目的:观察多参数生物反馈治疗(MPB)对孤独症谱系障碍(ASD)儿童注意力障碍及多动行为的影响。方法:采用随机数字表法将50例ASD患儿分为观察组及对照组，每组25例。2组患儿均给予个体化常规康复训练，包括语言认知训练、社交沟通训练、感觉统合训练等，观察组患儿在此基础上辅以MPB治疗。2组患儿均每天治疗1次，每周治疗5 d，连续治疗4周为1个疗程。于治疗前、治疗2个疗程后分别采用SNAP-IV评定量表(家长版)、整合视听连续执行测试(IVA-CPT)对2组患儿进行疗效评定。结果:治疗后2组患儿SNAP-IV、IVA-CPT各项因子评分均较入选时明显改善( P<0.05)；并且观察组患儿上述指标评分亦显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:在常规干预基础上辅以MPB治疗能有效改善ASD患儿注意力障碍，并纠正其多动行为，从而减轻疾病严重程度。

目的:采用数字化多维度亲子训练联合药物治疗注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）患儿，评估其临床症状和社会功能是否优于单独药物治疗。方法:本研究为前后平行对照研究。自2020年10月至2022年8月在安徽医科大学附属巢湖医院、安徽医科大学第二附属医院、合肥市第四人民医院青少年门诊选取192例符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，5th Edition，DSM-5）诊断标准的ADHD患儿作为研究对象，男140例，女52例，年龄 6~15岁。根据患儿监护人意愿分为研究组（ n=125）及对照组（ n=67）。研究组在常规药物治疗基础上予以数字化多维度亲子训练，共计12周，每周5次干预训练；对照组予以常规药物治疗。2组患儿在基线及治疗第12周末采用斯诺佩评定量表-父母版（Swanson，Nolan，and Pelham-Ⅳ Rating Scale-Parent Version，SNAP-Ⅳ-P）、Conners父母症状问卷（Parent Symptom Questionnaire，PSQ）、执行功能行为评定量表-父母版（Behavior Rating Inventory of Executive Function-Parent Version，BRIEF-P）、长处与困难问卷-家长版（Strengths and Difficulties Questionnaire-Parent Version，SDQ-P）、Weiss功能缺陷评定量表-父母版（Weiss Functional Impairment Rating Scale-Parent Report，WFIRS-P），分别评估患者的核心症状、行为问题、执行功能、情绪问题及社会功能。采用独立样本 t检验比较2组基线水平量表评分差异，采用配对样本 t检验比较对照组干预前后各量表得分差异及研究组干预前后各量表得分情况；并采用协方差分析比较2组干预结束后各量表评分差异。 结果:与基线相比，研究组治疗12周后的SNAP-Ⅳ-P［（1.1±0.5）分比（0.8±0.4）分］、PSQ［（33.6±20.3）分比（26.4±15.3）分］、BRIEF-P［（158.7±37.3）分比（151.2±33.8）分］、SDQ-P［（19.6±6.7）分比（15.9±5.1）分］、WFIRS-P［（29.4±16.8）分比（24.3±14.6）分］评分差异均有统计学意义（均 P<0.001）。治疗后研究组与对照组相比，SNAP-Ⅳ-P、PSQ及各项维度评分差异无统计学意义（ F=0.85， P=0.357； F=0.01， P=0.956）；BRIEF-P［（151.2±33.8）分比（180.9±23.3）分］及抑制、转换、任务启动、工作记忆、计划、组织评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（ F=38.63， P<0.05）；SDQ-P［（15.9±5.1）分比（22.1±5.5）分］及情绪症状、品行问题、同伴交往问题、社会行为评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（ F=45.28， P<0.001）；WFIRS-P［（24.3±14.6）分比（35.1±12.5）分］及各项维度评分均低于对照组，差异有统计学意义（ F=57.22， P<0.01）。 结论:数字化多维度亲子训练联合药物治疗ADHD患儿较单独药物治疗疗效更佳，在ADHD患儿执行功能、情绪问题、社会功能领域上具有明显优势。

目的·探究"行为干预研究单位孤独症网络家长培训"[the Research Units in Behavioral Intervention(RUBI)Autism Network Parent Training,RUBI-PT]方案的中国本土化改编并对其适应性进行调查.方法·按照文化改编的4个步骤对RUBI-PT方案进行改编,包括信息收集、初步改编设计、初步改编测试、进一步调整.信息收集阶段邀请了6位儿科专家和2位心理治疗师进行6次焦点小组访谈,并根据专家意见从语言、治疗形式、治疗设置等方面对RUBI-PT方案进行初步改编;初步改编测试阶段招募了16位孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿的家长,分2批参加线上RUBI-PT,结束后收集项目反馈问卷并行适应性调查分析,最后根据测试结果进行方案的进一步调整.结果·RUBI-PT的初步改编方案由个体培训调整为团体培训,包含8次核心技能课程,采用线上会议形式实施.初步测试结果显示,家长对于上课进度、上课过程、课后作业完成情况、作业点评情况的满意度分别为90%、80%、100%和100%;课程难度方面,第7次课(功能性沟通训练)和第8次课(教授技能)的难度最大.依据上述调查结果和专家小组意见完成进一步调整,最终形成本土化RUBI-PT的改编方案.结论·经过改编和适应性调查,形成了适用于中国ASD儿童家庭的家长行为训练策略即RUBI-PT.

