目的 探讨在伴焦虑的抑郁症患者进行治疗的过程中,选择帕罗西汀、低频重复经颅磁刺激联合心理干预的效果.方法 由研究人员选择2020年1月～2022年1月这一时间范围内,在我院通过相关检查由医师确诊为抑郁症的80例患者,均存在焦虑及抑郁症状,以入院单双数分组后每组40例,对照组纳入的患者实施帕罗西汀治疗,观察组纳入的患者在对照组基础上实施帕罗西汀、低频重复经颅磁刺激联合心理干预.统计治疗后两组患者的疗效和不良反应.结果 观察组40例患者经帕罗西汀联合低频重复经颅磁刺激治疗后,评估显示的焦虑结果,较对照组明显降低;焦虑/躯体化、绝望感、躯体焦虑、精神焦虑、自杀、抑郁情绪评分低于对照组(P＜0.05);观察组记录的临床疗效,较对照组明显升高(P＜0.05);观察组记录的不良反应发生率,较对照组无明显变化(P＞0.05).结论 在对伴焦虑症状的抑郁症治疗中,选择帕罗西汀、低频重复经颅磁刺激联合心理干预的方案可明显改善其焦虑、抑郁症状,同时可确保治疗安全性及有效性.

目的 分析帕罗西汀对合并焦虑抑郁的子宫内膜异位症患者血清糖抗原125(Carbohydrate Antigen 125,CA125)、神经肽 Y(Neuropeptide Y,NPY)水平和情绪的影响.方法 通过抽签法将2020年4月～2022年3月我院83例子宫内膜异位症合并焦虑抑郁的患者分组,常规心理干预和治疗基础上,对照组41例患者行腔镜手术治疗及护理,试验组42例行腹腔镜手术联合帕罗西汀治疗,均治疗3个月,对比两组抑郁焦虑评分、生活质量、血清CA125、NPY水平、不良反应及复发情况.结果 观察组3个月后抑郁自评量表(Self-rating DepressionScale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、CA125、NPY和复发率均较对照组低,生存质量测定量表中生理领域、心理状态评分较对照组高(P＜0.05),而社会关系、环境领域评分及不良反应无显著差异(P＞0.05).结论 子宫内膜异位症合并焦虑抑郁患者接受帕罗西汀治疗,可安全、有效地调节其血清CA125、NPY水平,减轻其抑郁焦虑情绪和复发率,提升患者生活质量.

目的 探究帕罗西汀应用于恶性脑胶质瘤术后患者的效果及对应激水平、焦虑抑郁情绪、癌因性疲乏的影响.方法 选取我科2021年3月～2022年7月期间97例恶性脑胶质瘤术后患者,根据抽签法分组.均给予术后常规放疗联合替莫唑胺治疗,对照组48例联合给予结构式心理治疗,观察组49例在对照组基础上联合帕罗西汀治疗,对比两组患者焦虑与抑郁症状、癌因性疲乏、应激指标水平.结果 治疗后观察组汉密尔顿焦虑量表与汉密尔顿抑郁量表评分、癌因性疲乏各项评分、皮质醇、促腺上腺皮质激素、内皮素-1水平低于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 帕罗西汀联合结构式心理模式对替莫唑胺治疗的恶性脑胶质瘤术后患者干预,可有效降低癌因性疲乏程度、应激反应以及焦虑抑郁情绪.

目的 探讨尼麦角林、帕罗西汀联合心理疗法对缺血性脑卒中后抑郁患者抑郁情绪和炎性因子的影响.方法 纳入我院收治缺血性脑卒中后抑郁患者82例,随机分为观察组和对照组,每组各41例,对照组予以帕罗西汀联合心理治疗,观察组在对照组治疗基础上加以尼麦角林治疗,对比两组临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗前后炎症因子IL-6、IL-8和TNF-α水平变化.结果 观察组治疗后的总有效率为85.37％,较对照组的70.73％显著提高(P＜0.05);两组治疗后的HAMD评分均显著降低,且观察组评分低于对照组(P＜0.05);两组治疗后的IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著降低,且观察组下降幅度更大(P＜0.05).结论 对于缺血性脑卒中后抑郁患者,给予尼麦角林联合帕罗西汀及心理干预治疗效果确切,有助于改善患者抑郁情绪和降低炎性因子水平.

目的 探讨抗抑郁治疗对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者抑郁状态、认知功能、睡眠质量及自主神经功能的影响.方法 随机将90例PSD患者均分为观察组和对照组各45例,两组患者均根据脑卒中病情给予对症治疗同时配合心理干预,观察组在此基础上加用盐酸帕罗西汀片,比较两组患者治疗前后抑郁状态、睡眠质量、认知功能以及自主神经功能.结果 两组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、维斯康星卡片分类测验(WCST)、连线试验(ATMT-A)、数字广度测验(DST)、瞬背词语流畅性测验(VFT)结果 、SSR波起始波潜伏期及波幅均明显优于同组治疗前,差异有显著性(P<0.05);观察组患者治疗后HAMD评分、PSQI评分、WCST、ATMT-A、DST、VFT结果 、SSR波起始波潜伏期及波幅均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 抗抑郁治疗能够有效改善PSD患者抑郁状态、认知功能、睡眠质量及自主神经功能,利于患者康复.

