目的:探讨前列腺小体外泄蛋白(PSEP)联合前列腺特异性抗原(PSA)在PSA"灰区"且前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分3 分前列腺癌诊断中的价值.方法:收集 2019～2022 年行前列腺多参数核磁共振检查,并且接受前列腺穿刺活检或经尿道前列腺电切/剜除术的 211 例PSA"灰区"(4～10 μg/L)且PI-RADS评分3 分患者的临床资料.术前收集尿样,采用酶ELISA检测尿PSEP浓度.分析在PSA"灰区"且PI-RADS评分3 分患者中PSEP、PSA用于诊断前列腺癌的性能及差异.结果:病理确诊前列腺癌57 例(阳性组);良性前列腺组织154 例(阴性组).阳性组游离前列腺特异性抗原(fPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)与总前列腺特异性抗原(tPSA)比值(f/t PSA)、尿PSEP水平均低于阴性组(P均<0.01).在PSA"灰区"且PI-RADS评分3 分的患者中,f/t PSA,PSEP均可作为独立因子用于预测前列腺癌(P均<0.01).其中,以f/t PSA、PSEP单参数诊断前列腺癌的受试者操作特征(ROC)曲线下面积、最佳截断值、敏感度、特异度分别为 0.70、0.18、84.21%、58.44%;0.78、1.45 μg/L、70.18%、77.27%.利用PSEP联合f/t PSA多参数模型预测前列腺癌的ROC曲线下面积为0.82,最佳截断值为0.31,敏感度为 82.46%,特异度为 75.32%,其预测性能显著优于单参数f/t PSA、PSEP(P<0.01,P=0.04).结论:对于PSA"灰区"且PI-RADS评分3 分的患者,f/t PSA,PSEP均可作为独立预测前列腺癌的有效因子;PSEP联合f/t PSA多参数模型可替代传统筛查所用的单参数f/t PSA,提高诊断性能,减少非必要穿刺活检.

目的 建立人尿中1,1,2,2-四氯乙烷的自动顶空-气相色谱检测方法.方法 准确移取5.00 mL待检尿样于20 mL顶空瓶中,加入2.0 g无水亚硫酸钠后立刻密封顶空瓶盖,置于自动顶空仪中80℃加热平衡50 min.在加热条件下,同时加入无水亚硫酸钠使得尿中1,1,2,2-四氯乙烷发生完全消去反应生成三氯乙烯,顶空瓶上方三氯乙烯蒸气经DB-624毛细管色谱柱分离,火焰离子化检测器检测,以三氯乙烯的峰面积对1,1,2,2-四氯乙烷的质量浓度绘制标准曲线进行定量.结果 实验结果表明,尿中1,1,2,2-四氯乙烷在质量浓度为0.008 3～32.000 mg/L范围内线性关系良好,相关系数＞0.999 4,方法检出限为2.5 μg/L,定量下限为8.3 μg/L.批内相对标准偏差为4.79％～5.28％,批间相对标准偏差为4.61％～6.44％.加标回收率为87.53％～101.17％.结论 自动顶空-气相色谱法测定尿中1,1,2,2-四氯乙烷灵敏度高、线性关系好、干扰少、精密度好、样品前处理简单,可用于人尿中1,1,2,2-四氯乙烷质量浓度的测定.

目的:探讨内质网应激凋亡通路相关蛋白在慢性氟中毒大鼠肾皮质中的表达变化及意义。方法:24只健康SD大鼠，根据体质量（100 ~ 120 g）采用随机数字表法分为4组（6只/组，雌雄各半）；对照组大鼠饮用自来水（含氟量< 0.5 mg/L），低、中、高氟组分别饮用含氟量为10、50、100 mg/L（氟化钠）的自来水。各组大鼠饲养180 d后，观察氟斑牙发生情况；收集24 h尿样，氟离子选择电极法检测尿氟含量；大鼠麻醉后处死取肾脏组织，苏木精-伊红（HE）染色观察大鼠肾皮质病理学改变；免疫组织化学染色法观察大鼠肾皮质内质网应激凋亡通路相关蛋白[肌醇依赖性激酶1α（inositol-requiring enzyme 1α，IRE1α）、凋亡信号调节激酶1（apoptosis signal-regulating kinase 1，ASK1）、C-Jun氨基酸末端激酶（C-Jun N-terminal kinase，JNK）及磷酸化JNK（phosphorylated-JNK，P-JNK）]的表达水平。结果:对照组大鼠未检出氟斑牙，低氟组大鼠氟斑牙发生率为2/6，中氟组为5/6，高氟组为6/6。与对照组[（5.707 ± 1.190）mg/L]比较，低、中、高氟组大鼠尿氟[（17.028 ± 3.006）、（34.378 ± 12.045）、（94.759 ± 31.773）mg/L]均较高（ P均< 0.05），且高氟组明显高于低、中氟组（ P均< 0.05）。HE染色可见，与对照组比较，中、高氟组大鼠肾皮质区肾小管及肾小球细胞体积增大，细胞排列紧密，细胞质嗜酸性增强。免疫组织化学染色结果显示，对照组和低、中、高氟组大鼠肾皮质JNK蛋白表达水平比较差异无统计学意义（ F = 0.07， P > 0.05）；高氟组大鼠肾皮质IRE1α、ASK1、P-JNK蛋白表达水平与对照组和低、中氟组比较均较高（ P均< 0.05），且中氟组IRE1α、ASK1蛋白表达水平均明显高于对照组及低氟组（ P均< 0.05）。 结论:长期过量氟摄入可导致大鼠肾皮质损伤，其损伤机制可能与内质网应激凋亡通路IRE1α-ASK1-JNK的活化有关。

