目的:系统评价护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究，为提高居家安宁疗护服务质量，完善该护理服务体系提供依据。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中关于护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究文献，检索时限为建库至2022年4月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心（JBI）质性研究质量评价标准（2016）进行文献质量评价，运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果:共纳入9篇文献，提炼出23个研究结果，归纳为8个新类别，形成3个整合结果：护士认可开展居家安宁疗护服务的意义；护士提供居家安宁疗护服务时正负性情绪并存；实施居家安宁疗护服务所面临的挑战。结论:居家安宁疗护服务的开展有助于为临终患者提供连续性照护并提高其临终生命质量，但同时应进一步提高护士的居家安宁疗护服务能力并完善相关政策保障，以促进我国居家安宁疗护事业稳步发展。

目的:了解上海市社区卫生服务中心安宁疗护服务现状。方法:本研究为横断面调查。2022年1月采用随机数字表法从上海市各区中按每区随机抽取一家社区卫生服务中心进行问卷调查，调查各中心2021年1—12月开展住院、居家、门诊模式的安宁疗护服务情况。结果:发放问卷16份，回收有效问卷16份。提供住院、居家、门诊安宁疗护服务的社区卫生服务中心数分别为13、16、14家。住院、居家、门诊服务人数分别占全年安宁疗护服务人数的77.93%（1 935/2 483）、6.36%（158/2 483）、15.71%（390/2 483）。各中心住院安宁疗护年服务58（29，137）人，设置床位数12（10，20）张，人均住院时间（29.55±11.18）d，床位使用率（55.51±30.02）%。中心城区床位使用率（74.76±19.33）%显著高于郊区（39.00±28.32）%（ t=2.61， P=0.024）。各中心居家安宁疗护年服务10（3，19）人，人均居家时间（66.97±29.41）d。住院和居家模式服务费用构成中诊疗费占比最低［住院（8.61±5.27）%，居家（6.25±3.11）%］，而药品费占比最高［住院（35.60±16.13）%，居家（49.58±9.16）%］。各中心安宁疗护门诊年门诊量95（58，199）人次，每周开放门诊2.0（1.0，4.0）d。住院模式以收治非恶性肿瘤慢性病为主（53.23%，1 030/1 935），居家模式（89.87%，142/158）和门诊服务（83.85%，327/390）均以收治恶性肿瘤为主。 结论:上海市社区卫生服务中心安宁疗护服务面临中心城区与郊区住院安宁疗护服务利用不平衡、居家和门诊安宁疗护服务利用率低、住院及居家安宁疗护费用构成欠合理等问题。

目的:系统评价专业照护者和家庭照护者两种不同视角下实施居家安宁疗护的体验，归纳照护者面临的阻碍因素。方法:本研究为Meta整合。计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Medline数据库中关于专业照护者或家庭照护者实施居家安宁疗护障碍体验的质性研究。检索时限从建库至2023年10月3日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价，利用汇集性Meta整合方法对纳入文献进行整合。结果:共纳入10篇文献，质量评价等级均为B级。共提炼出35个结果，归纳形成8个新类别。最终形成患者家属实施居家安宁疗护的阻碍因素（3个类别）、专业照护者实施居家安宁疗护的阻碍因素（5个类别）2个整合结果。结论:受外部政策、组织及人员因素等多方面的影响，居家安宁疗护服务的实践发展仍存在很多挑战。政府及医疗机构可针对不同照护者实施居家安宁疗护的阻碍因素制定或完善有关政策及服务流程，促进居家安宁疗护的发展。

目的:对心力衰竭患者居家安宁疗护领域的相关研究进行范围综述，探讨心力衰竭患者居家安宁疗护发展现状，为心力衰竭患者居家安宁疗护的发展提供理论依据。方法:系统检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中与心力衰竭患者居家安宁疗护领域相关的文献，检索时限均为建库至2023年12月31日。对文献进行筛选、数据提取、分析及讨论。结果:共纳入19篇文献，包括随机对照试验研究、队列研究、质性研究等，试验研究中心力衰竭患者居家安宁疗护服务的概念框架包括安宁疗护6S模式、过渡护理4C模式、奥马哈系统、慢性病护理模式，服务结构主要是护士主导的多学科团队协作，服务形式主要为家访和电话随访，各研究项目服务频率不固定，服务内容是提供躯体、心理、社会及精神支持，结局指标主要包括患者的再住院率、生活质量、症状负担、成本效益、照顾者负担。队列研究的结局指标主要是患者的治疗偏好及死亡地点。质性研究主要涉及心力衰竭患者、照顾者及医疗服务提供者居家安宁疗护的体验。结论:心力衰竭患者居家安宁疗护在实践中产生了积极的效果，建议在规范居家安宁疗护模式的基础上，明确居家安宁疗护患者及家属的需求以及居家安宁疗护发展的障碍及促进因素，推动心力衰竭患者居家安宁疗护的发展。

目的:分析我国安宁缓和医疗需求的研究现况及趋势，为更好地开展需求引导的安宁缓和医疗研究与临床工作提供理论依据。方法:检索中国知网1999年2月至2023年2月与安宁缓和医疗需求相关的文献，应用CiteSpace 6.2.R3进行知识图谱可视化分析。结果:共检索到1 280篇文献，符合纳入标准的共113篇。发文量整体呈上升趋势，2017年后快速增加；共涉及73本期刊、161家研究机构和247名作者；当前安宁缓和医疗需求的研究热点是服务需求方的护理、社区和生活质量需求，服务提供方的认知与培训需求，及质性研究、影响因素研究等研究方法；该领域研究趋势由临终关怀向安宁缓和医疗转变，呈现出多学科融合的态势，服务对象由肿瘤患者、老年患者扩展至非癌严重疾病患者，前沿研究主题包括社区、居家安宁疗护、生活质量等。结论:我国安宁缓和医疗需求研究目前处于探索阶段，随着研究与实践的深化，有望取得更大的突破。

