目的:描述我国0~5岁儿童食物过敏流行情况，并探讨影响因素。方法:数据来源于2016-2017年中国儿童与乳母营养健康监测，采用多阶段分层随机抽样方法，在全国31个省（自治区、直辖市）抽取275个监测点开展营养健康监测。最终纳入70 107名0~5岁儿童作为研究对象。以面对面问卷调查的方式收集调查对象的人口学特征和食物过敏等相关信息。对数据经过复杂加权后计算食物过敏患病率，采用logistic回归模型分析食物过敏患病率相关的影响因素。结果:0~5岁儿童食物过敏自报患病率为4.81%，其中，0~5月龄、6~23月龄婴幼儿以及2~5岁学龄前儿童的食物过敏自报患病率分别为0.81%、4.68%和5.26%。logistic分析结果提示，6月龄至5岁、城市、西南地区、头胎、大专及以上文化程度母亲的儿童食物过敏自报患病率较高。常见的过敏食物为虾类、禽蛋类、蟹贝类、水果、奶类和鱼类，食物过敏自报患病率分别为1.55%、1.25%、0.99%、0.97%、0.87%和0.86%。过敏儿童中对单一食物过敏的比例为69.85%。结论:我国0~5岁儿童的食物过敏自报患病率随着年龄的增长而上升，常见的过敏食物为虾类、蟹贝类、鱼类、禽蛋类、奶类和水果等，大部分食物过敏儿童属于单一食物过敏。

目的:探讨地方性氟中毒病区居民膳食构成与氟骨症的关系。方法:采用病例对照研究，分析氟骨症患者（病例组）与未患病居民（对照组）的膳食构成差别。2019年8月，以山西省吕梁市文水县饮水型地方性氟中毒病区为调查现场，采用整群抽样方法，抽取年龄≥18岁当地居民，并以面对面访谈的方式展开问卷调查，调查内容包括性别、年龄及各类食物进食频次等；采用二元logistic回归分析食物进食频次与氟骨症的关系。利用便携式直接数字化X射线摄影系统（DR）拍摄前臂和小腿X线片，结合临床体征，根据《地方性氟骨症诊断标准》（WS/T 192-2008）进行氟骨症判定。结果:本研究共纳入1 061例研究对象，病例组376例、对照组685例。病例组患者年龄构成（≤60、> 60岁：162、214例）与对照组（≤60、> 60岁：423、261例）比较差异有统计学意义（χ 2 = 34.52， P < 0.001），性别比例比较差异无统计学意义（χ 2 = 1.37， P = 0.251）。病例组患者食用肉类、蛋类频次> 1次/周的比例均低于对照组（χ 2 = 8.06、5.46，均 P < 0.05），食用奶类频次> 1次/周的比例高于对照组（χ 2 = 4.01， P = 0.046），食用海鲜类频次≥1次/周的比例低于对照组（χ 2 = 4.16， P = 0.046）。二元logistic回归分析结果显示，校正年龄、性别、尿氟后，食用肉类、蛋类或奶类频次> 1次/周以及食用海鲜类频次≥1次/周均与氟骨症患病风险无关（均 P > 0.05）；但在≤60岁群体中，食用蛋类频次> 1次/周与氟骨症患病风险相关[比值比（ OR） = 0.59，95%置信区间（ CI）：0.39，0.88]。 结论:肉类、蛋类、奶类和海鲜类食物进食频次在氟骨症患者和对照人群之间存在差异；在≤60岁群体中，食用蛋类频次> 1次/周可能会降低氟骨症患病风险。

目的:探讨营养知识、态度和行为(KAP)干预对潜艇官兵营养状况和体检结果的干预效果，为促进潜艇官兵身体健康、强健体质提供策略。方法:采用整群随机抽样法选取264名潜艇官兵进行营养KAP干预1年，干预前后分别进行营养KAP问卷调查、膳食营养状况调查和健康状况检查。结果:干预1年后潜艇官兵营养KAP得分(36.17±5.72)较干预前(32.18±5.16)显著提高，差异有统计学意义( P<0.05)。膳食营养状况：干预后油脂类摄入量为(82.78±26.38) g，较干预前(121.24±21.32) g显著降低；干预后奶类摄入量为(220.36±20.57) g，较干预前(112.26±46.48) g显著提高；差异均有统计学意义( P<0.05)。健康状况：干预后体检结果异常检出率为45.18%，较干预前的73.31%显著降低，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:通过对潜艇官兵进行营养KAP干预，官兵膳食营养状况及体检结果得到改善，营养KAP干预可有效保障官兵健康。

