目的:比较不同培养方法建立不同类型的人诱导多能干细胞（hiPSC）的嵌合情况,筛选高异种嵌合能力的hiPSC。方法:2022年9月至2023年10月,中山大学附属第一医院显微创伤手外科根据文献报道的方法,使用100只雌性C57小鼠、20只雄性C57小鼠和10只多重免疫缺陷鼠（NOD/SCID），通过不同的化学小分子诱导培养方法建立8细胞期胚胎样细胞（8CLC）、潜能扩展多能干细胞（EPS）、原始态多能干细胞（Na?ve iPSC）、形成态多能干细胞（Formative iPSC）和始发态多能干细胞（Primed iPSC）。利用形态学观察、细胞免疫荧光、实时荧光定量PCR和畸胎瘤形成进行细胞系鉴定。将各种不同的细胞系使用CRISRR/CAS 9基因编辑技术标记GFP,筛选并扩增阳性细胞后,进行小鼠囊胚期注射,每次注射10个细胞形成嵌合胚胎，并将嵌合胚胎进行体外胚胎培养,观察评估嵌合情况。所有计量资料以均值±标准差（Mean±SD）表示,各亚组间的比较均先采用ANOVA单因素方差分析,再通过Bonferroni法进行两两比较, P<0.05表示差异有统计学意义。 结果:依据形态学、细胞免疫荧光、实时荧光定量PCR、畸胎瘤形成实验的鉴定与验证,成功培养出了8CLC、EPS、Na?ve、Formative、Primed这5种代表胚胎发育不同阶段的iPSC细胞系。小鼠囊胚期注射后进行体外培养,发现8CLC和Na?ve iPSC相比其他细胞系,第3天（两细胞系分别为74.28%和56.00%）和第5天（分别为62.85%和40.00%）的GFP阳性率更高,差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:8CLC和Na?ve iPSC作为供体细胞更有利于人-鼠异种嵌合胚胎的体外培养,有益于提高人-鼠异种嵌合后胚胎的嵌合率。

目的:探讨首发未用药青少年重性抑郁症(MDD)患者脑功能网络的拓扑属性改变。方法:选择湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院神经内科门诊自2022年1月至2023年1月收治的76例首发未用药青少年MDD患者(MDD组)为研究对象，另选择同期广告招募的66例与MDD组患者性别、年龄相匹配的健康志愿者为对照组。对所有受试者行静息态功能磁共振成像(fMRI)检查，在每个被试下构建全脑功能网络，应用图论方法分析2组成员间脑功能网络全局拓扑指标(全局效率、局部效率、聚类系数、特征路径长度、标准化聚类系数、标准化特征路径长度、小世界属性)及节点拓扑指标(节点效率、节点度和节点介数)的差异，并采用基于网络的统计方法检验全脑网络功能连接强度的组间差异。结果:MDD组患者和对照组成员的脑功能网络均显示出小世界属性。与对照组相比，MDD组患者脑功能网络的全局效率明显升高[0.129(0.124，0.132) vs. 0.131(0.128，0.133)]，聚类系数、特征路径长度明显降低[0.143(0.139，0.146) vs. 0.139(0.135，0.144)；0.457(0.446，0.734) vs. 0.451(0.440，0.463)]，以及右侧顶下小叶、双侧尾状核及双侧丘脑的节点中心性明显升高，差异均有统计学意义( P<0.05，FDR校正)。MDD组患者的眶额回-颞叶及前扣带回-边缘系统-颞叶环路的功能连接强度较对照组显著减弱。 结论:青少年MDD患者脑功能网络的拓扑属性存在异常，其可能是青少年始发抑郁症的潜在神经病理基础。

