目的:挖掘吡仑帕奈精神不良反应风险信号，为该药的临床安全应用提供参考。方法:检索美国FDA不良事件报告数据库（FAERS），收集2012年第3季度至2021年第3季度以吡仑帕奈为首要怀疑药物的精神不良事件（AE）报告。采用国际医学用语词典的首选术语（PT）对AE进行标准化。从AE报告中提取患者一般情况和精神AE结局等数据进行描述性统计分析。采用报告比值比（ ROR）法进行吡仑帕奈精神不良反应风险信号挖掘，报告数≥3且 ROR值的95%置信区间下限>1的PT定义为阳性信号。 结果:共收集到以吡仑帕奈为首要怀疑药物的精神AE报告922例，所涉922例患者中男性439例（47.6%），女性441例（47.8%），性别不详42例（4.6%）；有年龄记载者676例，为（38±19）岁；有AE结局记载者807例，因AE导致住院/住院时间延长、需要紧急治疗、危及生命和死亡者分别为409例（44.4%）、316例（34.3%）、60例（6.5%）和22例（2.4%）。922例AE报告涉及1 580个PT， ROR法检测出阳性信号的PT为46个，其中AE报告数排在前5位的PT为攻击（286例）、易激惹（128例）、自杀意念（110例）、实施自杀行为（100例）和愤怒（77例），信号强度（ ROR值）排在前5位的PT为抽搐后精神病（383.13）、精神分裂症样障碍（355.27）、杀人意念（203.56）、分离性障碍（119.64）和妄想知觉（108.34），其中分离性障碍、抽搐后精神病为药品说明书中未记载的AE。46个阳性信号PT中共14个（30.4%）在药品说明书中未记载，其他12个PT按信号强度（ ROR值）由高至低依次为不当性行为（81.43）、多疑（65.20）、去抑制状态（32.72）、行为冲动（31.18）、人格改变（22.56）、行为异常（16.31）、社交回避行为（12.95）、躁动（6.15）、双相情感障碍（5.23）、情感易变（5.09）、梦魇（2.86）和恐惧（2.79）。 结论:精神不良反应是吡仑帕奈较常见且较严重的不良反应，应引起临床重视。

妄想性障碍临床相对少见.在妄想症状的影响下,病人常不认为自己有病,因此治疗依从性较差,成为临床治疗的难点.本文报道1例18年病史的34岁男性妄想性障碍,曾多次就诊于外院精神科,曾口服帕罗西汀、富马酸喹硫平、氯硝西泮等药物,均以"病人认为药物不对症、有副作用"等原因不能坚持服药,症状持续无缓解,社会功能严重受损致中学辍学,长期由家人照看.就诊我院后,经取得病人家属充分知情同意,行双侧内囊前肢毁损术,病人妄想、强迫症状完全消失,焦虑情绪及睡眠明显改善.

目的:了解精神专科医院精神障碍患者家属的病耻感流行现状及相关因素.方法:选取1365名精神障碍住院患者家属,使用贬低-歧视感知量表、自编人口学特征问卷调查家属病耻感现状及相关因素.结果:精神障碍患者家属病耻感检出率为61.5％.男性(OR=2.26,95％CI:1.06～5.01),年龄 18～29 岁(OR=1.91,95％CI:1.15～3.20),月收入≥5000 元(P＜0.05),病程0.5～＜1 a(OR=3.14,95％CI:1.66～6.03),照顾患者时间＜1 a(P＜0.05),职业为教师(OR=2.32,95％CI:1.24～3.44)、自由职业者(OR=1.63,95％CI:1.02～2.24)、公务员(OR=1.77,95％CI:1.09～2.45),患者患精神分裂症、分裂型及妄想性障碍(OR=1.87,95％CI:1.32～2.42)、心境(情感性)障碍(OR=1.52,95％CI:1.03～2.01)是精神障碍患者家属病耻感的危险因素.结论:精神障碍患者家属普遍存在病耻感,尤其是精神分裂症和心境障碍患者家属.

