目的:了解18~45岁已婚HIV感染者生育安全认知现状，为艾滋病感染家庭生育安全干预提供依据。方法:选择重庆市6个区和四川省自贡市2021年11月至2022年4月接受随访的18~45岁已婚HIV感染者进行问卷调查，收集其一般人口学特征、性行为史、生育意愿、生育安全认知等，采用非条件logistic回归分析和Poisson回归分析研究对象生育安全认知的相关因素。结果:266名研究对象中，女性占58.3%（155/266），有生育意愿的HIV感染者占48.9%（130/266）。研究对象的生育安全知识知晓率为59.4%（158/266），生育安全知识知晓情况的多因素logistic回归分析结果显示，女性生育安全知识知晓率是男性的2.14（95% CI：1.25~3.66）倍；高中及以上文化程度者生育安全知识知晓率是高中以下文化程度的1.88（95% CI：1.08~3.27）倍；有生育意愿者生育安全知识知晓率是无生育意愿的1.88（95% CI：1.10~3.22）倍，接受过艾滋病知识宣传教育者生育安全知识知晓率是未接受过艾滋病知识宣传教育的9.06（95% CI：2.46~33.32）倍。生育安全措施知晓率为5.3%（14/266），Poisson回归分析结果显示，生育安全措施知晓率在性别、年龄、文化程度等因素之间差异均无统计学意义。 结论:18~45岁已婚HIV感染者生育安全认知水平较低，存在家庭内夫妻间和母婴传播HIV的风险，应加强针对性生育安全健康教育和干预，从而降低因生育造成的HIV家庭内传播。

目的:了解四川省自贡市某敬老院中5例HIV-1感染者的分子流行病学特点，为控制老年人群HIV-1流行提供实验室数据支持。方法:通过现场流行病学调查，收集与分析HIV感染者的高危行为史等流行病学资料，采集血液样本进行CD4 + T淋巴细胞计数和HIV-1限制性抗原亲和力酶联免疫检测（HIV-1 LAg-Avidity enzyme immunoassay，LAg-Avidity EIA），利用逆转录酶聚合酶链反应法扩增HIV-1 pol基因序列并测序，构建邻接法系统进化树，分析其亚型和进化关系。 结果:该敬老院发现的5例HIV-1感染者均经异性性接触感染。4例新报告感染者（病例A、B、C和D）的CD4 + T淋巴细胞计数分别为516个/μL、671个/μL、918个/μL和276个/μL。病例A、B和C感染CRF01_AE，LAg-Avidity EIA结果均为阳性，而病例D感染CRF07_BC，其LAg-Avidity EIA结果为阴性。 pol基因邻接法进化树上，病例A和B聚集成紧密进化簇，为夫妻间传播关系。病例E为既往报告病例。 结论:四川某敬老院老年人群通过异性性接触感染HIV，并且部分病例存在直接传播关系。部分老年人群感染者为新发感染病例，需关注老年群体性需求和加强安全性教育等防控措施。

[目的]了解云南省德宏傣族景颇族自治州(简称"德宏州")人类免疫缺陷病毒(HIV)单阳家庭的阴性配偶发生阳转的55个家庭中先感染者和阳转配偶的基本特征、病毒载量、免疫状况以及发生HIV阳转的原因.[方法]从中国疾病预防控制信息系统的艾滋病(AIDS)综合防治数据信息系统中筛选出2015-2021年符合标准的既往配偶检测阳性的疫情卡片,共55对夫妻.收集一般社会人口学信息、确诊年龄、接触史、CD4+T淋巴细胞计数以及抗病毒治疗等资料.采用描述性分析描述先阳配偶和阳转配偶的分布情况,并进行χ2检验.[结果]共有55个HIV单阳家庭的阴性配偶发生HIV阳转,先阳配偶中男性占72.7%(40/55).阳转配偶确诊时先阳配偶最近一次CD4+T淋巴细胞计数为(328.31±246.27)个·μL-1,<200个·μL-1的占36.4%(20/55).其中,病毒载量检测低于最低检测限的占45.0%(9/20),<400拷贝·mL-1的占15.0%(3/20),≥400拷贝·mL-1的占25.0%(5/20).16.4%(9/55)的先阳配偶未检测病毒载量.单阳家庭中阴性配偶发生HIV阳转的主要原因是安全套使用情况欠佳、先阳配偶抗病毒治疗依从性差、出现治疗脱失等情况.[结论]应加强对德宏州HIV单阳家庭的随访管理,特别应加强先阳配偶的病毒载量水平和免疫状况监测,提高其抗病毒治疗的依从性,减少治疗脱失,从而更加有效地预防和控制HIV在夫妻间传播.

