目的 构建预防深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的循证护理实践工作模式,为护士开展预防DVT循证护理实践提供较为科学且有针对性的理论依据.方法 以课题小组前期开展的预防髋膝关节置换术后DVT循证护理实践项目为支撑,课题小组采用理论分析法、头脑风暴法构建工作模式初稿,采用专家会议法对初稿内容进行论证,确定预防DVT的循证护理实践工作模式.结果 选择知识转化模式作为构建预防DVT的循证护理实践工作模式的基本框架;依据理论域框架、计划行为理论和社会认知理论对预防DVT循证护理实践行为改变的影响因素进行深入探讨;与会专家权威系数为0.904,专家权威程度高,结果可靠.最终构建的预防DVT的循证护理实践工作模式主要包括知识产生、发现问题、本土化调试、知识应用、知识的持续使用、循证实践行为改变的概念框架6个方面的内容.结论 该研究在理论分析的基础上,结合临床实践,运用专家会议法制订了预防DVT的循证护理实践工作模式,制订方法科学,研究内容可靠,为护士开展预防DVT的循证护理实践提供理论依据.

目的:明确在新型冠状病毒肺炎（COVID -19）疫情下北京某发热门诊定点医疗机构护理管理面临的风险，提高应急处置能力。 方法:2020年2月，北京医院开展基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析，组建领导小组、文献检索、头脑风暴，结合医院护理管理实际，制定风险事件指标评价体系。选取北京医院参与疫情防控的360名护理人员进行COVID -19防控护理风险评估问卷调查。 结果:北京医院发热门诊排名前5位的护理风险指标和风险值依次为：院内防护物资不足44.05%、伤医/护事件44.05%、同病区医辅人员被感染（非发热门诊）40.81%、医辅人员被感染（发热门诊）39.95%、感染暴发39.74%。结论:COVID -19疫情下，防护物资与消毒用品的后勤保障、院内重点人群/部门/环节的护理感染防控、伤医/护事件的风险值较高，护理管理者要加强部门协作完善后勤保障，重视院内全人群全风险周期的感染防护，改善服务稳定医疗秩序。

目的:探讨医护一体化品管圈模式在ICU机械通气患者早期活动依从性中的效果。方法:针对ICU机械通气患者病情危重生命体征不稳定，早期活动开展受限的问题，于2017年3～8月开展"提高机械通气患者早期活动依从性"品管圈主题活动，通过头脑风暴法采用建立早期活动流程、发放早期活动口袋书、添置活动器材等方法，比较开展医护一体化品管圈模式前后机械通气患者早期活动依从性的变化。结果:机械通气患者早期活动依从性从18.18%提高至60%。结论:医护一体化品管圈模式缩短了机械通气时间，降低了呼吸机相关性肺炎、压力性溃疡和深静脉血栓的发生率。

目的:探讨品管圈(QCC)在降低腹膜透析患者出口处感染发生率中的应用效果。方法:广州市花都区人民医院腹膜透析中心成立QCC小组，确定"降低腹膜透析患者出口处感染发生率"主题，制定活动计划，通过头脑风暴，鱼骨图解析，查找真因，拟定对策，实施对策，按程序进行持续质量改进。结果:实施QCC后腹膜透析患者出口处感染发生率由20.17%降低至6.30%。结论:通过QCC各项工作有效降低了腹膜透析患者出口处感染发生率，提高了透析质量。

目的:为推进卫生健康共同富裕示范区建设并评估其进程，建立一套科学合理的卫生健康领域共同富裕的评价指标体系。方法:根据浙江省出台的高质量发展建设卫生健康共同富裕示范区的要求，2021年7月课题组通过文献研究和理论分析建立初始指标池，以会议形式展开专家头脑风暴确定指标体系，邀请19名专家采用德尔菲法对指标体系进行2轮专家咨询，最后采用层次分析法和百分权重法计算指标权重值。结果:构建的卫生健康共同富裕评价指标体系包括4个一级指标和30个二级指标。4个一级指标分别为发展性指标、均衡性指标、普惠性指标和可持续性指标，其权重分别为0.326 4、0.242 8、0.245 8和0.185 0。其中，发展性指标包含8个二级指标，人均健康期望寿命的权重最高；均衡性指标包含6个二级指标，城镇职工与城乡居民基本医疗保险人均筹资倍差的权重最高；普惠性指标包含6个二级指标，个人卫生支出占卫生总费用比例的权重最高；可持续性指标包含10个二级指标，政府卫生支出占财政支出比例的权重最高。结论:本研究建立的指标体系可以为全国推进卫生健康领域共同富裕建设提供一定参考。

