中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》（简称《指南》），2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、HIV合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新，并新增“艾滋病免疫重建不全（INR）”这部分内容，首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念，增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎性综合征、INR、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴垂直传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断及HIV感染的全程管理等14个方面的内容。本《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策，《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

目的:评价强化干预措施对HIV感染单阳家庭（单阳家庭）阴性配偶的干预效果。方法:2019年12月至2020年12月，将凉山彝族自治州布拖县7个乡镇按照单阳家庭配偶间传播状况匹配分为常规干预组和强化干预组，该乡镇内所有研究对象分别纳入到常规干预组和强化干预组，开展为期1年的综合干预。在干预措施实施前后第6个月分别开展基线调查和随访，对2组单阳家庭夫妻双方进行问卷调查和血清学检测。采用Cox比例风险回归模型和双重差分模型评价强化干预效果。结果:基线调查899户单阳家庭（强化干预组393户和常规干预组506户），随访806户（强化干预组349户和常规干预组457户）。与常规干预措施相比，强化干预措施未能提高阴性配偶对每个艾滋病知识的知晓率（ P>0.05），但能够提高其艾滋病基本知识知晓率（ β=1.40， P=0.008）；与常规干预措施相比，强化干预措施能够降低单阳家庭配偶间性行为频次（ β=-0.73， P=0.021），提高安全套坚持使用率（ β=0.19， P=0.007），但并未降低阴性配偶HIV抗体阳转率（ β=-0.61， OR=0.55，95% CI：0.18~1.66， P=0.294）。 结论:强化干预措施能够提高单阳家庭阴性配偶的艾滋病认知水平，促进其采取安全性行为措施，但未能降低阴性配偶的HIV抗体阳转率。需要进一步增加干预措施实施以及随访的时长来客观评价强化干预的效果。

目的:探讨为获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)患者实施供精辅助生殖技术助孕的伦理问题及医疗风险，为艾滋病患者开展供精技术助孕治疗提供建议和参考。方法:1例男性人类免疫缺陷病毒(HIV)单阳夫妇申请供精辅助生殖技术助孕，通过召开生殖医学伦理委员会进行伦理讨论，由医院感控专家、生殖中心实验室专家等进行会诊讨论。学习相关法律，以2018版《艾滋病诊治指南》及参考相关文献等作为理论支撑。结果:感控专家为案例指明了供精助孕的适应证；伦理学家为案例进行伦理分析；社会学家明确分析了案例实施的社会意义；心理学家为案例进行了心理学分析，法律专家为案例提供法律依据；生殖实验室专家、生殖临床医生指出了为案例实施供精技术助孕的医疗问题及风险。结论:对男性HIV单阳艾滋病家庭进行供精辅助生殖技术，面临着诸多的伦理问题及医疗风险，需要医院谨慎为之。普通医疗机构内的生殖医学中心在为艾滋病患者家庭提供辅助生殖技术的同时，应争取伦理委员会的参与及艾滋病感控专家的指导。

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(以下简称《指南》), 2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、人类免疫缺陷病毒(HIV)合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新，并新增"艾滋病免疫功能重建不全"这部分内容，首次提出了"艾滋病脆弱人群"的概念，增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。新版《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎症综合征、免疫功能重建不全、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等14个方面的内容。本《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策，《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

[目的]了解云南省德宏傣族景颇族自治州(简称"德宏州")人类免疫缺陷病毒(HIV)单阳家庭的阴性配偶发生阳转的55个家庭中先感染者和阳转配偶的基本特征、病毒载量、免疫状况以及发生HIV阳转的原因.[方法]从中国疾病预防控制信息系统的艾滋病(AIDS)综合防治数据信息系统中筛选出2015-2021年符合标准的既往配偶检测阳性的疫情卡片,共55对夫妻.收集一般社会人口学信息、确诊年龄、接触史、CD4+T淋巴细胞计数以及抗病毒治疗等资料.采用描述性分析描述先阳配偶和阳转配偶的分布情况,并进行χ2检验.[结果]共有55个HIV单阳家庭的阴性配偶发生HIV阳转,先阳配偶中男性占72.7%(40/55).阳转配偶确诊时先阳配偶最近一次CD4+T淋巴细胞计数为(328.31±246.27)个·μL-1,<200个·μL-1的占36.4%(20/55).其中,病毒载量检测低于最低检测限的占45.0%(9/20),<400拷贝·mL-1的占15.0%(3/20),≥400拷贝·mL-1的占25.0%(5/20).16.4%(9/55)的先阳配偶未检测病毒载量.单阳家庭中阴性配偶发生HIV阳转的主要原因是安全套使用情况欠佳、先阳配偶抗病毒治疗依从性差、出现治疗脱失等情况.[结论]应加强对德宏州HIV单阳家庭的随访管理,特别应加强先阳配偶的病毒载量水平和免疫状况监测,提高其抗病毒治疗的依从性,减少治疗脱失,从而更加有效地预防和控制HIV在夫妻间传播.

