以HPS教育理念为指导,探究培养学生科学思维的路径,以苏教版必修2"DNA是主要的遗传物质"探究实验为线索,通过科学探究过程激发学生的创造性思维,实现科学概念的转变,在实践教学中培养学生的科学思维及人文素养.

目的 探索基于深度学习实现丘脑底核脑深部电刺激术(subthalamic nucleus deep brain stimulation,STN-DBS)自动化核团标注、手术靶点定位及电极植入路径规划.方法 来自北部战区总医院神经外科行双侧STN-DBS手术的155例患者的影像资料.首先,采用3D UX Net卷积神经网络基于MRI图像提取深度学习特征并完成丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)及红核(red nuclei,RN)的分割;然后通过算法实现丘脑底核的自动化靶点定位;最后在规定的皮层入路点范围区域内生成不多于4根的电极植入路径.通过人工审查验证靶点及电极植入路径的临床可行性.结果 通过3D UX Net卷积神经网络算法进行核团分割,红核分割性能的Dice值为0.90.STN分割性能的Dice值为0.84.自动化生成STN靶点经人工审查验证可行的坐标与人工手术规划STN靶点坐标的欧几里得距离为(1.2±0.4)mm.25例测试集中自动化STN靶点定位及电极植入路径通过人工审查可行有20例(20/25),自动化靶点定位及电极路径与人工规划靶点及路径差异无统计学意义(P=0.059).结论 3D UX Net卷积神经网络可以较精确地分割STN及红核,通过自动化靶点定位及路径规划的STN-DBS手术计划临床可行且耗时短,可以为临床医生手术前规划提供参考.

中成药是我国药品组成的重要部分,尤其是新中国成立以来使用年限较长的已上市中成药,为药品研发与应用等多领域提供了经验和依据.已上市中成药老品种的有效筛选,是推进以临床价值为导向的中药二次开发、适应证扩大等药品相关政策制定的重要环节.本研究运用层次分析法、专家咨询、文献分析等研究方法,探讨了经典老药的概念及价值优势,明确经典老药是在中医辨证论治思想的指导下,依据方剂的配伍规律研制,临床应用广泛、疗效确切、具有明显特色及优势、不良反应较少、质量优良、现代应用时间较长、经国家药品监督管理部门批准上市的中成药.明确了 3 个维度 11 类遴选要素的遴选体系,包括经典性、有效性和临床应用性3 个维度及使用年限超过 40 年、近5 年临床仍有应用、来源于古代医籍、来源于《伤寒论》《金匮要略》、来源于官修书籍、来源于名医名家、老字号企业生产产品、进入国家级非物质文化遗产名单、进入国家中药保护品种目录、进入国家保密配方的中成药、具有一定的销量等 11 类遴选要素.明确了相关遴选要素的权重及实现路径,并提出加强面向满足临床需求及疗效的经典老药遴选要素优化、基于"三结合"发挥经典老药品种特色及优势、以临床价值为导向明确经典老药的临床定位、加强经典老药品种关键技术质量提升的策略建议,为进一步推进已上市中成药的开发利用提供导向.

目的:探讨科技创新如何促进医院学科建设高质量发展。方法:阐述了学科建设高质量发展的内涵、意义和现状，以北京市某三甲医院骨科学部为例，分析了我国医院学科建设的问题和不足，就科技创新如何助力我国医院学科建设高质量发展提出具体建议。结果:加强科技创新能力建设、积极探索科技创新协同攻关、优化科研平台建设、加强人才培养与引进、加强临床科研成果转化意识等措施，是实现医院学科建设高质量发展的重要路径，为医院的高质量发展提供坚实有力支撑。结论:通过提高科技创新活力，推动学科建设与科技创新融合协同发展，能够助力我国医院学科的高质量发展，进一步加快推进高水平一流学科建设，是凝聚我国医院高质量发展的不竭动力。

医生的临床思维能力对降低误诊率、提高岗位胜任力等方面具有重要作用。目前临床思维能力教学在我国实习前的医学教育领域的应用较为欠缺，本文从临床思维的概念和理论出发，综述临床思维能力教学在实习前阶段被迫切需要却没有解决这一问题的有效课程的现状，分析广泛开展该类课存在的问题及解决路径。如何实现此类课程的同质化开展及如何培训师资是未来值得关注的研究方向。

