真菌毒素是一类数量众多、种类繁杂的次级代谢产物，能够在哺乳动物中诱发毒理学效应。T-2毒素和黄绿青霉素（CIT）是常见的真菌毒素，很多农产品在收获或储存过程中受到其不同程度的污染，毒素水平取决于诸如土壤的温度和湿度、储藏条件等环境因素。两种真菌毒素对人类健康构成潜在危害，其中，T-2毒素导致发育期骺板软骨变性坏死，产生与大骨节病相似的病理性改变；CIT引起心肌损伤，与地方性克山病的爆发相关联。因此，T-2毒素和CIT的致病作用受到广泛的社会关注。本文综述了T-2毒素和CIT的产生、理化性质、毒理学效应、致病机制及防治措施等方面的研究进展。

目的:探讨单采血小板体外储存过程中其微小RNA(miRNA)的表达水平。方法:选择2022年3月至2023年5月成都市血液中心采集的15份单采血小板为研究对象。15份单采血小板采集自15例健康状况良好，符合《血站技术操作规程》(2019版)采集要求的单采血小板献血者。血小板捐献者的中位年龄为30岁(22，40岁)；男性捐献者为8例，女性为7例。将单采血小板置于恒温震荡保存箱中，温度(22±2)℃，振荡频率60 Hz条件下储存，分别于储存第1天(采集当天)、第5天和第7天的上午10点留取血小板标本3～5 mL。应用血细胞分析仪检测血小板常规指标，实验室pH计测定血小板pH值，流式细胞术(FCM)测定血小板CD62P表达水平，实时荧光定量PCR法测定miRNA-126、-145、-150、-197、-223的相对表达水平。血小板标本存储1、5、7 d时各项指标比较采用重复测量方差分析；采用Spearman相关性分析血小板miRNA表达水平与储存时间的相关性。本研究遵循的程序符合成都市血液中心伦理委员会要求[批准文号：伦审(研)2020年第04号]，并且于血小板捐献前与所有捐献者签署《献血者知情同意书》。结果:①随着储存时间延长，本组15份单采血小板标本的血小板压积(PCT)增大[储存1、5、7 d时分别为(0.68±0.21)%、(0.89±0.13)%、(0.99±0.17)%]，大血小板比例(P-LCR)上升[储存1、5、7 d时分别为(20.5±6.0)%、(26.0±3.4)%、(30.4±2.8)%]；pH值下降[储存1、5、7 d时分别为(7.2±0.1)、(7.1±0.2)、(7.0±0.2)]，并且差异均有统计学意义( F＝5.60， P＝0.007； F＝9.12， P＝0.001； F＝5.44， P＝0.004)；其余指标分别比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。②单采血小板标本储存1、5、7 d时，其CD62P表达水平分别为(6.3±2.9)%、(22.0±7.3)%和(38.4±12.1)%。随着储存时间延长，血小板标本的CD62P表达水平升高，并且差异均有统计学意义( F＝36.16， P<0.001)。③本组血小板标本随着储存时间的延长，其miRNA-126、-150、-197相对表达水平增加，而miRNA-145和-223相对表达水平下降；并且差异均有统计学意义( F＝88.58、32.64、33.59、35.42、22.91，均 P<0.001)。④本组单采血小板标本的储存时间与其miRNA-126、-150和-197的表达水平呈正相关( r＝0.811、0.812、0.856，均 P<0.001)，而与miRNA-145和-223的表达水平呈负相关( r＝－0.720、－0.767，均 P<0.001)。 结论:单采血小板在体外储存过程中，其miRNA-126、-145、-150、-197和-223表达水平发生明显变化，尤其是miRNA197。