目的 研究头针联合头部重点穴区推拿对孤独症患儿语言及认知功能的影响.方法 选取2021年1月至2022年6月于河北省中医院儿童康复科就诊的孤独症患儿60例,随机均分为常规组(常规康复训练)、联合组(常规康复训练、头针联合头部重点穴区推拿),各30例.比较治疗前、后常规组、联合组认知功能、发育情况及家长生活质量;比较常规组、联合组语言功能及安全性.结果 治疗前常规组、联合组孤独症儿童行为量表(ABC)评分、儿童孤独症评定量表(CARS)评分、适应性、语言、个人-社交评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后常规组、联合组ABC、CARS评分均降低,联合组均低于常规组(P<0.05),适应性、语言、个人-社交评分均升高,联合组均高于常规组(P<0.05).联合组符号表达异常率、语言理解异常率、动作性课题异常率及语言发育迟缓率均低于常规组(P<0.05).治疗前常规组、联合组家长生命质量指标(QL-Index)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后常规组、联合组家长QL-Index评分均升高,联合组高于常规组(P<0.05).常规组、联合组患儿血常规、尿常规、便常规、肝功能及肾功能结果均无明显异常.联合组针刺部位轻微胀痛1例,未干预即好转.结论 头针联合头部重点穴区推拿可改善孤独症患儿语言功能、认知功能及发育情况,提升家长生活质量,且安全性高.

目的:调查孤独症谱系障碍(ASD)儿童家长对家庭干预培训的需求,通过了解家长对培训的期望和需求,为设计和提供有针对性的家庭干预培训计划提供依据.方法:本研究通过网络问卷的形式收集数据,邀请广州、深圳地区在医院、残联系统、特殊儿童干预机构进行ASD干预儿童的家长参加问卷调查.问卷主要调查的内容包括家长对家庭干预培训的参与意向、对培训类型、内容的需求、对培训课程举办的时间、频率、培训人员师资、培训方式、随访等课程安排的期望以及对培训课程付费问题的态度等.收集调查数据后对有效问卷进行统计学分析和描述.结果:有效问卷215份,参与者均为ASD儿童家长.其中男性占30.2％,女性占69.8％,大部分家长的年龄在26-45岁之间,占总样本的86.51％.ASD儿童的年龄主要集中在3-6岁和7-12岁,分别占总样本的56.74％和26.51％.大多数家长(90.70％)表示愿意参加系统化的家长培训.培训类型的选择上,干预技能训练(83％)比例最高,其次是知识讲座(67％)和个别咨询(60％).培训内容选择最高的是自闭症孩子的行为、沟通和社交技能训练(76％),其次是自闭症孩子的日常生活技能训练(69％).在希望提升的能力方面,学习如何更好地和孩子相处(80％),以及如何进行家庭干预的知识和技巧(80％).大多数家长希望在周末白天进行培训,其次是工作日白天.多数家长愿意每次花费2h以下,每周或每月进行培训.家长认为康复治疗师、发育与行为儿科学专家、康复医生等具备相关专业背景的人员适合担任家长培训的师资,更偏向于线上视频培训和线下实地课程.大多数家长希望有培训后的随访服务,大部分家长愿意为感兴趣的课程付费,能够接受每次费用在50-200元之间的费用.结论:本研究为对广州、深圳地区ASD儿童家长对家长培训的看法和需求的一个小样本调查.结果显示,ASD家长对系统化的家长培训课程表示高度的参与意愿,并且对实际应用的干预技能和策略、提高孩子的行为和社交能力,以及改善与孩子相处的能力等方面有着明确的培训需求.这强调了开发面向家长的培训课程的必要性.研究结果还揭示了家长在培训课程安排、付费态度和培训方式等方面的偏好.家长希望培训时间方便、课程紧凑,并倾向于通过医保进行付费.这些发现对于制定实际可行的家长培训计划和政策具有参考意义.

