目的 探讨加味宣肺解痉方对哮喘患者的临床疗效.方法 75 例患者随机分为对照组(37 例)和观察组(38例),对照组给予甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组基础上加用加味宣肺解痉方,疗程 4 周.检测临床疗效、临床症状体征评分、ACT评分、SGRQ评分、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、PEF)、Eotaxin、炎性因子(IL-4、IFN-γ)、TLR4/NF-κB通路相关基因(TLR4、NF-κB)、不良反应发生率变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率更低(P＜0.05).治疗后,2 组临床症状体征评分、SGRQ评分、Eotaxin、炎性因子、TLR4/NF-κB通路相关基因降低(P＜0.05),ACT评分、肺功能指标升高(P＜0.05),以观察组更明显(P＜0.05).结论 加味宣肺解痉方可安全有效地改善哮喘患者临床症状和肺功能,减轻炎症反应,可能与下调TLR4/NF-κB通路基因表达有关.

目的:探究宣肺解痉清热方治疗青年热哮患者疗效及其预后影响因素.方法:选择2019年10月～2021年9月本院收治的60例青年热哮患者为本次研究对象,依据不同治疗方法将其分为2组,观察组,n=30,对照组,n=30.对照组在吸氧、化痰等常规治疗基础上,依据其严重程度,开展布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗.观察组在对照组基础上,增加宣肺解痉清热方辅助治疗.比较组间治疗前后相关因子、成人哮喘生存质量评分表(AQLQ)、治疗效果,并依据患者预后效果,将其分为预后良好组(n=40)及预后不佳组(n=20),对热哮患者预后予以单因素分析,并开展Logistic回归分析,判断影响预后的独立因素.结果:治疗前,观察组及对照组白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、FEV第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平及AQLQ评分比较无差异(P＞0.05),治疗后,与治疗前比较,IL-4水平均降低,且观察组水平更低,IFN-γ水平、FEV1/FVC水平及AQLQ评分均升高,且观察组水平更高(P＜0.05);观察组治疗有效率较对照组高(P＜0.05);青年热哮预后影响因素分析中,结果显示,病程、BMI、过敏性鼻炎、遗传因素、起病年龄、呼吸道感染次数、吸烟史、发作频率等因素均是影响热哮预后的单因素(P＜0.05),依从性、皮肤湿疹、给药途径均未对热哮预后效果产生较大影响(P＞0.05);将影响热哮预后的单因素予以赋值,纳入Logistic回归分析,以病程、BMI、过敏性鼻炎、遗传因素、起病年龄、呼吸道感染次数、吸烟史、发作频率为自变量,结果显示,病程、BMI、过敏性鼻炎、遗传因素、吸烟史、发作频率是影响热哮预后的独立因素(P＜0.05).结论:宣肺解痉清热方可有效调节青年热哮患者机体炎症因子及肺功能,提高生活质量及治疗效果,依据热哮患者预后效果,病程、BMI、过敏性鼻炎、遗传因素、吸烟史、发作频率是影响热哮预后的独立因素,可予以针对性干预,以提升患者预后效果.

目的 优选苏葶宣肺颗粒的最佳提取工艺和成型工艺,并探讨其对气管平滑肌的作用.方法 采用L9(34)正交设计实验法,以迷迭香酸和黄芩苷的含量以及浸膏得率为指标,考察提取次数、提取时间和加水倍量对苏葶宣肺颗粒提取工艺的影响,优选苏葶宣肺颗粒的最佳提取工艺.以制粒情况、成型率、吸湿率、休止角及溶解度为评价指标,对辅料种类和药辅比例等因素进行考察,确定最佳制剂成型工艺.制备大鼠离体气管环后浸泡于K-H液,采用BL-420S生物机能系统测定其张力变化,分别观察苏葶宣肺颗粒对大鼠正常离体气管和磷酸组胺(His)、乙酰胆碱(ACh)致痉的大鼠离体气管张力的影响,计算解痉率.结果 苏葶宣肺颗粒的最佳提取工艺为:加10倍量水,浸泡30 min,提取2次,每次提取60 min.3批正交验证实验综合评分均数为92.07,RSD为0.51％.最佳成型工艺为:浸膏、糊精、淀粉按3:2.5:4的比例制成软材,用10目筛网制成颗粒.苏葶宣肺颗粒对大鼠正常离体气管平滑肌具有舒张作用,对ACh和His致大鼠离体气管平滑肌收缩均有一定的解痉作用.结论 本文建立了苏葶宣肺颗粒稳定可行的制备工艺,为后续的研发、质量控制奠定了基础.苏葶宣肺颗粒对离体气管平滑肌有舒张作用,其机制可能与抗组胺和抑制胆碱受体有关.

