目的 探究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)女性生育生活质量的影响因素.方法 采用便利抽样法选取南京鼓楼医院2021年12月至2023年2月620例行IVF-ET的女性作为研究对象,采用一般资料调查表、生育生活质量问卷(Ferti QoL)进行调查.通过单因素分析和多元逐步线性回归分析探讨生育生活质量的影响因素.结果 调查显示IVF-ET女性生育生活质量处于中等偏下水平;生育生活质量的单因素分析结果显示,年龄、职业、压力程度、就诊阶段、不孕年限、心理状态、婚姻满意度对IVF-ET女性生育生活质量有影响(P＜0.05);多元逐步线性回归分析结果显示,压力程度、心理状态、婚姻满意度与IVF-ET女性生育生活质量相关(P＜0.05).结论 IVF-ET女性存在生育生活质量低的现状,影响因素主要为压力程度、心理状态、婚姻满意度,因此医护人员需降低IVF-ET女性的生活压力,提高夫妻亲密关系,纠正其不良心理状况,促使其顺利渡过移植阶段.

目的:了解初始抗病毒治疗（ART）儿童HIV感染者死亡和脱失情况及其影响因素。方法:采用回顾性队列研究方法，从我国艾滋病综合防治信息系统ART信息系统下载广西壮族自治区（广西）2004-2019年初始ART儿童HIV感染者数据库，采用Cox比例风险回归模型分析其死亡和脱失情况。结果:共计943例儿童HIV感染者进入队列，总体病死率和脱失率分别为1.00/100人年和0.77/100人年。初始治疗后第1年病死率和脱失率分别为3.90/100人年和1.67/100人年。初始ART后第1、2、5、10年的累计生存率分别为96.14%、95.80%、93.68%、91.54%。多因素Cox比例风险回归分析显示：女性（a HR=2.00，95% CI：1.17~3.40）、基线CD4 +T淋巴细胞（CD4）计数<200个/μl（a HR=2.79，95% CI：1.54~5.06）、基线年龄别体重 Z评分<-2（a HR=2.38，95% CI：1.32~4.26）、基线血红蛋白<80 g/L（a HR=2.47，95% CI：1.24~4.92）和初始ART方案含LPV/r（a HR=5.05，95% CI：1.15~22.12）是儿童HIV感染者死亡的关联性因素；女性（a HR=2.23，95% CI：1.22~4.07）和初始ART方案含LPV/r（a HR=2.02，95% CI：1.07~3.79）是儿童HIV感染者脱失的关联性因素。 结论:广西儿童HIV感染者ART效果较好，但初始ART后第1年病死率和脱失率较高。需针对死亡和脱失的影响因素，加强医护人员培训和儿童HIV感染者及其父母的宣传教育以提高ART效果。

目的:了解绝经期取环女性患者的疼痛体验及疼痛管理期望，寻找现存的疼痛管理问题，为制定针对性的疼痛管理措施奠定基础。方法:采用质性研究中的现象学研究方法，根据目的抽样并利用饱和性原则对11名绝经期取环的女性患者进行面对面的半结构式访谈，借助NVivo10.0软件进行资料分析。结果:通过对访谈资料进行整理、反复分析和总结，最终归纳出3个主题：疼痛剧烈、疼痛管理现状不容乐观、患者的疼痛管理期望。结论:绝经期取环女性患者经历了身体上、精神上和心理上不同程度的痛苦，所以医护人员应当重视患者的疼痛体验，注重心理护理，同时加强疼痛管理，为患者制定针对性的疼痛管理措施，从而缓解其生理上的疼痛，减少其负面心理情绪，提高手术的成功率和患者的满意度。

