目的:为优化舰艇编队救护所执行海上多样化军事任务下的卫勤保障工作流程提供快速、高效的工具，为医疗队员开展常态化模拟训练、提升伤病员救治效率提供有效的技术手段。方法:运用仿真建模、计算机兵棋、软件工程等技术，构建编队救护所仿真训练平台，全要素、全流程动态推演、量化分析卫勤保障过程，在实施模拟训练的同时，优化舰艇编队救护所的卫勤保障方案和工作流程。结果:使用该仿真平台进行仿真推演和模拟训练，能够切实增强编队救护所人员、装备配置的合理性和工作流程的科学性。结论:编队救护所工作是海上多样化军事任务卫勤保障的重点和难点，舰艇编队救护所仿真训练平台通过动态推演、量化分析海上卫勤保障工作流程实现了卫勤保障研究和训练技术手段的创新。

目的:通过量化对比国内外不同自携式潜水呼吸器一级减压器的供气性能，为选用、设计和评价自携式潜水呼吸器提供参考。方法:通过无人性能试验，记录不同输入压力（3.5 MPa、12.0 MPa、20.0 MPa）下，一级减压器（14种型号）的供气性能试验数据，统计分析其静态出口压、动态压降、动静压差和最大供气流量的差异分布情况。结果:国内外一级减压器3种输入压力下的动态压降（3.5 MPa时 P=0.007、12.0 MPa时 P=0.001、20.0 MPa时 P=0.034）和动静压差（3.5 MPa时 P=0.005、12.0 MPa时 P=0.002、20.0 MPa时 P<0.001）以及3.5 MPa输入压力下的最大供气流量（ P=0.002）比较，差异均有统计学意义；3种输入压力下的静态出口压和12.0 MPa、20.0 MPa输入压力下的最大供气流量比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:国外一级减压器在动态压降、动静压差和最大供气流量等性能均优于国内产品。

目的:应用影像组学技术结合心电门控4DCT强化扫描图像，量化分析左心室肌CT影像组学特征在心动周期中的变化情况，为基于心电门控4DCT进行心脏功能动态评估提供可行方法。方法:将14例患者的4DCT强化扫描图像以心动周期5%为间隔，重建0%～95% 20个时相的图像。分别在单个时相勾画左心室肌(LVM)，并在左心室心腔造影剂充盈完好区域勾画直径为13 mm的球体[心腔感兴趣区(ROI)]。利用3DSlicer软件对所有勾画的92个特征进行提取，分析CT值在心腔ROI和LVM上的分布情况，基于心腔ROI进行初步筛选(单因素方差分析)得到稳定特征，再利用稳定特征对LVM进一步筛选(单因素方差分析)得到有差异特征，然后采用Wilcoxon秩和检验量化分析特征在心跳周期中随心跳的变化情况。结果:心跳周期中心腔ROI的平均CT值变化率小于LVM，变化率分别为9.23%、17.88%。有36个稳定特征在心腔ROI上差异均无统计学意义( P>0.05)；在36个稳定特征中，对LVM分析得到20个差异有统计学意义的特征( F＝1.641～6.206， P<0.05)，且平均变化率达到98.63%，其中Firstorder矩阵：中值(-103.96%)、均值(123.67%)；GLDM矩阵：灰度非均匀性(99.81%)等变化率达到了99%以上，且不同心动周期中的最大值、最小值之间的差异均具有统计学意义( Z＝-3.921～-3.173， P<0.05)。 结论:通过结合影像组学技术和心电门控4DCT强化扫描图像可以放大心动周期中CT图像的微观变化，可为左心室肌功能的变化评估提供一个新方法，Firstorder矩阵的均值等特征更具应用潜力。

目的:评价智能可穿戴设备Eye-Monitor客观量化近视相关环境因素的准确性和稳定性。方法:采用诊断试验研究设计，2021年12月于山东中医药大学招募42名受试者，年龄18~25岁。采用简单随机抽样方法从80台设备中抽取42台智能可穿戴设备，对近视相关环境危险因素进行静态和动态试验，其中静态试验包括用眼距离、坐姿头部倾斜角和光照强度测量，动态试验包括近距离工作时长、户外活动时长和看电子设备时长测量。选取总相对误差绝对值之和最大的设备，采用Spearman秩相关分析评价设定值与Eye-Monitor测量值的相关性；采用Bland-Altman一致性分析评价其客观监测值的准确性。通过变异系数评价各个设备客观监测值的稳定性。结果:用眼距离、坐姿头部倾斜角、室内光照强度、近距离工作总时长、平均持续近距离用眼时长、户外活动时长、看计算机屏幕时长和看手机时长测量值与设定值之间均呈强正相关( rs＝0.999、0.998、0.999、0.998、0.976、0.959、0.992、0.997，均 P<0.001)，95%一致性界限(LoA)分别为－1.23~2.32 cm、－1.49~4.24°、－13.90~26.90 lx、－6.46~0.11 min、－4.50~1.20 min、－4.01~1.34 min、－2.54~1.94 min和－2.15~0.45 min，超过95%的点在LoA内，准确性临床可接受。测量值变异系数分别为1.23%~2.99%、2.39%~8.25%、0.87%~8.03%、1.49%~12.52%、6.63%~13.59%、0.00%~14.15%、1.20%~8.33%和1.49%~12.51%，稳定性均较好。Eye-Monitor在测量户外光照强度的95% LoA为－336.50~130.00 lx，95%的点在LoA内，准确性较好。 结论:智能可穿戴设备能够客观量化用眼距离、坐姿头部倾斜角、室内光照强度、近距离工作总时长、平均持续近距离用眼时长、户外活动时长、看计算机屏幕时长和看手机时长，并具有较好的准确性和稳定性。