目的:分析2020年北京市某区安宁疗护服务终线调查数据，探讨该区安宁疗护服务现状和存在问题，并提出相应对策，为推动安宁疗护服务的发展提供参考。方法:获取北京市某区4家三级医院和5家社区卫生服务中心填报的"2020年全国第二批安宁疗护试点地区终线调查表"的数据，填报时间范围为2020年1—12月。采用文本分析法分析安宁疗护模式、相关保障政策、安宁疗护团队、病例诊断分类、平均住院日和患者费用负担等，所有数据采用描述性分析。结果:2020年，北京市某区9家医疗机构中仅4家三级医院开展安宁疗护的门诊、会诊和住院服务，9家医疗机构均未开展居家安宁疗护服务。4家医院从事安宁疗护的医师和护士分别为35人和40人；安宁疗护住院病例为267例，其中恶性肿瘤病例121例，占45.32%；安宁疗护患者平均住院日(40.0天)多于医院平均住院日(7.8天)；安宁疗护患者日均住院费(3 428.7元)低于医院日均住院费(3 605.6元)；安宁疗护服务项目尚未纳入医保支付范围，且相关保障政策不完善。结论:北京市某区安宁疗护服务工作尚处于起步阶段，有关安宁疗护的专业人才队伍建设、相关配套政策等均不能满足该区安宁疗护服务需求。应加快发展基层医疗机构安宁疗护，搭建"医院－社区－家庭"三级照护网络，大力培养安宁疗护专业技术人才，建立健全医疗保障制度，以推动该地区安宁疗护服务的快速发展。

目的 建立居家安宁疗护质量评价指标体系,为提升居家安宁疗护服务质量提供依据.方法 在三维质量结构模式、舒适理论与人性照护理论的指导下,通过文献回顾,初步形成居家安宁疗护质量评价指标体系,对 13 名专家进行两轮德尔菲函询确定指标内容,采用层次分析法确定指标权重.结果 两轮专家函询的有效问卷回收率为 100.00%和 92.31%,专家权威系数为0.915、0.933,肯德尔和谐系数为 0.153、0.170,最终形成的居家安宁疗护质量评价指标体系包括 3 个一级指标,15 个二级指标,50 个三级指标.结论 构建的居家安宁疗护质量评价指标体系科学全面,可为居家安宁疗护服务质量提供评价依据.

目的 深入探讨安宁疗护患者家庭照顾者出院过渡期的照护困境,为制定过渡期安宁疗护干预方案提供依据.方法 以目的抽样法抽取安宁疗护患者家庭主要照顾者12人,采用现象学研究方法,以一对一形式进行半结构深入访谈,采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料,提炼主题.结果 提炼出3个主题9个亚主题,即角色应对困难(难以适应环境转变、难以独立照护患者、难以应对情感压力)、缺乏以家庭为中心的支持(出院照护准备不足、家庭社会支持不足、信息资源匮乏)、照护需求多样化(希望获得连续性护理服务、渴望获得居家照顾知识和技能、有意识的心理准备和哀伤辅导).结论 安宁疗护患者家庭照顾者出院过渡期照护困境复杂多样,存在多维度护理需求.医护人员应组建安宁疗护多学科团队,联合社会各方力量共同帮助照顾者克服患者出院过渡期照护困境,改善照顾者身心健康.

目的:探索医共体模式下"互联网+安宁疗护"的服务模式,以提高舟山市海岛地区终末期患者或老年患者生命末期的生活质量.方法:通过组建安宁疗护专业团队,开展医共体模式同质化管理,发挥"互联网+"优势,实现患者从医疗机构到居家线上安宁疗护的身体、心理、精神及社会支持等多方位的照护和人文关怀.结果:截至 2023 年 9月30日,为103 位患者及患者家属提供了安宁疗护服务,患者及家属的满意度达 98.8%.结论:医共体模式下"互联网+安宁疗护"模式在实践中显示出其在海岛地区的强大适用性,值得未来进一步推广.

目的:探讨安宁疗护付费政策,分析当前的研究热点和现状,为优化调整付费政策提供依据.方法:以关键词"安宁疗护""付费政策"等为检索词,检索中国知网数据库2023年7月25日之前的文献;采用社会网络分析法,以Bicomb 2.04、Ucinet 6.6和SPSS 26.0软件为研究工具,分析安宁疗护付费政策的文献,对关键词进行量化分析、可视化呈现和聚类分析.结果:检索到76篇文献,提取合并为141个关键词,当前研究热点主要分布在肿瘤、医疗费用、社区和医疗保险;聚类分析得到研究可分为:安宁疗护开展地点和形式、人群和影响因素、意义和资源分配、发展困境以及费用和保险5类.结论:完善安宁疗护付费政策,应进行医保改革,制定合理的收费标准,推出综合服务包,加大政府对安宁疗护的投入,并且完善"居家-社区-医院"联动,促进安宁疗护稳定发展.