目的:分析湖北省2011至2020年新发职业性尘肺病的流行特征及变化趋势，为制定职业性尘肺病防治策略提供理论依据。方法:于2021年3月，收集来自"职业病及健康危害因素监测信息系统"中报告的2011至2020年湖北省所有新发职业性尘肺病病例资料，对病例的基本情况、地区、行业、病种及诊断时间、发病年龄及接尘工龄等进行统计描述。结果:2011至2020年，湖北省共报告新发职业性尘肺病7 203例，其中男性7 125例（98.92%），女性78例（1.08%），发病年龄（54.03±10.12）岁，接尘工龄（13.80±9.56）年，以煤工尘肺（3 593例，49.88%）和矽肺（3 301例，45.83%）为主。其中壹期尘肺病4 814例（66.83%）、贰期尘肺病1 270例（17.63%）、叁期尘肺病1 119例（15.54%）；新发病例主要分布于宜昌市（1 586例，22.02%）、十堰市（1 257例，17.45%）、恩施土家族苗族自治州（1 050例，14.58%）和黄石市（1 009例，14.01%），行业分布以煤炭开采和洗选业（3 743例，51.96%）和非金属矿采选业（582例，8.08%）为主。叁期尘肺病病例主要分布于小型（401例，50.25%）和内资企业（796例，99.75%）。结论:湖北省新发职业性尘肺病病例以煤工尘肺和矽肺为主，新发病例呈现明显的地区、行业、病种分布，应加强对小型、内资企业的企业职业监管。

目的:了解湖北省重点人群碘营养水平及空间分布现状，为下一步补碘政策的调整、实现科学精准补碘提供依据。方法:2020年湖北省按《全国碘缺乏病监测方案（2016版）》进行抽样，监测重点人群（8 ~ 10岁儿童、孕妇）盐碘、尿碘水平。采用空间流行病学方法分析碘营养水平的空间分布。结果:8 ~ 10岁儿童（17 263人）家庭食用盐盐碘中位数为25.0 mg/kg，尿碘中位数为217.0 μg/L；儿童县级尿碘水平分布存在显著空间聚集（ Moran′s Index = 0.36， P < 0.001），热点地区主要在十堰和襄阳市，冷点地区主要在宜昌市。孕妇（8 618人）家庭食用盐盐碘中位数为25.1 mg/kg，尿碘中位数为176.3 μg/L；孕妇县级尿碘水平分布存在显著空间聚集（ Moran′s Index = 0.22， P = 0.003），热点地区主要在恩施土家族苗族自治州，冷点地区主要在宜昌市。 结论:2020年湖北省儿童碘营养处于超适宜水平（200 ~ 299 μg/L），孕妇碘营养接近适宜水平下限（150 μg/L）。儿童和孕妇的县级尿碘水平均存在显著的空间聚集，需有针对性地对尿碘水平低于或高于正常范围的县区进行干预，以实现精准科学补碘。

目的:分析湖北省2006-2010年（"十一五"期间）和2011-2015年（"十二五"期间）新发煤工尘肺的分布特征，及其与1986-2015年湖北省生产总值（GDP）的相关性。方法:于2019年9月，收集湖北省2006-2015年职业病与职业卫生信息监测系统中报告的新发煤工尘肺病例资料以及1986-2015年全省GDP资料，分析新发煤工尘肺的时间、地区、行业、企业规模和经济类型分布及其与GDP的相关性。结果:2006-2015年湖北省共报告新发煤工尘肺病例3 807例，时间分布呈波浪型趋势，2013年病例数最多（722例）。1986-1995年、1996-2005年、2006-2015年湖北省GDP呈持续增长趋势，2006-2015年GDP增长趋势明显。新发煤工尘肺病例主要分布在黄石市、宜昌市和恩施州，共占总病例数的82.40%（3 137/3 807）。黄石市新发煤工尘肺病例数构成比高于宜昌市和恩施州，差异均有统计学意义（χ 2=272.66、243.19， P<0.05）。新发煤工尘肺病例主要分布在煤炭开采和洗选业（3 103例，81.51%）、中小型（1 675例，44.00%）、私营企业（1 621例，42.58%）。2006-2015年湖北省新发煤工尘肺病例数与1986-1995年、1996-2005年、2006-2015年GDP的秩相关系数（r s）分别为0.157、0.144、0.200，差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:湖北省煤工尘肺病例集中在中小型私营企业，地区分布集中在黄石市、宜昌市和恩施州，病例的集中与当地煤矿数及产能量有着密切关系。GDP的持续增长与新发病例的分布无相关性。

目的 了解宜昌地区二级医院护理人员延续护理知信行现状,为推动延续护理开展提供参考.方法 便利抽取湖北省宜昌市8所公立二级医院的1 796名护理人员,采用一般资料调查表、延续护理知信行量表进行调查.结果 延续护理知识得分(78.94±14.77)分、态度(86.37±12.13)分、行为(74.85±19.19)分.不同年龄、职称、工作年限、岗位层级、职务的护理人员,延续护理知信行总分及部分维度得分差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 宜昌地区二级医院护理人员的延续护理态度较好,但知识与行为水平有待提高;医院应给予支持性环境及激励措施,促进延续护理服务的开展.

