目的:通过收集使用安神补心六味丸(吉茹和-6)住院患者的病历资料,初选本方的临床适应病证并局限治疗范围,为其精准临床定位提供依据.方法:通过内蒙古自治区国际蒙医医院、锡林郭勒盟蒙医医院、呼和浩特市蒙医中医医院等3家医院信息管理系统(HIS),遴选2015年1月1日至2019年12月31日使用过安神补心六味丸所有住院患者的基本信息、诊断信息和用药信息,对收集到的所有信息进行整理和清洗,采用Microsoft Excel 2019做描述性分析,IBM SPSS Mod-eler 18.0做关联规则分析.结果:共收集5 796份病历,通过数据规范化清洗整理后,最终符合标准的病历数为4 524份,其中男性41.95％,女性58.05％;年龄40岁以上占90％以上,以51～70岁居多;主治病种为脑梗死、高血压、冠心病等;主治症状为头晕、头痛、气短、胸闷、心悸等;主治证型有赫依偏盛、希拉偏衰、血偏衰等;以早晚用药为主,常与珍宝丸联用;关联规则分析结果表明,最常合并使用2种蒙成药组合为珍宝丸和檀香三味汤.结论:安神补心六味丸临床适应证为头晕、头痛、气短和胸闷,西医治疗优势病种为心脑血管病合并精神心理障碍,蒙医治疗优势病种为赫依(蒙语,类似于气)偏盛伴希拉紊乱的心赫依病,具有"双心同调"与"心脑同治"的治疗优势.

目的 建立蒙成药安神补心六味丸组成药材基原系统化的鉴定方法.方法 通过高通量测序技术对蒙成药安神补心六味丸进行总DNA的提取,并对其COI及ITS2序列进行PCR扩增,双端测序后进行序列的整理和聚类分析,并与组成安神补心六味丸中牛心的COI序列,木香、丁香、广枣、肉豆蔻药材的ITS2序列进行测序的结果利用邻接法构建系统树.利用薄层色谱方法以正己烷-石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯-冰醋酸(6∶2∶3∶0.2)为展开剂.展开后烘箱烘干,置紫外光灯(254 nm)下检视.最后对蒙成药安神补心六味丸进行光学显微鉴定观察,确定其显微特征,并将显微特征与组成中药显微特征进行对应.结果 基于对蒙成药安神补心六味丸的ITS2序列进行高通量测序后得到高质量序列共138 633条,经过比对与安神补心六味丸组成药味相关的序列共584条,分别为木香(Aucklandia lappa)、南酸枣(Choerospondias axillaris)、丁香(Eugenia caryophyllata),均为木香、广枣、丁香药材的正品植物来源.在新鲜牛心中成功提取到COI序列,但未提取到安神补心六味丸成药及干燥牛心的COI序列,木香、丁香、广枣、肉豆蔻的ITS2序列成功扩增,扩增的ITS2序列与高通量测序比对后获得的OTU代表序列在系统树与木香、丁香、广枣分别聚为一支.安神补心六味丸与枫香脂及对照药材在相同条件下,薄层色谱同一处出现斑点.在对成药进行显微鉴定后发现与组成药味一致的显微特征.结论 结果表明以ITS2序列作为条形码,利用高通量测序的ITS2序列技术为主要鉴别手段,结合薄层色谱及对蒙成药显微特征观察,可以对安神补心六味丸中6种中药的基原进行准确的鉴别.

心房颤动,中医将其归为心悸,病位在心,关乎肝脾肾.在治疗心悸之房颤行之有效的诸多古方中,无非治心调营卫、治肝调脾胃、补肾益命门之属.其中,心阳损伤者,桂枝剂通阳降逆;阳虚水乘者,苓桂剂温阳化饮;心阴亏虚者,治以炙甘草汤、天王补心丹等;损其心者,桂枝加龙骨牡蛎汤调其营卫,此三者,心之治也.因惊而悸者,柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳、泻热安神;胆胃不和、痰热上扰而苔腻者,温胆汤主之;胃不和则烦悸者,焦三仙、鸡内金之类,甚者小建中汤、归脾汤,此三者,肝脾之治也.命门真阴不足者,六味地黄丸;真阳不足者,八味丸,其甚者,左归丸壮水之主,或右归丸益火之源;虚里动甚,咽喉发紧,贞元饮补益宗气,此肾命之治也.

