目的:研究超声引导下射频针刀干预早中期膝关节骨关节炎（KOA）的临床效应作用。方法:本研究纳入有效病例共62例，随机分为射频针刀治疗组和常规针刀对照组，两组均在超声引导下进行操作，每周1次，共治疗2次，分别在治疗前、治疗后、治疗结束后2周和治疗结束后1个月进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分进行临床疗效的评价。结果:治疗前两组的性别、年龄、BMI指数、WOMAC疼痛评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC功能评分、WOMAC总评分间的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。治疗后、治疗结束后2周和治疗结束后1个月，两组患者的WOMAC疼痛评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC功能评分、WOMAC总评分均显著低于本组治疗前，其差异有统计学意义（ P<0.01）。治疗组在治疗后、治疗结束后2周和治疗结束后1个月的WOMAC疼痛评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC功能评分、WOMAC总评分均小于同期对照组，其差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:超声引导下射频针刀治疗早中期KOA临床疗效确切，能有效减轻患者的疼痛，从而改善膝关节功能。

目的:观察超声引导下针刀疗法辅助治疗神经根型颈椎病低温等离子髓核射频消融术(PCDN)术后残留症状的疗效及安全性.方法:将70例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,每组35例.对照组患者接受PCDN治疗.试验组患者在对照组基础上在PCDN术后第2天行超声引导下针刀治疗,每隔5～7 d进行1次,共行4～6次.分别于PCDN术前和术后1 d(针刀治疗前)及1、3、6个月时采用疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分评价患者疼痛程度,采用颈部功能障碍指数(NDI)评分、日本骨科学会颈椎病(JOA)评分、田中靖久20分法量表评估患者颈椎病的严重程度,评估两组患者的临床疗效并计算治疗有效率和优良率,记录术后不良反应及并发症.结果:与PCDN术前比较,术后1 d及1、3、6个月时两组患者的VAS评分和NDI评分均降低(P<0.05),JOA评分和田中靖久20分法评分均升高(P<0.05).与术后1 d比较,试验组患者术后1、3、6个月时VAS评分和NDI评分均降低(P<0.05),JOA评分和田中靖久20分法评分均升高(P<0.05).与同时点对照组比较,试验组术后1、3、6个月时VAS评分和NDI评分均降低(P<0.05),JOA评分和田中靖久20分法评分均升高(P<0.05).试验组患者PCDN术后1、3、6个月时有效率和优良率均高于同时间点对照组(P<0.05).随访至术后1年,两组患者均无明显术后不良反应及并发症.结论:超声引导下针刀疗法可显著改善神经根型颈椎病PCDN后的残留症状,疗效明显优于单纯行PCDN手术,且安全可靠.

目的:分析射频针刀联合臭氧注射治疗腱囊病50例的效果.方法:选取我院门诊腱囊病患者50例,给予射频针刀联合臭氧注射治疗,采用自身前后对照,采用VAS评分、客观体征评分作为观察指标,统计治疗前、治疗后1周、1个月、3个月观察指标数据,使用SPSS22.0进行统计学分析.结果:局部肿胀疼痛症状及功能障碍明显缓解,治疗后3个月总有效率92%.治疗后3个月患者客观体征评分1(1~3)较治疗前5(4~6)改善显著(P<0.05),治疗后3个月VAS评分1(0~2)较治疗前6(5~7)改善显著(P<0.05).结论:射频针刀联合臭氧注射治疗腱囊病,与其他疗法相比具有起效快、副作用小、患者耐受好的优点,可以更快速减轻疼痛,康复关节功能.

随着腰椎手术的广泛开展,腰椎术后综合征(Failed back surgery syndrome,FBSS)患者也逐渐增多,该病以术后反复的顽固性腰骶痛为主要表现,发生率在10％-40％之间[1],处理起来较为棘手.笔者自2013-04-2015-06,尝试采用臭氧联合射频等离子体针刀治疗FBSS患者30例,经1年以上随访,取得较好效果;现与同时期采用单纯神经阻滞治疗的34例患者进行对比,探讨其优越性.报告如下.

目的 探讨射频消融联合小针刀治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-06—2016-12采用射频消融联合小针刀治疗的40例极外侧腰椎间盘突出症.结果 所有患者术中无神经、血管损伤,术后直腿抬高试验均为阴性.本组手术时间40～75 min,平均55 min.住院时间7～14 d,平均10 d.40例均获得随访,随访时间平均8.6(6～10)个月.末次随访时,疼痛VAS评分由术前(8.2±1.4)分降至(1.5±1.4)分;疗效采用JOA评分标准评定:优24例,良12例,可4例,优良率90.0％.结论 射频消融联合小针刀治疗极外侧腰椎间盘突出症可充分发挥小针刀与射频消融各自的优势,通过松解椎管外组织、椎管内组织以降低椎间盘内压力,取得良好的治疗效果,同时创伤小、风险低.