目的 了解宜昌市第二产业4个重点行业劳动者职业健康素养水平并分析其影响因素,为制定相关干预政策提供依据.方法 2022年,采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取宜昌市第二产业非金属矿物制品业、非金属矿采选业、化学原料和化学制品制造业、黑色及有色金属冶炼和压延加工业4个重点行业领域17家企业的一线劳动者进行网络调查.问卷采用《全国重点人群职业健康素养监测调查个人问卷》.采用x2检验比较不同人口学特征人员的职业健康素养水平差异,采用多因素logistic回归模型分析职业健康素养水平的影响因素.结果 共回收有效问卷905份,总体职业健康素养水平为69.0％,职业健康保护基本知识、健康工作方式和行为、职业健康法律知识以及职业健康保护基本技能4个维度素养水平分别为83.6％、76.4％、72.0％和48.0％.logistic回归分析结果显示:男性具备职业健康素养的可能性是女性的1.569倍,城市劳动者具备职业健康素养的可能性是农村的1.491倍,高中/职高/中专、大学专科、大学本科及以上学历的劳动者具备职业健康素养的可能性分别是小学及以下学历的2.643、5.311、4.396倍,个人平均每月收入≥ 7 000元的劳动者具备职业健康素养的可能性是收入＜3 000元的2.838倍,国有企业、民营企业劳动者具备职业健康素养的可能性分别是其他企业类型的2.213、1.771倍,非金属矿采选业、化学原料和化学制品制造业劳动者具备职业健康素养的可能性分别是黑色及有色金属冶炼和压延加工业的8.487、3.506倍(P＜0.05).结论 4个重点行业劳动者职业健康素养高于全国平均水平.应高度关注职业健康保护基本技能素养,推进理论知识的实际应用.应以女性、农村地区、低学历人群、民营企业、黑色及有色金属冶炼和压延加工业从业者为重点,开展针对性的职业健康干预,提高劳动者职业健康素养水平.

背景 近几年,关于我国医养结合服务模式、影响因素等的研究报道较多,但关于养老机构医养结合服务质量的研究报道较少,且缺乏对不同类型养老机构医养结合服务质量差异的比较研究.目的 评价公办与民办养老机构医养结合服务质量.方法 2020 年 10 月—2021 年 9 月,采用分层随机抽样方法在内蒙古自治区包头市、陕西省西安市、湖北省宜昌市、浙江省绍兴市共 4 个地区进行问卷调查,共选取 25 家养老机构老年人 1 106 名.通过SERVQUAL模型构建包含可靠性、及时性、保障性、规范性、移情性 5 个维度和 15 项二级指标的医养结合服务质量评价指标体系,结合熵权法与模糊综合评价法分别计算公办、民办养老机构医养结合服务质量评分并进行比较.结果 公办、民办养老机构老年人对医养结合服务质量满意度综合评价值分别为 41.66、38.82 分,其中公办养老机构15 项二级指标评分均在 40.00 分以上,民办养老机构 13 项二级指标评分在 40.00 分以下.结论 公办与民办养老机构老年人对医养结合服务质量满意度综合评价结果存在一定差异,其中规范性、移情性维度评分差异较大,可靠性、及时性、保障性维度评分差异较小,这为发现不同维度下医养结合服务存在的问题、促进养老机构医养结合服务高质量提供了参考.

为探明鄂西南地区野生荚蒾属(Viburnum)植物的种群数量特征及区域分布状况,并揭示宜昌荚蒾(V.erosum)、桦叶荚蒾(V.betulifolium)、合轴荚蒾(V.sympodiale)、茶荚蒾(V.setigerum)、荚蒾(V.dilatatum)5 种荚蒾属植物种群的生存现状及发展趋势,在鄂西南金子山国有林场、木林子国家级自然保护区及七姊妹山国家级自然保护区,共布设 27 hm2固定动态监测样地对荚蒾属植物进行调查,通过对 5 种荚蒾属植物种群进行年龄结构、动态量化分析和静态生命表以及相关曲线等研究,探讨荚蒾属植物种群结构与动态特征及未来发展潜力.结果表明:(1)鄂西南荚蒾属植物在分布区域及种群数量大小上均存在明显差异.(2)种群结构与动态分析显示,5 种荚蒾属植物种群年龄结构呈现为金字塔型,幼龄阶段种群个体数量较多,具有较强的增长潜力,但对外界干扰均具有较强的敏感性.(3)静态生命表显示,5 种荚蒾属植物存活量均随着龄级的增加而单调递减;消失率与死亡率曲线变化趋势相似,但不同植物消失率与死亡率曲线波动具有差异性;种群存活曲线均趋近于Deevey-Ⅱ型.(4)4 个生存函数曲线表明,5 种荚蒾属植物种群均表现出前期大量减少、中期趋于稳定、后期衰退的特点.综上认为,鄂西南荚蒾属植物资源丰富,对其属植物的合理开发具有一定的科学性和可行性,幼龄阶段时可适当进行人工疏伐,提高保存率;中龄稳定阶段时可筛选观赏性状优势种进行适当开发利用;部分物种则需要加强保护,以维持该地区生物多样性.

