目的:系统评价护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究，为提高居家安宁疗护服务质量，完善该护理服务体系提供依据。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中关于护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究文献，检索时限为建库至2022年4月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心（JBI）质性研究质量评价标准（2016）进行文献质量评价，运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果:共纳入9篇文献，提炼出23个研究结果，归纳为8个新类别，形成3个整合结果：护士认可开展居家安宁疗护服务的意义；护士提供居家安宁疗护服务时正负性情绪并存；实施居家安宁疗护服务所面临的挑战。结论:居家安宁疗护服务的开展有助于为临终患者提供连续性照护并提高其临终生命质量，但同时应进一步提高护士的居家安宁疗护服务能力并完善相关政策保障，以促进我国居家安宁疗护事业稳步发展。

本文对远程医疗的概念、远程医疗在癌症患者居家安宁疗护中的应用以及远程医疗对癌症患者的影响进行总结，并对远程医疗在我国癌症患者居家安宁疗护中的应用提出建议，为远程医疗在我国居家安宁疗护中的应用提供参考。

目的:探讨舒适护理模式干预在晚期癌症患者居家安宁疗护中的应用效果，为晚期癌症患者居家安宁疗护提供参考。方法:采用随机对照试验，便利抽样法选取2023年1—2月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受治疗的112例晚期癌症患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和干预组各56例。对照组采用常规护理，干预组在此基础上给予舒适护理模式干预，共干预4周。比较2组干预前后姑息照护结局、生命质量及死亡焦虑情况变化。结果:最终纳入研究对象105例，对照组53例，干预组52例。对照组男25例，女28例，年龄（58.96 ± 10.71）岁；干预组男22例，女30例，年龄（59.82 ± 10.53）岁。干预前，2组患者姑息照护结局、生命质量、癌症死亡焦虑得分比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。干预后，干预组姑息照护结局总分（13.34 ± 5.88）分，显著低于对照组的（16.15 ± 5.72）分，差异有统计学意义（ t = 2.48， P<0.05）；生命质量总体健康状况得分（68.55 ± 9.34）分，高于对照组的（63.01 ± 9.28）分，差异有统计学意义（ t = 3.05， P<0.05）；癌症死亡焦虑总分（8.85 ± 2.72）分，低于对照组的（10.59 ± 3.14）分，差异有统计学意义（ t = 3.04， P<0.05）。 结论:舒适护理模式应用于居家安宁疗护中可以改善晚期癌症患者安宁疗护质量，降低其死亡焦虑水平，对提高晚期癌症患者生命质量具有重要意义。

目的:了解上海市社区卫生服务中心安宁疗护服务现状。方法:本研究为横断面调查。2022年1月采用随机数字表法从上海市各区中按每区随机抽取一家社区卫生服务中心进行问卷调查，调查各中心2021年1—12月开展住院、居家、门诊模式的安宁疗护服务情况。结果:发放问卷16份，回收有效问卷16份。提供住院、居家、门诊安宁疗护服务的社区卫生服务中心数分别为13、16、14家。住院、居家、门诊服务人数分别占全年安宁疗护服务人数的77.93%（1 935/2 483）、6.36%（158/2 483）、15.71%（390/2 483）。各中心住院安宁疗护年服务58（29，137）人，设置床位数12（10，20）张，人均住院时间（29.55±11.18）d，床位使用率（55.51±30.02）%。中心城区床位使用率（74.76±19.33）%显著高于郊区（39.00±28.32）%（ t=2.61， P=0.024）。各中心居家安宁疗护年服务10（3，19）人，人均居家时间（66.97±29.41）d。住院和居家模式服务费用构成中诊疗费占比最低［住院（8.61±5.27）%，居家（6.25±3.11）%］，而药品费占比最高［住院（35.60±16.13）%，居家（49.58±9.16）%］。各中心安宁疗护门诊年门诊量95（58，199）人次，每周开放门诊2.0（1.0，4.0）d。住院模式以收治非恶性肿瘤慢性病为主（53.23%，1 030/1 935），居家模式（89.87%，142/158）和门诊服务（83.85%，327/390）均以收治恶性肿瘤为主。 结论:上海市社区卫生服务中心安宁疗护服务面临中心城区与郊区住院安宁疗护服务利用不平衡、居家和门诊安宁疗护服务利用率低、住院及居家安宁疗护费用构成欠合理等问题。

目的:系统评价专业照护者和家庭照护者两种不同视角下实施居家安宁疗护的体验，归纳照护者面临的阻碍因素。方法:本研究为Meta整合。计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Medline数据库中关于专业照护者或家庭照护者实施居家安宁疗护障碍体验的质性研究。检索时限从建库至2023年10月3日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价，利用汇集性Meta整合方法对纳入文献进行整合。结果:共纳入10篇文献，质量评价等级均为B级。共提炼出35个结果，归纳形成8个新类别。最终形成患者家属实施居家安宁疗护的阻碍因素（3个类别）、专业照护者实施居家安宁疗护的阻碍因素（5个类别）2个整合结果。结论:受外部政策、组织及人员因素等多方面的影响，居家安宁疗护服务的实践发展仍存在很多挑战。政府及医疗机构可针对不同照护者实施居家安宁疗护的阻碍因素制定或完善有关政策及服务流程，促进居家安宁疗护的发展。

