目的:探讨可视化自主学习法对老年首次脑卒中患者生活质量和无医学教育背景家属居家护理技能水平的影响。方法:采用整群抽样法，2016年6月14日、7月12日、8月16日共3次调查南方医科大学珠江医院神经内科、神经外科多次住院老年脑卒中自理能力中重度依赖患者和无医学教育背景家属105对，在10个居家护理项目中遴选家属需求量最高的7个培训项目。录制通俗易懂的居家护理技能短视频，每个视频≤8 min，重点环节采用特写镜头和字幕提示。采集400对老年首次脑卒中住院患者及其家属，数字随机对照法分为试验组和对照组各200例。试验组和对照组均出院前发放文字版(含图片)健康教育手册；试验组增加拷贝居家护理技能视频给家属自行观看学习，随访护士通过电话、QQ或微信远程答疑。观察两组患者出院12 w Barthel指数和并发症发生率及家属抑郁评分。结果:认知训练、康复锻炼、预防跌倒、语言训练、观察病情、喂食技巧和压疮护理等7个项目需求率>60%，胃管护理、尿管护理和服药管理等3个项目需求率<60%。语言训练、压疮护理、胃管护理、尿管护理等4个项目需求情况与患者自理能力指数相关，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。试验组患者出院12 w自理能力指数(46.83±23.201)、肺炎8例、泌尿系感染5例、压疮9例、跌倒6例、家属抑郁评分(6.48±3.883)，对照组出院12 w自理能力指数(34.42±20.926)、肺炎21例、泌尿系感染14例、压疮28例、跌倒16例、家属抑郁评分(10.42±6.008)，试验组优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:单一的健康教育手册不能满足出院护理指导需求，老年首次脑卒中患者的无医学教育背景家属亟待专业化家庭护理技能培训。可视化自主学习法简便、经济、高效，提高家属居家护理技能水平，减轻抑郁症状；改善老年脑卒中患者自理能力，减少并发症。

目的:探讨家庭赋权方案联合吞咽操在吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取新乡市中心医院康复医学科2019年2月—2021年2月收治的107例吞咽功能障碍患者，采用随机数字表法将其分为观察组（54例）与对照组（53例）。对照组予以常规护理与吞咽操干预，观察组在常规护理基础上接受家庭赋权方案联合吞咽操干预。比较两组患者干预前后的标准吞咽功能评定量表（SSA）、微型营养评定法简版（MNA-SF）、吞咽障碍特异性生存质量量表（SWAL-QOL）评分及不良事件发生率。结果:干预后观察组MNA-SF评分、SWAL-QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组SSA评分、误吸、吸入性肺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:家庭赋权方案联合吞咽操应用于吞咽功能障碍患者，可改善患者吞咽功能及营养状况，降低误吸、吸入性肺炎发生风险，促进患者生存质量提高。

目的:研究家庭式护理服务对支原体肺炎患儿治疗依从性及康复的影响。方法:将2017年12月至2018年11月洛阳市第一人民医院诊治的支原体肺炎患儿170例随机分为两组，每组85例。对照组采用常规护理服务干预，观察组采用家庭式护理服务干预。观察指标包括雾化吸入平均完成时间、治愈时间、患儿家属对护理模式的认可度、患儿治疗依从性、患儿肺功能。结果:观察组的雾化吸入平均完成时间、治愈时间显著短于对照组；观察组患儿家属对护理模式的认可度显著高于对照组；观察组患儿治疗依从性显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；治疗前两组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气风流速(PEF)比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)，治疗后两组以上各指标均显著改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:家庭式护理服务对支原体肺炎患儿具有显著的临床影响，能够缩短治疗及康复时间，提高患儿家属对护理模式的认可度以及患儿治疗依从性，促进患儿肺功能的改善。

目的:探讨家庭参与式护理对肺结核患者康复的影响。方法:以青岛市中心医疗集团北部院区2021年1月至2022年12月收治的肺结核患者患者120例为调查对象，以随机数列法分为两组，即观察组与对照组各60例。其中对照组行常规护理干预，观察组行家庭参与式护理，分别在住院前、随访3个月、随访6个月等不同时间结点观察患者依从性、心理困扰、生活质量及疗效。结果:出院前，两组Morisky服药依从性量表(Morisky Medication Adherence Scale，MMAS-8)、凯斯勒心理困扰量表(10-Item Kessler Psychological Distress Scale，K10)、MOS健康问卷(The MOS 36-Item Short-Form Health Survey，SF-36)，差异均无统计学意义(均 P>0.05)，出院3个月末、出院6个月末，观察组MMAS-8评分、SF-36评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组K10评分低于对照组。经6个月随访，观察组转阴率为96.67%高于对照组78.33%，病灶吸收率96.67%高于对照组85.00%，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:以家庭参与式能改善肺结核患者用药依从性，出院随访6个月观察后发现的心理困扰降低、痰液转阴效果好，有助于患者病情恢复。