目的·了解目前精神专科医院心理治疗的开展及相关人员从业的现况,为推动和促进国内精神卫生机构综合服务团队建设和心理治疗的行业发展提供建议.方法·在全国范围内选取96家精神专科医院,采用自编的调查问卷进行调查,实际共回收来自25个省级行政区的52家医院的反馈信息.结果·①根据ICD-10精神障碍分类标准,来精神专科医院就诊患者类型主要以精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍为主,其次是情感障碍.②有50家(96.2％)医院开设有心理科门诊,有37家(71.2％)开设有心理科病房.③来精神专科医院心理科的患者类型主要是情感障碍、神经症、应激相关的及躯体形式障碍.④心理治疗师的构成为医师6人,临床心理师2人,护师1人.⑤被精神专科医院使用最多的前5名心理治疗技术是认知治疗、支持性心理治疗、行为治疗、团体治疗、家庭治疗.⑥44.2％ 的从业者认为单纯做心理治疗其收入水平太低.结论·在精神卫生机构的人员配备中,心理学专业人员跟以往研究相比虽然有所增加,但是所占比例仍然较小,与门诊和病房患者的需求量不能匹配.心理从业人员单靠心理治疗的收入较低,与期望的差距过大.政府和卫生行政相关部门及医院应给予心理服务事业更多的支持,促进机构和人员的发展.

目的:总结滥用笑气所致精神病性障碍患者的临床表现、实验室检查的特点.方法:回顾性分析一例22岁男性滥用笑气所致精神病性障碍患者的临床资料,并结合文献进行复习讨论.结果:患者吸食笑气1年半,导致精神萎靡、肢体麻木、思维迟缓,并出现被害妄想等精神病性症状.心电图示窦性心动过缓,窦性心律不齐.头颅磁共振检查发现双侧额叶白质脱髓鞘改变.结论:长期滥用笑气可以导致躯体不适及精神障碍,有成瘾倾向,需引起临床及监管部门重视.

目的:了解易性癖群体的心理健康状况.方法:收集2014年10月至2015年11月期间来心理咨询门诊就诊的易性癖患者,采用一般人口学资料、症状自评量表(SCL-90)和明尼苏达多项人格测验(MMPI)对93名易性癖患者进行调查.以MMPI中Si得分来划分为内外向(Si＜ 50,划分为外向;Si＞ 50,划为内向),比较易性癖患者与常模的得分差异.比较内外向、不同性别、不同求诊方式以及不同家庭关系的易性癖患者的心理健康状况得分差异;将易性癖患者的MMPI临床量表分进行主成分分析.结果:最终共有84例易性癖人群入组.男变女与女变男的性别比为1∶2.在SCL-90的因素得分和明尼苏达多项人格测验的临床得分中,内向人群的得分高于外向人群.MMPI临床量表的主成分分析结果得出三个因子,第一因子包括抑郁、疑病、癔病、妄想狂、病态人格量表,第二因子包括躁狂症、精神病性和精神衰弱量表,第三因子包括男性化-女性化和社会内向量表.结论:内向型的易性癖患者可能会存在更糟糕的心理健康状况.明尼苏达多项人格测验调查后的三个维度能够为展现易性癖患者的心理健康状态提供参考指标.

目的 分析南昌市某三甲综合医院心身医学科门诊就诊患者的季节分布特征,为进一步预防及治疗精神疾病提供参考.方法 对2013年1月至2015年12月南昌大学第一附属医院心身医学科门诊就诊患者(76661人次)进行描述性及圆分布分析,根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)进行分类诊断.结果 2015年门诊就诊人次较2013年增长了49.6%;以 F20-F29(精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍),F30-F39(心境情感障碍),F40-F48(神经症性、应激相关的及躯体形式障碍),F50-F59(伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征)为主要疾病(占95.87%);就诊人员多集中于夏、秋两季(占51.64%).2013-2015年各年就诊存在明显集中趋势(P<0.05);3年合计就诊也存在一个明显的集中趋势,平均角是226.56°,对应日期是8月18日(P<0.05), F30-F39平均角对应日期是8月20日,F40-F48平均角对应日期是8月17日(P<0.05).结论 精神疾病就诊存在明显季节性差异,南昌地区以夏季高发;其中 F30-F39、F40-F48以8月为高发月份,应加强该月份精神疾病的防治工作.