目的:了解金昌队列人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病的影响因素，为NAFLD的预防和控制提供科学依据。方法:以金昌队列基线未患脂肪肝且符合纳入标准的20 051人为研究对象，通过前瞻性队列研究及Cox回归分析探讨NAFLD发病影响因素，并用限制性立方样条法研究相关生化指标与NAFLD发病风险的剂量反应关系。结果:NAFLD发病密度为42.37/1 000人年，多因素Cox回归分析显示，职业为工人与技术人员（工人： HR=0.84，95% CI：0.70~0.99；技术人员： HR=0.73，95% CI：0.56~0.95）、饮茶（正在饮： HR=0.86，95% CI：0.78~0.94；过去饮： HR=0.52，95% CI：0.31~0.86）、体育锻炼（偶尔： HR=0.79，95% CI：0.68~0.91；经常： HR=0.60，95% CI：0.52~0.69）、体重较轻（ HR=0.10，95% CI：0.05~0.22）、奶类及奶制品摄入>300 ml/d（ HR=0.78，95% CI：0.71~0.87）、HBV感染（ HR=0.77，95% CI：0.60~0.99）是NAFLD的保护因素；职业为内勤服务人员（ HR=1.84，95% CI：1.46~2.31）、家庭人均月收入≥2 000元（2 000~元： HR=1.32，95% CI：1.04~1.66；≥5 000元： HR=1.72，95% CI：1.11~2.66）、文化程度为本科及以上（ HR=1.35，95% CI：1.03~1.76）、超重（ HR=2.31，95% CI：2.08~2.55）、肥胖（ HR=3.95，95% CI：3.42~4.56）、空腹血糖受损（ HR=1.31，95% CI：1.17~1.47）、糖尿病（ HR=1.53，95% CI：1.30~1.80）、TC升高（ HR=1.37，95% CI：1.24~1.52）、TG升高（ HR=1.79，95% CI：1.62~1.98）、HDL-C降低（ HR=1.29，95% CI：1.14~1.45）、ALT升高（ HR=1.13，95% CI：1.01~1.26）和高脂饮食（ HR=1.24，95% CI：1.11~1.40）是NAFLD的危险因素，TC、TG、HDL-C、ALT、FPG与NAFLD发病呈良好的剂量反应关系。 结论:职业、文化程度、家庭人均月收入、饮茶、体育锻炼、BMI、FPG、血脂、ALT、HBV、饮食与NAFLD发病有关。

目的:运用调整的中国膳食平衡指数（DBI-16）评价社区2型糖尿病（T2DM）患者膳食质量。方法:采取随机整群抽样法，对蚌埠市某社区332例T2DM患者进行问卷调查，获得人口社会学、膳食摄入信息，采用DBI-16进行评分，评价膳食结构与膳食质量。结果:该人群膳食中存在低度摄入不足（负端分=14.0）和摄入过量（正端分=14.0）。男性摄入过量程度（正端分=15.0）较女性（正端分=13.0）高（ Z=-3.12， P<0.01），摄入不足程度（负端分=13.0）较女性（负端分=15.5）低（ Z=-2.05， P<0.05）。月收入 <1 000元（负端分=15.5）者（ χ2 =6.34， P<0.05）、病程>10年者膳食摄入不足程度（负端分=16.0）最高（ χ2 =9.40， P<0.01）。未参加社区健康教育讲座者膳食摄入不足（负端分=15.0）和不平衡程度（膳食质量距=29.0）显著高于参加者（负端分=13.0）（膳食质量距=27.0）（ Z=-2.46， P<0.01）。根据DBI-16指标分值分布看，73.6%患者谷类食物中重度摄入过量，仅27.4%和27.7%患者蔬菜水果和奶类豆类摄入量达推荐食用量。膳食模式以反映存在一定程度膳食摄入过量的模式D为主。 结论:蚌埠市社区T2DM患者膳食质量处于低度失衡状态，膳食摄入不足与过量并存，亟需改善。