目的:调查综合医院全科住院医师规范化培训（简称为住培）过程中专科带教的情况，并对其进行优化。方法:该研究为质性研究。选取浙江大学医学院附属第一医院全科住培基地2016、2017及2019级的住培医师为受访者，对其进行半结构式、开放式电话访谈。访谈时间为住培结业回单位工作后6个月。分别于2020、2021年3月对2016、2017级住培医师进行第1轮访谈，调查其对专科学习的感受与建议。在第1轮访谈结果的基础上结合头脑风暴、文献检索、专家咨询等梳理出新的全科住培过程中专科带教模式，并应用于后续的住培教学。于2023年3月对2019级住培医师进行第2轮访谈，调查新模式的实施效果。结果:纳入受访者34人，年龄（27.9±1.8）岁，女性20人（58.8%）。接受第1轮访谈者共12人［综合医院3人，基层医疗卫生机构9人（社区卫生服务中心4人、乡镇卫生院5人）］，6人认为在专科学习到的理论知识不够全面；尽管受访者均表示在专科轮转中接受过针对结业考试的模拟人培训，但有2人认为不全面，2人提及部分项目未进行过真人实际操作；12人均认为在专科学习遇到的病种与实际工作存在一定差距；10人提及在慢性非传染性疾病管理方面培训不足；3名在综合医院工作者均表示在专科学习的技能比较实用，而9名在基层医疗机构工作者均表示仅部分技能实用，3名在乡镇卫生院工作者则希望培训时在外科急诊处理方面进一步加强；7名基层医疗机构工作者提及因硬件、药品储备等的不同，在专科学到的诊疗知识难以直接应用；7人提及不同带教老师带教的内容与方式不一致；受访者希望加强外科培训、体格检查培训、用药指导以及增加门诊跟诊时长等。接受第2轮访谈者共22人［综合医院2人，基层医疗卫生机构20人（社区卫生服务中心13人、乡镇卫生院7人）］，反馈均较第1轮受访者更为正面，但表示仍存在带教与考试内容脱节、技能实训不足的问题；2名在综合医院工作者均提到专科学习应进一步深入，3名在基层医疗机构工作者提及治疗和随访管理学习有待进一步加强；21名受访者认可新的专科带教模式，但表示不同专科带教老师间差异仍较大；药物治疗及随访指导不足等问题仍存在。结论:综合医院全科住培过程中专科带教并未完全贴合全科医师的实际工作，尽管优化后有所改善，但仍有较大提升空间。

目的:构建儿童专科医院专职科研人员绩效评价体系，调动专职科研人员的积极性，提高科研产出效率，以科研水平的提升带动医院整体水平的提高。方法:以结构-过程-结果模型为理论依据，结合文献查阅和人才绩效评价管理工作经验初步确定指标库。2020年11月至2021年3月，采用德尔菲法确定最终的评价指标和权重，通过头脑风暴法对指标进行可量化标准制定，形成儿童专科医院专职科研人员绩效评估模型。选取某研究型儿童专科医院的5名专职科研人员为评估对象，分别采用新构建的模型和该院原有绩效评价方案进行实证研究。结果:组织15位专家开展2轮德尔菲法专家咨询，最终构建包括3项一级指标、8项二级指标与23项三级指标的儿童专科医院专职科研人员绩效评价模型。其中，一级指标科研产出、科研过程和科研投入权重分别为0.507、0.267和0.226。实证研究结果显示，本研究构建绩效评价模型的考核结果更符合实际情况，更有助于研究团队发现不足。结论:本研究构建的绩效评价模型可对科研人员起到正向引导与激励作用，推动临床与基础的交叉融合以及促进医院的学科建设和科研人才培养。

目的:构建消化道恶性肿瘤术后早期活动风险评估指标体系，并确立各级指标的权重。方法:于2018年11月—2019年1月采用文献内容分析法结合头脑风暴法初步拟定指标条目，对16名专家采用德尔菲法进行2轮咨询，并应用层次分析法建立层次结构模型，构建判断矩阵，计算各指标权重并检验其逻辑一致性。结果:2轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%，专家群体权威系数为0.87，第1轮专家咨询各级指标的Kendall's W为0.180～0.375，第2轮Kendall's W为0.098～0.375。最终构建的指标体系包括2个一级指标（即患者相关因素、医源性相关因素），5个二级指标和15个三级指标。一级指标的权重值分别为0.750 0、0.250 0，二级指标权重为0.050 0～0.500 0，三级指标权重为0.014 0～0.246 7；各级指标的层次排序一致性 CR<0.01，具有满意的一致性。 结论:构建的指标体系科学可靠，各指标权重合理，能为临床护理实践中消化道恶性肿瘤术后早期活动的风险评估提供内容依据和量化标准。

目的:建立适用于大规模人群新型冠状病毒（新冠病毒）核酸筛查时，科学确定筛查范围的指标体系。方法:采用文献检索和头脑风暴法，拟定大规模人群新冠病毒核酸筛查指标体系初始框架和指标，通过层次分析法及Delphi法结合的方式，对全国21名专家进行两轮咨询，确定大规模人群新冠病毒核酸筛查指标体系及权重。结果:两轮咨询的专家积极指数均为100%，权威系数（ Cr）分别为0.88±0.08、0.89±0.07，变异系数（ CV）范围（0.08，0.24）、（0.09，0.25）；Kendall’s W协调系数分别为0.34、0.22，差异有统计学意义（ χ 2=97.02、249.90， P<0.05）。最终确立了包括4个一级指标、11个二级指标、58个三级指标的大规模人群新冠病毒核酸筛查指标体系，并确定了各指标权重。 结论:初步建立了大规模人群新冠病毒核酸筛查指标体系，对卫生行政部门科学和精准地确定大规模人群筛查范围时提供参考依据。

目的:研制符合我国文化背景及医疗体系的肠造口患者生活质量量表。方法:通过文献回顾、头脑风暴、专家函询等方法形成初试版量表。采用便利抽样法，选取2018年7月—2019年2月在西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院、陕西省人民医院、空军军医大学西京医院、空军军医大学唐都医院5所三级甲等医院的212例肠造口患者进行现场调查。使用条目筛选方法形成终版量表，并对其进行信度、效度的评价。结果:最终版量表提取6个公因子分属于3个维度，共30个条目，解释变异量的61.7%，总量表的Cronbach's α系数为0.921，分半信度系数为0.945，各维度的Cronbach's α系数为0.731～0.899，分半信度系数为0.757～0.936。条目内容效度为0.82～1.00，与效标造口患者生活质量量表总分的相关系数为0.756，各维度及维度与总分之间的Spearman相关系数为0.282～0.739（均 P<0.01）。 结论:肠造口患者生活质量量表具有良好的信效度，可用于我国文化背景下的肠造口患者生活质量评估。