目的 观察近5年临沂市新发现HIV感染者检测阳性前配偶的感染状况以及影响配偶间经性传播的主要影响因素,为制定针对单阳家庭的防预措施提供依据.方法 选取经培训合格的调查人员对相关医院和疾控中心所登记的具备调查条件的已婚HIV感染者及其配偶进行一对一、面对面的问卷调查,对合格的问卷调查结果进行统计分析,对夫妻中先确证HIV感染者一方感染途径、先确证HIV感染者和后确证感染者或未感染者的人口学特征以及影响家庭内配偶经性传播HIV的主要影响因素进行比较和分析.结果 根据纳入和排除标准符合调查并自愿参与的HIV感染者458例,HIV感染者中感染途径为非夫妻性行为215例(46.94％),静脉吸毒传播61例(13.32％),男性同性恋性行为5例(1.09％),不详32例(6.99％),单阳先感染者和双阳新感染者均以非夫妻性行为为主要感染途径;单因素方差分析显示,单阳先感染者与双阳先感染者在性别、文化程度、既往性病感染情况、既往安全套使用情况、是否接受免费艾滋病防治教育以及是否接受抗病毒治疗方面存在明显差异(P＜0.05);与单阳感染者相比,双阳先感染者男性感染人数、本科以上文化程度、既往有性病感染史人数以及接受抗病毒治疗的人数均明显减少(P＜0.05),多因素logistic回归分析显示,先感染者性别、既往感染情况、既往安全套使用情况、是否接受免费艾滋病防治教育以及确诊后是否接受抗病毒治疗情况与配偶感染呈正相关,先感染者为男性、既往有性病感染史、既往少用安全套、确诊后未接受免费艾滋病防治教育以及未接受抗病毒治疗是配偶后感染HIV的危险因素.结论 性传播依然是目前临沂市新发HIV感染的主要传播途径,增强艾滋病防治以及安全套使用意识,加强对性病感染者和确诊HIV感染人群的艾滋病知识教育以及抗病毒治疗是改善HIV感染率以及先感染者配偶感染状况的重要影响因素.

目的 了解艾滋病单阳家庭感染者阴性配偶或恋人阳转情况.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统和PubMed,将艾滋病单阳家庭感染者阴性配偶或恋人阳转的文献纳入研究,应用R软件进行Meta分析.结果 最终纳入11篇文献,经Meta分析结果显示,中国艾滋病单阳家庭感染者阴性配偶或恋人总阳转率为1.0/100人年;不同经济水平和疫情程度的地区,艾滋病单阳家庭感染者阴性配偶或恋人阳转率均为1.0/100人年.结论 中国艾滋病单阳家庭感染者阴性配偶或恋人总阳转率不高.

目的 了解艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)配偶的HIV感染情况及影响因素.方法 对2000年1月—2016年8月六安市报告的HIV/AIDS病例及其配偶开展人口学和相关行为调查;调查前配偶已感染HIV的双阳家庭,采用Logistic回归模型分析HIV/AIDS配偶感染HIV的影响因素;调查前配偶未感染HIV的单阳家庭,采用前瞻性队列研究,观察至2016年12月31日,其间配偶定期检测HIV抗体.结果 共调查HIV/AIDS病例及其配偶各231例,其中配偶感染HIV 47例,感染率为20.35%; HIV/AIDS病例确证时已有45例配偶感染HIV,感染率为19.48%;随访中2例配偶感染HIV,阳转率为0.39/100人年.多因素Logistic回归分析结果显示, HIV/AIDS病例确证前性行为频次高(≥1次/周OR=6.268, 95%CI: 2.313～16.985;半个月1次OR=3.760, 95%CI: 1.268～11.150)、确证时间为2011—2014年(OR=3.079, 95%CI: 1.209～7.841)是其配偶感染 HIV的危险因素; HIV/AIDS病例确证时＜25 岁(OR=0.042, 95%CI: 0.004～0.467)和初期病毒载量水平＜300 拷贝/mL (OR=0.115, 95%CI: 0.045～0.295)是其配偶感染HIV的保护因素.结论 HIV/AIDS配偶HIV感染与HIV/AIDS病例的确证前性行为频次、确证时间、确证时年龄和初期病毒载量水平有关.

目的 分析阜阳市HIV单阳家庭抗病毒治疗及时性情况,并分析其相关因素.方法 利用艾滋病综合防治数据信息系统,收集截至2015年12月31日阜阳市HIV单阳家庭的基本情况和治疗与随访信息,根据单阳家庭确诊后开始抗病毒治疗的时间分为及时治疗和未及时治疗组.采用多因素非条件Logistic回归分析HIV单阳家庭阳性配偶及时开始抗病毒治疗相关的因素.结果 全部1 121名HIV单阳家庭阳性配偶中,及时开展抗病毒治疗比例为47.7％(535/1 121),并呈逐年增高的趋势(Z=-5.70,P＜0.001).HIV单阳家庭阳性配偶治疗及时性的非条件Logistic回归分析显示,男性是女性的0.61 (0.45 ～ 0.82)倍,CD4+T淋巴细胞计数(个/μL)200 ～ 349、350 ～ 500、＞500者分别是＜200者的0.43 (0.31～ 0.60)、0.14(0.10 ～0.21)、0.08(0.05 ～0.13)倍;31～45岁与46～岁组是30岁以下组的1.84(1.18 ～2.87)、2.10(1.30 ～ 3.40)倍,其他职业是农民的1.66(1.21～ 2.29)倍.结论 男性、首次CD4+T淋巴细胞计数＞200个/μl的单阳家庭抗病毒治疗及时率较低,年龄为30岁以上、职业为非农民者治疗及时率较高.需针对不同特征的单阳家庭制定有针对性的干预措施,以有效推动其尽早开展抗病毒治疗.

艾滋病病毒(HIV)单阳家庭的传播是艾滋病预防控制的重要内容之一.为了了解金华市HIV单阳家庭阴性配偶阳转的影响因素,为制定防治策略提供科学依据,该市于2016年6月针对辖区内随访管理的HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的阴性配偶开展了HIV阳转情况的队列研究.