目的:了解河南省适碘地区居民的碘营养状况，为制定分类指导、科学补碘策略提供依据。方法:2020年，在河南省156个县，每个县按照东、西、南、北、中划分为5个片区，每个片区抽取1个乡，每个乡抽取1所小学，每所小学抽取40名8~10岁儿童；另外，在每个乡抽取20名孕妇作为调查对象。采集儿童和孕妇家中食用盐盐样和随意1次尿样，检测盐碘和尿碘含量。抽取1/3的监测县，检查抽中儿童甲状腺容积。分析其中适碘地区（行政村水碘中位数为40~100 μg/L）居民碘营养状况。结果:在适碘地区，共检测儿童家中食用盐盐样2 097份，合格碘盐食用率为93.6%（1 962/2 097）；共检测儿童尿样2 096份，尿碘中位数为288.0 μg/L。儿童甲状腺肿大率为0.7%（5/723）。共检测孕妇家中食用盐盐样1 068份，合格碘盐食用率为93.0%（993/1 068）。共检测孕妇尿样1 068份，尿碘中位数为232.7 μg/L。按水碘（40~59、60~79、80~100 μg/L）分组，儿童尿碘中位数分别为273.8、288.6、305.9 μg/L，组间比较差异有统计学意义（ H = 15.79， P < 0.001）；儿童甲状腺肿大率均≤2%，组间比较差异有统计学意义（χ 2 = 7.31， P = 0.026）；孕妇尿碘中位数比较差异无统计学意义（ H = 1.82， P = 0.402）。不同水碘条件下，盐碘高浓度亚组（≥21 mg/kg）和低浓度亚组（< 21 mg/kg）儿童、孕妇尿碘水平比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。 结论:河南省适碘地区儿童碘营养水平偏高，孕妇碘营养适宜，儿童甲状腺肿大率处于较低水平。建议在适碘地区开展连续监测，综合评估人群碘营养状况，分地区、分人群采取不同的补碘措施。

目的:了解山东省水源性高碘地区重点人群碘营养水平，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法:2018年，以县（市、区，以下简称县）为单位开展监测工作，在划定的高碘地区以行政村为单位确定监测点。按照2017年山东省居民生活饮用水水碘调查结果，各监测县将水碘中位数> 100 μg/L的行政村按照水碘值进行排序，采取系统抽样方法，每个县抽取5个行政村，如果少于5个行政村则全部抽取（如果有水碘中位数> 300 μg/L的行政村，则至少保证抽取1个）。在所有监测点开展居民生活饮用水水碘含量，8 ~ 10岁儿童甲状腺容积、尿碘、盐碘，孕妇尿碘、盐碘的检测。采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T 107-2006）检测水碘和尿碘，B超法检测儿童甲状腺容积，半定量法检测盐碘。结果:共采集水样341份，水碘中位数为131.15 μg/L，范围为7.10 ~ 1 054.00 μg/L；共检测8 ~ 10岁儿童尿样7 555份，尿碘中位数为289.20 μg/L；8 ~ 10岁儿童甲状腺肿大率为3.10%（234/7 555）；检测孕妇尿样1 996份，尿碘中位数为179.90 μg/L；检测儿童、孕妇家中食用盐盐样9 551份，不加碘食盐率为86.25%（8 238/9 551）。结论:山东省水源性高碘地区孕妇尿碘处于适宜水平，儿童尿碘处于大于适宜量水平，因此仍需加大改水降碘的力度，并加强对重点人群的碘营养状况监测。