目的:在公立医院高质量发展背景下，高校附属医院需立足当前学科发展现状，探索多学科交叉融合的有效路径，调整学科发展的定位、机制与目标，实现学科协调发展，本文旨在为医院制定学科交叉融合相关制度和战略时提供探索性思路。方法:本文从学科建设参与者角度对医院学科交叉融合发展内部影响因素进行分析，结合公立医院高质量发展总体要求，利用GREP模型构建高校附属医院学科交叉融合战略分析框架。结果:医院可利用该战略分析框架，通过学科自我评价、访谈、学科交叉融合模式和典型经验横向比较等方式发现问题，按照GREP解决问题的基本步骤抓住主要问题，提出解决方案，最终得出结论式建议。结论:GREP模型基于四大维度为医院设计推进学科交叉融合的实施路径提供战略分析框架，对于医院相关战略制定具有一定的现实意义。

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、前列腺（男性）等组成，常见疾病包括感染、结石、肿瘤，以及各种原因引起的免疫性肾炎等。泌尿系统疾病患病率高、医疗费用高、知晓率低、治疗率低，给家庭、社会带来沉重负担。本研究参考多项国内外研究及指南共识，提供了针对不同人群的泌尿系统健康体检方案，希望能通过提高百姓和基层全科医生泌尿系统健康体检意识，实现疾病的早发现、早诊断、早治疗，为全民健康保驾护航。

目的:通过物联网平台对传统病房进行智慧升级，实现病区智慧化、精细化管理，对升级后的效果进行评价。方法:于2020年6月，便利抽样法选取山东第一医科大学附属省立医院心内科2个病区作为试点单元,实施智慧化病房管理模式。以易改造、易施工、易维护为原则，在实现物联网全覆盖的基础上，接入硬件和软件系统，完成传统病房智慧升级，采用结构化观察、半结构式访谈法评估升级后工作效率以及患者的使用体验。结果:升级后生命体征采集与记录耗时、护理风险评估与耗时、标识牌制作与悬挂耗时分别为（4.24 ± 0.87）、（4.07 ± 0.86）、0 min与升级前的（6.50 ± 2.95）、（4.73 ± 1.62）、（1.13 ± 0.43）min相比均降低，差异均有统计学意义（ t=8.04、3.99、28.96， P<0.01）。半结构式访谈结果显示，患者认为智慧病房智能化，节省人力和等待时间；操作简单，改善医护工作者和患者使用体验；系统更新不及时等问题。 结论:传统病房智慧升级有助于患者精细化管理，提高工作效率，改善医护工作者和患者使用体验，在未来发展中不断改进，可为同类病区的智慧升级提供实践路径借鉴。

新医科教育应当包括医学教育新理念与新内涵、医学新领域与新专业、医学人才培养新模式与新途径3个层面。本文基于哈尔滨医科大学新医科人才培养的实践，探讨了医学院校开展新医科人才培养的路径，包括开办智能医学工程等新专业、联合办学实现医工交叉融合、更新人才培养方案、创新育人模式等。

健康促进是对所有健康影响因素进行干预，健康管理是实施健康促进策略的具体措施，而基本卫生保健是实现"全民健康覆盖"目标的基础和途径。作者基于对健康促进和健康管理基本定义的理解及与基本卫生保健相互关系的分析，提出了基于基本卫生保健的健康管理模式，即以基本卫生保健体系为基础，对所有相关服务内容和卫生资源进行有效整合，实施以人为中心的全流程、全周期的健康管理，对健康影响因素进行有效干预，从而改善居民健康状况，并构建起健康防贫的长效机制。基于基本卫生保健的健康管理模式，需要在县域内建立起系统性的健康管理服务体系和有效的协同支撑机制。基于基本卫生保健的健康管理服务，强调运用基本卫生保健的基本原则，强化预防与医疗、群体性与个体化、服务提供和自我管理等方面的融合，对健康管理服务的任务、路径、标准、质量控制予以明确和规范；同时围绕健康管理服务内涵对县域医疗卫生机构、卫生人力、卫生信息、卫生经费、运行机制进行相应的协同和整合，以保证健康管理服务的有效性和可持续性。