目的:系统整合围绝经期及绝经后女性性生活的心理体验，为临床医护人员开展性健康指导和针对性的干预方案提供循证依据。方法:计算机检索中国知网、万方、维普网、中华医学期刊网、中国生物医学数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库中有关围绝经期及绝经后女性性生活体验的质性研究，检索时限为建库至2023年5月25日。采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量，采用汇集性Meta整合方法进行结果整合。结果:共纳入13篇文献，提炼出32个完整结果，归纳成9个新类别，综合成4个整合结果。整合结果1：围绝经期及绝经后女性出现明显的性认知、性需求差异；整合结果2：围绝经期及绝经后女性体验到性生理兼性心理的改变；整合结果3：多重复杂因素影响围绝经期及绝经后女性性生活；整合结果4：围绝经期及绝经后女性采取不同方式应对性改变。结论:医护人员应关注围绝经期及绝经后女性性改变，探索其相关影响因素，帮助其树立正确的性观念，并给予性健康支持与帮助。

目的:分析影响感染性休克患者经外周静脉输注去甲肾上腺素（NE）安全性的危险因素。方法:采用单中心回顾性研究方法，根据兰州大学第二医院信息管理系统（HIS）及护理不良事件报告卡中选取2015年1月1日至2019年12月31日通过外周静脉输注NE用于纠正低血压的患者作为研究对象，收集患者一般资料、外周静脉导管置入位置和静脉留置针类型，发生外渗患者一般情况及NE使用特征。采用单因素及二元Logistic多因素回归方法分析与外渗有关的危险因素，并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析各危险因素对发生外渗的预测价值。结果:共1 022例患者使用NE，经初步筛选，910例使用NE用于纠正低血压，其中116例使用外周静脉输注，患者平均年龄（52.91±18.69）岁，女性较多（77例，占66.4%）；基础疾病主要为慢性阻塞性肺疾病（COPD，100例，占86.2%），其次为高血压（91例，占78.4%）、冠心病（87例，占75.0%）、2型糖尿病（74例，占63.8%）；原发疾病主要为感染性休克（109例，占94.0%）。外周静脉置入导管共147例次，最常见的穿刺部位为前臂〔78.9%（116/147）〕，其次为手臂静脉〔12.2%（18/147）〕和肘正中静脉〔8.8%（13/147）〕；89.9%的留置针直径为20 G，因需要持续输注NE，在后续治疗过程中有75例（64.7%）患者置入中心静脉导管（CVC），6例（5.2%）患者发生外渗情况，外渗发生中位时间为29（23～39）h。6例发生外渗患者NE输注中位时间为23（11～53） h；输注浓度为60 mg/L者2例，输注浓度为120 mg/L者4例；输注速率为0.5～1.0 μg·kg -1·min -1，平均（0.75±0.04） μg·kg -1·min -1。经单因素及二元Logistic回归分析显示，与发生外渗有关的独立危险因素包括：①患者相关因素：存在基础疾病高血压〔优势比（ OR）＝3.11，95%可信区间（95% CI）为3.09～3.12， P＝0.001〕、水肿（ OR＝1.79，95% CI为1.32～2.99， P＝0.032）。②输注液体相关因素：长时间（>24 h）输注（ OR＝2.91，95% CI为1.04～5.96， P＝0.040）、输注浓度>60 mg/L（ OR＝1.88，95% CI为1.32～3.99， P＝0.024）、输注速率>0.3 μg·kg -1·min -1（ OR＝2.43，95% CI为2.38～2.51， P＝0.029）、留置针直径<20 G（ OR＝3.11，95% CI为3.09～3.22， P＝0.033）。③医护人员相关因素：未定时密切观察和评估（ OR＝1.09，95% CI为1.03～6.77， P＝0.043）。ROC曲线分析显示，水肿、长时间输注（>24 h）、输注速率>0.3 μg·kg -1·min -1、留置针直径<20 G对感染性休克患者经外周静脉输注NE发生外渗有一定预测价值，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.610、0.762、0.672、0.629，95% CI分别为0.508～0.713、0.675～0.849、0.571～0.772、0.525～0.732， P值分别为0.044、0.000、0.002、0.019。 结论:高血压、水肿、长时间输注（>24 h）、输注浓度>60 mg/L、输注速率>0.3 μg·kg -1·min -1、留置针直径<20 G以及医护人员未定时密切观察和评估是影响感染性休克患者经外周静脉输注NE安全性的危险因素，临床中尽量避免存在上述危险因素时经外周静脉输注NE。

