目的 对移动医疗在患者居家管饲营养管理中的研究进行范围综述,为未来研究和临床实践提供参考.方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2024年2月18日.按照范围综述框架,由2名研究者进行文献筛选、资料提取及汇总分析.结果 共纳入24篇文献,9项研究基于出院计划模式、医院到家庭营养管理模式、指导护理模式等理论模式进行管理.主要形式为应用程序、通信软件和网站平台.管理内容包括健康指导、定期评估、会诊转诊、自我管理、健康档案、服务预约、同伴支持.评价指标涉及患者身心健康、自我管理能力、照护者能力、家庭负担、患者评价.结论 移动医疗在居家肠内管饲营养管理中起到了一定的积极作用,未来应成立多学科团队,开展高质量研究,不断完善移动医疗管理的形式及内容.

糖尿病高风险人群的筛查和生活方式干预是糖尿病防控的关键。生活方式干预需要长期坚持和持续行为改变，否则将影响服务对象的依从性和干预效果。持续葡萄糖监测（CGM）能提供血糖实时变化的可视化数据，被视为激励健康行为和生活方式的有效教育工具，基于第五代移动通信技术（5G）的糖尿病健康管理能有效控制血糖，提高糖尿病高风险人群的自我管理能力。本共识提出构建5G+“三早”（早筛查、早评估、早干预）糖尿病健康管理模式，包括依托数字化健康管理系统，整合医院、社区卫生服务中心、家庭、个体智能监测终端形成“医院-社区-家庭/个人”健康信息多端数据共享云平台；应用5G智能可穿戴设备实施连续、动态、实时的健康指标居家监测和糖尿病风险预警；对糖尿病高风险人群实施早筛查和风险评估，将基于CGM的24 h平均血糖作为一种可供参考的糖尿病风险评估指标；在遵循糖尿病健康教育、饮食、运动、心理和药物干预的综合性干预原则基础上实施分层管理，根据CGM技术提供的连续、动态、实时的血糖监测结果制定个体化的饮食和运动干预方案，联合智能应用程序实施个体化的精准健康管理，建立糖尿病的“三早”健康管理服务模式。

目的:探讨胰岛素注射远程服务在2型糖尿病患者居家管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2022年3—12月在首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科住院的134例2型糖尿病患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各67例。出院后对照组采用常规院外居家随访管理，观察组在对照组基础上实施胰岛素注射远程服务管理，管理期为3个月。比较两组血糖指标、自我管理行为量表（SDSCA）得分、胰岛素注射依从性和胰岛素注射相关负性事件发生率的差异。结果:本研究共发放问卷134份，回收有效问卷134份，问卷有效回收率为100.00%。管理后观察组空腹血糖和糖化血红蛋白均低于对照组，SDSCA得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）；且观察组管理后空腹血糖和糖化血红蛋白较管理前降低，SDSCA得分较管理前升高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组胰岛素注射依从性优于对照组，差异有统计学意义（ Z=2.485， P=0.013）；观察组负性事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:胰岛素注射远程服务可以有效改善2型糖尿病患者居家期间血糖控制水平，提高自我管理能力和胰岛素注射依从性，减少胰岛素注射相关负性事件发生率，值得临床推广应用。

目的:为妊娠期糖尿病患者血糖管理提供有效的网络管理平台，提高患者血糖控制自我管理效能。方法:通过组建开发团队、课题组讨论、专家咨询、预试验等方法，最终形成了GDM患者居家血糖管理APP。2019年10月—2020年2月，采用便利抽样法，选取在首都医科大学宣武医院就诊的GDM患者20例为研究对象。将GDM患者居家血糖管理APP应用于GDM患者，比较患者使用前后血糖控制效果、自我管理效能及APP使用体验。结果:GDM患者居家血糖管理APP分为患者端、护士端及管理端3个模块，可对妊娠期糖尿病患者进行血糖、饮食的记录、分析等。应用GDM居家血糖管理APP后患者空腹血糖波动差值、餐后2 h血糖波动差值均较使用前减小，差异有统计学意义（ P<0.01）。使用后GDM患者自我管理效能得分高于使用前，差异有统计学意义（ P<0.01）。患者对APP的功能性、易学性、易用性、适用性、安全性、满意度和使用意愿均较高。 结论:GDM居家管理APP功能齐全，高效、便捷，可推广性较强，可帮助妊娠期糖尿病患者有效控制血糖波动，提高患者的自我管理效能。

目的:探讨专科护士主导的患者自我报告结局监测在2型糖尿病患者居家管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法选择2021年3—12月在新疆医科大学第一附属医院糖尿病专科门诊就诊的168例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各84例。对照组采取常规居家护理管理，观察组在对照组的基础上实施以专科护士主导的患者自我报告结局监测干预。比较干预前后两组的血糖指标、糖尿病困扰程度[糖尿病症状困扰量表（DSC-R）和糖尿病问题量表（PAID）]以及干预后患者糖尿病治疗满意度。结果:3个月干预后，观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、DSC-R得分和PAID得分均低于对照组，且较干预前下降，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组的治疗满意度得分高于对照组，自我感觉高血糖得分和自我感觉低血糖得分均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:专科护士主导的患者自我报告结局监测可以有效改善糖尿病患者血糖水平，对缓解糖尿病困扰和提高治疗满意度方面具有一定优势。