目的:探讨超声引导下颈神经根针刀松解术治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效及对肌电图的影响.方法:将90例CSR患者采用电脑随机分为针刀组、射频组、阻滞组,每组30例.针刀组采用颈神经根针刀松解法,射频组采用脉冲射频法,阻滞组采用神经阻滞法,各组均在超声引导下完成.统计各组术前1 d及术后第7 d的疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎活动范围、肌电图电生理检测,术后1个月予以疗效判定.结果:三组治疗前后相比,VAS评分均明显改善,针刀组疼痛程度的改善显著优于射频组(P<0.05),射频组显著优于阻滞组;针刀组治疗前颈椎屈伸活动度(60.54±27.32)相对于治疗后(80.21±28.16)有显著差异性(P<0.05),另两组治疗前后无显著差异;3组与术前相比,F波潜伏期均明显缩短(P<0.05),且针刀组相较于余两组缩短程度显著(P<0.05);3组治疗后自发电位出现例数均显著减少(P<0.05),组间比较无显著差异.在F波传导速度上,针刀组治疗前(7.28±1.38)ms与治疗后(4.32±1.26)ms相比有显著差异(P<0.05),而射频组与阻滞组较治疗前稍缩短,无统计学意义;针刀组总有效率96.67%,射频组93.33%(P>0.05);阻滞组46.67%,与针刀组及射频组均有显著差异(P<0.05).结论:超声引导下颈神经根针刀松解术治疗CSR是一项疗效显著、安全可靠的可视化技术,值得临床推广.

[目的]观察射频针刀联合仙灵骨葆胶囊口服治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形(PVP)术后疼痛的临床疗效.[方法]将60例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者均采取PVP手术治疗,并随机分为治疗组和对照组各30例,对照组术后行腰背部痛点射频针刀治疗配合口服阿仑膦酸钠片、罗盖全以及钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊.对比两组治疗前、治疗3个月、6个月后视觉模拟(VAS)评分、腰椎活动功能Oswestry残损指数评分(ODI)、腰椎及股骨颈骨密度变化评分、椎体骨折后Cobb角恢复率评分.临床疗效采用OVCF的治疗指南进行评价.使用SPSS 18.0进行统计分析.[结果]治疗后两组患者VAS评分、腰椎活动功能ODI评分及两组椎体后凸Cobb角较治疗前明显降低,腰椎及股骨颈骨密度变化评分较治疗前明显提高,同组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月、6个月,治疗组VAS评分、ODI评分及椎体后凸Cobb角均低于对照组,治疗组腰椎及股骨颈骨密度变化评分高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组椎体后凸Cobb角恢复率明显低于治疗组,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组和对照组有效率分别为96.67％、80.00％,两组疗效相当,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗OVCF能有效、快速缓解PVP术后患者腰背部疼痛,改善腰椎功能,促进骨密度增加,降低骨质疏松性骨折的再次发生率,值得临床推广运用.

目的:基于膝关节周神经分布特点了解膝骨性关节炎激痛点的分布情况,观察射频针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将100例膝骨性关节炎患者(123膝),按随机数字表法分为治疗组50例(62膝)和对照组50例(61膝).治疗组采用射频针刀治疗;对照组采用小针刀治疗.两组患者均治疗1个疗程,并随访12个月,根据西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(western Ontario and mcmaster university osteoarthritis index,WOMAC)评分系统观察两组患者的疼痛、功能情况、关节僵硬感等指标,并对其临床疗效、远期疗效和安全性进行评价及分析.结果:治疗后,两组患者的WOMAC评分均有明显改善,治疗组较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P＞0.05);治疗组有效率为91.9％,对照组有效率为75.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访12个月后发现,治疗组较对照组WOMAC评分更稳定,但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组有效率为85.5％,与对照组的57.4％比较,差异有统计学意义(P＞0.05);两组患者均未出现操作部位的明显疼痛、出血和感染等不良反应.结论:基于膝关节周神经分布特点应用射频针刀处理膝关节周围激痛点治疗膝骨性关节炎可明显改善患者临床症状和体征,且远期疗效稳定,安全性较高.

目的 探讨针刀复合脉冲射频治疗膝骨关节炎的疗效.方法 选取膝骨关节炎患者118例,55例治疗组,63例对照组.治疗组采取针刀复合脉冲射频治疗,对照组采取口服药物治疗.分别记录患者治疗前、后VAS膝关节疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分,进行对比分析.结果 治疗组治疗后6个月VAS膝关节疼痛评分较治疗前降低,差异有统计学意义;膝关节Lysholm功能评分与治疗前对比:显效5例(9.1％)、有效35例(63.6％)、进步13例(23.6％)、无效2例(3.7％),且VAS评分与Lysholm膝关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义.结论 针刀复合脉冲射频治疗膝骨关节炎创伤小、并发症少、疗效显著.

目的:观察射频针刀联合体外冲击波治疗肩周炎临床疗效.方法:回顾分析本科2017年10月至2019年2月治疗的63例肩周炎,采用射频针刀联合体外冲击波治疗肩周炎,治疗后全部随访,对治疗前后3个月的VAS评分及疗效进行分析.结果:比较患者治疗前和治疗后3个月的VAS评分及Constant-Murley评分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:射频针刀联合体外冲击波治疗肩周炎疗效良好,且具有安全无副作用、痛苦少等特点,值得临床推广应用.