目的 观察宣肺解痉方治疗支气管哮喘的临床疗效,并基于核因子(nuclear factor,NF)-κB通路探讨宣肺解痉方改善气道重塑的作用机制.方法 将河北中医药大学第一附属医院呼吸二科收治的 68 例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为 2 组,对照组患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5 μg)治疗,治疗组患者在此基础上加用宣肺解痉方中药汤剂,连续治疗30d后,比较 2 组患者临床症状评分、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、迷你哮喘生活质量问卷(mini asthma quality of life questionnaire,MiniAQLQ)评分及肺功能、气道重塑血清指标的变化.结果 治疗组患者总有效率、ACT与MiniAQLQ评分、肺功能指标、人核因子κB抑制蛋白(nuclear factor-kappa-b inhibitor,IκB)α表达水平均较对照组明显上升(P<0.05);临床症状评分、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9 与NF-κB p65 表达水平均较对照组明显下降(P<0.05).结论 宣肺解痉方可以明显降低支气管哮喘慢性持续期患者血清中TGF-β1、MMP-9 表达,提高临床疗效,其作用机制可能与通过下调NF-κB信号通路降低气道炎症水平有关.

目的:探讨清热化痰、宣肺解痉法治疗支气管哮喘的临床疗效及对气道呼吸参数、生活质量的影响.方法:选取我院2019年10月到2021年9月收治的60例支气管哮喘患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组30例.对照组予吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组基础上增加清热化痰宣肺解痉法治疗,对比两组患者临床疗效,治疗前与治疗1个月后的中医证候积分变化,气道呼吸参数变化,炎症因子以及生活质量变化.结果:观察组总有效率较对照组高(P＜0.05);两组患者治疗前中医证候积分对比无差异(P＞0.05),治疗后降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)最大呼气流速(PEF)对比无明显差异(P＞0.05),治疗后两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均有提升,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平对比无明显差异(P＞0.05),治疗后两组患者TNF-α、TGF-β1、MMP-9、VEGF、IFN-γ、IL-4水平均明显降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前生活质量评分对比无差异(P＞0.05),治疗后1个月生活质量相关评分均降低,且观察组较对照组低(P＜0.05).结论:支气管哮喘患者在常规西医治疗基础上增加清热化痰宣肺解痉法治疗可减轻患者症状.另外可改善患者呼吸功能,降低炎症因子反应,提升患者生活质量.

目的:观察宣肺解痉方对支气管哮喘患者NF-κB信号通路表达的影响,探讨其改善哮喘患者气道炎症水平的作用机制.方法:以河北省中医院呼吸科门诊收治的 80 例支气管哮喘慢性持续期患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各 40 例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用宣肺解痉方治疗,两组均连续治疗 30 天.观察两组患者治疗前后中医症状体征积分及 ACT、AQLQ 评分,检测肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC),检测两组患者治疗前后血清IL-4、TNF-α、NF-κB P65、IκB-α水平.结果:治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者临床症状体征积分及IL-4、TNF-α、NF-κB P65 水平显著降低,ACT评分、AQLQ评分、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、IκB-α水平显著升高(P<0.05),且观察组各项指标改善均显著优于对照组(P<0.05).两组治疗均未见不良反应.结论:在常规西药治疗基础上加用复方宣肺解痉方治疗支气管哮喘慢性持续期患者可显著改善临床症状及肺功能水平,提高生活质量,改善气道炎症,其机制可能与下调NF-κB信号有关.