目的:了解肿瘤安宁疗护患者家庭主要照护者的照护需求，明确照护者现存的实际问题，提高患者居家照护质量，以期制定有针对性的干预方案。方法:2021年8月对12例安宁疗护患者家庭主要照护者进行半结构式访谈，以Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行整理分析。结果:肿瘤安宁疗护患者家庭照护者的照护体验可归纳为4个主题：迫切需要癌痛用药指导；需要为患者制订专业化、个性化的营养食谱；患者居家期间依然需要医务人员提供专业支持、帮助；照护模式下的生理、心理、经济压力。结论:患者住院期间加强癌痛用药指导；MDT合作，重视家庭营养管理；患者居家期间，继续为患者及照顾者提供支持和帮助；专业护工入户，减轻照护者的照护负担；缓解照护者的财务压力；生命教育、死亡教育的推广，减轻照护者心理压力。

目的:对心力衰竭患者居家安宁疗护领域的相关研究进行范围综述，探讨心力衰竭患者居家安宁疗护发展现状，为心力衰竭患者居家安宁疗护的发展提供理论依据。方法:系统检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中与心力衰竭患者居家安宁疗护领域相关的文献，检索时限均为建库至2023年12月31日。对文献进行筛选、数据提取、分析及讨论。结果:共纳入19篇文献，包括随机对照试验研究、队列研究、质性研究等，试验研究中心力衰竭患者居家安宁疗护服务的概念框架包括安宁疗护6S模式、过渡护理4C模式、奥马哈系统、慢性病护理模式，服务结构主要是护士主导的多学科团队协作，服务形式主要为家访和电话随访，各研究项目服务频率不固定，服务内容是提供躯体、心理、社会及精神支持，结局指标主要包括患者的再住院率、生活质量、症状负担、成本效益、照顾者负担。队列研究的结局指标主要是患者的治疗偏好及死亡地点。质性研究主要涉及心力衰竭患者、照顾者及医疗服务提供者居家安宁疗护的体验。结论:心力衰竭患者居家安宁疗护在实践中产生了积极的效果，建议在规范居家安宁疗护模式的基础上，明确居家安宁疗护患者及家属的需求以及居家安宁疗护发展的障碍及促进因素，推动心力衰竭患者居家安宁疗护的发展。

目的:分析我国安宁缓和医疗需求的研究现况及趋势，为更好地开展需求引导的安宁缓和医疗研究与临床工作提供理论依据。方法:检索中国知网1999年2月至2023年2月与安宁缓和医疗需求相关的文献，应用CiteSpace 6.2.R3进行知识图谱可视化分析。结果:共检索到1 280篇文献，符合纳入标准的共113篇。发文量整体呈上升趋势，2017年后快速增加；共涉及73本期刊、161家研究机构和247名作者；当前安宁缓和医疗需求的研究热点是服务需求方的护理、社区和生活质量需求，服务提供方的认知与培训需求，及质性研究、影响因素研究等研究方法；该领域研究趋势由临终关怀向安宁缓和医疗转变，呈现出多学科融合的态势，服务对象由肿瘤患者、老年患者扩展至非癌严重疾病患者，前沿研究主题包括社区、居家安宁疗护、生活质量等。结论:我国安宁缓和医疗需求研究目前处于探索阶段，随着研究与实践的深化，有望取得更大的突破。

目的:分析2020年北京市某区安宁疗护服务终线调查数据，探讨该区安宁疗护服务现状和存在问题，并提出相应对策，为推动安宁疗护服务的发展提供参考。方法:获取北京市某区4家三级医院和5家社区卫生服务中心填报的"2020年全国第二批安宁疗护试点地区终线调查表"的数据，填报时间范围为2020年1—12月。采用文本分析法分析安宁疗护模式、相关保障政策、安宁疗护团队、病例诊断分类、平均住院日和患者费用负担等，所有数据采用描述性分析。结果:2020年，北京市某区9家医疗机构中仅4家三级医院开展安宁疗护的门诊、会诊和住院服务，9家医疗机构均未开展居家安宁疗护服务。4家医院从事安宁疗护的医师和护士分别为35人和40人；安宁疗护住院病例为267例，其中恶性肿瘤病例121例，占45.32%；安宁疗护患者平均住院日(40.0天)多于医院平均住院日(7.8天)；安宁疗护患者日均住院费(3 428.7元)低于医院日均住院费(3 605.6元)；安宁疗护服务项目尚未纳入医保支付范围，且相关保障政策不完善。结论:北京市某区安宁疗护服务工作尚处于起步阶段，有关安宁疗护的专业人才队伍建设、相关配套政策等均不能满足该区安宁疗护服务需求。应加快发展基层医疗机构安宁疗护，搭建"医院－社区－家庭"三级照护网络，大力培养安宁疗护专业技术人才，建立健全医疗保障制度，以推动该地区安宁疗护服务的快速发展。

2019年9—12月，笔者参与了苏州大学与德国柏林Pflgewerk养老机构针对失能老年人居家照护课程研发与智慧化养老的交流项目，在学习与交流期间，德国完善的居家照护体系，先进适老辅具的研发与运用，系统规范的照护员培训课程，浓厚的人文关怀气氛与多学科团队合作的安宁疗护中心令笔者印象深刻。本文结合学习交流活动的亲身经历，思考我国现阶段老龄化社会存在的一些不足，希冀为建立一个更为完善的长期照护体系，从而实现健康老龄化与积极老龄化提供参考。