患者，女，12岁，近视4年，因佩戴角膜塑形镜后反复眼红、眼痒、分泌物增多1年于2022年3月12日在湖南省儿童医院就诊。患儿因变应性结膜炎病史曾双眼点用奥洛他定滴眼液和玻璃酸钠滴眼液，其母亲中度近视，否认其他眼病家族史。患儿右眼裸眼视力0.04，复方托吡卡胺滴眼液扩瞳后矫正视力－6.50 DS/－0.50 DC×5°＝0.8；左眼裸眼视力0.04，矫正视力为－5.75 DS/－1.00 DC×180°＝0.8。由于患儿曾用角膜塑形镜矫正近视且反复出现双眼结膜炎，在其监护人要求及眼底检查排除黄斑疾病后(图1)，采用红光治疗仪(型号RS-200)行单纯低强度红光重复照射疗法(repeated low-level red-light，RLRL)。仪器为Ⅱ类设备B型，光源输出功率为(2.0±0.5)mW，瞳孔直径4.0 mm状态下进入瞳孔的光功率约为0.25 mW，照射参数为AC(220±22)V，(50±1)Hz；输入功率≤30 VA。患儿每天照射双眼2次，间隔至少4 h，每次3 min。RLRL治疗1个月双眼屈光度降低约－2.00 D，更换镜片；治疗3个月矫正视力为1.0，分别于治疗后1、3个月行眼底和光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)检查，均未发现异常(图2，3)。治疗后5个月(2022年8月10日)患儿出现治疗后彩虹样后像，持续时间偶超8 min，未就诊并自行继续治疗。2022年8月30日患儿出现视力下降，咨询后建议停用RLRL并及时复诊。2022年9月3日患儿于湖南省儿童医院就诊，诉右眼眼红、畏光伴咳嗽、流涕1周，不伴发热。眼科检查见双眼结膜充血，右眼中央角膜可见片状荧光素钠染色，双眼调节和放松不足。超广角眼底成像可见黄斑中心凹圆形病灶；OCT检查示双眼中心凹视网膜外层椭圆体带欠连续，直径712 μm(图4)。屈光科与眼底病科会诊后诊断为双眼高度近视、右眼角膜炎、左眼结膜炎、双眼视网膜病变。以更昔洛韦医用凝胶、玻璃酸钠滴眼液点眼2周；甲泼尼龙片晨服，8 mg/d，连续1周；球旁注射曲安奈德注射液40 mg 1次。患者随后在中南大学湘雅二院、上海交通大学新华医院、中山大学中山眼科中心就诊，视神经磁共振成像平扫+增强检查示双侧视神经未见异常，双眼视野明显异常；多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram，mfERG)检查示双眼1环振幅密度下降，中心反应峰消失；双眼视杆、视锥反应波振幅均轻度下降。嘱患者口服叶黄素1个月并停用RLRL。2个月后患者自觉视力逐渐恢复，2022年10月19日于湖南省儿童医院复诊，双眼矫正视力恢复至0.8，OCT成像示双眼黄斑中心凹椭圆体带完整性和连续性均恢复(图5)。给予玻璃酸钠滴眼液点眼和左旋多巴片250 mg/d口服，2022年12月21日(停用RLRL后4个月)检查角膜透明，视网膜结构完整，双眼视力未查(图6)。

目的:探究养血祛风汤联合奥洛他定片治疗血虚风热型慢性荨麻疹疗效及对免疫因子水平的影响.方法:选取我院2021年8月至2022年2月纳入的80例慢性荨麻患者,按照抽签法分为对照组和观察组,各40,其中对照组服用奥洛他定片治疗,观察组在对照组服用奥洛他定片基础上服用养血祛风汤治疗,两组疗程均为8周.分别于治疗前及治疗4周、8周后评估两组患者的活动性评分(UAS)、免疫因子水平、临床疗效和复发率.结果:与治疗前相比,治疗4周、8周后对照组UAS均高于观察组(P<0.05);治疗8周后,观察组血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)降低幅度显著低于对照组,血清干扰素-γ(IFN-γ)水平升高幅度显著高于对照组(P<0.05);治疗4周和8周后治疗组有效率高于对照组(P<0.05).治疗1个月后随访,对照组复发率明显高于观察组(P<0.05).结论:养血祛风汤联合奥洛他定片治疗血虚风热型慢性荨麻可显著提升治疗效率,降低免疫因子水平,改善患者临床症状,降低复发率.

目的:探究金蝉止痒颗粒辅助治疗对湿疹患者皮肤损伤、皮肤屏障功能及炎症因子的影响.方法:选取2020年6月～2022年5月来我院皮肤科就诊治疗的120例慢性湿疹的患者,按照治疗方式的不同分为对照组(n=60)与观察组(n=60),其中对照组口服奥洛他定治疗,观察组在对照治疗基础之上加服金蝉止痒颗粒.对比两组患者治疗后的临床疗效、湿疹皮肤损伤严重程度评分皮肤屏障功能和炎性因子水平的变化.记录并比较两组患者的不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(95.00％)显著高于对照组总有效率(60.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后与治疗前相比,两组患者瘙痒评分、皮损面积评分及EASI评分均显著下降,且观察组各项指标优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).两组患者TEWL指标显著降低,而WCSC和SC指标显著升高,且观察组上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者血清IL-2水平明显升高,而IL-4、TNF-α水平显著降低,且观察组较对照组变化更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的不良反应发生率为5.00％,治疗组为3.33％,两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:奥洛他定联合金蝉止痒颗粒治疗湿疹能够减少皮肤损伤,修复湿疹患者皮肤屏障损伤,调节血清炎症因子的变化,改善湿疹患者临床症状.