目的 了解人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病(human immunodeficiency virus infection and acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)患者合并性传播疾病(sexual transmitted diseases,STD)状况及其对夫妻间HIV感染的影响.方法 在自愿咨询和检测的基础上,对临床确诊的1871例HIV/AIDS患者进行常见STD检测,同时对其配偶进行HIV筛查.计量资料的比较采用t检验,计数资料多组间比较采用方差分析,两组间比较采用χ2检验.结果 1871例HIV/AIDS患者中合并S T D 571例,占30.5％.合并S T D组和未合并S T D组的夫妻间H IV感染率分别为49.2％(281/571)和23.6％(307/1300),两组比较差异有统计学意义(χ2=120.6,P<0.01).合并S T D患者夫妻间H IV感染率,生殖器疱疹组为84.2％(80/95),尖锐湿疣组为72.2％(78/108),淋病或非淋菌性尿道炎组为45.0％(27/60),梅毒组为31.2％(96/308),多组间比较差异有统计学意义(χ2=110.0,P<0.01);组间两两比较,生殖器疱疹组与尖锐湿疣组比较(χ2=4.210,P=0.040)、尖锐湿疣组与淋病或非淋菌性尿道炎组比较(χ2=12.196,P<0.01)、淋病或非淋菌性尿道炎组与梅毒组比较(χ2=4.317,P=0.038),差异均有统计学意义.结论 HIV/AIDS患者合并STD发生率高,且性病可促进夫妻间HIV感染,但不同种类的STD对夫妻间HIV感染的影响不尽相同.

目的 分析云南省38对人免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus type 1, HIV-1)双阳性夫妻的分子流行病学特征.方法 收集云南省传染病专科医院检验科2014-2016年HIV-1抗体初筛及确证阳性的样本及实验室资料,筛选出41对双阳性夫妻,采用逆转录套式聚合酶链反应(reverse transcription nested polymerase chain reaction,RT-nested-PCR)扩增后测序,将序列进行比对拼接,运用合格的pol基因区序列构建系统进化树并分析亚型,并计算每对双阳夫妻间序列的基因距离差异.结果 共获得38对双阳性夫妻pol基因区序列76条,主要基因亚型为CRF08_BC (45,59.2％)、CRF07_BC(18,23.7％)和CRF01_AE(7,9.2％),另外还有C(4,5.3％)和B(2,2.6％).系统进化树分析及基因距离计算可明确有9对双阳夫妻为夫妻间传播.结论 随着HIV性传播比例的逐年上升,夫妻间传播应当成为重点关注的问题,HIV感染的晚发现是造成夫妻间传播的主要因素,对于特殊人群应及早加强监测及检测,减少艾滋病夫妻间的传播的发生.

目的 应用网状Meta分析方法,评价抗病毒治疗阻断艾滋病病毒(HIV)单阳家庭阴性配偶阳转效果的影响.方法 检索国内外中英文数据库,收集抗病毒治疗阻断我国HIV单阳家庭夫妻间传播相关的队列研究.使用Stata软件应用频率学方法,进行网状Meta分析.结果 共纳入30篇文献,我国HIV单阳家庭内阴性配偶阳转率为1.29/100人年(95％可信区间:1.1/100～1.7/100人年);在是否进行抗病毒治疗的10项研究中,未进行抗病毒治疗的HIV单阳家庭阴性配偶的阳转率为2.0/100人年;进行抗病毒治疗的家庭内传播率为0.6/100人年.其中提供抗病毒治疗时点、治疗方案、安全套使用情况、感染时间、换药与否、持续治疗时间等信息的7项研究显示,各因素对影响抗病毒治疗阻断HIV单阳家庭阴性配偶阳转的效果存在差异.结论 抗病毒治疗方案的不同,对抗病毒治疗阻断HIV单阳家庭阴性配偶阳转的影响最大,其余各因素对阳转影响的大小依次为治疗时点、安全套、感染时间、换药、持续治疗时间.

目的 分析艾滋病单阳夫妻中阴性配偶艾滋病病毒(HIV)新发感染率,判断夫妻间性传播水平,为制定针对性的艾滋病防治措施提供依据.方法 建立开放性队列,每6个月随访1次,收集人口学、高危行为特征等信息,采集血样进行检测.采用Kaplan-Meier法和COX比例风险回归模型进行单因素和多因素分析.结果 197对单阳夫妻中4例阴性配偶阳转,HIV新发感染率0.69/100人年[95％可信区间(CI):0.02～1.36/100人年].COX模型分析结果:阳性方“不愿意使用安全套”(HR=2.149,95 ％CI=1.278～6.680)、不用安全套时阴性方“不能拒绝性行为”(HR=8.650,95％CI=2.219～13.719)、阴性方安全套低效能(HR=1.356,95％CI=1.177～11.078)、阳性方未接受抗病毒治疗(HR=6.923,95％CI=1.850～27.372)、阳性方病毒载量水平未查者(HR=4.059,95％CI=1.541～12.951)和≥100拷贝/mL者(HR=1.201,95％CI=1.648～10.963)是感染HIV危险因素.结论 金华市单阳夫妻阴性配偶新发感染率较低.预防控制夫妻间艾滋病传播关键应定位为夫妻双方,规范阳性告知,推广安全套的持续性使用,进一步提高阳性配偶的抗病毒治疗覆盖率和服药依从性,定期监测病毒载量水平,保证抗病毒治疗效果.