背景 重复经颅磁刺激(rTMS)+抗抑郁药物已成为治疗儿童和青少年抑郁症的新兴疗法,但如何早期预测疗效仍是一大挑战.目的 探讨rTMS+抗抑郁药物治疗过程中预测远期疗效的潜在因子.设计 回顾性队列研究.方法 首次诊断中重度单相或双相抑郁症的年龄＜18 岁、始于住院时连续≥20 次的rTMS治疗且有每日症状指数(DI-5)的评分记录、有rTMS治疗前和第 20 次时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分记录的儿童青少年为队列人群,以rTMS治疗最后 1次较基线HAMD评分减少≥50%分为应答组和未应答组,对20 次DI-5评估结果与HAMD评估行相关性分析,当存在较好的相关结果时,考察rTMS+抗抑郁药物治疗中的DI-5评估是否能更早预测应答结果.主要结局指标 DI-5与HAMD评分相关性.结果 符合本文纳入排除标准的中重度单相或双相抑郁症的儿童青少年 228 例,平均年龄(14.0±3.0)岁,男 111例(48.6%),rTMS治疗前和后DI-5分数与HAMD分数Pearson相关系数分别为 0.70 和 0.72,差异均有统计学意义(P均＜0.001).rTMS治疗 20 次后应答组 101 例,未应答组 127 例,两组在性别分布、年龄、单亲家庭比例、留守儿童比例、家族精神病史、症状始发年龄、症状持续时间、学习障碍、语言障碍、运动发育障碍、体重、身高、服药时长、心理咨询次数、甲状腺功能异常、入睡时长、经常做梦比例和饮食习惯-挑食差异均无统计学意义(P＞0.05);DI-5 和HAMD基线分数应答组较未应答组差异均无统计学意义(P＞0.05);第 20 次rTMS治疗后DI-5 分数应答组较未应答组差异有统计学意义(P＜0.001);HAMD最后 1 次评分应答组较未应答组差异有统计学意义(P＜0.001).第11 次rTMS治疗时DI-5分数应答组较未应答组DI-5分数差异有统计学意义(P＜0.001),应答组较未应答组DI-5中位数分数减少2 分并以此作为分层依据,DI-5量表减少分数＜2 分组 107 例(46.9%)在第 20 次rTMS治疗时有 98.1%的概率为未应答,DI-5 量表减少分数≥2 分组 64 例(87.4%)在第 20 次TMS治疗时有 89.2%的概率为应答.结论 第 11 次rTMS较治疗前DI-5减分≥2 分可能是预测儿童青少年抑郁症rTMS+抗抑郁药物疗效的早期预测因子.

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种常见的慢性炎症性皮肤病,反复发作,皮肤以湿疹样皮疹为主要表现,通常伴随明显的干燥和瘙痒. AD多始发于儿童时期,部分患者可持续到成人阶段.儿童AD 的发病率明显高于成人[1].

目的 以痰热是否伴有气虚要素为切入点,基于临床特征与代谢组学,探索缺血性中风病始发态痰热证与是否伴有气虚证的宏微观辨证依据.方法 纳入 2020 年 9 月—2021 年 9月北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学房山医院收治的缺血性中风病急性期(发病 72h以内)患者63 例.依据《缺血性中风病证候要素诊断量表》各证候要素诊断成立的标准,将符合"痰湿+内火"且不伴有气虚要素的26 例患者作为痰热组,将符合"痰湿+内火+气虚"要素的37例患者作为痰热+气虚组,比较2 组患者临床特征,同时基于非靶向代谢组学及相应统计学方法筛选差异代谢物.结果 2 组患者基础疾病、病因分型、神经功能缺损程度、远期预后、血常规检查指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05),在发病诱因、劳累诱因、颅内血管闭塞方面差异有统计学意义(P均<0.05).痰热+气虚组患者具有诱发因素比例明显高于痰热组,以发病前存在劳累的诱因多见,且在影像方面更多地表现为颅内血管闭塞;在代谢组学方面,2 组血清共筛选出 9 种具有统计学差异的代谢产物,分别为LysoPC(20∶5/0∶0)、LysoPC(18∶3/0∶0)、LysoPC(18∶1/0∶0)、LysoPC(18∶0/0∶0)、Choline、LysoPC(18∶2/0∶0)、2-Methyl-1,3-cyclohexadiene、Glycine、2-Keto-butyric acid.结论 缺血性中风病痰热伴气虚证往往具有发病前劳累的诱因,且颅内血管多具有闭塞的基础情况,其差异代谢产物主要涉及能量代谢与氧化应激等通路.将临床特征及生物学指标串联应用,可为中医证候要素诊断的辨证及机制探索提供宏微观依据.

