题的分析,研究作业成本法在血液产品成本核算中的具体应用,有助于管理者了解成本发生的全过程,更合理地控制和管理成本,具有重要的现实意义.

目的:分析广西公立医院负债情况及成因,为促进医院高质量发展提供参考.方法:基于2019-2022年384家公立医院财务年报数据,采用Excel软件进行统计分析.结果:2019-2022年广西公立医院资产和负债规模持续上升,负债增长速度快于资产,资产构成以非流动资产为主,负债以流动负债为主;资产负债率持续上升并接近50％的警界线,流动比率偏低;规模扩张过快、医疗服务价格调整滞后和财政投入不足是导致公立医院债务负担加重的主要原因.结论:广西公立医院资产与负债结构失调,医疗亏损持续扩大,存在债务风险,应严禁医院举债建设,优化医疗资源规划布局,完善财政补助政策,建立医疗服务价格动态调整机制,提高医院运营管理水平.

目的 评价我国健康扶贫效果,为实施乡村振兴战略提供数据支撑.方法 基于2009-2021年全国卫生资源与医疗服务统计调查数据,通过间断时间序列方法,分析健康扶贫政策实施前后全国832个脱贫县和"三区三州"地区医疗卫生资源、医疗卫生机构收入、居民医疗卫生服务利用和居民就医负担变化情况.结果 健康扶贫政策实施后,脱贫县和"三区三州"卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、万元以上设备台数、医疗卫生机构总收入和财政拨款收入增长速度提高,次均门诊费用增长速度下降.同时,脱贫县总诊疗人次数、出院人次数增长速度下降,"三区三州"出院人次数增长速度提高.结论 健康扶贫政策实施后,我国脱贫地区卫生健康系统得到有效加强,居民医疗卫生服务利用水平提高,居民就医负担有所缓解,医疗卫生服务可及性显著提高.建议继续保持政策的稳定性及其与乡村振兴、健康中国行动的有效衔接,重点关注脱贫地区卫生健康人力资源不足的破解之策.

新医改以来,我国各级各类公立医院规模迅速增长,衍生出财政负担持续加重、卫生费用过快增长、社会基本医疗保险资金分布严重失衡等一系列问题.囿于对我国公立医院规模内涵和增长根源性动力认知的含混,传统经济学有关对我国公立医院规模增长的解释缺乏说服力.鉴于此,从新的经济学角度揭示我国公立医院规模增长的本质性驱动框架已成为指导我国公立医院下一阶段高质量发展的重大理论问题.采用复杂系统建模法测度了新医改以来我国公立医院规模增长状况;归纳了当代公立医院日渐复杂的制度谱系;借鉴新制度经济学制度自身成本和制度变迁成本的观点,从制度成本分析入手,提出在价格规制的前提下,公立医院通过规模增长补偿制度性成本是最佳策略;最后,围绕新医改以来,公立医院经历的囚徒困境博弈、猎鹿博弈、守规博弈三重情境,探明了我国公立医院规模从单体规模增长到延伸性规模增长、再到协同性规模增长的演进路径.

目的:通过分析北京市儿童治疗费用情况,为进一步优化北京市儿童健康管理政策提供建议.方法:基于"卫生费用核算体系2011",核算医疗机构儿童治疗费用.结果:2017—2019年北京市15岁以下儿童治疗费用分别为92.29亿元、97.54亿元、105.72亿元,年平均增长速度为4.67%,儿童治疗费用筹资结构以家庭卫生支出为主,占比均在65.00%左右;儿童门诊和住院治疗费用均以流向二级医院、三级医院为主;在治疗费用疾病别的构成中,呼吸系统疾病占比最高,达到了25.96%,其次是消化系统疾病,占比10.26%.结论:优化筹资结构,降低儿童患者家庭就医负担;加强基层儿科服务能力建设,合理引导青少年患者机构流向;加强对孕前、产前筛查等预防服务的财政投入,关注儿童安全教育,引导儿童商业意外伤害保险的实施.

目的:核算2007-2021年湖北省卫生总费用并分析其影响因素,为推动"十四五"时期湖北省卫生健康事业高质量发展提供有益的建议.方法:以筹资来源法卫生总费用核算为基础,分析湖北省2007-2021年卫生总费用筹资水平及构成,并构建分位数回归模型探究不同分位点下人均卫生总费用的影响因素.结果:湖北省卫生总费用不断增长,2021年达到3051.01亿元,卫生总费用占地区生产总值(GDP)比重(6.09％)略低于全国平均水平(6.72％).2007-2021年湖北省卫生筹资逐渐以社会筹资为主,个人卫生支出占比不断降低.分位数回归结果显示,3个宏观因素对人均卫生总费用均有正向影响,分别为65岁及以上人口比例、人均地区生产总值(GDP)、政府卫生支出占财政比例.结论:湖北省卫生总费用筹资结构逐渐优化,个人卫生支出占比降低,但居民就医经济负担仍然较重.应适度增加政府卫生投入,着重优化投入方向,加大对公共卫生服务的资金投入,加强对老龄人口健康管理、护理服务的资金倾斜;科学整合医保制度,提高保险基金的使用效率,积极引导卫生总费用合理增长.