步态稳健是老年人保持日常基本身体活动的基础,全身振动训练可以帮助改善老年人步态问题.全身振动训练通过多方面机制来改善老年人步态,包括改善肌力下降和肌少症、改善骨质疏松症、提高平衡能力、增强姿势控制、缓解慢性病患者的步态后遗症等方面,本文旨在探讨全身振动训练在改善老年人步态研究中的应用效果,为临床工作者运用新型锻炼方法促进老年人身体健康提供思路.

目的 了解公交车驾驶员颈椎病患病特征,分析其可能的影响因素,为改善公交车驾驶员健康状况提供科学依据.方法 2024年1月,使用电子版《公交车驾驶员颈椎病患病情况及影响因素调查问卷》对某地551名公交车驾驶员进行流行病学横断面调查,收集驾驶员基本信息、被医院诊断的颈椎病患病信息以及驾驶特征、生活特征等信息.采用Pearsonx2检验对不同特征人群颈椎病患病率进行单因素分析,采用二分类logistic回归模型分析颈椎病的主要影响因素.结果 551名公交车驾驶员颈椎病患病率为16.3％.单因素分析发现,男性颈椎病患病率高于女性(P＜0.05);工龄16～20年者颈椎病患病率高于工龄10～15年者(P＜0.05),颈部长时间保持同一姿势以及工间休息时间不足者患病率更高(均P＜0.01),驾驶作业时经常感到紧张、工作经常感到压力者颈椎病患病率更高(均P＜0.01);饮酒者颈椎病患病率高于不饮酒者(P＜0.05).多因素logistic回归分析表明,相对于工龄10～15年、工作没有感到压力以及不饮酒者,工龄16～20年(OR=2.014,P=0.008)、工作经常感到压力(OR=3.851,P＜0.001)、饮酒(OR=1.700,P=0.047)的公交车驾驶员患颈椎病的风险高.结论 公交车驾驶员颈椎病患病率高于我国成人颈椎病患病率,应重点关注工龄较长的驾驶员,制定一系列干预措施,减轻其工作压力,督促其养成良好的生活习惯,保护颈椎健康.

目的 调查中国职业人群工作相关颈部疼痛的发生情况并分析其影响因素.方法 2018年1月—2020年12月,采用分层整群抽样方法,以我国26个省市10个重点行业251家企业57 501名在职员工为研究对象,采用《中文版肌肉骨骼疾患调查表》对我国主要产业职业人群进行大样本横断面调查.使用多因素logistic回归模型分析各研究因素与颈部疼痛(频率、持续时长、疼痛程度)的相关性.结果 我国职业人群工作相关颈部疼痛发生率为34.52％(19 852/57 501),其中,作业人员每月出现颈部疼痛的发生率为24.62％(14 158/57 501),颈部疼痛持续超过1周的发生率为28.32％(16 283/57 501),严重疼痛的发生率为16.23％(9 331/57 501).多因素logistic回归分析结果显示,不同人口学特征(性别、教育水平、自我健康状况等)、职业特征(工龄、头颈部姿势及其持续时间)均会影响颈部疼痛的发生频率、持续时长和严重程度(P＜0.05).相比工作时头颈部直立且不长时间保持相同姿势的作业人员,其他组别在颈部疼痛的3个维度(发生频率、持续时间和严重程度)上均有更高的风险(P＜0.05),其中,长时间保持头颈部后仰是风险最高的作业姿势(每月出现颈部疼痛:OR=5.84,95％CI:4.93～6.92;颈部疼痛持续超过1周:OR=6.21,95％CI:5.25～7.33;颈部出现严重疼痛:OR=6.73,95％CI:5.17～8.75).结论 我国主要产业的职业人群普遍存在工作相关颈部疼痛,保持头颈部良好姿势、合理的休息或颈部活动,可以降低颈部疼痛的发生风险.

目的:了解北京市女性乳腺癌与职业危险因素的关系，为制定预防策略和措施提供科学依据。方法:于2019年6至12月，采用1:1病例对照研究调查方法，选取北京市8家医疗机构，以调查医疗机构确诊的乳腺癌患者（495人）为病例组，以相同医疗机构非乳腺癌患者（478人）为对照组。采用北京市疾病预防控制中心编制问卷进行调查，调查内容主要包括：人口学基本特征、职业危险因素和应对方式（包含积极应对和消极应对）。用 χ2检验或Wilcoxon秩和检验进行单因素分析，采用Lasso回归筛选乳腺癌的危险因素，将筛选出的危险因素进行非条件logistic回归多因素分析。 结果:调查对象中大专及以上占49.64%（483/973）；体重指数以18.4~23.9 kg/m 2为主（占48.82%，475/973）；婚姻状态以已婚为主（占84.48%，822/973）。与无夜间轮班作业史者比较，有夜间轮班作业史者乳腺癌的发病风险增加，差异有统计学意义（ OR=1.70，95% CI：1.25~2.30， P<0.05）；与工作姿势为大多数坐着、有时站立者比较，大多数站立、有时坐着者乳腺癌的发病风险增加，差异有统计学意义（ OR=2.01，95% CI：1.40~2.90， P<0.05）。 结论:职业危险因素中夜间轮班作业、工作姿势与女性乳腺癌发病有关，建立良好的作息规律，同时避免久站等措施可以预防和减少乳腺癌的发生。