目的:对比分析上海长海医院2014年、2019年两个时间段医护人员的健康状况。方法:采用类型抽样收集该院2014年的1 126份、2019年的1 382份全院性集中体检的报告。从基线资料、体重指数(BMI)、各系统常见疾病检出率、睡眠质量等方面分析医护人员健康发展状况。结果:与2014年相比，2019年BMI正常的男性医护人员比例明显下降，"肥胖"及"非常肥胖"的比例显著上升，差异有统计学意义( P<0.05)。女性医护人员中，BMI正常的人群比例明显上升，"过重"人群比例下降，但"非常肥胖"的人员比例也明显上升，女性医护人员的BMI出现两极分化趋势。2019年，心血管疾病以高血压、心律失常常见。与2014年相比，2019年心血管疾病的总体检出率及疾病分布类型均无明显变化( P>0.05)。2019年，消化系统疾病以胃炎最常见。与2014年相比，2019年消化系统疾病总体检出率及胃炎的发生率显著升高，差异有统计学意义( P<0.05)，但其他消化系统疾病的检出率无明显变化( P>0.05)。2019年，相同检测人员及仪器设备的情况下，内分泌系统疾病以甲状腺结节常见。与2014年比较，2019年医护人员甲状腺结节的检出率明显升高，差异有统计学意义( P<0.05)，但内分泌疾病总体检出率及其他疾病的发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。2014年、2019年医护人员的新发恶性肿瘤检出率分别为3.7%(42/1 126)、5.0%(69/1 382)，总检出率比较差异无统计学意义( P>0.05)，且新发恶性肿瘤的类型构成比较差异无统计学意义( χ2＝1.766， P＝0.999)。2014年、2019年睡眠质量较差的医护人员分别有352人(31.3%)、486人(35.2%)，睡眠质量较差的人群比例进一步扩大，但差异未表现出统计学意义( P>0.05)。夜班频率、工种、科室、是否合并慢性病史及长期服药史是最主要的危险因素。 结论:医护人员的总体健康状况不理想，存在睡眠质量差等问题，值得临床警惕。

回顾分析172例单髁膝关节置换（UKA）手术患者的临床特征、手术工具及植入假体的型号，为围手术期医护人员在手术前准备手术器械及假体提供参考。根据研究结果，专科手术小组优化了手术器械包的配套：在股骨成型工具常规包中，男性患者配型号S、M，备用包配型号XS、L；女性患者常规包配股骨的型号XS、S，备用包配型号M、L。胫骨成型工具常规包配AA、A、B、C、D五种型号，型号E、F放入备用包。减少了手术器械清洗、包装、灭菌等人力物力的消耗。

目的:了解产褥期女性配偶真实的母婴照护体验与需求，为提高产褥期女性配偶母婴照护能力及参与度，促进母婴健康提供依据。方法:以二元应对理论为指导，采用质性研究中的现象学研究方法，通过半结构式访谈收集2022年7—9月在苏州大学附属第一医院产科分娩的18名产妇配偶的相关资料，并运用Colaizzi 7步分析法对录音资料进行分析。结果:提炼出3个主题：产褥期女性配偶母婴照护的积极体验：正性心理情绪、调整观念与行为、领悟社会支持感；产褥期女性配偶母婴照护的消极体验：负性心理情绪、照护胜任力低下、生活工作节奏失衡；产褥期女性配偶对母婴照护的多元化需求：获取多维度知识与技能的需求、构建延续性健康教育平台的建议、获得家庭整体支持的期盼。结论:医护人员应立足产褥期女性配偶的母婴照护体验与需求，为其提供多元化的母婴照护指导以及专业的延续性护理服务，同时完善产褥期女性配偶的家庭支持系统，以提升其母婴照护的胜任感及参与度，促进母婴健康。