目的:分析轻中度高血压患者各类食物摄入量及其变化与血压水平及其变化的关系。方法:研究对象来自DECIDE-Diet研究，该研究是一项多中心、随机对照试验。入选DECIDE-Diet研究中基线和结局数据均完整的轻中度高血压患者。收集入选患者7 d导入期（基线）和28 d试验期的膳食记录和血压测量数据。血压变化定义为试验结束时血压与基线血压的差值。各类食物基线摄入量为导入期每日摄入量的平均值，摄入量的增量定义为试验期平均摄入量与导入期平均摄入量的差值。调整年龄、性别、研究中心、干预分组情况、基线体重指数、是否服用降压药物及基线总热量摄入量，采用线性回归模型分析各类食物摄入量及其增量与血压水平及其变化的关系。结果:共纳入258例轻中度高血压患者，其中男性133例，年龄（56.5 ±9.9）岁。（1）控制混杂因素后，各类食物的基线摄入量与基线收缩压和舒张压均无显著相关性（ P均>0.05），但薯类、蔬菜、植物油的基线摄入量与收缩压、舒张压变化均呈负相关，而畜禽肉的基线摄入量与收缩压、舒张压变化均呈正相关；全谷物和鱼类的摄入量增量与收缩压、舒张压变化均呈负相关（ P均<0.05）。（2）多元线性回归分析结果显示，蔬菜（ β=-0.021， P=0.004）、植物油（ β=-0.260， P=0.002）基线摄入量及鱼类摄入量增量（ β=-0.128， P=0.026）均与收缩压变化相关；蔬菜（ β=-0.017， P=0.002）、植物油（ β=-0.182， P=0.001）、奶类（ β=0.021， P=0.022）基线摄入量及鱼类摄入量增量（ β=-0.092， P=0.010）均与舒张压变化相关。 结论:在轻中度高血压患者中，增加全谷物、蔬菜、植物油、鱼类摄入，减少畜禽肉摄入可能有利于患者血压的控制。

目的:通过膳食平衡指数（DBI_16）评价天津市吸烟成年人膳食状况，并分析与血尿酸的关系。方法:在天津市共计调查1 478名成年人，使用3 d膳食回顾法和调味品称重法相结合获得膳食状况，并收集其空腹静脉血检测血尿酸。描述吸烟者与非吸烟者各类食物摄入状况及DBI_16评分，并分析吸烟、膳食质量距（DQD-DBI）与血尿酸的关系。结果:天津市吸烟者蔬菜、水果、奶类摄入量均低于不吸烟者，烹调盐、烹调油、谷类、鱼虾类均高于不吸烟者；天津市吸烟者蔬菜水果、食物种类、奶豆类DBI_16评分低于不吸烟者，纯能量食物及调味品评分高于不吸烟者；天津市吸烟者DQD-DBI、正端分、负端分中位数分别为42.0、14.0、29.0，均高于不吸烟者，主要问题是中度摄入不足（67.0%）、低度摄入过量（70.9%）、中度摄入不均衡（67.2%）；吸烟者血尿酸高于不吸烟者，在DQD-DBI“非适宜”情况下，吸烟者血尿酸亦高于不吸烟者。结论:天津市吸烟成年人膳食不均衡情况比不吸烟者更显著，且血尿酸明显高于不吸烟者，应有针对性地加强对吸烟人群的膳食营养宣传教育与干预。

