目的:探讨分层楔状切除法联合边缘弧形切除法治疗小阴唇中、重度肥大的手术效果。方法:2016年8月到2018年8月，南昌大学第二附属医院整形美容科收治23例小阴唇肥大患者，年龄17～38岁，均采用分层楔形切除联合边缘弧形切除小阴唇缩小术治疗。术后对切口愈合并发症进行观察，对小阴唇形态进行随诊。结果:术后切口均一期愈合无感染、血肿等并发症。术后均随访1～6个月，小阴唇宽度均未超过1.5 cm，外形自然、美观、年轻化，患者均满意。结论:分层楔形切除联合边缘弧形切除小阴唇缩小术具有外观自然年轻化、二次手术修整率低、术后并发症少、患者满意度高的优点，是治疗小阴唇中、重度肥大较理想的手术方法。

目的:比较不同核型、年龄及社会性别性腺发育异常(DSD)患儿抗缪勒管激素(AMH)、抑制素B(INH-B)及性激素水平。方法:选取2019年1月至6月期间在本院体检经血清学检查疑似儿童性腺发育异常、并最终经病理活检确诊的患儿共101例。参考既往发表的同类型研究，本研究纳入的101例患儿年龄共分为4层(<1岁，1～2岁，2～4岁，>4岁)，社会性别分为社会性别男、社会性别女2层。同期选取本院89例无内分泌异常的性腺发育正常儿童作为对照。采用化学发光法测定血清AMH、INH-B、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)水平。结果:101例中社会性别男62例，女39例；年龄23日龄至12岁，中位年龄3.3岁；染色体核型：52例为46，XX；21例为46，XY；12例为45，X；7例为46X，del(Xq)；5例为46X，i(Xq)；2例为45X，inv9；2例为45X/46XX。部分性腺发育不良65例，睾丸消失综合征25例，混合性腺发育不良11例。1例患儿家族中有不孕不育病史。患儿就诊原因中，最常见的为外生殖器外观异常(54例，53.47%)，其次为阴茎发育小和(或)阴囊空虚(25例，24.75%)，其他就诊原因包括原发性闭经、双侧腹股沟包块、高血压、阴蒂肥大、小阴唇粘连。性腺发育异常组血清AMH、INH-B、T水平显著高于性腺发育正常组，而LH、FSH、E2、PRL水平显著低于性腺发育正常组，差异有统计学意义( P<0.05)。所有核型不同年龄段性腺发育异常患儿的INH-B水平差异有统计学意义( P<0.05)，其中<1岁性腺发育异常患儿INH-B水平最高，2～4岁性腺发育异常患儿INH-B水平最低；46，XX核型以及其他核型不同年龄段性腺发育异常患儿的LH、FSH、E2、PRL、T水平差异有统计学意义( P<0.05)，其中>4岁性腺发育异常患儿与其他年龄段相比，LH、FSH、E2、PRL水平相对较高，T水平相对较低；46，XY核型不同年龄段性腺发育异常患儿的E2、PRL、T水平差异有统计学意义( P<0.05)，其中>4岁性腺发育异常患儿与其他年龄段相比，E2、PRL水平相对较高，T水平相对较低。社会性别男性腺发育异常患儿的AMH、LH、FSH、E2、PRL水平低于社会性别女的患儿( P<0.05)，INH-B、T水平高于社会性别女的患儿( P<0.05)。 结论:性腺发育异常患儿抗缪勒管激素、抑制素B及性激素水平与正常群体存在差异，可能与患儿年龄、染色体核型以及社会性别的分配存在关联，但存在部分混杂因素(如病因、治疗方案、是否行hCG刺激试验)的影响，故需要更多样本加以验证。

小阴唇增生肥大困扰很多女性。对于小阴唇增生肥大的外科治疗，目前临床认知及操作中存在较多混乱的情况，需要有经过证实的行业规范来指引，共识编写组遴选了有关临床问题，经过证据文献检索、专家论证，形成了相关推荐意见，以期能够进一步规范小阴唇增生肥大的治疗决策。

目的:探讨对小阴唇不同肥大类型及肥厚程度患者采取个性化治疗术式的效果。方法:2017年10月至2020年10月，四川省人民医院整形外科收治71例小阴唇肥大患者，年龄18~38岁，平均26岁。根据患者肥大类型及肥厚程度选择适宜手术方式，术后对切口愈合情况及并发症进行观察，对小阴唇形态进行随访。结果:71例患者除1例患者出现术后血肿，经积极治疗后无皮瓣坏死，1例患者术后小阴唇远端切口愈合不良，经换药后好转；其余患者小阴唇组织血运均良好，无坏死，术后无感染、血肿等并发症，切口一期愈合。术后随访1~6个月，小阴唇外形自然，双侧对称，切口瘢痕隐蔽，较术前改善显著，患者对形态及功能均满意。结论:根据小阴唇肥大程度、具体形态、患者心理期望值进行相应的术式选择，可达到术后小阴唇两侧对称、形态美观的美学标准，满足患者正常生理功能及美学要求。

目的:探讨双侧矩形皮瓣法矫正小阴唇肥大的手术效果及治疗体会。方法:2019年1月至2022年1月，北京大学深圳医院整形外科用双侧矩形皮瓣法矫正不同类型小阴唇肥大畸形患者67例，年龄20～54岁，平均36岁。术后对切口愈合情况、术后并发症情况以及小阴唇形态进行观察。结果:67例患者中，64例一期愈合，1例伤口愈合不良，2例诉单侧小阴唇局部肥厚。随访1～6个月，小阴唇形态自然、美观，术后患者满意率为97%(65/67)。结论:双侧矩形皮瓣法术式设计灵活、有效，可以矫正任何类型的小阴唇肥大，患者满意度较高。