目的 探索社交技能教育与促进项目(PEERS?)对6～8岁注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童社交技能的干预效果,为该项目在我国小年龄组ADHD儿童中的临床应用提供证据.方法 将2021年3-11月于上海市儿童医院儿童保健科确诊为ADHD的74名6～8岁儿童进行随机分组,干预组接受为期14周的PEERS训练,待干预组在干预组接受干预期间不接受干预.干预前、干预后14周分别使用儿童社交焦虑量表(SASC)、小学生社会技能家长评定表、Weiss功能量表父母版(WFIRS-P)、长处与困难问卷(SDQ)进行评估.结果 在干预组接受14周训练后,SASC量表得分显示干预组的害怕否定评价(t=2.35)、社交回避苦恼得分(t=2.34)和量表总分(t=3.35)较干预前明显下降且低于待干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).小学生社会技能评定量表得分显示干预组的交往意向(t=3.70)、群体威望(t=2.84)、社会敏感性(t=6.31)、掩饰性(t=2.34)、个体敏感性(t=3.10)、情感感受性(t=3.33)、表达技巧(t=5.95)、交往技巧(t=2.47)、社会表达与控制(t=7.24)、社会感受(t=7.71)、情感感受与控制得分(t=3.78)和量表总分(t=9.14)较干预前升高,且干预后得分均高于待干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).WFIRS-P得分显示干预组家庭(t=3.06)、学习/学校(t=3.65)、自我观念(t=2.44)、社会活动(t=3.50)、冒险活动得分(t=7.29)和量表总分(t=8.25)较干预前明显降低,且干预后得分高于待干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).SDQ量表得分显示除品行问题(t=1.57,P=0.122)和多动注意不能(t=l.78,P=0.08)外,干预组情绪症状(t=3.01)、同伴交往问题(t=1.78)、困难总分得分(t=5.72)较干预前明显降低(P＜0.05),亲社会行为得分较干预前明显升高(t=3.07,P=0.003);且干预后得分均高于待干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后干预组SNAP-Ⅳ量表中多动-冲动得分较干预前显著降低(t=2.29,P=0.025),且与待干预组相比降低更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PEERS训练能显著提高6～8岁ADHD儿童的社交技能,改善ADHD儿童的社交功能及部分核心症状.

目的:探讨阶梯式家长课堂干预模式和常规康复治疗对孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力的影响.方法:纳入2020年1月-2021年1月期间我院接诊的40例孤独症谱系障碍儿童作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组20例孤独症谱系障碍儿童接受常规康复训练,观察组20例除给予常规康复训练外,采用阶梯式家长课堂干预模式进行治疗.治疗前和治疗后2组分别采用行为检查量表(autism behavior checklist,ABC)评分、孤独症疗效评估表(autism treatment evaluation checklist,ATEC)评分、儿童孤独症评定量表(child-hood autism rating scale,CARS)评分、功能独立性评定量表(functional independence measure for children,WeeFIM)进行评定.结果:治疗前,两组之间一般资料及相关量表评定均无显著性差异(P＞0.05).治疗后,2组ABC评分均低于治疗前,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后,2组ATEC总分及社交能力得分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后,2组CARS总分及人际关系等各维度得分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后,2组WeeFIM评分高于治疗前,观察组明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:阶梯式家长课堂干预模式可提高孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力.

目的:以参加康复训练的孤独症谱系障碍(ASD)儿童的照顾者为研究对象,建立照顾者疾病获益感(BF)干预方法.方法:入组2021 年10 月至2022 年10 月至龙岩市第三医院进行康复训练的ASD儿童家长78 名,以滚动入组的方式参加照顾者疾病获益感团体干预.干预前后采用照顾者疾病获益感量表、简式育儿压力问卷中文版、抑郁自评量表和焦虑自评量表评估照顾者的疾病获益感、养育压力和焦虑、抑郁水平,采用行为学观察录像评估照顾者的干预忠诚度.运用配对样本t检验等进行数据分析.结果:干预后照顾者疾病获益感)、干预忠诚度分数明显提高,差异具有统计学意义(P均＜0.05);照顾者的育儿压力、抑郁水平、焦虑水平分数明显降低,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论:照顾者疾病获益感干预可有效提升ASD照顾者的疾病获益感,改善育儿压力与焦虑抑郁情绪.

目的 探讨语言发育迟缓合并视力障碍儿童的语言康复策略,为多重障碍儿童康复训练提供借鉴和参考.方法 针对1例合并视力障碍的语言发育迟缓儿童开展心理治疗和语言训练,并对家长进行康复指导,对比康复前后儿童言语行为能力变化,总结康复方法和康复流程.结果 儿童从最初的抗拒训练到配合训练,再到积极参与,逐步开始发音,达到能够和治疗师自由交谈,日常生活中也能与家人自然沟通,疗效显著.后期儿童通过语言学习行为规则,情绪稳定,问题行为消退.结论 对语言发展迟缓合并视力障碍儿童的语言干预不能只关注语言训练,需包含心理治疗在内的全方位干预才能更好地促进儿童语言发展.建议采用专业人员康复为主,科学指导下的家庭康复为辅的康复模式开展治疗.

目的 考察全面康复模式下3～5岁听障儿童的气质特点对家长教养方式选择的影响,为提高听障儿童家长教养水平及康复训练效果提供参考依据.方法 选取北京某幼儿园(含康复中心)206名3～5岁听障儿童,采用3～7岁儿童气质问卷和家长教养方式问卷施测.结果 高规律性或低反应阈的听障儿童更易引发家长的民主性行为;低规律性、高趋避性、消极郁闷心境和高反应阈、消极郁闷心境、低适应度或高注意分散度的听障儿童分别易引发家长的溺爱性行为、放任性行为、专制性行为及不一致性行为.结论 全面康复模式下3～5岁听障儿童气质特点对家长教养方式有显著影响,其中积极气质因素为高规律性或低反应阈更易引发家长的民主性行为;消极气质因素为低规律性、高趋避性、低适应度、消极郁闷心境、高注意分散度、高反应阈等更易引发家长消极的教养方式.