目的:分析家庭肺康复联合健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月深圳市第二人民医院收治的84例稳定期COPD患者为研究对象，随机分为观察组、对照组，各42例。对照组实施常规护理，观察组实施家庭肺康复联合健康教育。对比两组患者依从性、白介素－8(IL－8)、肿瘤坏死因子(TNF)－α、体重指数(BMI)及心肺功能变化情况。结果:观察组依从性高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。护理前，两组患者IL－8、TNF－α、BMI比较差异无统计学意义( P>0.05)；护理后，观察组IL－8、TNF－α、BMI均优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。护理前，两组患者心肺功能指标对比差异无统计学意义( P>0.05)；护理后，观察组患者心肺功能指标均优于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:家庭肺康复联合健康教育在稳定期COPD患者中的应用价值较高，可有效改善患者的心肺功能。

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是我国乃至全球一种常见的呼吸道疾病，其致残、致死率高，已造成患者及其家庭、社会沉重的疾病负担及经济负担。肺康复是治疗慢阻肺的重要手段，通过运动训练、呼吸肌训练、膈肌和腹肌联合电刺激、气道廓清技术、长期家庭氧疗、无创正压通气、脉冲式吸入一氧化氮、营养支持多种方式，能有效降低稳定期慢阻肺患者体内的乳酸堆积、氧化应激和炎症水平，提高骨骼肌氧化能力，减少肺动态过度充气和吸气神经驱动，减轻血管内皮功能障碍，从而改善慢阻肺患者的呼吸困难、咳嗽咳痰症状，提高运动耐量、生活质量，降低肺血管阻力并改善疾病预后。加强肺康复在稳定期慢阻肺中的应用与普及，有重要的临床意义与实用价值。

目的:总结体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗在重症腺病毒肺炎引起的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿中应用的临床护理经验。方法:回顾性分析20例重症腺病毒肺炎合并ARDS患儿的临床资料，总结归纳其起病、治疗、并发症及预后等病程中的护理重点。结果:20例患儿原发病均为重症腺病毒肺炎，ECMO治疗时长247.50（152.00，296.75） h。治疗后12例（12/20）成功脱离ECMO，存活出院11例（11/20），死亡9例（9/20）。ECMO治疗过程中17例（17/20）患儿出现并发症。出院后随访半年至2年，9例生命质量、社会功能良好，精神运动发育正常；2例因缺血、缺氧脑功能损害，于医院或家庭持续康复锻炼中。结论:儿童重症腺病毒肺炎合并ARDS病情危重，当其他治疗手段无效后，ECMO治疗可为可逆性心肺衰竭患儿提供心肺支持治疗，但并发症多且严重，预防和减少相关并发症是ECMO辅助成功的关键。

目的:探讨Acapella Duet在慢性阻塞性肺疾病(COPD)D组患者家庭肺康复训练中的治疗作用。方法:2017年12月至2018年12月，随机选取在南京医科大学第二附属医院诊治的稳定期COPD D组患者90例，随机分两组，每组45例。对照组实施传统的缩唇呼吸＋腹式呼吸，3次/d，每次5 min；试验组使用Acappela Duet呼吸训练器，3次/d，每次5 min。结果:采用Acappela Duet呼吸训练器进行锻炼，患者依从性高于传统呼吸训练组，差异有统计学意义( P<0.05)。COPD D组患者使用Acappela Duet后生活质量评分(CAT)、6分钟步行距离(6MWD)、肺通气功能有明显改善，差异有统计学意义( P<0.05)，而且在训练12 w后改善更显著。 结论:Acappela Duet可提高COPD D组患者肺康复训练的依从性，改善患者肺功能，是一种有效、安全、实用、便捷、价优的家庭肺康复方法。

据世界卫生组织(www.who.int)实时公布数据显示，自2019年底至2023年初，新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)已造成全球逾6.6亿人感染，超过750万人死亡，导致世界范围的医疗危机和卫生资源紧张。该病毒不仅影响呼吸系统，也会侵及多个器官和系统，产生局部或全身症状。虽然大多数患者经过综合治疗可以在几天或几周内康复，但越来越多的证据表明，新冠病毒感染期间或之后出现的一系列症状会影响患者的生活质量和工作能力。包括疲劳、呼吸困难、认知障碍、睡眠障碍、焦虑、抑郁、味觉和嗅觉丧失、头痛、胸痛和关节痛等 [1]，通常称为新冠肺炎后综合征(PCS)或长新冠肺炎后综合征(long COVID-19 syndrome)。预计新冠肺炎大流行后，PCS将成为后疫情时代的重要健康问题，如处理不当，不仅会影响患者本人的生命质量，也会给其家庭和社会带来严重负担。

结核后肺疾病（post-tuberculosis lung disease，PTLD）是指部分或全部由肺结核病所引起的具有慢性呼吸系统异常的一组肺疾病，伴或不伴有临床症状。PTLD具有较高的发病率、致残率和病死率，严重影响了患者的生活质量，对个人、家庭及社会造成了严重的负担，甚至会对我国结核病防治规划产生深刻的影响。充分认识PTLD的危害，探讨其发生机制，对其预防、治疗、康复等方面进行深入的研究均具有重要意义。