指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是最常见的手部疾患之一,目前临床上多以保守治疗、注射及手术为主.保守治疗包括口服或局部应用非甾体抗炎药、局部制动、物理治疗等;注射治疗包括皮质类固醇、局部臭氧、富血小板血浆注射;手术治疗包括内镜技术、经皮松解术、针刀治疗、开放式手术等.近年,干细胞衍生物疗法成为研究热点,或将为该病的治疗提供新方案.本文总结分析了指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的主要治疗方案进展,并按其病情分度推荐不同疗法,以期为个体化治疗提供一定的参考.

受不良生活习惯、慢性劳损等诸多因素影响,中老年慢性肌肉骨骼疼痛发生率逐年增加.基于中西医结合治疗理念,小针刀疗法应运而生,具有便利、创口小等诸多优点;结合超声技术能在精准可视化环境下进行操作,可极大降低操作风险、提高患者依从性和缩短康复周期.本文就超声引导下中西医结合微创治疗中老年慢性肌肉骨骼疼痛应用进展进行综述.

本文阅读有关臀小肌筋膜疼痛症文献,发现臀小肌激痛点多位于肌腹中点的规律,以此设计针刀前后侧治疗入路,在放松姿势技术下准确定位所有激痛点,行针刀靶点治疗.分析影响针刀疗效的臀小肌解剖规律、激痛点完全靶点治疗、激痛点康复、营养等因素,旨在提出以解剖学规律指导针刀治疗臀小肌筋膜疼痛症的重要性,为临床上针刀治疗臀小肌筋膜疼痛症提供参考.

目的 探讨小针刀技术在自体脂肪移植面部年轻化中的应用效果.方法 用小针刀分别在真皮内、真皮下、皮下脂肪层沿着面部皱纹、皱褶、凹陷走行方向分离,遵循3 M原则,用1 ml注射器连接直径1.2 mm钝头带侧孔注射针注射颗粒脂肪至受区;对于眼周及口周浅表皱纹、眼台、泪沟处,则使用直径1 mm钝头带侧孔注射针同法行纳米脂肪注射.结果 2016年4月至2016年12月,采用该法为19例患者实施面部年轻化治疗,移植自体脂肪26例次120处,其中颗粒脂肪66处,移植量3～42 ml,平均18 ml;纳米脂肪54处,移植量0.5～6.0 ml,平均1.8 ml.随访1～12个月,未发生感染、血肿、硬结等并发症,治疗部位饱满,皮肤光泽度好,面部皱纹明显变浅或消失,患者均满意.结论 小针刀技术在自体脂肪移植面部年轻化中的应用有助于提高疗效.

自体脂肪组织被认为是最理想的软组织充填材料,但由于缺乏统一的临床操作规范与共识,术后效果不确定以及各种并发症的发生,使该项技术虽然成为目前应用最广泛但也是最富争议的整形美容技术.近年来,在自体脂肪移植方面涌现出了诸多临床新技术,有效地提高了自体脂肪移植的近远期效果.本文介绍自体脂肪移植具有代表性的新技术和新进展,并针对严重并发症的预防提出警示,有助于进一步开展相关临床工作.

目的 探讨小针刀技术在自体脂肪移植隆颏术中的应用效果.方法 用小针刀分别在颏部真皮下、皮下组织层、骨膜浅层进行扇形均匀分离,然后用1 mL注射器连接直径1.2 mm钝头带侧孔注射针注射自体颗粒脂肪组织至皮下组织层、肌肉层和骨膜浅层;需要改善肤质者,在真皮下注射自体纳米脂肪.结果 采用该方法为17例患者实施隆颏术,移植自体颗粒脂肪组织23次,移植量3-12 mL,平均5.6 mL;移植纳米脂肪10次,移植量1.5-2 mL,平均1.8 mL.随访1-10个月,颏部外形良好,双侧下颌缘对称,弧度流畅,皮肤光泽度和弹性均得到明显改善,患者均满意.结论 小针刀技术在自体脂肪注射移植隆颏术的应用使该术式的操作更为简便,有助于提高移植组织的成活率和临床疗效,值得推广.

外侧型弹响髋(external snapping hip,ESH)是指髋关节在做某一动作时引起患者感到或听到闷响声,伴或不伴局部疼痛的一种常见病.ESH的发病机制多与其特殊的解剖结构与摩擦因素有关.临床症状以活动时发出弹响为主,体格检查及X线、磁共振,动态超声等影像学技术可帮助诊断.治疗上症状轻者药物治疗、休息、理疗等即可取得好的临床疗效,保守治疗无效者国外多主张进行手术治疗,各式开放手术方式都能取得良好疗效,同时关节镜凭着创伤小、并发症少等优势,逐渐在国内外受到推广.同时有报道显示推拿、针灸、针刀等传统治疗手段在临床上亦取得了很好的疗效,值得进一步研究和推广.

骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compressionfractures,OVCF）是中老年骨质疏松人群的见终末期事件, 经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）是最早应用于OVCF 的骨水泥强化技术,其创伤小、镇痛效果好,但在实际应用中,有部分患者术后缓解欠佳、残留较明显的腰骶部疼痛, 据报道其发生率约占1.8%-15.6%之间[1].

中医微创技术是根据中医皮部、经筋、经络、五体及脏腑相关理论,采用特殊针具, 对病变部位进行刺、切、割、剥、铲等治疗,常用针具有针刀、带刃针、铍针、水针刀、刃针、钩针、长圆针、拨针等.其治疗要求是以最小的解剖和生理干预获得最好治疗效果,以最低的生物和社会负担获得最佳的健康保障.

目的:观察研究“梯形四角法”针刀治疗L4 ～ S1神经根受压腰椎间盘突出症的临床疗效,形成适宜技术规范进行推广.方法:采用随机化的原则(随机数字表法)进行分组,观察来自5个临床中心试验组120例和对照组120例病例,记录结果,判定疗效,进行统计学分析.结果:本研究共纳入病例236例,试验组总有效率略高于对照组,但统计分析无显著差异.试验组的痊愈率高于对照组(P＜0.01).试验组中L4～S1联合病变的痊愈率高于对照组(P＜0.05).结论:梯形四角针刀法,在治愈率上明显优于针刺疗法,此疗法疗效肯定,值得临床推广应用.