目的:采用数据挖掘技术分析中医食疗方调治小儿积滞的规律。方法:收集《中医方剂大辞典》《中医食疗方全录》以及《中国药膳大辞典》中调治小儿积滞的食疗方，提取方名、组成等信息，应用SPSS 22.0进行频次分析，应用Weka进行关联分析。结果:共纳入小儿积滞食疗方99首，涉及食物共62味，累计使用频次224次，其中使用频次较高的食物有鸡内金、粳米、山楂等。食物四性主要集中在平，五味主要集中在甘，归经主要集中在脾、胃经，功效主要集中在消食、补虚。小儿积滞食疗方主治证候以乳食内积、脾虚夹积为主，乳食内积型小儿积滞常用食物组合为"砂仁-鸡内金"；脾虚夹积型小儿积滞常用食物组合为"扁豆-山药-粳米""粟米-山药"。结论:中医食疗方调治小儿积滞讲究和合调平，甘缓补益，强调重调脾胃，兼顾调肺，遵循"消补兼施，循因施治"的治则，提倡辨证施食。

反复呼吸道感染是儿科常见病,病因复杂,迁延难愈.中医多从虚论治反复呼吸道感染,但越来越多研究发现患儿伴有便秘、咽红肿痛、口臭、手足心热、多汗、夜寐不安、舌红苔黄厚等症状,表明食积与内热是反复发病的重要原因.阳明经与阳明腑均与肺联系密切,而积滞与热盛多和阳明胃肠有关,可从阳明论治小儿反复呼吸道感染.

小儿遗粪症归中医"遗矢"之列,以小儿反复且不能自控地排粪为主要表现.本病病因复杂,严重影响患儿身心健康,但其机制尚未阐明,且西医缺乏根治手段.中医辨治此病有独到优势,笔者结合导师临证经验,从"中气不足,溲便为之变"的理论出发,认为中气不足、积滞不化为本病关键病机,情志不畅、气机郁结是其重要病理因素.中气大虚,枢机不利,清阳不升,固摄无权,纳化失常,虚积相合,终致魄门失约,遗粪无度.故治当补益中气,少佐消导,方以补中益气汤加减化裁,尤应调畅情志,强化如厕训练,诸法合施,疗效颇佳.

目的 制定一个框架清晰、指标明确、可操作性强的《小儿积滞病诊断标准》,为中医儿科临床实践和中医药临床评价提供依据.方法 基于文献研究法,结合课题组经验,初步制定确立小儿积滞病诊断标准框架和各层面条目;基于共识法(包括德尔菲法、名义小组法)征求专家意见,最终制定形成《小儿积滞病诊断标准》.结果 制定了由"病史、病程、诊断指标、需要排除的疾病、诊断条件"5个层面的小儿积滞病诊断标准.结论 本研究采用的研究方法得当,保证了内容的全面性和结果的客观性,《小儿积滞病诊断标准》具有科学性、实用性,可供小儿积滞病的临床科研与医疗工作者参考使用.该诊断标准已通过中华中医药学会的审核发布(编号T/CACM1387-2022).

目的 基于超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用(UPLC-QE-MS)技术的尿液代谢组学方法,寻找与小儿积滞体质相关的潜在生物标志物,探究积滞体质形成的代谢特征.方法 依照侯江红教授制定的中医儿童体质分型与判定标准,纳入积滞体质与健康体质志愿者各30例.采集两组志愿者的尿液样品,利用UPLC-QE-MS技术进行尿液样品检测和数据采集,结合无监督的主成分分析法(PCA)和正交信号校正的偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)统计处理数据,以变量投影重要度(VIP)＞1,P＜0.05为卡值标准筛选积滞体潜在生物标志物,将筛选得到的差异代谢物导入到KEGG数据库,通过富集和拓扑分析,寻找相关性最强的关键途径.结果 积滞体质与健康体质OPLS-DA得分图表明两种体质之间存在明显差异.在正、负离子模式下共鉴定出43个与积滞体质相关的潜在生物标志物,其中3个标志物涉及色氨酸代谢、脂肪酸代谢等5条通路.结论 积滞体质潜在生物标志物主要参与苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸代谢,脂肪酸代谢,β-丙氨酸代谢,烟酸和烟酰氨代谢,嘧啶代谢等途径,对机体的影响与积滞体质免疫力低下、易感冒、大便干结、易口疮和苔腻等状态相符,为儿童体质分型和判定标准提供客观化依据.

