目的 探索基于巡诊服务的安宁共照模式在三级医院的应用效果.方法 在三级医院开展安宁共照巡诊服务模式,并在临床进行实践应用.结果 通过巡诊服务模式为患者提供安宁疗护服务,可有效缓解患者疼痛、改善不适症状、促进舒适,协助未成年人病情告知,帮助患者参与临终决策、完成临终愿望,让患者有尊严地离世.结论 在三级医院开展安宁共照巡诊服务模式具有可行性和现实意义,可推广应用.

医疗机构住院患者临床药学巡诊服务是由符合资质要求的临床药师为保障患者用药安全、优化治疗效果和节约治疗费用而提供的服务,旨在发现和解决与患者用药有关的问题.为了加强医疗机构住院患者临床药学巡诊服务管理,确保药学服务质量,根据相关法律法规和规章制度,湖南省药学会组织专家制定了本规范.本规范适用于各级各类医疗机构,医疗机构应制定适合本机构的住院患者临床药学巡诊服务管理制度,并在药事管理与药物治疗学委员会的指导下,由药学部门负责实施和管理.住院患者临床药学巡诊服务的对象是住院患者,药学服务工作包括通过药学问诊查房,综合研判患者、疾病、用药情况和相关检测结果,协同制订药物治疗方案,实施药物定量计算和药物重整,开展疗效观察和药品不良反应监测,进行临床用药干预、提供用药建议等,并同时记录药师的服务内容.医疗机构应提供规范的住院患者临床药学巡诊服务,并制定相关的安全保密制度,以保护患者个人信息.

健康管理融合了现代医学模式与信息管理技术理念,适应了当前医疗服务模式的转变,是应对慢性非传染性疾病的有效措施.通过引入健康管理理念,结合干部保健现状,从组织建设、健康体检、巡诊、信息化等方面探讨干部保健健康管理模式新发展,以期为保健对象提供科学化和个体化的健康管理.

本刊讯 11月份以来,武警湖南总队结合集中新训新模式,针对天气渐寒、气候潮湿和新训进入强训阶段等实际,派出由总队卫生处及总队医院医疗巡诊队共20人组成的工作组赴设在长沙、常德、衡阳、怀化支队的五个新训点开展新训卫生防病防疫工作.期间以电视会议形式,两次组织新训干部骨干和全体新兵传达学习武警总部、总队两级有关卫生防病工作的指示精神,四次组织开展呼吸道、消化道传染病预防知识讲座,编印下发了《湖南总队新训卫生防病工作十项措施》,组织医疗巡诊队分批巡诊新训人员2000人次,为3600名新兵接种了流感、乙肝疫苗,为各新训点配发了防流感、防冻伤、消杀灭等药品共20类100件,并深入班排、食堂、厕所开展卫生监督和消毒灭菌.同时,借助警地医疗协作机制,组织开展“百家医院警营行”活动,邀请驻地定点共建医院专家团队到新训点巡诊服务,为患急症官兵就近送诊治疗开设绿色通道,确保了新训工作健康安全.

目的 探讨深圳市城中村老年人多种慢性病共存情况,以期为深圳市老龄化社区的医疗资源配置、完善基层医疗的老年人管理模式提供依据.方法 选取在2016年5月—2017年7月到黄贝岭社区健康服务中心体检/全科医生上门巡诊的黄贝岭村老年人共100例.采用综合健康评估(CHA)量表评价其慢性病患病种数,采用累计疾病计分量表(CIRS)评价其多种慢性病共存的发生情况和严重程度.结果 100例老年人均患有慢性病,其中92例(92.0%)为多种慢性病共存.男、女性老年人的多种慢性病共存发生率分别为96.9%(31/32)、95.6%(65/68);年龄为60~69、70~79、≥80岁老年人的多种慢性病共存发生率分别为91.7%(44/48)、100.0%(27/27)、100.0%(25/25).100例老年人平均CIRS评分为(6.6±4.1)分,其中70~79岁男性、女性老年人,≥80岁男性老年人的平均CIRS评分≥5分;≥80岁女性老年人的平均CIRS评分≥10分.60~69岁男性老年人多病共存评分高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);严重性指数、CIRS评分与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05).70~79、≥80岁男性老年人多病共存、严重性指数、CIRS评分与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性病多病并存情况主要集中在70岁及以上的老年人,且慢性病多病并存情况的性别差异不大.