目的:了解黑龙江省中老年人群甲状腺结节患病情况，分析其流行特点及影响因素。方法:2017年12月至2018年12月，在黑龙江省采用人口比例概率抽样法（PPS法）招募年龄为40~70岁的中老年人群，进行横断面调查。将调查对象按年龄分层（40~49、50~59、60~70岁），收集日间随意1次尿样，采用砷铈催化分光光度法（WS/T 107.1-2016）检测尿碘。同时，对调查对象进行问卷调查和甲状腺超声检查。采用logistic回归分析相关调查因素与甲状腺结节患病的关系。结果:共纳入2 771名中老年人，年龄为（54.32 ± 8.24）岁，尿碘中位数为157.04 μg/L，处于碘适宜水平。甲状腺结节患病率为43.63%（1 209/2 771），且患病率随着年龄的增长而增加（χ 2趋势=49.400， P < 0.01）；其中，女性患病率为46.98%（917/1 952），明显高于男性的35.65%（292/819），差异有统计学意义（χ 2=30.082， P < 0.01）。甲状腺结节患者中，小结节占57.65%（697/1 209），大结节占42.35%（512/1 209），且大结节所占比例随着年龄的增长而增加（χ 2趋势=18.751， P < 0.01）；单发结节占42.76%（517/1 209），多发结节占57.24%（692/1 209），且多发结节所占比例随着年龄的增长而增加（χ 2趋势=18.437， P < 0.01）；以囊实性结节最为多见[47.97%（580/1 209）]，其次为实性结节[44.25%（535/1 209）]，囊性结节最为少见[7.78%（94/1 209）]。logistic回归分析显示，女性[比值比（ OR）= 1.868，95%置信区间（ CI）：1.538~2.269， P < 0.01]、年龄（50~59岁组： OR=1.258，95% CI：1.020~1.550， P < 0.05；60~70岁组： OR=1.762，95% CI：1.407~2.207， P < 0.01）、超重（ OR=1.303，95% CI：1.078~1.574， P < 0.01）、高血压（ OR=1.332，95% CI：1.037~1.712， P < 0.05）以及糖尿病（ OR=1.604，95% CI：1.077~2.387， P < 0.05）是影响中老年人群甲状腺结节发生的独立危险因素。 结论:黑龙江省中老年人群甲状腺结节的流行有明显的年龄趋势和性别差异，随着年龄的增长，大结节、多发结节所占比例逐渐增加。对于女性、高龄、超重、高血压及糖尿病人群应加强早期筛查并关注其预后。

目的:了解湖北省十堰市重点人群碘营养现状，为指导重点人群科学补碘提供依据。方法:根据《全国碘缺乏病监测方案（2016版）》要求，2017 - 2020年选择湖北省十堰市所辖8个县（市、区）的孕妇和8~10岁学龄儿童（年龄均衡、男女各半），采集其家中食用盐盐样及随意1次尿样，分别检测盐碘、尿碘含量。同时，采用B超法检查儿童甲状腺，计算甲状腺肿大率。结果:共检测孕妇家中食用盐盐样3 198份，盐碘中位数为23.7 mg/kg，碘盐覆盖率为99.9%（3 196/3 198），碘盐合格率为96.0%（3 068/3 196），合格碘盐食用率为95.9%（3 068/3 198）；共检测孕妇尿样2 898份，尿碘中位数为198.2 μg/L。共检测儿童家中食用盐盐样6 363份，盐碘中位数为23.8 mg/kg，碘盐覆盖率为99.8%（6 352/6 363），碘盐合格率为95.5%（6 067/6 352），合格碘盐食用率为95.3%（6 067/6 363）；共检测儿童尿样5 764份，尿碘中位数为259.8 μg/L；共检查2 188名儿童甲状腺，甲状腺肿大率为0.4%（9/2 188）。结论:2017 - 2020年湖北省十堰市重点人群碘盐覆盖率（≥95%）、合格碘盐食用率（ > 90%）及儿童甲状腺肿大率（ < 5%）均符合国家碘缺乏病消除标准。孕妇总体处于碘适宜水平（150~249 μg/L），儿童总体处于碘超适宜量水平（200~299 μg/L）。需继续加强重点人群碘营养监测工作，落实"因地制宜、分类指导、科学补碘"的策略。

目的:掌握内蒙古自治区（简称内蒙古）碘缺乏和适碘地区8 ~ 10岁儿童和孕妇碘营养水平，为碘缺乏病防治研究提供科学依据。方法:2022年3 - 7月，对内蒙古12个盟市104个旗（县、市、区）的碘缺乏和适碘地区进行碘营养分析，每个监测旗（县、市、区）按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区抽取1个苏木（乡镇、街道），每个苏木（乡镇、街道）抽取1所小学，每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿学生40名，对其中1/3学生进行甲状腺B超检查；每个监测旗（县、市、区）在所抽取的5个苏木（乡镇、街道）各抽取孕妇20名。采集儿童和孕妇家中食用盐盐样和一次随机尿样，检测盐碘和尿碘含量。结果:2022年，内蒙古碘缺乏和适碘地区8 ~ 10岁儿童甲状腺容积中位数为2.44 ml，甲状腺肿大率（甲肿率）为1.89%（123/6 496），不同盟市甲状腺容积和甲肿率比较，差异均有统计学意义（ H = 1 229.05，χ 2 = 34.13，均 P < 0.001）；12个盟市的碘盐覆盖率为98.51%（30 628/31 090），合格碘盐食用率为94.42%（29 355/31 090），盐碘中位数为22.80 mg/kg；儿童（ n = 20 968）尿碘中位数为195.00 μg/L，其中7个盟市的尿碘中位数处于碘适宜水平（100 ~ 199 μg/L），5个盟市的尿碘中位数处于超适宜量水平（200 ~ 299 μg/L）；孕妇（ n = 10 122）尿碘中位数为168.00 μg/L，除了巴彦淖尔市（149.18 μg/L），其他11个盟市的尿碘中位数均处于碘适宜水平（150 ~ 249 μg/L）。 结论:内蒙古儿童和孕妇的总体碘营养均处于适宜水平，但部分孕妇仍存在碘营养不足风险，今后碘缺乏病防治重点应为特需人群的碘营养监测。

