目的:探讨卫星棒技术对休门氏病后凸畸形后路截骨矫形内固定治疗后维持矫正效果和促进椎体重塑的作用。方法:回顾性分析2009年1月至2018年12月接受矫正手术治疗且随访至少2年的休门氏病后凸畸形患者26例，男21例、女5例，年龄（14.5±0.9）岁（范围13~16岁）。Risser征1级5例、2级10例、3级11例。采用双棒固定（双棒固定组）13例、双棒+卫星棒固定（卫星棒固定组）13例。比较两组术前、术后即刻和末次随访时的椎体前缘高度（anterior vertebral body height，AVBH）、椎体后缘高度（posterior vertebral body height，PVBH）、整体后凸Cobb角（global kyphosis，GK）、椎间盘楔变角（disc wedging angle，DWA）、椎体楔变角（vertebral wedging angle，VWA）和脊柱侧凸研究学会-22简明问卷评分（Scoliosis Research Society questionnaires-22，SRS-22）。结果:卫星棒固定组和双棒固定组术后随访时间分别为（3.1±1.0）年和（2.9±1.1）年，差异无统计学意义（ t=0.04， P=0.837）。术后卫星棒固定组和双棒固定组矫正率分别为51.1%±5.1%、46.7%±5.8%，差异无统计学意义（ t=1.74， P=0.099）。随访期间卫星棒固定组患者矫正丢失0.6°±0.3°，低于双棒固定组的1.8°±0.8°，差异有统计学意义（ t=-6.52， P<0.001）。与术后即刻相比，末次随访时卫星棒固定组和双棒固定组发生楔形变椎体的AVBH/PVBH比值均增加（ P<0.05）；卫星棒固定组楔形变最严重椎体的AVBH/PVBH比值增长率为32.6%±8.5%，高于双棒固定组的22.5%±13.4%，差异有统计学意义（ t=2.31， P=0.030）。两组患者术前、术后即刻和末次随访时SRS-22评分的差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:休门氏病患者矫形术后楔形变椎体的前缘高度明显增加；相比于传统双棒技术，应用卫星棒技术可获得更明显的椎体重塑和更少的矫正丢失。

目的:探讨Acapella Duet在慢性阻塞性肺疾病(COPD)D组患者家庭肺康复训练中的治疗作用。方法:2017年12月至2018年12月，随机选取在南京医科大学第二附属医院诊治的稳定期COPD D组患者90例，随机分两组，每组45例。对照组实施传统的缩唇呼吸＋腹式呼吸，3次/d，每次5 min；试验组使用Acappela Duet呼吸训练器，3次/d，每次5 min。结果:采用Acappela Duet呼吸训练器进行锻炼，患者依从性高于传统呼吸训练组，差异有统计学意义( P<0.05)。COPD D组患者使用Acappela Duet后生活质量评分(CAT)、6分钟步行距离(6MWD)、肺通气功能有明显改善，差异有统计学意义( P<0.05)，而且在训练12 w后改善更显著。 结论:Acappela Duet可提高COPD D组患者肺康复训练的依从性，改善患者肺功能，是一种有效、安全、实用、便捷、价优的家庭肺康复方法。

目的:探讨1例ABw07亚型先证者所携带的Bw07等位基因及其转移酶改变的分子生物学机制。方法:选取1例2岁男性患儿为研究对象。先证者及其父母的外周血采用试管法鉴定ABO血型，并对三者进行ABO亚型PCR-SSP检测、ABO基因测序以确定其血型基因型，最后通过模拟突变、DUET结构预测、分子动力学分析和体外细胞实验验证p.Arg352Gln突变对Bw07转移酶的影响。结果:先证者及其母亲血清学表型分别为ABw和Bw，父亲为正常的A型，ABO亚型PCR-SSP检测确定三者基因型分别为Bw07/A、Bw07/O、A/A，Sanger测序进一步验证了先证者及其母亲携带有Bw07基因，模拟突变显示R352Q突变后分子间作用力减弱，DUET预测该p.Arg352Gln突变可以影响Bw07转移酶的热力学稳定性，分子动力学分析证实了热力学稳定性的改变主要是与125-133、193-198、336-354区域氨基酸骨架原子出现较大的波动性有关，体外细胞实验进一步验证了Bw07转移酶合成的抗原减弱。结论:ABw07亚型的形成与Bw07转移酶上高度保守的Arg352突变成Gln有关。