目的 了解在京北山区家庭医生巡诊时提供新农合即时结报服务在解决山区老年居民和低收入人群就医不便、医疗费用垫付造成的经济压力和推进基本医疗卫生服务均等化等方面的作用,同时探讨现有做法中存在的问题并提出改进建议.方法 家庭医生团队在下乡巡诊时除携带血压计、心电图机、快速血糖检测仪、采血针、采血管等医疗设备外,同时携带常用药品和安装了HIS系统和收费报销系统的笔记本电脑以及发票打印机等设备,通过3G网络或“村村通”网络接入区卫计委信息平台.在巡诊工作中,全科医生、社区护士、防保人员主要负责建立健康档案、开展慢病管理、常见病诊疗以及家庭医生签约等工作,药剂人员提供药事服务,主要负责辅助检查项目和药品收费以及药品发放工作并实现即时结报.收集巡诊中新农合患者就诊情况和即时结报情况,并与同时期社区卫生服务站相关数据进行比较.结果 巡诊患者中,年度初诊患者比例、未达新农合起付线就诊患者比例明显高于门诊患者,人均新农合垫付金额低于门诊患者.巡诊诊疗人次与服务站门诊相当,完善健康档案、慢病患者管理等工作开展数量高于门诊.结论 在京北山区开展巡诊新农合即时结报工作有利于解决深山区居民就医不便、减轻其垫付医药费用的经济压力,进而提高基本医疗卫生服务的可及性和公平性.

2017年7月25日～8月7日,医院受命在老挝首都万象执行“2017-和平列车”医疗援助任务.医院共派出30名骨干队员,根据专业进行分工,共同完成体检、巡诊、技术帮带等医疗服务工作.1 概况1.1 医疗援助背景 “和平列车-2017”医疗援助任务秉承习主席“一带一路”的重要思想,是中老两军在卫勤领域的一次深入合作交流,也是医院在新的联勤保障体制下,代表我军战略卫勤力量首次成建制走出国门,意义重大.这次援助任务在为老挝军民带去优质医疗服务的同时,探索了区域性国际医疗交流的新思路,在两军合作交流历史上具有里程碑意义.

本刊讯 3月以来,武警山西总队医疗小组本着“姓军为兵”的服务宗旨,开展了“为兵服务走基层,关爱官兵送健康”活动.医疗小组充分发挥卫生体系医疗卫勤保障职能,进一步了解官兵的健康状况,帮助基层官兵解决医疗卫生难题,深入阳泉支队、临汾支队34个中队巡诊,接诊517人,受到基层官兵的热烈欢迎.

本刊讯为贯彻落实总部、总队关于做好军队改革期间机动总队纳入属地总队医院实施医疗保障的指示精神,切实将医疗保障关系衔接顺畅,医疗服务保障到位,结合总队年度卫生工作及医疗巡诊计划安排,武警山西总队主动作为,精心谋划,突出重点,组织总队医院专家深入第一机动总队开展医疗巡诊工作.

在卫生体制改革不断深入和医学模式不断转变的新形势下,军队医疗机构要"姓军为兵",牢固树立为部队服务、为基层服务、为官兵服务意识.药师作为巡诊医疗队中不可缺少的一员,积极推行服务"前移",主动拓展服务范围,不失为践行"姓军为兵"的一种好方法.本文从巡诊中药师可开展的工作、被服务的基层存在的问题角度思考药师该如何更好地做好今后的巡诊工作,为保障基层官兵身心健康保驾护航.