目的 研究帕罗西汀联合心理干预治疗围绝经期抑郁症及对脑源性神经营养因子表达的影响.方法 将我院2016年4月～2017年4月间收治的88例围绝经期抑郁症患者分为治疗组(44例)及对照组(44例),对照组采取激素序贯疗法联合口服帕罗西汀,在此基础上观察组加用心理干预,比较两组血清BDNF水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分动态变化,比较两组治疗完成后的疗效.结果 治疗4周时两组血液BDNF水平均显著高于干预后2周,同时观察组上述指标水平显著高于对照组(P＜0.05);干预后观察组治疗总有效率显著高于对照组(P=0.01,x 2=5.44).干预4周时两组HAMD评分均显著低于干预2周时,同时观察组上述指标水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 帕罗西汀联合心理干预治疗围绝经期抑郁症具有良好效果,能明显提高BDNF水平,降低HAMD评分.

目的:观察在西药治疗与非药物干预基础上加用耳穴贴压治疗广泛性焦虑症(GAD)对躯体症状的改善作用.方法:将126例GAD患者随机分为对照组和观察组各63例.2组均口服盐酸帕罗西汀片,并予支持性心理治疗、认知-行为治疗等非药物干预,观察组加用耳穴贴压.2组疗程均为4周.治疗前后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)对患者的躯体症状进行评估.结果:治疗后,2组HAMA躯体性焦虑因子(肌肉、感觉、心血管、呼吸、胃肠道、生殖泌尿和植物神经)评分均较治疗前下降(P＜0.01);观察组各因子评分和总分均低于对照组(P＜0.01).2组SAS总分和躯体症状评分均较治疗前下降(P＜0.01);观察组SAS总分和躯体症状评分均低于对照组(P＜0.01).结论:采用耳穴贴压辅助治疗GAD,可进一步缓解患者的躯体症状,起到协同治疗作用.

目的:观察心理干预联合帕罗西汀治疗慢性疼痛伴焦虑和抑郁的临床效果及安全性.方法:选择在某医院就诊的慢性疼痛337例,将其中伴焦虑和抑郁的患者156例随机分为观察组和对照组各78例.两组均按照慢性疼痛发生部位及性质给予镇痛药及其他对症治疗;同时,对照组给予加强心理沟通及社会和家庭支持等干预治疗,观察组在对照组的基础上,每天加用帕罗西汀20～40 mg进行抗焦虑、抗抑郁治疗.两组均于治疗前及治疗3个月后行视觉模拟评分(VAS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.观察比较两组疼痛症状及焦虑和抑郁状态改善情况,评估疼痛治疗的有效性,同时记录不良反应发生情况.结果:本组慢性疼痛337例中,伴焦虑和抑郁者156例,占46.3％.(1)治疗前,观察组VAS评分分值(5.8±1.2)分,对照组为(5.8±1.1)分;治疗3个月后,观察组VAS评分分值(3.1±0.5)分,对照组为(3.8±0.6)分;两组治疗后VAS评分分值均较治疗前非常显著降低(P＜0.01),观察组治疗后VAS评分分值又显著低于对照组(P＜0.05).观察组疼痛治疗有效率85.9％(67/78),对照组为64.1％(50/78);观察组疼痛治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05).(2)治疗3个月后,两组HAMA和HAMD评分分值均较治疗前非常显著降低(P＜0.01),观察组HAMA和HAMD评分分值又非常显著低于对照组(P＜0.01).(3)两组治疗前后血、尿、粪常规及肝、肾功能等检查均未见明显异常.治疗过程中观察组除1例出现头晕、恶心等不适,给予帕罗西汀减量后有所好转外,无一例发生严重不良反应.结论:慢性疼痛患者中伴焦虑和抑郁的比例较高,给予心理干预联合帕罗西汀药物治疗,可显著改善患者的焦虑和抑郁状态,减轻疼痛症状,且较安全.

目的 探讨心理干预联合盐酸帕罗西汀治疗对产后抑郁的临床治疗效果.方法 选取产后抑郁患者92例,根据患者自愿原则分成观察组(40例)和对照组(52例),观察组采用盐酸帕罗西汀加心理治疗,对照组只采用盐酸帕罗西汀治疗,共治疗8周.于治疗前和治疗后第2、4、6、8周末对两组患者进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗8 周后,观察组的治疗有效率高于对照组(P＜0.05 ).治疗后第6、8 周末,两组HAMD、EPDS 评分均较各自治疗前降低,且观察组HAMD、EPDS评分均低于对照组(P＜0.05).两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心理干预联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁临床效果显著,优于单纯药物治疗,值得推荐应用.

目的:观察耳穴压豆与中医情志护理联合常规疗法干预卒中后抑郁(PSD)的临床效果.方法:将96例PSD患者随机分为对照组和观察组各48例.2组均服用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、盐酸帕罗西汀片和进行康复治疗,并给予心理护理.观察组加用耳穴压豆联合中医情志护理.2组疗程均为4周.治疗前后评定2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、患者健康问卷-9项(PHQ-9)评分和日常生活活动能力[改良Barthel指数(BI)评分];比较2组的临床疗效;患者和家属于出院时评价护理满意度.结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.01).2组HAMD、PHQ-9评分均较治疗前降低(P＜0.01),BI评分升高(P＜0.01).观察组HAMD、PHQ-9评分均低于对照组(P＜0.01),BI评分高于对照组(P＜0.01).观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:在常规疗法基础上加用耳穴压豆与中医情志护理干预PSD,可减轻患者的抑郁程度,提高其日常生活能力和对护理措施的满意度,临床疗效显著.