目的:探索慢性髓性白血病（CML）患者外周血样本的存储和运输对实时定量PCR（RQ-PCR）检测BCR-ABL（P210）转录本水平的影响。方法:采集84例CML患者外周血样本，根据储存时间（0、6、12、24、48和72 h）、温度[室温（18~24 ℃）和低温（2~8 ℃）]以及振荡条件（振荡时长3、6和12 h）设置不同分组，RQ-PCR法检测不同条件下外周血样本BCR-ABL（P210）转录本水平。本研究将BCR-ABL拷贝数、ABL拷贝数和BCR-ABL（P210）转录本水平等原始数据进行对数转化（log 10N）。 结果:①琼脂糖凝胶电泳结果显示：室温条件下，储存48、72 h的样本RNA出现显著降解；②储存温度方面，总体样本中，室温储存48、72 h的样本BCR-ABL拷贝数检测水平显著低于低温储存的样本（ P<0.05）；然而BCR-ABL（P210）转录本水平在低温储存与室温储存条件下检测结果差异无统计学意义（ P>0.05）；③储存时间方面，与基线的3.35±1.60相比，总体样本的BCR-ABL拷贝数检测结果仅在室温储存储存下48 h（2.93±1.59）和72 h（2.79±1.42）显著下降（ P<0.05）；与基线的5.47±0.35相比，总体样本中ABL拷贝数检测结果在48 h（低温5.29±0.30，室温5.06±0.38）和72 h（低温5.11±0.54，室温4.64±0.79）均显著下降（ P<0.05）。但是，与基线的-0.56±1.51相比，无论低温或室温条件下，不同储存时间（6、12、24、48和72 h）的样本BCR-ABL（P210）转录本水平检测结果无显著改变（ P>0.05）；④振荡方面，与基线的-0.60±1.37相比，振荡3、6、12 h的样本BCR-ABL（P210）转录本水平检测结果无显著改变（ P>0.05）。 结论:样本储存时间、储存温度及运输振荡因素可以影响BCR-ABL、ABL拷贝数的检测结果，但对BCR-ABL（P210）转录本水平定量检测结果无显著影响。

目的:探讨不同粒径大小对γ辐照中脱钙骨基质（demineralized bone matrix，DBM）中胶原结构的影响以及辐照保护剂的有效性。方法:取同一供体的冻干皮质骨，依据Urist改良法制备不同粒径的（0.5~1.0 mm、1.2~2.8 mm、3.3~4.7 mm及5.7~7.0 mm）DBM样品，按照不同剂量分为：0 kGy、15 kGy、25 kGy及25 kGy（辐照保护剂），真空密封后储存于-80℃冰箱待用。通过扫描电镜观察胶原表面形态，大体观察胶原表面结构损伤的程度；将样品按照0.2 g/ml生理盐水比例在50℃条件下72 h，利用浸提液颜色深度观察胶原被辐照损伤的程度；使用2，4-二硝基苯肼（吸光光度计法）测定样品中羰基含量；十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺钠凝胶电泳法（Sodium dodecyl sulfatepolyacrylamide gel electrophoresis，SDS-PAGE）测定样品中胶原分子量的变化；利用差示热量扫描法（differential scanning calorimetry，DSC）检测样品热变性温度以观察胶原热稳定性。结果:样品浸提液颜色与γ辐照剂量相关度较高，未辐照样品浸提液颜色清亮，而在同粒径下随辐照剂量加大浸提液黄色逐渐加深，5.7~7.0 mm粒径组颜色相对较浅；25 kGy组相比于25 kGy+保护剂组浸提液颜色加深。扫描电镜观察到γ辐照导致胶原结构紊乱，纤维断裂，随着辐照剂量增大损伤区域增多，当粒径增大时，损伤区域有减少的趋势；相比于25 kGy组，25 kGy+保护剂组胶原结构性破坏减少。差示热量扫描法得出样品热交换曲线，随着粒径增大，热变性温度有增高的趋势，粒径间对比有统计学差异（ F=189.4， P<0.001）；同粒径间差异不明显。SDS-PAGE发现同粒径下γ辐照剂量愈大，胶原分子量愈小；同辐照条件下随粒径较小，高分子量胶原含量减少明显；225 kGy+保护剂组相比于25 kGy组，高分子量增多。羰基含量结果显示在同一粒径下，γ辐照使羰基含量增多，0.5~1.0 mm组（ F=13.631， P=0.002），1.2~2.8 mm组（ F=6.390， P=0.016），3.3~4.7 mm组（ F=5.630， P=0.023），5.7~7.0 mm组（ F=4.150， P=0.048）的差异均有统计学意义，不同粒径间随着粒径增大羰基含量逐渐减小但差异统计学意义（ F=0.560， P=0.650）。 结论:γ辐照与胶原的氧化损伤具有明显的剂量反应关系，随着γ辐照剂量的增加，胶原损伤程度逐渐增加；DBM的粒径大小影响着胶原对γ辐照的敏感度，随着粒径的减小，DBM颗粒更易被γ辐照损伤；辐照保护剂在辐照过程中对胶原有一定程度的保护作用。

