目的:观察高压氧舱内气压变化对容量型输液泵使用安全性和泵速准确性的影响。方法:在高气压(表压0～0.10 MPa)和常压(北京地区大气压力)环境下，使用容量型输液泵泵速实时监测系统，测定输液泵设定流量为50、100 ml/h时的瞬时流量和平均流量，每种流量重复测定7次。观察容量型输液泵在高气压环境下(表压0～0.10 MPa)的使用情况，并比较在2种环境下输液泵的瞬时流量和平均流量。结果:高压氧舱内匀速加、减压及高压稳压过程中，容量型输液泵可正常使用，未出现电器安全事故及使用故障。设定输液泵流量为50、100 ml/h时，输液泵的瞬时流量和平均流量在高气压(表压0～0.1 MPa)和常压环境下，测得结果差异无统计学意义( P>0.05)，流量相对示值误差均在±2%之内。 结论:容量型输液泵可在高压氧舱内安全使用，且泵速准确。

发布日期:2024年1月12日召回级别:Ⅰ级召回产品:Ivenix大容量输液泵产品代码:FRN产品型号:LVP-0004分销日期:2021年10月1日至2023年7月31日在美国召回的设备数:938器械用途:Ivenix大容量泵(LVP)是Ivenix输液系统的三个主要部件之一.这是一种利用空气压力精确控制流向患者的流体的泵.Ivenix输液系统用于医院和门诊中心,通过静脉、动脉、脊椎或皮下等不同途径,小心地为患者输液.它适用于成人、儿科和新生儿.Ivenix大容量泵仅与特定的一次性无菌给药装置兼容.

目的 探讨低中心静脉压(LCVP)联合急性高容量血液稀释(AHHD)在胸科手术单肺通气期间对肺内分流和动脉氧分压(PO2)的影响.方法 选择2015年1月～2017年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级择期全麻下行肺癌根治切除术的胸科患者50例,随机分为两组:LCVP联合AHHD组(LA组)和对照组(C组),每组25例.其中LA组麻醉后先行LCVP技术,采取限制晶体输液量并硝酸甘油持续微泵注射的方法,控制术中CVP在2～5 cmH2O,随后再联合应用AHHD技术,快速输注6％羟乙基淀粉(130/0.4)15 mL/kg进行血液稀释,使血细胞比容维持在25％～30％;C组术中始终维持中心静脉压在正常水平6～12 cmH2O.分别在平卧位双肺通气10 min(Tadb)、平卧位单肺通气10 min(T1)、侧卧位单肺通气10 min(T2)、肺叶切除后10 min(T3)等时间点采集肘静脉血测定血糖(GLU)和血清皮质醇(COR)水平;采集桡动脉血和右心房混合静脉血行血气分析,并记录GLU、COR水平、动脉血氧含量(CaO2)、混合静脉血氧含量(CvO2)、动脉血和混合静脉血氧分压PO2、动脉血和混昆合静脉血血红蛋白氧饱和度(SO2)、动脉血和混合静脉血血红蛋白等.根据肺血流分布标准三室模型计算各时间点肺内分流率(Qs/Qt),Qs/Qt=(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2)×100％.结果 两组患者各时点GLU、COR、SpO2、HR、MAP、BIS、PetCO2基本稳定,但在单肺通气后,LA组和C组肺内分流明显增加(P＜0.05),其中平卧位分别增加13.7％和14.9％,侧卧位分别增加11.4％和14.3％;两组动脉氧分压明显下降(P＜0.05),且平卧位较侧卧位下降更明显,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).在肺叶切除后,LA组和C组肺内分流明显减少(P＜0.05),分别减少7.2％和8.6％,两组动脉血氧分压明显升高(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).术中LA组输血比例明显低于C组(x2=4.902,P＜0.05).结论 低中心静脉压联合急性高容量血液稀释在胸科手术单肺通气期间对肺内分流、动脉氧分压无明显的抑制,且可明显减少术中输血比例.

目的:探讨新型膀胱尿压仪在脊髓损伤神经源性膀胱检查中的作用.方法:选择入住康复病区92例脊髓损伤患者,由康复护士操作新型膀胱尿压仪,用36℃ ～37℃0.9％生理盐水在接近生理条件下行膀胱灌注,通过设备窗口压力数据与输液泵窗口的容量数据观察膀胱储尿期压力与容量关系,并依据打印出图文报告指导临床护理.结果:92例脊髓损伤患者中膀胱安全容量(压力<40cmH2 O)在50～100ml 5人;100～200ml 12人;200～300ml 26人;300～400ml 21人;400～500ml 28人,其中尿失禁16人;尿潴留33人,尿失禁伴尿潴留43人.结论:新型膀胱尿压仪不仅可以客观地描述脊髓损伤患者的膀胱功能状态,而且易于康复专科护理人员操作与评估.