目的:建立门诊癌痛专用病历质量评价方法，并对应用效果进行分析。方法:运用德尔菲法制订南京医科大学附属淮安第一医院门诊癌痛专用病历质量评价标准。通过属性层次模型赋权法结合逼近理想解排序法（AHM-TOPSIS）计算各评价指标的权重，并对本院2020年6月归档的50份门诊癌痛专用病历（A组，150例次记录）书写质量进行综合评价，计算书写质量与理想解的相对接近程度（C i值），并统计各评价指标不规范病历构成比。根据评价结果实施干预，并对干预后2021年10月归档的50份癌痛专用病历（B组，156例次记录）书写质量进行同法再评价，比较干预前后病历书写规范性及各评价指标不规范病历构成比的差异。 结果:建立的门诊癌痛专用病历质量评价标准包括办理专用病历所需材料完整性、疼痛相关主诉及病史记录、疼痛既往药物治疗过程的具体描述、疼痛的常规评估及记录、疼痛的量化评估及记录、疼痛的全面评估及记录、疼痛的动态评估及记录、疼痛药物选择合理性、药物用法用量合理性、合理调整药物品种或剂量、镇痛药物不良反应预防及记录、镇痛药物不良反应评价及处理记录共12项指标。干预前A组病历中，C i≥0.6的病历占62.0%（93/150）；干预后B组病历中，C i≥0.6的病历占84.6%（132/156），差异有统计学意义（ P<0.001）。干预前A组病历中，疼痛的全面评估、不良反应预防、量化评估及动态评估记录的不规范病历构成比较高，分别为64.0%（96/150）、55.3%（83/150）、54.7%（82/150）、52.7%（79/150）；干预后B组病历中，上述不规范病历构成比均有所下降，分别为50.6（79/156）、35.9（56/156）、32.1（50/156）、39.7（62/156）（均 P<0.05）。 结论:建立了基于德尔菲法及AHM-TOPSIS的门诊癌痛专用病历综合评价标准；对门诊癌痛专用病历实施综合评价及干预后，病历书写质量有所提升。

目的:研究弥散加权成像（DWI）结合常规磁共振成像（MRI）在强直性脊柱炎的诊断及区分炎症活动期、稳定期差异。方法:本研究采取2018年6月到2021年6月在烟台市烟台山医院进行诊断治疗的强直性脊柱炎患者80例作为研究对象，炎症活动期患者39例，稳定期患者41例。分别对患者采取DWI结合常规MRI检查，分析两组患者DWI以及动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）检查各个参数之间的差异，及表观扩散系数（ADC）与达峰时间（TTP）、峰值信号强度（Sipeak）、最大上升斜率（MSI）、信号增强比率（SER）的相关性。结果:活动组患者的ADC、TTP 、Sipeak、MSI、SER均显著高于稳定组患者，患者的ADC数值与TTP、Sipeak、MSI、SER呈正相关，联合检测对强直性脊柱炎患者的诊断特异度显著高于单独检测。结论:DWI结合常规MRI在强直性脊柱炎诊断具有积极的意义，通过对患者的影像学诊断转化为量化指标，对于区分炎症活动期、稳定期具有积极的临床意义。

目的:探讨定量脑电图（qEEG）在急性脑梗死溶栓疗效评估中的价值。方法:采用前瞻性队列研究，选择2019年10月至2020年9月在秦皇岛市第一医院急诊科行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者94例。用qEEG动态监测患者重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓前及溶栓后2 h、24 h和7 d的δ、θ、α、β波相对能量值，计算功率比指数〔DTABR，DTABR＝（δ+θ）/（α+β）〕；同时记录美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。以NIHSS评分减少≥3分或者神经系统症状消失为溶栓治疗有效，分析溶栓有效和溶栓无效患者溶栓前后DTABR的变化规律；采用Pearson法分析DTABR与NIHSS评分的相关性。结果:共入选94例患者，其中男性64例，女性30例；年龄36～89岁，平均（61.71±10.11）岁；溶栓有效57例，无效37例。与溶栓前比较，溶栓有效组溶栓后2 h、24 h、7 d DTABR均明显降低（左侧脑梗死：1.87±1.45、1.59±0.88、1.58±0.90比3.82±2.60；右侧脑梗死：1.55±0.57、1.41±0.50、1.35±0.44比3.20±1.63，均 P<0.05）；溶栓无效组溶栓后2 h、24 h、7 d DTABR较溶栓前无明显变化或上升（左侧脑梗死：3.56±2.57、3.48±2.19、3.54±2.50比3.11±1.62，右侧脑梗死：5.29±3.93、5.33±3.94、5.19±4.52比4.73±2.43，均 P>0.05）。Pearson相关分析显示，急性脑梗死患者DTABR与NIHSS呈显著正相关（ r＝0.691， P<0.01）。 结论:qEEG的量化指标DTABR能够准确、快捷地监测急性脑梗死溶栓过程，有效评估患者的溶栓效果。