喂养不耐受（feeding intolerance, FI）是早产儿肠内营养过程中一个常见且重要的临床问题，目前对FI的临床诊断标准尚未统一，发生机制尚未完全清楚，防治措施还有待规范。FI既是早产儿的一种生理现象，也可以是疾病的早期病理征象，在一些特定情况下，也可能是食物过敏引起的轻微肠道炎症反应。通过选择合适的奶类、实施个体化肠内营养、改善喂养护理细节等可有效防治FI。进一步开展更多高质量的中、西医临床和基础研究，撰写高质量的符合我国国情的早产儿FI临床诊疗指南是未来工作重点。

目的:构建中国学龄前儿童平衡膳食指数（DBI_C），并评价学龄前儿童的膳食质量。方法:在中国平衡膳食指数（2016年修订版）的基础上，参照学龄前儿童推荐摄入量进行调整，构建DBI_C。利用2010—2012年中国居民营养与健康状况监测膳食调查数据，选取有完整3 d 24 h膳食调查数据的1 634名学龄前儿童，利用DBI_C中负端分、正端分和膳食质量距[ M（ P25， P75）]评价膳食质量，并进行不同地区间差异比较。 结果:大城市、中小城市、普通农村和贫困农村学龄前儿童谷类摄入均比较充足，DBI_C得分依次为0.0（-2.0，6.0）、0.0（0.0，6.0）、4.0（0.0，10.0）和10.0（2.0，12.0）（ P<0.001）；动物性食物DBI_C得分依次为0.0（-2.0，2.0）、0.0（-6.0，2.0）、-4.0（-6.0，0.0）和-6.0（-8.0，-2.0）（ P<0.001），农村地区略有不足；四类地区学龄前儿童DBI_C蔬菜水果、豆类奶类摄入均不足，DBI_C得分中位数均低于0分；学龄前儿童DBI_C负端分为24.0（18.0，30.0），四类地区学龄前儿童没有膳食摄入不足问题的占比分别为30.8%、7.8%、4.3%和1.1%（ P<0.001）；正端分为8.0（3.0，13.0），四类地区学龄前儿童没有膳食摄入过量问题的占比分别为54.0%、57.3%、52.9%和32.6%（ P<0.001）；膳食质量距为33.0（26.0，39.0），四类地区学龄前儿童没有膳食失衡问题的占比分别为10.6%、1.1%、1.3%和0.3%（ P<0.001）。 结论:城市学龄前儿童膳食质量总体优于农村，膳食失衡是该年龄段儿童的主要膳食问题。

目的:建立并验证直升机飞行人员非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）发病风险预测列线图模型。方法:选取于空军杭州特勤疗养中心疗养的直升机飞行人员为研究对象。采用整群随机法分为训练组（75%）和验证组（25%）进行内部验证。直升机飞行人员NAFLD的影响因素分析采用多因素逐步Logistic回归分析，采用R4.2.1软件和rms程序包构建列线图模型，采用H-L拟合优度检验和受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估预测模型的校准度和区分度，采用决策曲线分析（decision curve analysis，DCA）评估模型的临床实用性。结果:共纳入直升机飞行人员2 195例，其中训练组1 648例，验证组547例。年龄、BMI、高尿酸血症、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇异常、奶类及奶制品日摄入量和吸烟年数等7个变量作为直升机飞行人员NAFLD发病风险预测列线图模型的预测因子。训练组和验证组的H-L拟合优度检验 χ2=8.54、11.03， P=0.382、0.200，提示具有较好的预测准确度；两组的ROC曲线下面积分别为0.840和0.860，提示具有一定的区分度；两组的DCA曲线显示当发病风险概率在10%~30%范围内，净收益率高于0，提示具有一定的临床实用性。年龄增加（ OR=1.18， P=0.010）、超重及肥胖（ OR=3.67， P<0.001）、高尿酸血症（ OR=2.12， P<0.001）、高甘油三酯血症（ OR=2.96， P<0.001）、高密度脂蛋白胆固醇异常（ OR=1.83， P=0.010）、吸烟年数增加（ OR=1.20， P=0.010）是直升机飞行人员NAFLD的危险因素，奶类及奶制品日摄入量（ OR=0.76， P=0.020）的增加是保护因素。 结论:基于上述因素建立的列线图模型可有效评估直升机飞行人员NAFLD发病风险，具有一定的临床实用性。