助产士是妇女、儿童健康保驾护航的关键角色，也是保证优生优育、落实生育政策的必要条件。本文总结了党的十八大以来，助产专业发展取得的巨大进步以及现阶段助产领域存在的不足，结合国务院发布的《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》和《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》，为我国助产专业未来的发展方向做出规划，期望对助产专业的内涵式发展起到一定的推动作用。

目的 了解2010-2016年兰州市孕产妇保健工作基本情况,发现2010-2016年出现的新问题,客观分析并提出合理建议,为有效保障孕产妇生命安全,顺利完成甘肃省“十三五”规划及《中国妇女发展纲要(2011-2020年)》《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》目标奠定基础.方法 对2010-2016年兰州市《孕产妇保健和健康情况年报表》进行统计学分析,比较“十二五”规划末期与“十三五”规划伊始兰州市孕产妇保健情况,评估2010-2016年兰州市孕产妇保健水平.结果 孕产妇保健指标稳中有升,艾滋病、梅毒检测率较高,高危孕产妇管理完善,孕产妇死亡率出现反弹,目标任务完成不容乐观.结论 提高区级孕产妇保健能力至关重要,保持艾滋病、梅毒较高检测率不可懈怠,县级高危孕产妇筛查水平亟待提高,降低孕产妇死亡率任务艰巨,完成目标任务尚需再接再厉.

目的 了解《中国妇女和儿童发展纲要(2011-2020年)》中期中国内地婚前医学检查工作现状,从目前中国婚检工作所处的阶段和婚检率的情况、出生缺陷率和婚检疾病检出率的情况、婚检服务的知晓率、成本效益分析和国外婚前保健服务的经验与启示5个方面、多角度、多层次地进行分析,并结合实际案例,探讨婚前卫生指导和卫生咨询存在的问题和可以改进之处,促进中国内地婚检工作质量提升,保障《中国妇女和儿童发展纲要(2011-2020年)》后期婚检工作顺利完成,有利于妇幼卫生健康发展,共筑妇幼卫生健康长城,落实《"健康中国2030"规划纲要》中"健康中国"目标.方法 采用文献回顾法,检索中文数据库,收集整理2011年1月1日-2017年5月31日公开发表的针对中国内地婚检的文献进行回顾性分析.结果 中国内地婚检工作目前正处于免费自愿婚检期,各个省份间婚检率的差异悬殊.婚检率与出生缺陷率呈现负相关的趋势,婚检率与疾病检出率存在正相关性趋势.婚检服务的总体知晓率约为54.9％.婚检在传染病控制方面的效益成本比最低为1.85:1,最高达13.32:1.国内外不同国家和地区根据各自实际情况设计并实施婚检制度,在婚检内容和形式上虽有差异,但主要目的均为防治常见病、地方病和指定传染病等,极力降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质.结论 目前中国内地婚检工作在婚前卫生指导和卫生咨询方面存在一些需要解决的问题,需要展开跨部门的合作,要做到规划引领、领导挂帅、各方参与、分工合作、各司其职,相信大部分问题均可解决.

众所周知,计划生育是降低孕产妇和儿童死亡率行之有效的干预措施;而产后避孕是指防止产后1年内的妇女非意愿妊娠和过短的生育间隔.世界卫生组织(WHO)建议,为减少母体、围产期胎儿、新生儿及5岁以下儿童的不良结局,生育间隔至少应在产后24个月.早在2013年,WHO制定的《产后计划生育规划策略》中就强调了产后避孕的重要性.中共中央政治局2016年审议通过的《健康中国2030规划纲要》也将保障人民群众的生殖健康,为人民群众提供全方位、全周期的健康服务纳入国家优先发展的战略规划中.国家卫健委妇幼司也对产后避孕工作给予高度重视,制定了一系列与产后避孕相关的工作要求和规范.

目的 了解成都市双流区《成都妇女发展纲要》和《成都儿童发展纲要》(以下简称“两纲”)妇幼健康指标阶段性完成情况,提出下一步对策与措施以推动2020年“两纲”全面达标.方法 对成都市双流区2011-2017年“两纲”妇幼健康指标进行描述性分析.结果 成都市双流区“两纲”妇幼健康指标共24项,有22项提前达到2020年的目标值,提前达标率为91.67％;有2项指标孕产妇系统管理率和出生缺陷发生率尚未达标,并且出生缺陷发生率呈逐年上升趋势.孕产妇死亡率2011-2017年波动较大,“两癌”检查结果检出率偏高(x2=7.147,P＜0.05),0～6个月婴儿纯母乳喂养率逐年上升(x2=865.365,P＜ 0.05),婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势(x2=21.235,P＜ 0.05;x2=33.291,P＜0.05).结论 成都市双流区应继续按照新“两纲”妇女和儿童健康指标要求,加强优生优育宣传和孕期健康教育,提高保健质量,降低出生缺陷发生率,力争在2020年全面完成两纲工作监测.

