采用网状Meta分析和多准则决策分析(MCDA)模型,评估复方斑蝥胶囊、回生口服液和金龙胶囊治疗原发性肝癌的效益风险.检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、Web of Science、PubMed、Cochrane Library等数据库发表的复方斑蝥胶囊、回生口服液、金龙胶囊治疗原发性肝癌的随机对照试验(RCT).采用R 4.2软件进行网状Meta分析,间接比较得出3种中成药的效应值.结合效益风险指标,应用MCDA模型建立价值树;应用Hiview 3.2软件计算3种中成药治疗原发性肝癌的效益值、风险值、效益风险值,并进行敏感性分析评价结果的稳健性;借助Oracle Crystal Ball 11.1软件运行蒙特卡洛模拟,优化评估结果.共纳入39篇RCTs.结果显示,复方斑蝥胶囊、回生口服液和金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)的效益值分别为45、51和45,风险值分别为59、47和41,效益风险值分别为52、49和43.复方斑蝥胶囊与回生口服液、复方斑蝥胶囊与金龙胶囊、回生口服液与金龙胶囊的效益风险差及[95％CI]分别为3.00[-13.09,21.82]、9.00[-4.39,24.62]、6.00[-8.84,20.28].基于MCDA模型结果,回生口服液+TACE治疗原发性肝癌的效益最大,金龙胶囊+TACE治疗原发性肝癌的风险最大,复方斑蝥胶囊+TACE治疗原发性肝癌的整体获益最好.综合考虑疗效和安全性,3种口服中成药联合TACE治疗原发性肝癌的优先排序为复方斑蝥胶囊、回生口服液、金龙胶囊.

目的 提高并完善蒙成药清肺十八味丸的质量标准.方法 采用薄层色谱法对处方中的甘草、沉香、肉豆蔻进行定性鉴别研究;采用高效液相色谱法以甘草苷为指标性成分建立含量测定方法;采用滴定分析法对处方中的银朱建立含量测定方法.结果 薄层色谱鉴别方法主斑点清晰、Rf值适中、分离良好、阴性无干扰;含量测定(甘草)甘草苷的质量数线性范围为38.02～570.30 ng(r=0.9998),平均回收率为94.01%,RSD为1.49%;含量测定(银朱),平均回收率为96.28%,RSD为0.91%.结论 本文所建立的薄层色谱鉴别及含量测定方法专属性强、重复性好、准确可靠,可用于清肺十八味丸质量控制.

目的 分析呼和浩特市蒙医中医医院含毒性饮片中成药使用情况,为合理用药监测提供依据和预警.方法 提取2018年1月1日-2023年5月31日呼和浩特市蒙医中医医院门急诊开具的含毒性饮片口服中成药处方,参照2020年版《中华人民共和国药典》对毒性中药进行分级,对不合理使用情况进行相应分析.结果 提取含毒性饮片中成药处方15 083张、使用15 760例,包括含毒性饮片中成药24种,使用不合理813例,不合理比例为5.16%,其中超量使用642例,占不合理使用的78.97%.含大毒饮片中成药不合理使用共217例,其中超量使用214例,占98.62%.不合理使用以骨科、甲状腺病、风湿病科、急诊医学科为主.结论 本院含毒性饮片中成药超量使用情况较突出,存在安全隐患,临床药师应从处方点评出发,向医师反馈并探讨合理用药监测情况,对有明显毒性或易出现不良反应的药品处方加以干预,讨论相应规范措施,以期合理用药,避免可人为控制的不良反应或中毒情况出现.