目的:对肺移植患者居家自我管理行为评估工具的特征、功能、偏倚风险及应用情况进行范围综述，以期为临床医护人员进一步开展相关研究提供参考。方法:系统检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science核心合集、Embase、Cochrane Library、CINAHL数据库中的相关文献，检索时限均为建库至2023年6月30日，应用范围综述方法框架对文献进行筛选、信息提取及规范化报告。结果:共检索中英文文献10 167篇，经去重、筛选，最终纳入23篇符合标准的文献，涉及肺移植患者居家自我管理行为评估工具13种，含特异性工具9种、普适性工具4种。在肺移植人群中未见信效度验证报告的工具有8种；13种工具中以单维度评估及单一测量方法为主；主要通过依从性反映肺移植患者居家自我管理行为水平，评估内容频次最高的为用药管理。结论:目前肺移植患者居家自我管理行为测量以问卷调查法为主，评估工具以单维度居多，多数评估工具在肺移植患者人群中信效度报告尚不明确，且存在一定的偏倚风险。建议研究者在选择评估工具时，关注工具在目标人群中的信效度验证报告，综合多种测量方法减少测量误差。

目的:探讨减重代谢术后患者居家自我管理的障碍因素，为构建减重代谢术后患者居家自我管理方案提供参考依据。方法:采用目的抽样法，于2021年2—3月选取上海市第十人民医院减重代谢中心的16例术后随访患者为研究对象，采用半结构化访谈对其进行访谈，并运用Colaizzi 7步分析法对文本资料进行分析和整理。结果:共提炼出8个主题：信息支持不足、家庭支持不足、术后依从性不佳、补偿性健康行为、负性情绪体验、预期病耻感、并发症困扰、体能下降。结论:减重代谢手术后患者居家自我管理存在诸多障碍因素，护理人员应根据障碍因素制订针对性的居家自我管理方案，以促进患者术后健康行为转变，提高其自我管理能动性。

目的:探讨基于个性化多媒体技术指导的居家护理在眼科护理管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2020年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院的120例眼科疾病患者为研究对象，按照入组顺序对患者进行编号，采用随机数字表法均分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规健康教育模式进行指导，观察组采用个性化多媒体技术进行护理管理。比较两组的自我护理能力测定量表（ESCA）、正负性情绪量表（PANAS）、低视力者生活质量量表（LVQOL）评分。结果:观察组干预期间脱落2例（3.33%），对照组脱落4例（6.67%）。干预后，两组的ESCA总分高于干预前，观察组高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组的PANAS正性情绪评分均高于干预前，负性情绪评分低于干预前，且观察组的正性情绪评分高于对照组，负性情绪评分低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；两组的LVQOL总分及各维度评分高于干预前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:应用个性化多媒体技术进行眼科疾病患者的居家护理管理有利于提升其自我护理能力，改善患者心理状态，提升生活质量。

目的:探讨基于信息化的动态多维管理模式对改善淋巴水肿患者居家自我护理的效果。方法:采用前后历史非同期对照，选取2018年1-6月行淋巴水肿综合消肿治疗的患者80例作为对照组，采用临床常规护理措施和健康宣教；2018年7-12月就诊的同类患者80例作为干预组，在对照组的基础上采用基于信息化的动态多维管理模式进行全程管理。比较2组患者的依从性和生命质量。结果:干预组患者居家正确测量肢体周径、生活规律良好、正确徒手淋巴引流方向、绷带包扎、功能锻炼、执行18条建议的依从性分别为95.0%（76/80）、87.5%（70/80）、97.5%（78/80）、95.0%（76/80）、100.0%（80/80）、87.5%（70/80），优于对照组的77.5%（62/80）、75.0%（60/80）、80.0%（64/80）、70.0%（56/80）、75.0%（60/80）、50.0%（40/80），差异有统计学意义（ χ2值为4.103～26.182， P<0.05或0.01）。在治疗1个疗程，且经过3个月居家自我护理后，干预组生命质量如角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分分别为（75.44 ± 2.78）、（80.11 ± 3.01）、（78.25 ± 2.78）、（79.93 ± 5.43）分，均优于对照组的（66.25 ± 2.58）、（75.88 ± 3.57）、（65.16 ± 2.47）、（62.78 ± 4.01）分，差异有统计学意义（ t值为8.09～31.50， P<0.01）。 结论:基于信息化的动态多维管理模式可以提高综合消肿治疗淋巴水肿患者参与居家自我护理的依从性和生命质量，更好地满足居家护理的需求。

本文从糖尿病足溃疡患者居家自我管理相关概念、现状、影响因素、干预措施方面进行综述，以期为建立、完善适合我国的糖尿病足溃疡患者居家自我管理模式提供参考。