阎兆君教授认为小儿惊风当从肾论治,在辨证论治小儿惊风时应抓住神志不清、肢体抽搐这两个主证,结合发病的经过、兼证,尤其要重视病因,审证求因.肾精亏虚者,治以固本培元,填精益髓,方选河车八味丸加减,药用紫河车、山萸肉、巴戟天、鹿茸、熟地黄、石菖蒲、益智仁等;肾阴亏虚者,治以滋阴补肾,方选六味地黄丸加减,药用生地黄、山萸肉、龟板、天冬等;心肾不交者,治以补肾育阴,清心安神,方选黄连清心饮合交泰丸加减,药用生地黄、熟地黄、黄连、肉桂、山萸肉、莲子心、炙甘草等;脾肾阳虚者,治以温补脾肾、安神定志,方选黑地黄丸合定志补心汤加减,药用熟地黄、巴戟天、山萸肉、干姜、石菖蒲、远志等;惊恐伤肾者,治以安神定志,益肾填精,方选桂枝加龙骨牡蛎汤加减,药用桂枝、白芍、生龙骨、生牡蛎、杜仲、远志等.

国医大师禤国维教授经多年临床实践,形成平调阴阳的学术思想,认为失眠是肾阴亏虚、心火亢盛的阴阳失衡所致,以"损其有余、补其不足"为治疗总则,法当滋补肾阴、养心安神为主,佐以理气活血,运用六味地黄丸合天王补心丹加减,方中重用延胡索理气活血,使血脉通、营卫调和,魂归于肝,睡眠改善.

目的:采用网络药理学和分子对接法探讨蒙药安神补心六味丸治疗冠心病(CHD)的分子作用机制.方法:通过文献挖掘、多个数据库检索收集整理并筛选安神补心六味丸的活性成分以及治疗CHD的相关靶点,运用Cytoscape 3.6.0构建"中药-活性成分-靶基因"网络,使用String数据库并结合Cytoscape 3.6.0筛选出关键靶点;通过DAVID数据库对潜在靶点进行功能及信号通路富集分析,利用AutoDockVina对成分和靶基因网络分析结果进行分子对接验证.结果:从安神补心六味丸中筛选得到52个活性成分,涉及CHD作用靶点141个,网络拓扑分析筛选出24个关键靶点,基因本体(GO)功能富集分析得到GO条目263个,京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析筛选得到29条信号通路,主要涉及亚油酸代谢、花生四烯酸代谢和Ras信号通路等.通过分子对接得到结合能≤-5 kcal·mol-1的活性成分20个,与排名前6的关键靶点均有较好的亲和力.结论:安神补心六味丸中的活性成分鞣花酸、异鼠李素及柚皮苷等能作用于多个靶点和调控多条通路,对CHD可能具有治疗作用.

目的 探讨小鼠在慢性不可预测温和应激(UCMS)状态下体内炎症状态及心脏功能改变的相关机制.方法 选取无特定病原体级雄性C57BL/6n小鼠30只,完全随机分为对照组、UCMS组及干预组,各10只.干预组小鼠予安神补心六味丸1.5 g/(kg·d)混悬液灌胃,对照组和UCMS组小鼠予等量0.9％氯化钠注射液1次/d灌胃,连续4周.UCMS组和干预组于灌胃4周期间给予UCMS,对照组不予处理.于灌胃前及灌胃后每周测量小鼠体质量.对小鼠进行糖水偏好实验及强迫游泳实验.测定血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18及IL-10水平.观察心脏组织形态学变化及纤维化情况.结果 行强迫游泳实验后,UCMS组和干预组各死亡1只.灌胃前及灌胃后每周,3组小鼠体质量比较差异均无统计学意义(均P>0.05).灌胃4周后,UCMS组糖水偏好指数低于对照组[(0.51±0.20)比(0.94±0.04)],而干预组(0.80±0.12)高于UCMS组(均P<0.05).灌胃4周后,UCMS组不动时间明显长于对照组,挣扎时间明显短于对照组,干预组不动时间明显短于UCMS组,挣扎时间明显长于UCMS组(均P<0.05).UCMS组小鼠血清IL-1β、IL-18及IL-10水平均高于对照组,而干预组IL-1β、IL-18水平均低于UCMS组,IL-10水平高于UCMS组(均P<0.05).镜下观察各组心脏组织苏木精-伊红染色情况,UCMS组可见心肌纤维排列紊乱,结构破坏,细胞着色不均匀,间质中有大量炎症细胞浸润;干预组心肌纤维结构破坏及炎症细胞浸润程度轻于UCMS组.镜下观察各组心脏组织Masson染色情况,UCMS组心肌纤维化面积大于对照组(30.43％ 比10.54％),干预组心肌纤维化面积(19.59％)小于UCMS组.结论 UCMS模型小鼠体内炎症状态及心脏组织结构发生明显改变,可能与UCMS诱发心脏炎症反应有关.