目的 分析剖宫产术后脑卒中的临床特点及诊治要点,改善孕产妇妊娠结局.方法 回顾性分析云南省第一人民医院2016 年1 月至2022 年8 月剖宫产术后脑卒中11 例患者的临床资料,探讨其发病原因及高危因素.结果 11 例脑卒中患者中高龄(≥35 岁)5 例,占 45.45%(5/11);妊娠期糖尿病 5 例,占45.45%(5/11);孕前肥胖(BMI≥28 kg/m2)4 例,占36.36%(4/11);体外受精胚胎移植受孕 3 例,占 27.27%(3/11);分娩方式均为剖宫产,麻醉方式为腰麻或腰硬联合麻醉,始发症状均为术后1～5d出现不同程度的头痛,11 例中9 例患者起初都考虑为椎管内麻醉后低颅压性头痛,经去枕平卧、补充等渗盐水、对症处理后症状不缓解,直至治疗3～8d后患者出现抽搐、偏瘫、语言障碍,方通过影像学检查诊断为脑卒中.11 例患者发病6 个月后,不良预后者占36.36%(4/11),包括死亡1 例,3 例存留不同程度的智力和肢体活动障碍.结论 当患者剖宫产术后出现新发头痛,应结合患者是否合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、高龄、肥胖等高危因素及麻醉方式,仔细观察头痛出现的特点及伴发症状,仔细地从意识、状态、颅神经、运动系统、神经系统等多方面进行检查;如排除椎管内麻醉导致的硬脊膜穿破后头痛(post-dural puncture headache,PDPH),应尽快完善影像学检查进行全面评估,有助于及早明确诊断;同样需要防止低颅压综合征向颅内静脉窦血栓形成的可能性;对血栓形成的高危产妇,及时给予低分子肝素预防血栓.早诊断、多种途径联合治疗,可明显降低孕产妇死亡率和致残率.

线粒体是真核细胞中一种高度动态变化的细胞器,这种网络结构的动态平衡受线粒体融合蛋白1/2(Mfn1/2),视神经萎缩蛋白1(OPA1)和动力相关蛋白1(Drp1)的调节,并对线粒体的结构和功能有着重要的作用.心肌细胞因其高耗能性而富含线粒体,线粒体融合 、分裂的动态平衡在心肌细胞的能量代谢过程中起着关键的作用.目前的研究普遍认为,心肌细胞能量代谢障碍是心肌缺血再灌注损伤的始发环节.因此,由线粒体融合 、分裂异常引起的功能障碍与心肌缺血再灌注损伤密切相关.

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2014年5月2日在秦皇岛港检疫锚地停泊的一艘来自澳大利亚维多利亚州的波特兰大港的运载进口奶牛的入境船舶新加坡籍“吉布雷快车”(M.V.GELBRAY EXPRESS)轮上采获一只活的输入性蚋类雌虫.经鉴定,根据该蚋虫标本的中胸侧膜、中胸下侧片及翅径脉基部具毛和爪基齿等形态结构,符合蚋属Morops亚属的特征.因仅采获一只蚋类雌虫,且无蛹的标本,因此,未定种名,暂命名为蚋属Morops亚属未定种.现将该蚋类雌虫的形态学特征予以描述,以供研究参考.标本保存于军事科学院军事医学研究院医学昆虫标本馆.蚋属Morops亚属的蚋类最早发现于澳大利亚东南部地区,分布于大洋洲和南太平洋诸岛以及印度尼西亚、菲律宾和日本等地.而该轮始发港澳大利亚的波特兰大港即位于澳大利亚东南部地区,所装载的奶牛也来自附近区域.我们应高度重视入境船舶特别是运载动物的入境船舶携带输入性蚋类等病媒生物入侵的危害,确保国门生物安全.

目的 研究ApoE基因多态性在脑电图慢波患者中的分布及其对慢波始发年龄的影响.方法 简易智能量表(MMSE)＞24分且无脑梗死史者进行脑电图检查,出现慢波的患者进入研究组,同时收集健康对照,采集每例研究对象的基本信息与血液,使用PCR法测定ApoE基因多态性.采用x2检验比较研究组和对照组之间各基因型的分布差异,使用方差分析比较研究组各基因型间脑电图慢波出现年龄的差异.结果 研究组ε4基因型频率51.78％(58/112)和ε4等位基因频率36.16％(81/224)明显高于对照组的16.08％(18/112)和10.71％(24/224)(均P＜0.05).研究组ε2和ε3基因型频率11.61％(13/112)和36.61％(41/112)及其等位基因频率9.38％(21/224)和54.46％(122/224)显著低于相应的对照组(均P＜0.05).研究组ApoE ε4基因型的脑电图慢波出现年龄[(64.07±5.57)岁]明显小于ε 2[(70.69±8.29)岁]和ε3型[(67.73±6.10)岁](均P＜0.05).结论 ApoEε4基因型与脑电图慢波相关,且该基因型慢波始发年龄有年轻化的趋势.