目的 观察宣肺解痉方对支气管哮喘患者免疫失衡、炎症反应及核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响,探讨其治疗支气管哮喘的分子机制.方法 选择 2021 年 3 月—2022年 3 月河北省中医院诊治的 80 例支气管哮喘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40 例.对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160 μg/4.5 μg)治疗,观察组在对照组治疗基础上联合宣肺解痉方治疗,2 组连续治疗28 d.观察2 组治疗前后临床症状体征积分、哮喘控制水平(ACT评分)、肺功能指标[第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、呼气峰值流速(PEF)]、气道炎症指标[呼气一氧化氮(FeNO)水平及血清嗜酸性粒细胞(EOS)计数、总免疫球蛋白 E(IgE)水平]、免疫失衡指标[白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)]、通路相关指标[NF-κB p65、核转录因子-κB抑制蛋白α(IκBα)]的变化,比较2 组临床疗效.结果 与治疗前比较,2 组患者治疗后临床症状体征积分、FeNO 水平、EOS计数及血清IgE、IL-4、NF-κBp65 水平均明显降低,ACT评分、FEV1%、PEF 及血清IFN-γ、IκBα水平均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后组间比较,观察组患者临床症状体征积分、FeNO 水平、EOS计数及血清IgE、IL-4、NF-κBp65 水平均明显低于对照组,ACT 评分、FEV1%、PEF 及血清IFN-γ、IκBα水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).观察组总有效率明显高于对照组[90.0%(36/40)vs 77.5%(31/40)](P<0.05).结论 宣肺解痉方能够有效控制支气管哮喘患者的临床症状,提高肺功能,纠正免疫失衡,降低炎症反应,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路相关.

目的:观察以宣肺解痉法为基本治法治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:选取支气管哮喘患者80例,随机分为治疗组及对照组,每组40例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用宣肺解痉基础方治疗,持续治疗8周.比较两组患者治疗前后血EOS计数、IgE水平,PEF及其变异率,痰LTD4水平,临床症状及有效率.经治疗后随访12月,对病情进行评分并比较.结果:治疗组与对照组治疗前EOS计数、IgE水平、PEF变异率、痰LTD4水平比较无显著性差异(P＞0.05),经治疗后均较治疗前降低,且治疗组降低更明显(P＜0.05).治疗组与对照组症状积分比较有显著性差并(P＜0.05).总有效率明显高于对照组(P＜0.05).随访结果显示,治疗组病情评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:宣肺解痉法治疗对支气管哮喘疗效显著,具有较高的临床价值,值得进一步推广.

目的 观察疏风通络法联合舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗)治疗支气管哮喘热哮患者的临床疗效及对血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响.方法 将60例支气管哮喘热哮患者随机分为对照组和研究组,对照组30例给予常规抗炎、吸氧、化痰、止咳、平喘等治疗,并给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)吸入,l吸/次,2次/d;研究组30例在对照组治疗基础上加服由疏风解痉、宣肺通络中药组成的复方,1剂/d,2组疗程为14 d.随访14 d,观察2组临床疗效及治疗前后 FVC、FEV1、FEV1/FVC和血清IL-8、IL-4、IFN-γ水平变化情况.结果 治疗结束后,研究组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC及血清IL-8、IL-4、IFN-γ水平均显著改善(P均＜0.05),且研究组改善程度显著优于对照组(P均＜0.05).结论疏风通络法联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效确切,并可降低血清IL-8、IL-4及IFN-γ等炎症因子指标水平.

何明教授认为风咳病机除具有风邪犯肺、肺失宣降的特点以外,尚具有肺脾气虚、久咳伤肺、伴有过敏性、特异体质等特点,治疗上除常采用宣肺止咳、祛风解表、柔肝熄风解痉法以外,还重视配合健脾益肺、敛肺止咳、祛风脱敏等方法,形成独特的风咳治疗特色.