跌倒多发于老年人群体，我国老年人的年跌倒发生率约为20.8%，已成为65岁及以上老年人因伤致死的首位原因，平衡能力是老年人维持身体姿势的重要能力，良好的平衡能力有助于预防老年人跌倒。因此有必要了解影响老年人平衡能力的感觉输入、中枢整合和运动输出因素及其发生机制，帮助医务工作者更好地认识平衡能力在老年人跌倒中的作用，及时准确干预，有效降低老年人的跌倒风险和发生率。

目的:分析汽车总装作业工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）现状，探讨多部位WMSDs的分布规律和影响因素。方法:于2019年3至7月，采用整群抽样方法，选取663名男性汽车总装作业工人为调查对象，选用《肌肉骨骼损伤情况调查问卷》对工人的一般情况和工作情况进行调查，多部位WMSDs的影响因素分析采用多分类logistic回归分析。结果:汽车总装作业工人近7天内WMSDs的检出率为37.9%（251/663），近1年内WMSDs的检出率为51.9%（344/663）。WMSDs仅涉及1个部位的比例为13.6%（90/663），2个或2个以上部位的占38.3%（254/663）。多分类logistic回归分析显示，工作时经常转身是工人1~3部位、4~6部位和7~9部位WMSDs的危险因素（ OR=1.65、2.47、3.65），下肢及踝重复动作是工人4~6部位和7~9部位WMSDs的危险因素（ OR=2.15、2.98），以不舒服的姿势工作是工人1~3部位、4~6部位和7~9部位WMSDs的危险因素（ OR=1.95、2.67、3.04），工作时长时间站立是工人1~3部位和4~6部位WMSDs的危险因素（ OR=1.87、1.79），加班是工人7~9部位WMSDs的危险因素（ OR=5.48），休息时间充足是工人1~3部位和4~6部位WMSDs的保护因素（ OR=0.50、0.31）。 结论:汽车总装作业工人WMSDs检出率高，多部位WMSDs的发生较单一部位常见；工人多部位WMSDs的职业性危险因素是不良姿势以及组织管理因素。

前庭康复治疗是基于运动锻炼的治疗方法，旨在缓解前庭功能障碍患者的头晕程度，改善凝视稳定性和姿势控制能力。本文主要从前庭康复治疗的方法与机制、临床应用、相关新技术等方面进行综述，旨在为从事前庭康复的医疗工作者提供参考。

步态稳健是老年人保持日常基本身体活动的基础，全身振动训练可以帮助改善老年人步态问题。全身振动训练通过多方面机制来改善老年人步态，包括改善肌力下降和肌少症、改善骨质疏松症、提高平衡能力、增强姿势控制、缓解慢性病患者的步态后遗症等方面，本文旨在探讨全身振动训练在改善老年人步态研究中的应用效果，为临床工作者运用新型锻炼方法促进老年人身体健康提供思路。

目的:设计一份持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）简易筛查问卷并初步验证其筛查能力。方法:在山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕专病门诊进行便利抽样，前瞻性选取2021年11月至2023年1月符合标准的受试者296例，共进行3轮筛查。第1、2轮筛查结合专家函询意见及统计分析结果，调整、确定问卷条目；第3轮筛查用于评价问卷的筛查能力。使用独立样本 t检验进行组间比较，使用信度及效度指标筛选、评价问卷条目，最后绘制受试者工作特征（ROC）曲线确定cut-off值及对应的灵敏度和特异度。 结果:PPPD筛查问卷最终条目为21项。该问卷信度评价中Cronbach′s α系数为0.831，折半系数为0.742；内容效度为0.86；结构效度中Kaiser-Meyer-Olkin（KMO）值为0.811，特征根>1的因子有6个，累计贡献率为62.62%。该筛查问卷的ROC曲线下面积为0.935（95% CI：0.877~0.992），cut-off值为8.5分，灵敏度为85.0%，特异度为85.5%，Kappa值为0.653。 结论:该研究设计的PPPD简易筛查问卷灵敏度和特异度较高，可为识别PPPD患者提供有效工具。

本文阐述了临床上前庭康复的几个关键问题。根据前庭代偿的原理，前庭代偿存在窗口期或关键期；前庭康复的临床策略包括凝视稳定性训练、姿势稳定性训练和习服训练；前庭康复选择基于前庭疾病分类，即根据急性、发作性和慢性前庭综合征指导选择前庭康复策略；根据前庭代偿过程中，不同前庭功能检查结果与前庭康复之间的关系，通过前庭功能检查方法动态评价、观察前庭康复的进展，也是临床上前庭康复工作的迫切需要。