目的:通过回顾分析2016—2021年微生物实验室标本可接受性相关检验前质量指标的室间质评结果，了解微生物实验室标本可接受性，为建立初步质量规范提供参考。方法:国家卫生健康委临床检验中心联合31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团临床检验中心同步开展质量指标室间质量评价计划，并通过已开发的室间质量评价系统在线回报结果，收集2016—2021年实验室的基本信息和相关质量指标数据，对全国总体、连续回报实验室（分级和分省）进行统计分析，并采用西格玛度量评价实验室质量水平。结果:全国实验室13项质量指标所有年份的 M均为0（2018年第一次微生物标本污染率除外）；其中10项质量指标（标本采集量错误率、标本丢失率、标本标识错误率、标本检验前储存不适当率、标本运输途中损坏率、标本运输温度不适当率、标本运输时间过长率、标本采集时机不正确率、实验室人员导致的标本重新采集率、非实验室人员导致的标本重新采集率）所有年份的四分位数均为0，均达到6σ水平。连续回报实验室3项质量指标三级医院各年 M（ Q3）结果显示，标本容器错误率最低，其次是标本类型错误率，微生物标本污染率最高，对应的 M（ Q3）结果最高值分别为0.047%（0.191%），0.059%（0.252%），0.251%（0.6%）；按照省份分别对标本类型错误率和标本容器错误率2016年第1次和2021年第1次三级医院 M进行排列，标本类型错误率中辽宁、河北、江西、天津、北京、贵州、甘肃、青海和宁夏2021年第1次三级医院较2016年第1次明显降低，标本容器错误率中辽宁、四川、浙江、湖北、山西、天津、重庆、贵州、宁夏和湖南2021年第1次三级医院较2016年第1次明显降低。 结论:全国临床微生物实验室标本可接受性结果整体尚可，实验室应探索并建立适合自身的质量指标体系，加强重点质量指标的长期监测，提升服务质量。

生物样本库为临床和基础研究提供了丰富的样本资源，相关研究取得的成果可以服务于患者的治疗，加快了基础研究和应用转化的速度。目前，针对肿瘤样本的处理和储存条件对样本质量的影响展开了广泛的研究，但结果差异较大。国内外多项研究表明肿瘤样本的储存时间及温度是影响样本质量的关键因素，但是缺乏系统性综述。文章主要综述肿瘤样本采集和储存过程中时间及温度对血液和肿瘤组织样本RNA、DNA和蛋白质质量的影响。

血液净化是抢救危重病患者的常用技术之一，用于各种病因导致的急慢性肾损伤及多种危重疾病的肾脏替代治疗（RRT），其主要工作原理是通过人工管路将人体血液引流到各种透析器中，通过多种方式进行物质交换，清除患者体内有害物质及部分代谢产物，再将净化后的血液输回人体，从而维持患者内环境相对稳定。目前临床已有不同型号血液透析机，但存在笨重且无法移动、散热方式单一等不足，均不能满足转运患者的血液透析治疗。为此，遵义医科大学第二附属医院重症医学科的医护人员设计并研发了一种血液透析机，适用于患者转运过程中的血液透析治疗，并获得了国家发明专利（专利号：ZL 2020 1 0864737.3）。该血液透析机由血液透析机主体及移动车两部分组成。血液透析机主体置于移动车内的底部，在血液透析机主体周围设有带固定气囊的保护筒，固定气囊通过管路连接至空气储存罐，空气储存罐通过控制阀与文丘里管相连，文丘里管喉部与消毒液箱及降温水箱相连，文丘里管出口端与透析机主体内部的散热管及置于顶部的喷头相连。通过加装移动车并设计气囊及保护筒，使血液透析机适用于患者转运过程中的血液透析治疗；通过设计散热管，可对透析机主体进行散热，降低透析机主体内部温度，使透析机在风扇损坏时仍可工作；通过设计喷头，方便对血液透析机主体屏幕及控制按键进行自动消毒，降低医护人员在操作中交叉感染的风险，增加透析机的安全性和实用性。该血液透析机使用方便、安全，工作效率高，可广泛应用于临床转运患者的血液透析治疗，值得推广。

目的:探讨城市无人机血液配送系统建设的可行性和效果，为急救用血的配送提供新途径。方法:研究于2019年4月至2021年1月在杭州完成，主要参与单位为浙江大学医学院附属第二医院、浙江省血液中心和杭州迅蚁网络科技有限公司。首先构建城市急救用血无人机配送系统，研制无人机专用血液储存箱。利用无人机系统从浙江省血液中心运送血制品到浙大二院滨江院区，获取以下指标：(1)无人机送血的飞行时间；(2)血制品在运输过程中的实时温度；（3）利用百度地图软件测出道路交通的送血时间，并与无人机飞行时间进行比较。结果:城市无人机血液配送系统由智能物流无人机、低温血液储存箱、无人物流枢纽站、云端运行控制平台等部分组成。浙江省血液中心到浙大二院滨江院区的无人机航线距离（2.36±0.06）km，地面距离5.8 km，从2019年4月12日到2021年1月29日共飞行27架/次，飞行时间为（6.37±0.35）min，小于人工取血来回双程所需道路行驶时间（17.00±1.94）min。在一天的不同时间点，无人机送血可以节省15.98-4.28 min，平均节省（10.62±1.87）min。结论:城市无人机血液配送系统具有速度快、不受地面交通状况影响等优点，并能保证运输过程中血制品的安全，值得进一步的探索。