目的 探讨香砂平胃散加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎(乳食积滞证)的效果,以期为临床治疗提供参考.方法 本研究选取河南省洛阳市妇幼保健院2021年7月-2022年7月收治的90例肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象.采用随机数字表法将患儿分为对照组和研究组,每组45例.对照组患儿予以头孢克肟干混悬剂联合双歧杆菌三联活菌片口服治疗.研究组患儿予以香砂平胃散加减治疗.比较2组患儿治疗效果(治疗7 d时).比较2组患儿治疗前后(治疗后为治疗7 d时)主症与次症中医评分、肠系膜淋巴结大小.治疗结束后1个月对患儿进行回访,了解患儿是否复发.结果 研究组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患儿腹痛、纳差、呕吐、腹胀、大便干结评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患儿腹痛、纳差、呕吐、腹胀、大便干结评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患儿肠系膜淋巴结横径、纵径比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患儿肠系膜淋巴结横径、纵径均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患儿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 香砂平胃散加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎(乳食积滞证)的效果显著,能改善患者临床症状,促进肿大淋巴结恢复正常,且预后较好,值得临床推广应用.

[目的]研究腹痛宁颗粒治疗小儿功能性腹痛(FAP)的临床疗效.[方法]将187例功能性腹痛患儿随机分为治疗组122例和对照组65例.治疗组患儿给予腹痛宁颗粒治疗,对照组患儿给予复方胃蛋白酶散治疗,比较2组患儿治疗前后胃肠证候积分的变化情况,并评价其近远期疗效.[结果](1)治疗组总有效率及腹部中寒、 脾胃虚寒、 乳食积滞、 肝郁气滞、 血络瘀阻、 胃肠结热等各证型总有效率分别为92.3％、92.9％、95.0％、95.2％、90.3％、85.7％、90.0％,对照组分别为71.0％、69.2％、69.2％、86.7％、66.7％、50.0％、60.0％,治疗组的总疗效及各证型疗效均优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患儿各证型胃肠证候积分及其总积分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)经6个月的随访观察,治疗组的随访疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]腹痛宁颗粒治疗小儿功能性腹痛,疗效确切,可显著缓解临床症状,减少疾病复发.

目的:探讨董氏指压法治疗积滞患儿临床疗效及对血清Ghrelin水平和胃肠动力的影响.方法:选取2015年12月-2016年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科收治的积滞乳食内积证患儿120例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,其中治疗组60例予以董氏指压法,对照组60例予以针刺四缝,两组均治疗8周.比较两组治疗前后血清Ghrelin水平以及胃半排空时间、胃窦收缩频次,并对比两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率为98.33％(59/60),与对照组的95.00％(57/60)比较无统计学差异(P＞0.05).两组治疗4周后、8周后胃半排空时间均显著低于治疗前,而胃窦收缩频次以及血清Ghrelin水平均显著高于治疗前(均P＜0.05),且治疗组治疗4周后、8周后胃半排空时间显著低于对照组(均P＜0.05),治疗8周后治疗组胃窦收缩频次和血清Ghrelin水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:董氏指压法治疗小儿积滞的疗效良好,可显著升高血清Ghrelin水平,增进食欲,改善胃肠蠕动,值得临床推广.

通过分析文献, 对揉腹疗法的历史发展源流进行总结, 从中医的传统理论和现代研究两个方面探讨揉腹疗法的作用机制和作用特点, 分析揉腹疗法在小儿积滞中的应用.

总结李乃庚治疗小儿疳证临床经验:根据土虚木旺的基本病机,确定培土抑木为基本治法.初期多实,常用消积滞,抑肝木之剂;中期多虚实相挟,常用消补兼施,培土抑木;后期多虚,以补为主.同时配以捏脊、刺四缝穴、肉汤擦洗等外治,佐以饮食调护,虽为疳证沉疴亦可逐步治愈.