目的 研究电针足三里穴复合延迟静脉液体复苏对60％血容量失血性休克(HS)大鼠生存率、血流动力学、血气指标、脏器血流量和脏器功能的影响.方法 选取144只SPF级成年雄性大鼠,制作60％血容量HS模型.大鼠麻醉后置管,沿腹中线剖开腹腔长约4 cm,用浸润0.9％氯化钠溶液的纱布覆盖.从股静脉注射1％肝素0.9％氯化钠溶液行全身肝素化后,从股动脉开始抽血.首先在10 min内从股动脉抽出全身血容量的40％,然后在170 min内利用抽液泵从股静脉缓慢抽取全身血容量的20％,总失血量为大鼠全身血容量的60％,HS模型制作完成,记为休克即刻.(1)实验一,选用72只大鼠HS模型,按随机数字表法分成休克不补液组(HS组)、休克后电针组(HS+ EA组)、休克延迟补液组(HS+ DFR组)、休克后电针复合延迟补液组(HS+ EA+ DFR组).HS组:只进行HS模型制作,不进行针刺和补液.HS+ EA组:于HS模型制作完成后30 min针刺双侧足三里穴,不进行补液;HS+ DFR组:在休克后3h用3倍失血量的乳酸林格氏液进行股静脉输液30 min,不进行针刺;HS+ EA+ DFR组:HS模型完成后30 min针刺双侧足三里穴,休克后3h进行与HS+ DFR组相同的静脉延迟补液.计算4组大鼠休克即刻、休克后3、12、24 h生存率;监测造模前30 min,休克即刻,休克后3、12 h平均动脉压(MAP)和腹腔各脏器血流量.(2)实验二,选择余下72只大鼠HS模型,分组及处理同实验一,计算休克后3h各组动脉血气和脏器功能指标.数据比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验、t检验、log-rank检验.结果 (1)休克即刻,各组生存率均为100.0％,休克后3h,HS组、HS+ EA组、HS+ DFR组和HS+EA+ DFR组大鼠的生存率分别为61.1％、77.8％、77.8％和88.9％,4组比较差异无统计学意义(P＞0.05).休克后12 h,HS+ EA组、HS+ DFR组和HS+ EA+ DFR组大鼠的生存率分别为55.6％、55.6％、61.1％,均显著高于HS组(0),差异均有统计学意义(t=6.51、6.73、6.84,P值均小于0.05).休克后24 h,HS+ EA+ DFR组大鼠生存率(50.0％)显著高于HS+ DFR组(16.7％)和HS+ EA组(11.1％),差异有统计学意义(t=2.51、2.17,P值均小于0.05).(2)休克即刻,4组MAP、肝组织血流量(HBF)、肾组织血流量(RBF)和小肠黏膜血流量(IMBF)较造模前30 min均显著降低,差异均有统计学意义(P值均小于0.05).休克后3、12 h,HS组、HS+ EA组、HS+ DFR组和HS+ EA+ DFR组MAP分别为(43.32 ±5.94)、(64.09±9.64)、(52.85±10.12)、(62.04±7.12) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)和0、(55.52±11.32)、(67.39±12.03)、(94.78±9.54) mmHg,2个时间点HS组与HS+ EA组比较差异均有统计学意义(t=3.61、37.00,P值均小于0.05);HS+ EA+ DFR组与HS+ DFR组比较,差异均有统计学意义(t=2.01、6.54,P值均小于0.05);休克后3h,HS+ EA+ DFR组与HS+ EA组比较,差异无统计学意义(t=1.04,P＞0.05),休克后12 h,2组比较差异有统计学意义(t=3.68,P ＜0.05).休克后3、12 h,HS组、HS+ EA组、HS+ DFR组和HS+ EA+ DFR组HBF分别为(41.31 ±4.13)、(47.55±3.21) 、(42.54 ±4.19) 、(49.86 ±4.68)U和0、(52.14±5.53)、(66.24±4.04)、(79.41 ±7.51) U,2个时间点HS组与HS+ EA组比较差异均有统计学意义(t=4.16、45.00,P值均小于0.05);HS+EA+ DFR组与HS+ DFR组比较,差异均有统计学意义(t=3.41、3.12,P值均小于0.05);休克后3h,HS+ EA+ DFR组与HS+ EA组比较,差异无统计学意义(t=1.58,P ＞0.05),休克后12 h,2组比较差异有统计学意义(=3.98,P＜0.05).休克后3、12 h,HS组、HS+ EA组、HS+ DFR组和HS+ EA+DFR组RBF分别为(81.29 ±8.49)、(106.48 ±9.74) 、(77.59 ±8.32)、(100.18±10.48)U和0、(86.81 ±4.58)、(113.38±10.03)、(158.01 ±11.63) U,2个时间点HS组与HS+ EA组比较差异均有统计学意义(t =3.21、24.00,P值均小于0.05);HS+ EA+ DFR组与HS+ DFR组比较,差异均有统计学意义(t =2.67、3.49,P值均小于0.05);休克后3 h,HS+ EA+ DFR组与HS+ EA组比较,差异无统计学意义(t=1.55,P ＞0.05),休克后12 h,2组比较差异有统计学意义(t=3.71,P＜0.05).休克后3、12 h,HS组、HS +EA组、HS+ DFR组和HS+ EA+ DFR组IMBF分别为(43.98±4.75)、(89.92±4.72)、(51.03 ±6.90)、(94.50 ±7.61)U和0、(76.65±11.32)、(104.42±12.03)、(143.26 ±9.54) U,2个时间点HS组与HS+ EA组比较差异均有统计学意义(t=3.71、30.00,P值均小于0.05);HS+ EA+ DFR组与HS+ DFR组比较,差异均有统计学意义(t=2.37、4.38,P值均小于0.05);休克后3 h,HS+ EA+ DFR组与HS+ EA组比较,差异无统计学意义(t=1.08,P ＞0.05),休克后12 h,2组比较差异有统计学意义(t=4.74,P ＜0.05).(3)休克后3 h,HS组pH、乳酸、动脉血二氧化碳分压、丙氨酸转氨酶、肌酐、二胺氧化酶分别为7.04±0.07、(9.11 ±1.28) mmol/L、(50.08±3.07) mmHg、(153.15±16.56) U/L、(82.70±7.26) mmoL/L、(19.06±2.50) U/L,与HA+ EA组[7.19±0.03、(7.16±1.18) mmol/L、(42.53±4.40) mmHg、(98.26±11.45) U/L、(74.4±6.56) mmol/L、(29.35±2.06) U/L]比较,差异均有统计学意义(=8.36、4.75、5.97、11.57、3.60、13.48,P值均小于0.05);休克后3 h,HS+ DFR组各指标分别为7.04±0.04、(9.06±1.15) mmol/L、(48.14 ±3.10) mmHg、(136.46±14.24) U/L、(86.5 ±7.38) mmol/L、(20.56 ±2.64) U/L,与HS+EA+ DFR组[7.17 ±0.14、(7.22±1.07) mmol/L、(40.52 ±3.09) mmHg、(99.01±10.14) U/L、(72.5 ±6.41) mmol/L、(25.74 ±3.20) U/L]比较,差异均有统计学意义(t=3.79、4.97、7.39、9.09、6.08、5.30,P值均小于0.05);HS+ EA组与HS+ EA+ DFR组各指标比较,差异均无统计学意义(t=0.31、0.28、0.33、0.36、0.29、0.35,P值均大于0.05).结论 电针足三里穴能显著改善致死性HS模型大鼠的组织灌流并保护脏器功能,提高延迟补液大鼠24h生存率.