目的:探讨成都市高等学校(下文简称：高校)学生无偿献血的现状及其影响因素。方法:于2015年4月13日至2015年4月27日，选择成都市5所高校的850例高校学生为研究对象。高校学生的年龄为18～25岁；男性学生为341例，女性为509例。根据850例高校学生参加无偿献血的次数，将其分为未参加献血组( n＝428)、首次献血组( n＝302)和≥2次献血组( n＝120)。采用本研究自行设计的《成都市高校学生无偿献血情况调查问卷》，调查研究对象的年龄、性别、年级、参加无偿献血的原因、不再继续参加无偿献血的原因、获知无偿献血及血液生理知识的途径、高校内无偿献血宣传方式、鼓励无偿献血措施等情况。根据问卷调查结果，采用 χ2检验，对影响高校学生无偿献血次数的影响因素进行单因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果:①本研究共收集电子调查问卷872份，剔出无效问卷后，最终纳入有效问卷850份，问卷回收率为97.5%(850/872)。②本研究3组学生的性别和年级构成比分别比较，差异均有统计学意义( χ2＝39.28、 P<0.001， χ2＝127.25、 P<0.001)，其中未参加献血组的大四年级学生所占比例最低，为1.2%(5/428)( χ2＝45.37、 P<0.001)。③单因素分析结果显示，帮助他人无私奉献和享受用血优惠政策为高校学生献血者参加无偿献血的影响因素( χ2＝4.34、 P＝0.037， χ2＝20.70、 P<0.001)；献血后身体不适、医护人员服务态度差、不愉快的献血经历为导致其不再继续参加无偿献血的影响因素( χ2＝3.21、 P＝0.049， χ2＝14.19、 P<0.001， χ2＝5.78、 P＝0.016)；电视、报纸的获知无偿献血及血液生理知识途径，微博、微信的高校内无偿献血宣传方式，以及简化用血报销流程的鼓励无偿献血措施，为影响高校学生无偿献血次数的影响因素( χ2＝10.11、 P＝0.006， χ2＝12.08、 P＝0.003， χ2＝8.65、 P＝0.013)。 结论:血液中心需要不断提升献血服务质量，改善高校学生的无偿献血体验，从而保留高校学生献血者。通过开展多种宣传方式，提高高校学生对无偿献血的认知，并且建立科学、有效的无偿献血知识宣传和心理护理模式，从而推进高校无偿献血工作，确保无偿献血事业可持续发展。

目的:探讨新形势下急诊患者就诊需求及医疗纠纷现状，为创造和谐就医环境提供参考。方法:选择该院急诊科2017年5月至2018年5月收治的患者109例作为研究对象，采用问卷调查的方式对患者就诊需求、医疗纠纷发生原因及渴望改善措施进行分析。结果:对不同特征患者家属进行CCFNI评分显示，女性、文化程度较低、经济状况较差及无陪护经验均是患者家属导致患者就诊需求升高的因素( P<0.05)；在对患者就诊需求进行调查后显示，患者对于"得到最快、最佳的救治"及"提供充足的床位"需求最高，分别占100.0%及90.8%，对于"提供充足的热水及食物供应"需求最低，占72.5%；在对医疗纠纷进行调查后显示，"医护人员知情不告知"是造成医疗纠纷发生的主要因素，占57.7%，"违反制度，风险意识淡薄"造成医疗纠纷占比最低，仅占11.5%；在对患者及其家属渴望改善措施调查后显示，"加强沟通，了解患者及家属需求"、"加强医德医风建设"是患者最渴望改善的措施，分别占87.2%和75.2%，"建立急诊绿色通道"占比最低，仅占33.9%。 结论:急诊患者就诊的最大需求是及时得到最快、最佳的救治，因此医生应注重职业素质培养，加强与患者及家属的沟通，降低医疗纠纷的发生率。