野生种群是重要的种质资源,了解本地野生种群和栽培种群之间的遗传多样性和群体演化有助于野生种群的科学保护和可持续利用.本研究基于北京板栗自然与栽培分布区,采集5个栽培种群和1个野生种群共93份种质的叶片,并采集湖北宜昌1个种群(作为外群)共16份种质的叶片,筛选16对微卫星SSR引物分析板栗种群的遗传多样性和进化历史.结果表明北京板栗种群的遗传多样性相对较高,其中红螺寺野生板栗种群的遗传多样性高于其他种群.板栗各种群之间有明显的遗传分化(Fst=0.232),基因交流频率较低(Nm=0.547).分子生物学方差分析(AMOVA)分析表明板栗种群内的遗传变异(57.70％)大于群体之间(42.30％).群体遗传结构分析显示,宜昌板栗种群明显区别于北京板栗种群,北京板栗分为两组,红螺寺野生种群单独为一组,明代板栗园古树种群和其他栽培种群聚为一组,说明北京栽培板栗可能来自于明代板栗园古树种群.非加权组平均法聚类分析(UPGMA)、主坐标分析(PCoA)和主成分分析(PCA)结果均支持群体遗传结构结果.Treemix分析结果显示从宜昌种群到北京种群发生过历史基因交流,说明板栗从华中地区向北迁移的路线.种群历史结果表明,北京种群在大约8.3万年前从宜昌种群种分化出来,北京本地野生种和栽培种的分化时间大约在3.2万年前.本研究结果支持板栗由华中向北迁移的假说,栽培种的驯化降低了北京板栗种质资源的遗传多样性,北京板栗野生种和栽培古树保留了高的遗传多样性,应该优先得到保护.

目的 分析2014-2021年湖北省输入性卵形疟病例的流行病学特征,为消除疟疾后的风险评估提供科学依据.方法 根据国家传染病报告信息管理系统收集2014-2021年湖北省卵形疟病例资料,对病例的地区、时间和人群分布,感染来源地及就诊情况等建立数据库,并进行统计分析.结果 2014-2021年,湖北省共网报输入性疟疾病例840例,其中输入性卵形疟病例115例占13.96％(115/840).全省报告卵形疟病例居前5的地市依次为武汉市33例、宜昌市16例、黄石市13例、襄阳市11例和黄冈市7例.12月报告的病例数最多为17例占14.78％(17/115),7月报告的病例数最少为4例占3.48％(4/115).98.26％(113/115)的输入性卵形疟病例来自非洲22个国家,主要来自刚果金(19例)、尼日利亚(12例)和安哥拉(9例)这3个国家.病例初诊单位主要集中在地市级医疗机构占35.65％(35/115),初诊诊断为疟疾的病例82例,初诊正确率为71.30％(82/115).全省45.22％的卵形疟病例由地市级医疗机构确诊.结论 湖北省2014-2021年均有输入性卵形疟病例报告,感染来源主要来自非洲.病例的初诊和确诊单位主要集中在县级及以上医疗机构.因此,需要持续提升医疗机构的疟疾防治意识和检测能力,特别是针对卵形疟原虫,巩固全省消除疟疾成果.

目的 了解社区精神分裂症患者服药情况及其影响因素.方法 对湖北省宜昌市 5个不同地区的250例社区精神分裂症患者,采用高效液相色谱-串联质谱法测定其血药浓度,了解患者的服药达标情况,并分析婚姻状况、年龄、监护情况等对服药情况的影响.结果 218例患者完成测试,规律服药 212 例,间断服药 5 例,未服药1 例;血药浓度达标99例,未达标 83例,未检出 36例.不同年龄段、婚姻状况、经济状况、监护人类型及是否参加社区康复患者服药达标情况的差别均有统计学意义(P＜0.05).进一步行logistic回归分析显示,参加社区康复可显著提高服药达标率[OR= 2.611(1.314～5.189)].结论 社区精神分裂症患者实际服药情况与系统报告的服药依从性存在差距,可采取鼓励患者参加社区康复的方式予以提升.