目的:研究基于线性拟合算法的医用输液泵计量校准方法,以降低医用输液泵计量校准误差.方法:根据输液泵输液多种参数有序数据点,采用线性拟合算法,研究数据点所处位置,判断医用输液泵计量是否为失配状态;当医用输液泵计量处于失配状态时,确定医用输液泵计量数学模型,分析数学模型中患者体重、药剂计量、输液瓶容量等变量的不确定度;依据医用输液泵失配和不确定度计算结果,利用反向传播(BP)神经网络的反向传播特点,建立医用输液泵计量校准模型,通过神经网络的正向传播和BP并修正模型权值,校准医用输液泵计量.结果:对比结果表明,本研究方法较甲醇气体检测仪校准方法和药品强光稳定性试验箱校准方法相比,药液滴数不确定度分别减少0.094和0.079;输液稳定性不确定度分别减少0.088和0.054;输液泵参数不确定度分别减少0.118和0.069.结论:基于线性拟合算法的医用输液泵计量校准方法与甲醇气体检测仪校准方法和药品强光稳定性试验箱校准方法相比,其输液泵计量校准误差较小,可满足医用输液泵计量校准需求.

发布日期:2022年5 月11 日召回级别:Ⅰ级召回产品:Medfusion注射泵产品型号:3500、4000召回原因:Smiths Medical已确定Medfusion注射泵存在8个问题.已发现多个可能导致严重伤害或死亡的问题.迄今为止,Smiths Medical已收到两例严重伤害和一例死亡的报告,可能与以下问题有关:主声音报警(PAA)系统故障的错误报警;意外电池耗尽报警;电路板异常可能导致内部时钟系统故障;间歇性容量随时间变化(IVOT)输送模式-系统故障后继续输液;清除已输送的项目量(PVD);对于注射器尺寸,低于简易的最小速率时出现的错误报警;不正确推注或加载剂量时间显示;网络配置可能会影响泵通信.