目的:探讨穴位贴敷联合补肾益气固冲安胎汤辅助治疗肾虚型先兆流产的临床疗效。方法:选取2018年6月至2019年2月温州市中医院收治的先兆流产患者80例，中医辨证分型均为肾虚型，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予黄体酮注射液治疗，观察组在对照组基础上给予穴位贴敷联合补肾益气固冲安胎汤治疗，两组均治疗2周。观察两组治疗前后临床症状改善情况，检测两组治疗前后性激素水平[血清孕酮(P)、雌二醇(E 2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素诱导阻滞因子(PIBF)]水平，并检测两组治疗前后淋巴免疫细胞，同时对两组的临床疗效进行评估。 结果:治疗后两组阴道出血、腰骶酸痛、出血时间、倦怠乏力症状评分及总评分均较治疗前显著下降( t≥29.780，均 P<0.05)，但观察组下降均更为明显( t＝11.655、10.864、8.898、11.910、17.415，均 P<0.05)。观察组总有效率为95.00%(38/40)，显著高于对照组的70.00%(28/40)，差异有统计学意义(χ 2＝5.854， P<0.05)。治疗后两组P、E 2、β-HCG、PIBF水平均显著升高( t≥5.507，均 P<0.05)，但观察组升高均更为明显( t＝6.358、16.297、112.692、3.262，均 P<0.05)。治疗后观察组CD 4＋、NK水平均较治疗前显著下降( t＝12.538、4.520，均 P<0.05)，CD 8＋水平显著高于治疗前( t＝6.982， P<0.05)，但对照组治疗前后差异均无统计学意义( t＝0.769、1.594、1.292，均 P>0.05)。 结论:穴位贴敷联合补肾益气固冲安胎汤辅助治疗可以显著改善先兆流产患者的临床症状，临床效果好，其机制可能与调节孕妇激素水平及免疫因子状态有关。

目的:通过观察孕宝煎剂对血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素诱导阻滞因子(PIBF)的浓度的影响,以及治疗先兆流产的临床疗效,探讨孕宝煎剂对先兆流产患者PIBF及内分泌因子的影响,从母胎免疫调控及内分泌角度探讨孕宝煎剂的安胎机制.方法:采用随机对照研究方法,以2016年2月-12月在河南省中医院妇科门诊就诊的患者为研究对象,按照纳入、排除标准共纳入120例确诊为先兆流产的患者,采用SPSS 22.0统计软件产生的随机分组表,将患者随机分为两组,试验组60例,对照组60例.试验组给予孕宝煎剂量口服,对照组给予孕康口服液口服.采用化学发光酶免疫分析法检测血清P、β-HCG、E2的浓度;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清PIBF浓度变化.结果:治疗后,与对照组同期比较,试验组治疗后外周血清PIBF、E2、P、β-HCG值均有显著性提高(P＜0.05),外周血清β-HCG与PIBF具有正相关性(r=0.766).结论:孕宝煎剂能明显改善先兆流产患者先兆流产的症状,提高外周血清PIBF、E2、P、β-HCG的水平,改善黄体功能,提高母胎免疫耐受能力,极大地提高了保胎成功率,进一步论证了固肾安胎是中医治疗先兆流产的法则.

目的:探讨保胎灵辅助治疗肾虚证先兆流产的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、孕激素诱导阻滞因子(PIBF)水平的影响.方法:将先兆流产患者68例随机分为对照组34例和治疗组34例;对照组给予地屈孕酮片治疗,治疗组在对照组的基础上口服保胎灵片;2组疗程均为2周,观察比较2组血止和腰酸、腹痛缓解时间、妊娠结局及临床疗效,并检测2组患者血清TNF-α、PIBF水平.结果:临床疗效总有效率治疗组为94.12％,对照组为73.53％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).正常妊娠率治疗组为91.18％,对照组为67.65％,2组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).治疗后,治疗组患者血止和腰酸、腹痛缓解时间均明显短于对照组(P ＜0.05).治疗后,2组血清TNF-α水平较治疗前降低(P ＜0.05),PIBF水平明较治疗前升高(P ＜0.05);且治疗组上述两项指标改善较对照组更显著(P ＜0.05).结论:在地屈孕酮片治疗的基础上,保胎灵辅助治疗肾虚证先兆流产能提高临床疗效及正常妊娠率,迅速改善患者临床症状,其机制可能与调节体内TNF-α、PIBF水平有关.