基于蒙中医学对冠心病心绞痛的认识,阐释安神补心六味丸治疗冠心病心绞痛的原理及其组方特色.从蒙医药理论分析,安神补心六味丸有镇赫依、止痛、促赫依、血运行的功效,通过调理赫依,平衡三根治疗冠心病心绞痛之赫依性心刺痛;从中医药理论分析,本方有益气活血、通脉止痛之功,通过补气化瘀治疗冠心病心绞痛之气虚血瘀证.标本同治及用动物脏器、辛温芳香药物入药是本方的组方特色,期望本研究结果可为安神补心六味丸的进一步研究提供参考与思路.

目的:应用高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱(HPLC-Q-TOF-MS/MS)技术对蒙药安神补心六味丸的化学成分进行分析鉴定和分类归属.方法:采用Diamonsil?C18(2)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-0.05％甲酸水为流动相,梯度洗脱,流速0.5 mL/min,柱温40℃;采用电喷雾离子源,在正、负离子模式下进行数据采集,根据化合物的精确质荷比、二级质谱裂解碎片,结合对照品、文献数据的比对进行碎片裂解规律分析鉴定.结果:共鉴定出119个化合物,包括36个有机酸类、22个黄酮及其苷类、8个木脂素类、3个倍半萜内酯类、6个萜类、3个香豆素类、17个酚类、14个氨基酸类、4个醛类和6个其他类.结论:首次对蒙药安神补心六味丸的化学成分进行快速辨识,为其药效物质基础研究以及质量控制奠定了基础.

目的 研究蒙药安神补心六味丸对大鼠心肌缺血损伤的保护作用和氧化应激机制.方法 将60只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组(丹参滴丸)及蒙药安神补心六味丸低、中、高剂量组,使用腹腔注射异丙肾上腺素方法制备大鼠急性心肌缺血模型,记录并观察大鼠心电图活动变化,然后进行腹主动脉取血,分离血清,测定乳酸脱氢酶(Lactic dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、磷酸肌酸激酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-PX)含量变化.取心肌组织固定,对大鼠心肌组织进行HE染色,通过对心肌酶学和和心肌组织形态学两个方面来考察蒙药安神补心六味丸对大鼠心肌缺血模型的保护作用.结果 与空白组比较,模型组大鼠血清中LDH活性极显著升高(P<0.01),CK、CK-MB、AST、MDA活性均显著升高(P<0.05),SOD活性显著降低(P<0.05),GSH-PX活性高度显著降低(P<0.001),且差异均具有统计学意义;与模型组比较,蒙药安神补心六味丸组高剂量组大鼠血清中LDH、CK、CK-MB、MDA活性显著降低(P<0.05),SOD活性显著升高(P<0.05),GSH-PX活性极显著升高(P<0.01),且差异均具有统计学意义.从HE染色分析,蒙药安神补心六味丸能够改善因缺血而造成的心肌组织损伤.结论 蒙药安神补心六味丸能有效改善心肌组织病理状态,减轻大鼠心肌缺血损伤,以达到保护心肌作用,机制可能与氧化应激机制相关.