Tomato (Solanum lycopersicurn) is the leading vegetable crop worldwide and an essential component of a healthy diet (Lin et al.,2014;Duet al.,2017).Fruit color is regarded as one of the most important commercial traits in tomato (The Tomato Genome Consortium,2012).Consumers in different regions have different color preferences.For example,European and American consumers prefer red tomatoes,while pink tomatoes are more popular in Asia countries,particularly in China and Japan (Ballester et al.,2010;Lin et al.,2014).However,most of tomato breeding materials are red-fruited,thus the generation of pink-fruited materials is very important for Asian tomato production.Metabolomics and genetics studies demonstrate that the pink trait results from the absence of yellow-colored flavonoid naringenin chalcone (NarCh) in the peels,and is controlled by the monogenic recessive yellow (y) locus (Adato et al.,2009;Ballester et al.,2010).Growing evidence suggests that the Ygene may encode an R2R3-MYB transcription factor,SIMYB12,which acts as a key determinant for flavonoid accumulation (Ballester et al.,2010;Lin et al.,2014;FernandezMoreno et al.,2016).Silencing of the SIMYB12 gene in pinkfruited plants blocks NarCh accumulation in the peel and results in a y-like pink fruit phenotype (Adato et al.,2009;Ballester et al.,2010),while overexpression of the gene in they mutant background leads to phenotype complementation (Adato et al.,2009).This suggests that genetic manipulation of SIMYB12 is a feasible way to change fruit color between red and pink.

目的:探讨复杂型肝内胆管结石外科治疗的术式选择及疗效评价.方法:对107例复杂型肝内胆管结石患者行胆道探查、胆道镜联合激光碎石,其中行胆道探查+T管引流术77例,规则性肝叶切除术16例,胆总管空肠吻合术9例,肝4b段切除+肝门部胆管整形空肠盆式吻合术5例;术后经T管窦道胆道镜取石、激光碎石、球囊扩张62例.结果:首次手术结石取净率为38.32％,肝叶切除术组(75.00％)优于胆道探查术组(27.27％);残余结石患者二期经窦道取石62例,取净结石53例,取净率为85.48％.107例患者取净结石94例,取净率为87.85％.围手术期胆总管空肠吻合术组和肝门胆管空肠盆式吻合术组严重并发症发生率高;远期疗效优良率胆总管探查术组为94.37％,肝叶切除术组为93.75％.结论:胆道探查取石术是治疗肝内胆管结石的首选术式,肝叶切除术适用于局部肝实质萎缩,胆肠吻合术适用于胆管口括约肌功能障碍患者.术后经窦道胆道镜取石是解决肝内胆管残余结石的重要手段,疗效显著.对复杂型肝内胆管结石治疗应提倡个体化、精准化及器官保护.

目的 构建重组人 β2微球蛋白表达体系,高效快速获取 β2微球蛋白,为临床实验室检测参考物质的制备奠定基础.方法 优化人 β2微球蛋白序列,人工合成优化序列片段并与麦芽糖结合蛋白(MBP)分别克隆至pRSF-Duet载体以构建重组人 β2微球蛋白表达质粒.使用大肠杆菌E.coli BL21(DE3)对重组质粒进行诱导表达,TEV蛋白酶切除MBP,全自动生化仪测定 β2微球蛋白浓度.对重组蛋白在4℃和 –20℃储存条件下的稳定性进行检测,对 β2微球蛋白纯品与校准品的互通性进行分析.结果 成功构建重组人 β2微球蛋白表达质粒,异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)成功诱导重组蛋白表达,MBP-β2微球蛋白(MBP-β2-MG)浓度可达100 mg/L,β2微球蛋白浓度可达185 mg/L.在4℃和 –20℃储存条件下监测64周,β2微球蛋白稳定存在.β2微球蛋白纯品与RANDOX生化校准品互通性良好.结论 通过密码子优化,成功构建了重组 β2微球蛋白的高效表达系统,β2微球蛋白可溶性高,稳定性好,与国际通用校准品互通性好,可充分满足该产品诊断试剂制备的需求.

The recent description of a new vibrational mating disruption method to control the leafhopper Scaphoideus titanus Ball opened questions about its possible application to other leafhopper pests.Since the prerequisite for the method's successful application is a deep knowledge of the species mating behavior and the exact role of associated signals,we conducted behavioral assays on the green leafhopper Empoasca vitis G(o)the,a pest of grapevine and other crops in Europe and Asia.Laser vibrometer recordings of single and paired individuals (male and female) during a 24-h period enabled us to detect and describe 2 male and l female signal.The pair formation starts when the female replies to a male call and a duet is established,then it continues through 2 different behavioral stages:Location and Courtship.The proper courtship begins only when the male locates the female.The latter is characterized by a significant change in temporal parameters that regards both the signals and the duet structure.Although the male calling activity and the female replying rate were the same during the 24 h,a lower number of matings was recorded during the night.We discuss the possible role of vision and of the species ecology as factors of reproductive success and mating strategy.Our conclusion is that the mechanical mating disruption technique seems feasible for future application to this species.