目的:通过收集使用安神补心六味丸(吉茹和-6)住院患者的病历资料,初选本方的临床适应病证并局限治疗范围,为其精准临床定位提供依据.方法:通过内蒙古自治区国际蒙医医院、锡林郭勒盟蒙医医院、呼和浩特市蒙医中医医院等3家医院信息管理系统(HIS),遴选2015年1月1日至2019年12月31日使用过安神补心六味丸所有住院患者的基本信息、诊断信息和用药信息,对收集到的所有信息进行整理和清洗,采用Microsoft Excel 2019做描述性分析,IBM SPSS Mod-eler 18.0做关联规则分析.结果:共收集5 796份病历,通过数据规范化清洗整理后,最终符合标准的病历数为4 524份,其中男性41.95％,女性58.05％;年龄40岁以上占90％以上,以51～70岁居多;主治病种为脑梗死、高血压、冠心病等;主治症状为头晕、头痛、气短、胸闷、心悸等;主治证型有赫依偏盛、希拉偏衰、血偏衰等;以早晚用药为主,常与珍宝丸联用;关联规则分析结果表明,最常合并使用2种蒙成药组合为珍宝丸和檀香三味汤.结论:安神补心六味丸临床适应证为头晕、头痛、气短和胸闷,西医治疗优势病种为心脑血管病合并精神心理障碍,蒙医治疗优势病种为赫依(蒙语,类似于气)偏盛伴希拉紊乱的心赫依病,具有"双心同调"与"心脑同治"的治疗优势.

目的:分析老年心血管疾病病人用药情况,了解其多重用药情况,确定相关的影响因素.方法:选取 2018年 1月—2021年 12月在内蒙古自治区人民医院住院的老年心血管疾病病人为研究对象,记录所有病人的基本信息及用药情况.采用 Logistic回归分析老年心血管疾病病人多重用药的影响因素.结果:共纳入 822例病人,其中男 414例(50.4%),女 408例(49.6%);高血压 329 例,冠心病 280例,心律失常 117例,心肌炎 66例,代偿性心力衰竭 30例.822例病人平均用药(3.72±1.58)种,其中 295 例(35.9%)病人存在多重用药.按药物作用类别分析,使用频率居前 5位的分别是钙通道阻滞剂(22.26%)、中成药复方制剂(15.79%)、非胰岛素类降糖药(15.22%)、血管紧张素转换酶抑制剂(13.80%)和β受体阻滞剂(10.74%).多因素分析结果显示,多重用药与年龄、生活范围、年总就诊次数、优先医疗机构和疾病数量有关.结论:内蒙古地区老年心血管疾病病人多重用药发生率为 35.9%;年龄、生活范围、年就诊总数、优先医疗机构和疾病数量与多重用药有关.

目的 建立蒙成药安神补心六味丸组成药材基原系统化的鉴定方法.方法 通过高通量测序技术对蒙成药安神补心六味丸进行总DNA的提取,并对其COI及ITS2序列进行PCR扩增,双端测序后进行序列的整理和聚类分析,并与组成安神补心六味丸中牛心的COI序列,木香、丁香、广枣、肉豆蔻药材的ITS2序列进行测序的结果利用邻接法构建系统树.利用薄层色谱方法以正己烷-石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯-冰醋酸(6∶2∶3∶0.2)为展开剂.展开后烘箱烘干,置紫外光灯(254 nm)下检视.最后对蒙成药安神补心六味丸进行光学显微鉴定观察,确定其显微特征,并将显微特征与组成中药显微特征进行对应.结果 基于对蒙成药安神补心六味丸的ITS2序列进行高通量测序后得到高质量序列共138 633条,经过比对与安神补心六味丸组成药味相关的序列共584条,分别为木香(Aucklandia lappa)、南酸枣(Choerospondias axillaris)、丁香(Eugenia caryophyllata),均为木香、广枣、丁香药材的正品植物来源.在新鲜牛心中成功提取到COI序列,但未提取到安神补心六味丸成药及干燥牛心的COI序列,木香、丁香、广枣、肉豆蔻的ITS2序列成功扩增,扩增的ITS2序列与高通量测序比对后获得的OTU代表序列在系统树与木香、丁香、广枣分别聚为一支.安神补心六味丸与枫香脂及对照药材在相同条件下,薄层色谱同一处出现斑点.在对成药进行显微鉴定后发现与组成药味一致的显微特征.结论 结果表明以ITS2序列作为条形码,利用高通量测序的ITS2序列技术为主要鉴别手段,结合薄层色谱及对蒙成药显微特征观察,可以对安神补心六味丸中6种中药的基原进行准确的鉴别.