目的 了解河北省精神疾病患者的就诊情况.方法 本研究为河北省精神疾病流行病学调查的部分资料.以美国《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-Ⅳ)为诊断标准,用《DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查》(SCID-Ⅰ/P)作为诊断工具.对筛选出存在精神障碍的患者进行了自制的精神卫生服务利用问卷调查.结果 共取得有效问卷1826例,曾就诊过者有233例,就诊率为12.76％.在一般资料方面,农村/城镇户口、年龄、婚姻情况及就业情况对就诊率有影响(P<0.01).其中符合心境障碍、精神病分裂症和其他精神病性障碍、物质使用障碍、焦虑障碍、躯体形式障碍和进食障碍的诊断患者就诊率分别为15.32％(95/620)、66.18％(90/136)、1.75％(7/400)、5.72％(37/647)、17.39％(4/23);病种之间就诊率差异有统计学意义(χ2=425.068,P<0.01).就诊患者首发症状排在前3位的是焦虑抑郁、失眠、幻觉妄想.首次就诊时,到精神卫生机构就诊的患者仅为5.6％.结论 大部分有精神卫生服务需求的人未能得到相应的精神卫生服务,目前的精神卫生服务仅能为小部分人群利用,提示河北省精神卫生服务利用水平较低,精神卫生服务现状不容乐观.

目的 研究阿立哌唑对老年阿尔茨海默病合并精神障碍患者各精神症状量表评分的影响.方法 研究对象选取我院2016年1月～2017年3月间收治的老年阿尔茨海默病合并精神障碍患者128例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各64例.对照组患者接受奋乃静治疗,观察组患者接受阿立哌唑治疗.比较两组患者治疗前后阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAV-AD)、社会功能评定量表(PSP)及治疗后副反应量表(TESS)评分.结果 治疗后2、4、6、8周,观察组患者的BEHAV-AD总评分均明显低于对照组(P＜0.01),观察组在偏执和妄想、幻觉、攻击、活动异常、昼夜节律紊乱、情感障碍各方面BEHAV-AD评分均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后2、4、6、8周,观察组的PSP总评分均显著高于对照组(P＜0.01).治疗后8周,观察组的TESS评分为(6.88±1.36),明显低于对照组(8.78±2.13)(t=5.36,P=0.00).结论 阿立哌唑能更好治疗患者阳性、阴性精神异常症状,提高患者生活质量和社交能力,且治疗安全性较高,值得在临床推广.

目的 调查成都市流浪精神障碍患者精神疾病谱和实验室检查结果,了解其健康状况.方法 共纳入在医院接受救治的1221例流浪精神障碍患者,采用自制调查表收集患者的临床病史信息和实验室检查结果,根据国际疾病分类(ICD-10)标准对患者所患精神疾病谱进行归类分析.结果 所患精神疾病主要是:精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍712例(58.3％)、器质性,包括症状性,精神障碍237例(19.4％)及使用精神活性物质所致的精神和行为障碍105例(8.6％);实验室结果异常主要是:血常规(35.5％)、肝功能(75.7％)、肾功能(34.6％)、血脂(21.9％)、血糖(7.7％)及血钾(8.0％).结论 成都市流浪精神障碍患者中,精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍患者比例较高,躯体健康指标异常的比例也较高.专业救治机构在救治时,除了需要治疗其精神疾病外,也应关注其躯体健康异常状况,并采取积极的诊治措施进行干预.