专家引言：《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》将“预防和控制出生缺陷”列为儿童与健康发展的国家战略。在神经系统中，新生儿脑白质损伤最为常见（发生率20%~50%），预防和控制该类疾病是提高我国人口素质的关键所在。目前，我国早产儿位居全球第二，并呈上升趋势，早产儿由于脑发育不成熟而常引发脑白质损伤。其中，轻度脑白质损伤发生率高、易漏诊，可导致认知、运动异常等不良预后；而重度脑白质损伤极易发展为脑瘫，对儿童身心健康发展和家庭带来巨大损害。目前，MRI以无创、无辐射等优点已成为新生儿脑部影像检查的首选精准方法。然而，如何利用MRI揭示新生儿脑白质损伤的修复和演变，如何利用MRI精准解析发育过程中脑结构和功能的动态复杂变化，如何利用MRI对新生儿脑白质损伤开展量化精确分析与预后评估，如何更加安全、规范、高质量地实现高危儿（尤其是极早产儿）的脑MRI数据采集，仍是一系列影像临床应用中具有挑战性的重大技术问题。杨健教授团队成果被纽约州立大学布法罗分校的Richard Salvi教授在Radiology作长文评述，并建议美国安全管理协会选入相关行业指南制定 ［12］。2021年，在宋庆龄儿科医学奖推荐过程中，杨健教授团队成果被我国儿科领域专家高度评价。中国20项新生儿行为测定法创始人、北京协和医院鲍秀兰教授评价道：“该团队揭示的新生儿脑发育评估时间窗、影响因素、评价指标及脑铁发育规律，对推动临床实践、带动相关学科发展具有重要意义”。第十四届、十五届中华医学会放射学分会儿科学组组长、天津市第二人民医院李欣教授评价道：“该团队针对有效区分正常与异常脑白质发育状态的技术难点，构建了临床实用的脑发育评估方法；基于大数据揭示了临床常见的新生儿脑白质损伤的变化特点及转归规律，为早期诊断和预后评估提供了依据”。

目的:采用具有时变分析功能的动态功能连接密度（dynamic functional connectivity density，dFCD）探究长期吸烟者全脑和半球水平脑功能网络的动态性改变。方法:纳入符合DSM-Ⅳ中关于物质依赖诊断标准的37例长期吸烟者（长期吸烟组），以及年龄、受教育年限与之相匹配的健康对照者47名（对照组），采集静息状态功能磁共振成像数据及一般人口学资料。将全脑功能连接分解为半球间和半球内功能连接，使用滑动窗口方法计算每个体素的全脑、半球间和半球内dFCD值。利用半球内和半球间的标准差进一步量化功能连接动态的时间变异性。采用双样本 t检验比较长期吸烟组与对照组间dFCD值的差异。 结果:与对照组相比，长期吸烟组在左侧岛叶、左侧壳核的全脑dFCD值升高（ t=3.99、4.49）。在半球间水平比较中，长期吸烟组在左侧岛叶、左侧壳核的dFCD值较对照组升高（ t=3.81、4.33）。在半球内水平比较中，长期吸烟组较对照组左侧岛叶、左侧壳核的dFCD值升高（ t=4.20、4.33），与全脑和半球间dFCD值的改变有相似的模式（均高斯随机场校正，体素水平 P<0.005，团块水平 P<0.05）。 结论:长期吸烟者左侧岛叶和左侧壳核的功能连接模式的时变性反映了它们与大脑其他区域的异常通信，揭示了半球水平功能连接异常在成瘾机制中可能的潜在作用。

脓毒症相关性脑病(SAE)是由脓毒症所引起的弥漫性脑功能障碍，临床表现以精神状态异常改变为主，病死率高，预后差。目前SAE尚无统一诊断标准，多采取排除性诊断，主要依据临床症状和体征，结合实验室检查和影像学辅助检查进行综合分析。其中，大脑磁共振成像和量化脑电图能够早期发现脑功能异常并预测患儿预后，对SAE的早期诊断和预后评估有重要作用。脑氧监测可动态反映脑功能变化，可用于长期监测重症脑功能损伤患儿。SAE与不良预后密切相关，病死率会随着在院时间的延长而增加，因此早期识别SAE对降低病死率有重要意义。