清肺十八味丸是蒙医临床治疗呼吸系统疾病的常用药物之一,其药物组成复杂,种类繁多,因此如何对清肺十八味丸的质量进行检测是临床实践中的重要问题.本文旨在通过整理归纳国内外近年来与蒙成药清肺十八味丸中所用药物相关的研究,通过对主要药物的化学成分、药理活性及质量控制应用分析,为蒙成药清肺十八味丸的质量控制提供理论参考.

蒙成药经典验方北沙参四味汤历史悠久,有清肺解热、止咳祛痰的功效,临床多用来治疗肺炎、支气管炎等疾病,疗效确切,具有潜在的开发价值.本文基于化学成分、药理作用、质量标准和临床研究,综述了北沙参四味汤的研究现状并预测分析其潜在的药效物质基础,为其后续相关研究提供参考.

肝性脑病是由严重肝脏疾病引起、以代谢紊乱为基础中枢神经系统功能失调的综合病症,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷.肝性脑病导致急性大量肝细胞坏死,称为暴发性肝功能衰竭;由慢性肝病引起、病程长、发展慢、昏迷反复发作者,称为慢性复发型肝性脑病.由肝硬化引发的肝性脑病者达70％.本病属于中医学的“癫狂”“痴呆”等病证范畴.中医学认为,肝性脑病以风邪扰神为主要发病因素,由于痰浊蒙蔽清窍、邪热上扰心神、阴虚阳亢、阴阳两竭等导致昏迷.本病病位在肝、心、脑,病性可分虚、实两种,虚为气血阴阳不足,实属热火痰浊过盛.中医根据肝性脑病的临床表现,可分闭证、脱证.痰浊、邪热、风阳、瘀血等蒙蔽清窍者,属闭证范畴;气血耗散,阴阳衰竭致神明失守者为脱证.闭证宜醒脑开窍,脱证宜回阳固脱.本文根据中医学辨证论治、对症用药的理论,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,就肝性脑病中成药的合理应用进行了阐述.

目的:本实验通过观察克痢痧对大鼠乙酸性结肠炎的研究,揭示其对炎症信号通路TLR4/NF-κB的影响,为临床应用中成药防治溃疡性结肠炎提供实验依据.方法:70只大鼠随机分成正常组、模型组、6g/kg蒙脱石散组、0.35g/kg柳氮磺吡啶组、88.2、176.4、352mg/kg克痢痧组.除正常组外,其他六组采用10％乙酸溶液灌肠建立溃疡性结肠炎模型.造模完成后,七组正常饮食水,各组灌胃相应药物,连续14天.通过观察动物一般情况及大便情况,ELISA法测定血清IL-1β、IL-6、TNF-α、EGF含量;WesternBlot法测TLR-4、NF-κB表达;并于实验第15天处死大鼠观察结肠粘膜损伤,评价损伤指数(CMDI).结果:模型组大鼠结肠粘膜炎症明显高于正常组,0.352g/kg克痢痧组大鼠结肠粘膜炎症较模型组显著改善;造模后第14天352mg/kg克痢痧血清IL-1β、TNF-α含量较模型组显著降低;0.352g/kg克痢痧组EGF含量显著增高.在TLR4、NF-κB的表达上,克痢痧352mg/kg剂量组的表达显著低于模型组,且其表达量随药物剂量增加而降低.结论:克痢痧能使乙酸性结肠炎大鼠的一般状态及肠粘膜形态学得到较好改善;克痢痧能够降低乙酸性结肠炎大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,控制炎症;克痢痧可提高乙酸性结肠炎大鼠血清EGF水平,修复粘膜上皮;干预TLR4/NF-κB信号通路可能是克痢痧控制乙酸性结肠炎炎症反应的机制之一.