目的 总结会阴部残留窦道(PPS)的MRI检查影像学特征.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2010年7月至2017年1月南京中医药大学附属医院收治的7例PPS患者的临床资料.患者均为直肠癌经腹会阴联合切除术后.患者行MRI检查横轴位、矢状位和冠状位扫描,由两名副主任医师以上级别医师共同阅片,若诊断意见不统一,则协商后统一结果.观察指标:(1)MRI检查影像学特征.(2)治疗和随访情况.患者完成MRI检查后,根据MRI检查表现行窦道切除术,术后行常规病理学检查.采用电话方式进行随访,了解患者窦道复发和再次手术情况.随访时间截至2017年4月.结果 (1)MRI检查影像学特征.①病灶位置:7例患者PPS病灶均位于骶前部位,头侧端最高达第三骶椎平面,向下延伸至会阴部.②形态及信号:7例患者窦道表现为不规则片状或管状异常信号;纤维化窦道壁T1加权成像(T1WI)和T2加权成像(T2WI)均呈低信号;窦道内容物T1WI为低信号,T2WI及T2加权成像-脂肪抑制(T2WI-FS)为高信号;7例患者中2例PPS信号均匀,5例信号混杂.③分支及囊腔:1例患者窦道在尾骨尖处出现分支,延伸至骶尾椎后方.4例患者窦道顶端膨大形成囊腔.④感染征象:3例患者窦道周围脂肪间隙模糊、渗出,与盆腔器官分界不清晰,部分粘连;1例患者伴见盆底肌肉增厚肿胀,T2WI-FS为高信号;2例患者见窦道后方片状积液,T2WI-FS为高信号,提示骶前组织水肿.⑤强化特征:1例患者行MRI增强扫描示窦道轻度均匀强化.(2)治疗和随访情况:7例患者均行窦道切除术,其中2例因位置较高无法全部切除,头侧部分窦道予以充分搔刮;5例顺利施行手术.患者术后常规抗感染治疗.创面愈合时间为14～78 d,平均愈合时间为42 d.术后病理学检查均可见不同程度的炎细胞浸润.7例患者均获得术后随访,随访时间为2～74个月,平均随访时间为40个月.7例患者中,6例愈合,1例3个月后窦道复发,暂未治疗.7例患者均未再次行清创术或皮瓣移植术.结论 PPS的MRI检查影像学特征为骶前部位片状或管状异常信号,T1WI为低信号,T2WI及T2WI-FS为高信号,增强扫描窦道呈轻度均匀强化.

[目的]建立重组人胱抑素C(cystatin C)表达体系,获得可溶、稳定、高纯度的胱抑素C.[方法]密码子优化并人工合成人胱抑素C编码序列,与麦芽糖结合蛋白(MBP)分别克隆至PRSF-Duet载体以构建重组人pMBP-CYSCPRSF表达质粒.使用大肠杆菌E.coli BL21(DE3) pLysS对其进行诱导表达,SDS-PAGE鉴定蛋白纯度和分子量,全自动生化仪测定纯化蛋白浓度及稳定性.[结果]成功构建重组人pMBP-CYSC PRSF表达质粒并诱导表达,胱抑素C蛋白浓度可达500 mg/L,纯度可达90％,在4℃和-20 ℃储存条件下监测64w,胱抑素C蛋浓度稳定,均在允许相对偏差5％以内.[结论]通过密码子优化,成功获得浓度为500 mg/L、纯度为90％、存储稳定性至少达到64w的胱抑素C蛋白,可充分满足该产品诊断试剂制备的需求.

目的 对比研究早期肠内营养与肠外营养对胆管癌术后患者恢复的临床应用价值.方法 56例胆管癌患者按随机数字表法分成肠内外联合营养组(EPN) 26例及全肠外营养组(PN)30例,所有患者以代谢支持为基础进行营养支持,分别统计两组患者术后3、7d白细胞计数及中性粒细胞百分比下降率、总胆红素下降率、肝酶(谷丙转氨酶及谷草转氨酶)下降率,肠功能(肛门排气排便)恢复时间,手术部位感染(腹腔、伤口)发生率,术后住院时间,胆漏的发生率及住院费用,并在两组之间作出对比分析.结果 EPN组在肠功能恢复时间[(51.2±4.4)h]、白细胞计数下降率(0.438 7 ±0.191 5)及中性粒细胞比率下降率(0.179 5 ±0.046 1)、胆红素下降率(0.502 5 ±0.153 5)、肝谷丙转氨酶下降率(0.688 1±0.113 3)、谷草转氨酶下降率(0.617 0±0.178 8)、住院费用[(87 852.37 ±9 127.04)元]均优于PN组[(72.0±12.9)h,0.090 5 ±0.120 3,0.083 4±0.036 8,0.201 5±0.077 8,0.251 6±0.419 0,0.230 9±0.437,(109 036.69±7 949.71)元,P＜0.05].但腹胀的发生率(42.31％)高于PN组(13.33％,P＜0.05).胆漏的发生率(7.69％)与PN组(13.33％)无明显区别(P＞0.05).结论 早期肠内营养对胆管癌术后患者恢复较肠外营养有明显的优势.