上世纪90 年代以来,中国政府分阶段颁发了《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》,把加强出生缺陷防治作为重要的任务目标.1994 年10 月全国人大常委会审议通过《母婴保健法》,将出生缺陷三级预防纳入了法制化管理轨道.

目的 探讨我国31个省市妇幼保健服务质量并排序,为进一步提高妇幼保健服务效率提供方向.方法 采用秩和比法、TOPSIS法及因子分析法对2016年我国妇幼保健工作质量进行综合评价,然后运用平均值法、模糊Borda法及加权平均组合法3种组合评价法对3种单一方法的评价结果进行组合,运用Spearman相关系数确定最优组合评价法.结果 平均值法与3种单一综合评价方法排序结果的Spearman等级相关系数最高,即平均值法为最优组合评价法.不同省市间评价结果差异显著,保健质量较好的省份大部分是上海、江苏等发达地区,而质量较差的省份则位于新疆、西藏这样的西部欠发达地区.结论 我国妇幼保健水平有了明显提高,截止到2016年,除西藏、青海、西藏等西部不发达地区外,各指标总体实现了《卫生事业发展十二五规划》《中国儿童发展纲要(2011-2020)》及《中国妇女发展纲要(2011-2020)》战略目标.

妇女儿童健康是全民健康的基石,是衡量社会文明进步的标尺,是人类可持续发展的基础和前提.《“健康中国2030”规划纲要》指出要加强重点人群健康服务,提高妇幼健康水平.孕产妇保健是指从怀孕开始到产后42 d,以母亲和婴儿两者同时为监护对象,对孕期及产期进行定期的系统管理,以达到减少孕产期并发症、合并症和难产的发病率,以及降低孕产妇、婴儿死亡率,提高出生人口素质为目的的一项医疗卫生方面的重要措施[1].加强孕产妇保健管理,提高孕产妇保健工作质量,是落实“健康中国战略”的题中应有之义.本研究运用秩和比法分析2017年广东省的孕产妇保健工作质量,为卫生行政部门加强孕产妇保健工作宏观管理提供政策依据.

目的 HIV感染孕产妇抗病毒治疗比例是妇女发展纲要重点考核指标,我省该项指标达标情况不容乐观,本研究主要分析我省近20年HIV感染孕产妇抗病毒治疗率及其影响因素,为提高我省治疗率提供科学依据.方法 通过《预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播管理信息系统》下载2004-2020年期间HIV确诊阳性的孕产妇的EXCEL数据库,包括孕产妇基本信息、丈夫或性伴侣信息、孕产妇抗艾滋病病毒药物使用情况等.采用Pearson x2检验、Poisson回归模型分析数据.结果 2004-2020年我省共报告834名HIV感染孕产妇病例,平均年龄为(28.65±6.39)岁.我省HIV感染孕产妇孕产期启动抗病毒治疗(antiviral therapy,ART)率呈现逐年增长趋势,从2004-2010年期间的57％(61/107)增长到2020年的95％(19/20,趋势 x2 = 47.658,P＜0.001).多因素Poisson回归模型分析结果显示,与产后确诊的孕产妇相比,孕前、孕期、产时确诊的孕产妇启动ART的可能性分别增大了 5.15倍(95％CI:2.91～9.13)、5.06倍(95％CI:2.85～8.97)和 1.83倍(95％CI:1.00～3.64).结论 本研究结果提示,可通过加强孕产妇的管理,将发现孕产妇感染的时期前移至孕前,这对提高艾滋病母婴阻断效果具有重大意义.

[本刊讯] 国务院日前印发了《中国妇女发展纲要(2021-2030年)》和《中国儿童发展纲要(2021-2030年)》(以下分别简称为妇女纲要和儿童纲要).两个纲要分别从相关领域提出主要目标和具体措施,并从完善实施工作机制、健全目标管理责任制、加强监测评估等方面提出组织实施要求,其制定实施对促进我国妇女儿童事业在新时代实现更高质量发展具有重要意义.