目的 研究低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效及对孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子的影响.方法 选择2017年6月至2018年2月我院收治的61例先兆流产患者,按照随机数表法分为观察组(32例)和对照组(29例).对照组采用间苯三酚注射液治疗,观察组采用低分子肝素钠联合间苯三酚治疗.观察比较两组患者的治疗疗效,临床症状缓解时间(止血、腹痛、腰酸),内分泌因子E2、P、β-HCG水平,孕激素诱导阻滞因子(PIBF)水平,及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组[93.75％ (30/32) vs.62.06％(18/29)](P＜0.05);观察组止血时间、腹痛缓解时间、腰酸缓解时间均短于对照组[(2.92±0.51)d vs.(4.58±0.98)d,(3.01±0.67)d vs.(5.02±1.02)d,(1.98±0.21)d vs.(3.87±0.68)d](P＜0.05);观察组E2、P、β-HCG水平均显著高于对照组[(1 498.20±385.97)pg/ml vs.(1 203.97±302.83) pg/ml,(36.94±7.36)ng/ml vs.(30.86±6.98)ng/ml,(182 313.09±3 271.09)mIU/mlvs.(167 973.08±3 287.13)mIU/ml](P＜0.05);观察组PIBF水平显著高于对照组[(6.01±1.25)ng/mlvs.(4.93±1.07) ng/ml] (P ＜0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组[6.25％(2/32)vs.20.68％ (6/29)](P＜0.05).结论 低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,降低血管阻力,提高孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子水平,改善免疫微缓解,提高黄体功能,促进胎儿正常生长.

目的 研究褚氏安胎方联合黄体酮对肾虚型早期先兆流产患者的临床疗效.方法 100例患者随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组给予黄体酮,观察组在对照组基础上加用褚氏安胎方,疗程14 d.然后,检测正常妊娠率、流产率、临床疗效、中医证候评分、性激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]、孕激素诱导阻滞因子(PIBF)、血流参数(PI、RI、HOMA-IR)变化.结果 观察组正常妊娠率、总有效率、性激素、PIBF显著高于对照组(P＜0.05),流产率、中医证候评分、血流参数显著更低(P＜0.05).结论 褚氏安胎方联合黄体酮可缓解肾虚型早期先兆流产患者临床症状,升高血清性激素水平,降低流产率.

目的 分析先兆流产患者血清人类白细胞抗原G(HLA-G)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素诱导阻滞因子(PIBF)水平与妊娠结局的相关性.方法 选取先兆流产患者140例作为先兆流产组,同期入院产检的健康孕妇90例作为对照组.比较两组的HLA-G、β-HCG、PIBF水平,使用ROC曲线分析HLA-G、β-HCG、PIBF对先兆流产的诊断价值;比较不同妊娠结局先兆流产患者HLA-G、β-HCG、PIBF水平,使用Spearman检验对妊娠结局与先兆流产患者HLA-G、β-HCG、PIBF水平的相关性进行分析.结果 先兆流产组HLA-G、β-HCG、PIBF水平均明显低于对照组(P＜0.05);HLA-G、β-HCG、PIBF均对先兆流产具有良好的诊断价值;妊娠结局良好的先兆流产患者HLA-G、β-HCG、PIBF水平均明显高于妊娠结局不良的患者(P＜0.05);先兆流产患者妊娠结局均与HLA-G、β-HCG、PIBF呈明显正相关(P＜0.05).结论 血清HLA-G、β-HCG、PIBF均可作为先兆流产早期诊断的有效指标,并与患者不良妊娠结局具有明显的相关性.