背景:幽门螺杆菌(Hp)感染是重要的公共卫生问题,其传播方式目前尚未完全清楚,但人-人传播途径已获得普遍认可,故Hp感染可能存在家庭聚集性.目的:调查Hp阳性患者家庭成员的Hp感染情况并分析Hp感染的家庭聚集性.方法:选取2018年1月—2019年1月行14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)检查者976例.根据Hp感染情况将受检者分为Hp阳性组(病例组)和Hp阴性组(对照组),鼓励所有受检者全部家庭成员行Hp检测,探讨两组家庭成员Hp感染情况以及病例组夫妻间Hp感染一致性、父母Hp阳性与子女Hp感染的关系,采用二项分布拟合优度检验探讨Hp感染的家庭聚集性.结果:完成调查的病例组493个完整家庭中,父母、配偶、子女的Hp阳性率分别为70.6％、62.1％、65.9％,均显著高于对照组父母、配偶、子女的Hp阳性率(分别为63.2％、54.4％、56.7％)(P<0.05).462对病例组夫妻中,双方Hp均阳性者287对,一方阳性者175对,McNemar检验结果显示,夫妻间Hp感染情况无明显差异(P>0.05).548名病例组子女中,Hp阳性者361名,其感染率随父母感染率增加而升高(P<0.05).拟合优度检验结果显示,Hp感染的实际分布户数与理论分布户数相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:Hp感染存在一定的家庭聚集性,当家庭中一名成员感染Hp时可导致父母、配偶和子女的Hp感染风险增加.

目的 分析云南省艾滋病病毒(HIV)双阳性夫妻的人口学资料及蛋白印迹试验(western blot,WB)带型结果,了解其特征,为艾滋病在夫妻间传播的防治策略提供科学依据.方法 收集云南省传染病医院2014-2016年HIV-1抗体检测阳性患者的样本和临床资料及配偶信息登记表,对双阳性夫妻的WB带型分布情况进行分析.结果 41对HIV-1抗体阳性的夫妻,其中汉族占71.95％,其他少数民族占28.05％;年龄以≥51岁为主,占39.02％;其职业主要为农民(34.14％)和无业人员(29.27％)为主;传播途径以异性传播为主(67.07％);夫妻双方同1天被检测出占75.61％,间隔为1～2月、3～～6月分别为19.51％和4.88％.各种条带在不同年龄及不同性别的条带检出差异无统计学意义(P＞0.05);不同基因亚型中带型分布差异也无统计学意义,但从统计结果中可以看出gp41、P51、P55和P39在CRF01_AE亚型中阳性率最低,P55和P39在CRF07_BC亚型中阳性率最高,均为100.00％.结论 云南省HIV-1双阳性夫妻以汉族、低文化水平和≥51岁人群为主.为减少HIV病毒在夫妻间传播,应加强宣传教育和行为干预,加大监测、检测,以减少HIV在夫妻同性传播.

目的 了解北海市HIV感染者/AIDS患者配偶间HIV的传播状况,分析北海市艾滋病抗体阳性夫妻的流行特征,为开展夫妻间HIV传播的预防控制工作提供依据.方法 对广西北海市2004-2018年艾滋病综合防治信息系统中夫妻双方均为HIV抗体阳性的病例收集流行病学调查信息和随访信息建立数据库,采用x2检验或Fisher确切概率法分析双阳夫妻的信息差异.结果 北海市2004-2018年共报告配偶双方均为HIV抗体阳性146对,男性平均年龄(50.64±14.24)岁,女性平均年龄为(45.73±14.95)岁.通过咨询检测发现占35.27％,检测发现方式男女差异无统计学意义(P＞0.05).夫妻只有一方有危险行为的占71.23％,双方均有危险行为占28.77％;292例HIV病例中,晚发现率为55.48％,存活率为90.07％;首次CD4+T淋巴细胞计数均值(429.40±251.81)个/μL,接受抗病毒治疗占90.41％,男女治疗情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 北海市HIV抗体阳性夫妻家庭中男方存在多性伴及商业性性行为等高危行为,夫妻间二次传播率较高,艾滋病晚发现率较高,主动检测意识低,建议加强随访,提高检测咨询,提高安全套使用率,避免夫妻间家庭内传播.