目的:了解新疆维吾尔自治区（新疆）口服碘油丸地区孕妇的碘营养及甲状腺功能情况。方法:2019年10月，采用按规模大小成比例的概率抽样（PPS抽样）法，在新疆阿克苏地区（阿克苏）按照东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区抽取1个县，每个县按照东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇，每个乡镇抽取20名孕妇。通过问卷调查收集孕妇的一般人口学资料，并采集其24 h尿样、家中食用盐盐样和饮用水水样进行碘含量检测，采集血清样本进行甲状腺功能指标检测。结果:共调查孕妇555名，孕早、中、晚期孕妇分别为121、234、200名，平均年龄为26岁。其中孕早、中、晚期妇女的尿碘中位数分别为209.53、204.27、225.29 μg/L，均为碘适宜；盐碘中位数分别为24.70、26.00、26.20 mg/kg，水碘中位数分别为4.85、3.30、4.85 μg/L；不同孕期间尿碘、盐碘、水碘含量比较差异均无统计学意义（ H = 1.61、4.38、2.63， P均> 0.05）。孕妇亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）、亚临床甲状腺功能亢进（亚甲亢）和甲状腺功能亢进（甲亢）检出率分别为4.32%（24/555）、0.54%（3/555）、0.36%（2/555）；且均以孕中期孕妇最高，分别为7.26%（17/234）、1.28%（3/234）和0.85%（2/234）。孕妇甲状腺功能正常但自身特异性抗体阳性检出率为13.15%（73/555），其中抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白（TgAb）阳性检出率分别为11.35%（63/555）、8.11%（45/555）。排除甲状腺自身特异性抗体阳性的孕妇后，不同孕期孕妇的促甲状腺素（TSH）范围（ P2.5 ~ P97.5）均接近或略高于《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》（第2版）推荐参考值；除孕早期游离甲状腺素（FT 4）的 P2.5低于参考值外，其他孕期FT 4范围均与TSH呈现相同趋势。Spearman相关分析结果显示，孕早期游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）与FT 4、TPOAb与TgAb、TgAb与FT 4均呈正相关（ r = 0.497、0.504、0.216， P均< 0.05），TSH与FT 3呈负相关（ r = - 0.194， P < 0.05）；孕中、晚期FT 3与FT 4、TPOAb与TgAb均呈正相关（ r = 0.188、0.527，0.177、0.623， P均< 0.05）；孕晚期TSH与FT 3呈负相关（ r = - 0.165， P < 0.05）；尿碘含量与各甲状腺功能指标均无相关性（ P均> 0.05）。 结论:新疆口服碘油丸地区阿克苏外环境水碘偏低，孕妇碘营养水平适宜；除孕早期FT 4的 P2.5低于参考值外，各孕期孕妇TSH及孕中、晚期孕妇FT 4范围均接近或略高于参考值；但亚甲减检出率和甲状腺自身特异性抗体阳性检出率均相对较高，仍需持续监测。

目的:建立尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸（TTCA）的高效液相色谱测定方法。方法:尿样以盐酸酸化，加过量氯化钠作盐析剂，用乙酸乙酯萃取尿中TTCA，经反相C18色谱柱梯度条件洗脱分离，二极管阵列检测器检测，外标法工作曲线定量。结果:尿中TTCA在0.03~10.00 mg/L的浓度范围内线性关系良好，相关系数 r为0.999 9，方法检出限为0.008 mg/L，最低定量下限为0.027 mg/L。尿中TTCA浓度为0.8、2.0和8.0 mg/L时，方法的批内精密度为0.9%~1.4%，批间精密度为1.3%~3.5%，加标回收率为85.0%~92.7%（ n=6）。 结论:该梯度洗脱高效液相色谱测定方法操作简单、灵敏度高，适用于二硫化碳接触人群尿中TTCA低浓度含量的测定。