小阴唇肥大是一种女性常见的外阴发育畸形，不但影响会阴部外观形态，而且因其不易清洗产生异味、摩擦引起疼痛不适、影响尿流方向、性生活质量，给女性心身造成严重影响。随着女性对高质量生活需求的不断增加，女性对外阴部形态认识和感观美学意识迅速提高，会阴部整形美容手术逐渐为大众所接受。临床上多采用手术方式解决小阴唇肥大引起的功能障碍和美学缺陷。研究表明，非手术方式，如双极射频和激光治疗可填补女性追求小阴唇美学和功能改善，而无需手术治疗的空白。

目的:探讨应用三步切除法对小阴唇-阴蒂包皮复合体进行联合缩小整形术的有效性及安全性。方法:选择2017年5月到2021年11月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科收治的小阴唇及阴蒂包皮肥大患者临床资料。患者均接受三步切除法小阴唇-阴蒂包皮联合缩小整形术：(1)设计纵行梭形切口切除冗余的阴蒂外侧包皮；(2)应用黏膜瓣法切除小阴唇的肥大部分；(3)修剪小阴唇外侧面与阴蒂包皮交界处多余皮肤形成的三角瓣，并完成切口缝合。患者术后第1、7、10天门诊复查，此后进行门诊或网上随访，术后3个月通过网络发放满意度问卷调查，内容包括术后外形是否改观、术前不适是否改善、术后是否出现不适、性生活质量是否提高、患者对手术效果的总体评价，以及患者伴侣对手术效果的总体评价。结果:共纳入295例患者，年龄9~52岁，平均29岁。按照所接受的手术方式，将患者分为单侧小阴唇肥大合并单侧阴蒂包皮肥大21例(7.1%)，单侧小阴唇肥大合并双侧阴蒂包皮肥大12例(4.1%)，双侧小阴唇肥大合并单侧阴蒂包皮肥大50例(16.9%)，双侧小阴唇肥大合并双侧阴蒂包皮肥大212例(71.9%)。295例患者术后并发症发生率为3.4%(10/295)，其中血肿8例，瘢痕增生伴明显疼痛1例，血供障碍1例，进行相应处理后，所有患者术后恢复良好。共获得219份术后3个月患者满意度调查问卷，76例失访，患者总体满意率94.5%(207/219)。结论:三步切除法术前设计简单，可安全有效地进行小阴唇-阴蒂包皮复合体的联合缩小整形，手术并发症少，切口隐蔽，瘢痕轻微，患者满意度高。

小阴唇切除术是解决小阴唇肥大的重要方法之一，而楔形切除术作为十分常用的术式正成为研究热点。该文通过分析检索到的文献，就楔形切除术近年的研究进展进行总结分析。同时，对所选文献所报道的术式特点、并发症及术后效果进行讨论。结果显示，在治疗小阴唇肥大方面，各型楔形切除术都取得了不错的术后效果。

探讨边缘弧形切除术及楔形切除术两种手术方法治疗小阴唇肥大的效果。2017年2月至2019年8月，郑州市第一人民医院整形外科对小阴唇肥大患者32例(年龄19~38岁，平均29岁)用边缘弧形切除术(40侧/20例)和楔形切除术(21侧/12例)治疗，术后对患者恢复情况进行随访。32例患者对术后效果均满意，均未出现明显瘢痕增生、感觉异常、性交痛等不适。楔形切除术暂时性症状(肿胀、瘀斑、疼痛等)发生率略高于边缘切除术( P<0.05)，在瘢痕、伤口愈合不良、出血发生率方面，两者比较差异无统计学意义( P>0.05)。两种小阴唇缩小术式各有优缺点，均可获得较好的效果。

目的:探讨改良弧形法小阴唇及阴蒂包皮复合整形术的临床效果及安全性。方法:回顾分析2018年9月至2020年8月中国医学科学院北京协和医院整形美容外科作者所在手术组收治的先天性小阴唇肥大合并阴蒂包皮过长病例资料。患者均采用改良弧形法小阴唇及阴蒂包皮复合整形术治疗，在1次手术中完成对小阴唇及阴蒂包皮形态的调整。统计分析患者术前症状、手术诉求，以及术后随访时并发症、症状改善、自觉外观改善、性满足感提升情况和术后总体满意度。采用描述性方法进行统计分析。结果:共纳入60例患者，年龄(30.0±8.6)岁，范围19～44岁。术前症状及手术诉求：摩擦时刺激症状35例(58.3%)、分泌物增多22例(36.7%)、慢性泌尿生殖系统感染5例(8.3%)、性交不适20例(33.3%)、影响外观55例(91.7%)。53例患者术后来院复查随访，随访率88.3%，随访时间2～15个月，平均4.5个月。术后发生切口愈合不良1例(1.9%)，自觉双侧不对称或矫正不足3例(5.7%)。术后调查显示，48例(90.6%)患者术前症状得到不同程度缓解，50例(94.3%)自觉外观改善，26例(49.1%)性满足感有所提升；总体满意度调查：非常满意及满意48例，占90.6%。结论:改良弧形法小阴唇及阴蒂包皮复合整形术可在单次手术中整体调整小阴唇及阴蒂包皮形态，美学效果满意。且此法适用范围广，操作简便，安全性高。