目的:评估从零售到喂养过程婴儿配方粉中克罗诺杆菌引起的食源性疾病风险，并根据风险评估结果制定婴儿家庭安全喂养建议。方法:利用黑龙江省婴儿配方粉专项监测及风险监测数据，结合国内外相关资料，应用@RISK软件对黑龙江省婴儿配方粉从零售到喂养过程中克罗诺杆菌引起的疾病风险进行评估。结果:定量风险评估的预测结果显示，黑龙江省目前的消费模式引起克罗诺杆菌食源性疾病的风险为5.2×10 -5人/百万（40.0 ℃和50.0 ℃）、1.1×10 -7人/百万（60.0 ℃）、5.5×10 -14人/百万（70.0 ℃）。将婴儿配方粉喂养时间分别调整为0~2 h和2~3 h，上述预测结果没有变化；调整为3~4 h，风险有所增加；调整为4~24 h，室温储存引起克罗诺杆菌增殖14~24个数量级。若将初始污染浓度（冲调后）调整为1 MPN/ml，每餐患病风险平均值为805.7人/百万（40.0 ℃和50.0 ℃）、1.7人/百万（60.0 ℃）、9.1×10 -7人/百万（70.0 ℃）。敏感性分析结果显示，冲调水温（70.0 ℃）、初始污染浓度、室温储存时间和温度是影响风险相关性的重要因素。 结论:控制婴儿配方粉中克罗诺杆菌污染水平、喂养时间控制在3 h以内、冰箱储存、不低于70.0 ℃的水冲调是预防婴儿因食用婴儿配方粉感染克罗诺杆菌的有效措施。

目的:探讨不同温度和容器保存对新鲜母乳成分的影响，寻找保存新鲜母乳的最佳方法。方法:收集2018年1～3月吉林省妇幼保健院60例产后30 d健康产妇的新鲜母乳各120 ml，每例产妇的母乳均等分为15份，1份为新鲜母乳，7份分装在聚乙烯储奶袋中，7份分装在聚乙烯储奶瓶中。储奶袋和储奶瓶中母乳分别保存于4℃(各3份)、－18℃(各2份)和－20℃(各2份)冰箱，4℃分别保存48、72、96 h，－18℃和－20℃分别保存30 d和90 d。检测新鲜母乳及不同保存方式母乳中细菌菌落总数、热卡、脂肪、蛋白质、乳糖、免疫活性因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素10、乳铁蛋白)含量等。结果:与新鲜母乳比较，(1)4℃保存48、72、96 h总菌落计数上升；－18℃和－20℃保存30、90 d菌落数下降，但差异均无统计学意义( P>0.05)。(2)4℃保存72、96 h脂肪下降，差异有统计学意义( P<0.05)，蛋白质、乳糖、热卡至96 h时差异仍无统计学意义( P>0.05)；－18℃和－20℃保存30 d脂肪、蛋白质、热卡均有所下降，90 d显著下降，差异有统计学意义( P<0.05)。(3)4℃保存72、96 h肿瘤坏死因子α下降，－18℃保存30、90 d上升，差异均有统计学意义( P<0.05); 4℃保存72、96 h, －18℃保存30、90 d白细胞介素6呈逐渐下降趋势，差异有统计学意义( P<0.05)；白细胞介素10含量呈上升趋势，但仅－18℃保存30、90 d差异有统计学意义( P<0.05)；－20℃和－18℃同期保存条件下肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素10含量接近。与聚乙烯储奶袋储存母乳相比，聚乙烯储奶瓶储存母乳对母乳营养成分和免疫活性因子影响相对较小，但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:低温保存母乳的不同时长对母乳主要营养素及一部分免疫活性因子具有一定影响。短时保存以冷藏为宜，时间不超过72 h，长期保存以－18℃冷冻为宜。聚乙烯储奶袋或储奶瓶储存母乳对母乳营养成分和免疫活性因子无明显影响。