目的:探究奥洛他定治疗过敏性结膜炎的疗效及治疗前后患者血清及泪液中EC P及Ig E水平的变化.方法:选取94例过敏性结膜炎患者并将其随机分为对照组及治疗组,各47例.对照组给予色甘酸钠滴眼液治疗,治疗组给予奥洛他定滴眼液治疗.治疗后2周统计2组临床疗效,记录并对比2组治疗前后临床症状改善情况;检测并比较2组治疗前后血清及泪液中相关指标水平的变化.结果:与治疗前比较,治疗后1、2周2组血清及泪液中HA、ECP、IgE水平均明显降低(P<00.5),且治疗组下降幅度显著优于对照组(P<00.5).结论:奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床疗效显著优于色甘酸钠滴眼液,其可更有效地降低血清及泪液中ECP及IgE水平,快速缓解患眼临床症状.

目的:观察奥洛他定滴眼液单独或联合普拉洛芬滴眼液在治疗过敏性结膜炎(allergic conjuncti-vitis,AC)中的临床应用,分析患者血清免疫球蛋白、组胺(HA)及嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平的变化.方法:将收治的90例AC患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组给予奥洛他定滴眼液治疗,在此基础上,观察组加以普拉洛芬滴眼液治疗.检测所有受试者外周血免疫球蛋白、HA及ECP水平.结果:治疗前,观察组和对照组血清免疫球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组血清IgG、IgA和IgE水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于治疗后对照组,差异比较有显著性(P<0.05).治疗前,观察组和对照组血清 H A和ECP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组血清 HA和ECP水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于治疗后对照组,差异比较有显著性(P<0.05).结论:相对于奥洛他定滴眼液,奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗AC患者,更能有效调节体液免疫功能,降低炎症反应,改善临床症状,可能是临床治疗AC患者的有效参考方案.

目的 探讨他克莫司滴眼液联合盐酸奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年12月四川大学华西医院眼科收治的过敏性结膜炎患者120例为研究对象,按随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组给予盐酸奥洛他定滴眼液,1～2滴/次,3次/d.治疗组在对照组基础上给予他克莫司滴眼液,1滴/次,2次/d.两组患者均连续治疗1周.观察两组的临床疗效,比较两组的Schirmer试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分和症状体征改善时间.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67％、96.67％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Schirmer试验、BUT明显升高,角膜荧光素染色评分、症状评分明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组结膜充血、眼痒、流泪改善时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 他克莫司滴眼液联合盐酸奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缩短症状体征改善时间,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨润燥止痒胶囊联合盐酸奥洛他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 选取中国人民解放军第一九五医院2017年2月—2017年8月收治的慢性荨麻疹患者84例,随机分成对照组和治疗组,每组各42例.对照组口服盐酸奥洛他定片,5 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服润燥止痒胶囊,2 g/次,3次/d.两组患者均治疗2周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状评分和DLQI评分及血清学指标改善情况.结果 治疗后,对照组临床总有效率为78.57％,显著低于治疗组的95.24％.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组临床症状和DLQI评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组比对照组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清IL-4、IL-10和IL-17水平明显降低,而干扰素-γ(IFN-γ)和IL-18水平明显增高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清学指标改善后水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 润燥止痒胶囊联合盐酸奥洛他定片治疗慢性荨麻疹可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,提高患者生活质量.

目的 研究奥洛他定联合卡介菌多糖核酸治疗前后慢性荨麻疹患者Toll样受体2(TLR2)表达量的变化及其与免疫球蛋白E(IgE)、补体C3、补体C4、细胞因子含量的相关性.方法 选取2016年1月-2016年11月在佛山市中医院接受奥洛他定联合卡介菌多糖核酸治疗的慢性荨麻疹患者作为研究对象.治疗前和治疗后2、4及6周时,采集外周血并测定TLR2、TLR4、TLR7、TLR9的表达量,采集血清并测定IgE、C3、C4、Th1、Th2细胞因子的含量.结果 治疗后2、4及6周时,外周血单个核细胞中TLR2的mRNA含量均低于治疗前,TLR4、TLR7及TLR9的mRNA含量与治疗前比较,差异无统计学意义(P >0.05);血清中IgE、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)的含量均低于治疗前,C3、C4、IFN-γ、白细胞介素2(IL-2)的含量高于治疗前;外周血中TLR2的表达量与血清中IgE、IL-4、IL-10的含量呈正相关,与C3、C4、IFN-γ、IL-2的含量呈负相关.结论 奥洛他定联合卡介菌多糖核酸治疗可能通过TLR2通路调节慢性荨麻疹患者体内的免疫应答.

奥洛他定是新型第二代抗组胺药,具有抗组胺、抗炎、抗神经递质、稳定肥大细胞膜的作用,选择性高、亲和力强,起效快,不良反应少见,临床上不仅用于治疗荨麻疹、湿疹、皮炎、银屑病和多形红斑等瘙痒性皮肤病,也可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性眼结膜炎等,该药在临床上具有广阔的应用前景.

目的:观察内迎香放血联合奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效.方法:将过敏性结膜炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用奥洛他定滴眼液治疗,治疗组在对照组基础上联合内迎香放血治疗.比较2组治疗后眼部症状及体征评分的变化情况,并评估临床疗效.结果:治疗7d后治疗组总有效率为92.86％,优于对照组的72.41％(P<0.05);治疗14d后,治疗组总有效率为96.43％,优于对照组的89.66％(P<0.05).2组治疗后眼部症状积分、体征积分及总积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组积分均低于对照组治疗后(P<0.05).结论:内迎香放血联合奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎有效,能缓解患者的临床症状及体征,缩短治疗疗程.